Anatomía_UNC 1

_Tema 4_tórax.-

[Link]

Cap. 71 a 73 Tomo II; 132; 127, Cap. 22: topografía; 568.

_video 1: generalidades; óseo: esternón.-
CAJA TORÁCICA formación osteocartilaginosa que contiene los pulmones, el corazón y los demás órganos
mediastinales. Está formada:
_en la línea mediana posterior, por las doce vértebras torácicas.
_en la línea mediana anterior, por un hueso único: el esternón.
_lateralmente, por veinticuatro arcos (12 de cada lado) formados por las costillas y los cartílagos costales
correspondientes.
-Forma: es cilindrocónica, con el vértice superior; en su base el diámetro transversal es mayor que el
anteroposterior; varía mucho con la edad y de acuerdo con el biotipo individual;
-aperturas: superior→ borde externo de t1, borde interno de 1ra costilla, y la escotadura yugular del esternón por
delante; inferior→ apéndice xifoides del esternón, el cartílago costal común (7-8-9-10), costillas 11-12, y la vértebra
T12 por detrás.

_esternón 881 del Tomo II.-

Exploratoria →
_ver Tixa I, Cap. 2: abertura superior del tórax (fig. 9).-
_ver Tixa I, Cap. 2: abertura inferior del tórax (fig. 21).-
_ver Tixa I, Cap. 2: esternón (fig. 3 a 8).-

_video 2: costilla tipo; costillas atípicas; vértebras torácicas.-

_costilla típica → hueso plano.
_larga convexidad→ posterior, lateral y luego anterior; dirección general→ oblicua hacia abajo y adelante;
_presentan 3 curvaturas:
*de enrollamiento → ubicada entre el ángulo costal posterior (más agudo cuanto más inferior es la costilla) y el
anterior (menos marcado); lleva a la costilla 1ro en sentido lateral, luego hacia adelante, y por último, medialmente
(se compara con la cáscara de una naranja recién cortada).-
*de torsión → lleva la extremidad posterior de la costilla hacia arriba y atrás; y su extremidad anterior hacia abajo y
medialmente (compara con un tobogán).-
*en el eje longitudinal → en su parte posterior la cara superficial (convexa) está orientada hacia abajo y atrás; en su
parte anterior la cara superficial se orienta hacia arriba y adelante (se compara a escurrir un trapo mojado).-
_presenta para su estudio:
*una extremidad posterior, que comprende: la cabeza, el cuello y el tubérculo.
*un cuerpo o parte media.
*una extremidad anterior.

*1ra costilla→ plana (no torcida sobre su eje, ni torsión), la porción posterior de la cara superior presta inserciones
musculares, la porción anterior presenta el tubérculo del músculo EA-o de Linsfranc estableciendo relaciones: por
delante se aplica la vena subclavia, por detrás pasa la arteria subclavia y el tronco inferior del plexo braquial; corta;
cabeza pequeña con 1 carilla articular;
*2da costilla→ más aplanada, más corta y menos torcida sobre su eje que una tipo; su cara superolateral presta
inserciones al EP y serrrato anterior, la cara inferomedial se apoya en la membrana suprapleural. Se percibe
fácilmente bajo el músculo pectoral mayor.
*11a y 12a costillas→ 1 carilla articular y sin tubérculo; son relativamente superficiales atrás.

_los cartílagos costales están constituidos por cartílago hialino; prolongan las 10 primeras costillas hasta el esternón;
los 6 primeros lo hacen de forma individual; el cartílago costal común: formado por la unión del 8°, 9°, 10° adosados
al 7°; unidos a la costilla por la articulación costocondral; unidos al esternón por la articulación condroesternal.-

Exploratoria →
_ver Tixa I, Cap. 2: Primera costilla (fig. 11 a 14).-
 Anatomía_UNC 2
_Tema 4_tórax.-

_ver Tixa I, Cap. 2: Segunda costilla (fig. 15 a 18).-

_ver Tixa I, Cap. 2: undécima costilla (fig. 23 y 24).-
_ver Tixa I, Cap. 2: duodécima costilla (fig. 25 a 27).-

