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¿CUALES SON LAS PRACTICAS SEGURAS MAS
EFICACES PARA EVITAR EVENTOS ADVERSOS
RELACIONADOS CON
LA IDENTIFICACION DEL PACIENTE?
4. Manilla al ingreso a la institución y esta debe ser utilizada durante su estadía
mientras recibe tratamiento.
5. Identificación del recién nacido en presencia de la madre, mediante un
brazalete con la siguiente información: nombre y documento de la madre, fecha
y hora de nacimiento y género.
6. Si es posible, una tecnología como la identificación automatizada y captura de
los datos (por ejemplo: sistema de código de barras, radiofrecuencia), debe ser
utilizada para la identificación del paciente.
Si se utiliza previamente debe considerarse: políticas, procedimientos y
capacitación para que las situaciones que amenacen la seguridad del paciente
utilizando sistemas de identificación automatizados puedan ser evitadas
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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE VERIFICACION DE
IDENTIDAD CONSISTENTES Y ADECUADOS
La utilización de al menos dos identificadores aumenta la
fiabilidad del proceso de identificación del paciente y garantiza
la adecuada correspondencia entre el servicio/tratamiento
SOLICITADO y el individuo para el cual está AUTORIZADO.
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La utilización de al menos dos identificadores
aumenta la fiabilidad del proceso de identificación del
paciente y garantiza la adecuada correspondencia
entre el servicio/tratamiento SOLICITADO y el
individuo para el cual está AUTORIZADO.
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BARRERA DE SEGURIDAD
Procedimiento mediante el cual
el prestador de salud identifica a
VERIFICACIÓN
CRUZADA una persona determinada
(paciente) a través de dos
mecanismos como mínimo.
EJEMPLO EN
HOSPITALIZACION
verbal y a través del brazalete
CUAL EN AMBULATORIOS?
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METODOS DE IDENTIFICACION
Código de barras.
Tecnología biométrica
Identificación por (huellas digitales, escáner
radiofrecuencia (RFID) del iris)
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Identificación física con pulsera
ATENCION PRIMARIA Los que acuden a Urgencias y se les realice
PROCEDIMIENTO
INVASIVO
OBSERVACION
REQUIEREN
REMISION
Procedimiento General de Identificaciòn de Pacientes
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Identificación física con pulsera
Paciente Ingresado
ATENCION HOSPITALARIA Paciente