_video 3: articulaciones del tórax; Cap. 72: del Tomo II; 130; 581.
_Nombre: _articulación costovertebral, de la cabeza de la costilla → 888, une la cabeza de la costilla, a la parte
lateral de 2 cuerpos vertebrales (1°, 11° y 12° se articulan con una sola vértebra).-
*Superficies articulares: → por parte de la costilla: la cabeza de la costilla, la cara superior e inferior convergen
formando una cuña; separadas por una cresta anteroposterior;
→ por parte de las vértebras: las fositas costales (2), la fosita costal superior de la vértebra correspondiente (costilla
6° con vértebra T6) y la fosita costal inferior de la vértebra superior (T7), separadas por el disco intervertebral; el
conjunto forma un ángulo abierto lateralmente. Las superficies se encuentran revestidas por fibrocartílago.
*Género: sinovial, plana.
*Medios de unión: cápsula (delgada, poco extensa) y ligamentos (3): _anterior o radiado. Por su vértice se inserta en
la parte anterior de la cabeza; → en las 2 vértebras adyacentes (base).-
_posterior, son 2 fascículos. Por un lado en el cuello; → para terminar en el cuerpo vertebral.-
_intraarticular. Por un lado en la cabeza, en su cresta anteroposterior; → para terminar en el disco intervertebral.
*Movimientos: leves movimientos de deslizamientos.

_Nombre: _articulación costovertebral, costotransversa → 889, une el tubérculo de la costilla con el vértice de la
apófisis transversa (falta en la 11ª y en la 12° costilla).-
*Superficies articulares: → por parte de la costilla: la carilla articular del tubérculo, oval y ligeramente convexa;
→ por parte de la vértebra: la fosita costal de la apófisis transversa, configurada en sentido inverso.
*Género: sinovial, plana.
*Medios de unión: cápsula (pequeña cápsula) y ligamentos (5): _superior, desde la costilla (borde superior); → a la
apófisis transversa superior (a su borde inferior).
_inferior, del cuello (borde inferior); → a la apófisis transversa inferior (su vértice).
_lateral, desde el tubérculo costal; → a la apófisis transversa (a su vértice).
_costotransverso_potente, del cuello de la costilla (parte posterior); → a la apófisis transversa (cara anterior).
_costolaminar, de la costilla (borde superior), → a la lámina (parte inferior).
*Movimientos: leves movimientos de deslizamientos.

_Nombre: _articulaciones esternocostales → 889, entre el extremo de los 7 primeros cartílagos costales y las
escotaduras costales de los bordes del esternón (análogas a las costovertebrales, de la cabeza).-
*Superficies articulares: → por parte del cartílago costal: forma de cuña con 2 caras articulares, superior e inferior;
→ por parte del esternón, en su borde lateral: presenta las escotaduras costales con 2 carillas complementarias.
*Género: sinovial, plana.
*Medios de unión: cápsula (pequeña) + ligamentos (3): _radiado anterior y posterior, de disposición similar: vértice
en el cartílago; → y su base al esternón.
_ligamento intraarticular;
_todas poseen sinovial a excepción de la 1ra (articulación fibrosa que participa en la articulación esternoclavicular
del MMSS); la 7ma presenta un ligamento propio, el costoxifoideo: que va del 7° cartílago costal (borde inferior); →
a la apófisis xifoides (cara anterior).
*Movimientos: leves movimientos de deslizamientos; torsión (biomecánica).

_Nombre: _articulaciones costocondral → 890, entre las costillas y sus cartílagos.

*Superficies articulares: → por parte de la costilla, presenta una cavidad elipsoide.
→ por parte del cartílago costal, inversamente configurado.
*Género: sinartrosis, sinfibrosis (tejido fibroso interpuesto).
*Medios de unión: continuidad periostio con el pericondrio.
*Movimientos: sin movimiento.

_Nombre: _articulaciones intercondrales → 890, entre los cartílagos costales: el 7° se articula con el 6° y 8°; 9° y 10°
contribuyen a formar el cartílago costal común.
 Anatomía_UNC 3
_Tema 4_tórax.-

*Superficies articulares: → en los bordes de ambos cartílagos, fosa oval.

*Género: sinartrosis, sinfibrosis (tejido fibroso interpuesto).
*Medios de unión: continuidad de pericondrio, reforzado por algunos fascículos fibrosos (cara anterior y posterior).-
*Movimientos: sin movimiento.
*de las piezas esternales→ 891 superior: cartilaginosa de tipo sínfisis (unida por fibrocartílago);
inferior: cartilaginosa de tipo sínfisis (unidas por fibrocartílago).
*de la clavícula con esternón y 1ra costilla→ sinovial-encaje recíproco o silla de montar, reforzada por 4 lig:
esternoclavicular anterior y posterior, interclavicular y condrocostoclavicular (más importante).
_se desarrolla en el complejo articular del hombro (MMSS).-

[Link]
_video 4: Exploratoria.-
*escápula: podemos reconocer 3 eminencias:
1-la espina de la escápula→ llevar el hombro a rotación interna y leve extensión (antebrazo por detrás), nos
posibilita ver la escápula de una mejor manera; palpamos la escápula en su espesor y si vamos hacia superior vamos
a notar una prominencia que va de medial a lateral y levemente inclinada de inferior a superior, localiza la
prominencia y me dirijo hacia su borde interno; volver el brazo a una posición anatómica o neutra (para evitar el
desplazamiento de la escápula) si soltar la referencia: trazamos una horizontal a la línea media y allí podremos
palpar apófisis espinosa de T3 (tomo como referencia el borde interno o medial de la espina del omóplato);
2-ángulo superior de la escápula→ (T1): podemos abordar T1 a partir de localizar C7 y luego descender; otra opción
sería realizar la misma toma anterior (llevar el hombro a rotación interna por detrás del tronco) localizo la espina,
me dirijo hacia medial hasta encontrar el borde interno, subo siguiéndolo hasta llegar a una prominencia angular
que es el ángulo supero interno de la escápula, una vez bien localizado apoyo mi dedo índice y movilizo el hombro
para restituirlo a una posición neutra, trazo una línea horizontal hasta la línea media y a ese nivel estaríamos sobre la
apófisis espinosa de T1 (la que puedo corroborar palpando C7);
3-ángulo inferior de la escápula→ volvemos a colocar el hombro en rotación interna (como la vez anterior) y se hace
bien prominente, lo marcamos con nuestro índice, y volvemos el brazo a posición neutra; trazo una línea horizontal
hacia la línea media de la columna y estaríamos localizando apófisis espinosa de T7.

García 1ra edición; Moore 8va edición; Snell 7ma edición.

_elibro. ← Plataforma de libros electrónicos; para acceder necesitas usuario [Link] y generar una contraseña;
-funciona como un lector de pdf online (similar al que usa la tienda virtual de la Escuela – Cuaderno del Curso de
nivelación): filtras el libro por autor, o por el nombre, y lo guardas en “estantería”; para la próxima vez que lo
requieras, directamente lo buscas en tu estantería.
_dudas, consultas?! → bibliomedicina@[Link]

[Link]
↑ Formulario de preinscripción a la Biblioteca
de la Facultad de Ciencias Médicas “Prof. Dr. Juan Martín Allende”.

Diccionario de Términos médicos (en línea)

Bibliografía.
Latarjet – Anatomía Humana. 4ta Edición. Editorial Panamericana, Tomo I.
Tomo II.
García – Hurlé – Anatomía Humana. 1ra Edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana de España S.L.
Prometheus – Atlas de Anatomía. 2da Edición. Editorial Panamericana.
Moore – Anatomía con orientación clínica. 8va edición. Editorial Wolters Kluwe.
Souza – Anatomía Funcional Palpatoria. 1ra Edición. Editorial Amolca.
Tixa – Atlas de Anatomía Palpatoria. 2da Edición. Editorial Elsevier. Tomo I.
Tixa Tomo II.
Hoppenfeld – Exploración física de la columna vertebral y las extremidades. 1ra Edición. Editorial El manual
moderno.
Snell – Neuroanatomía Clínica. 7ma Edición. Editorial Wolters Kluwer.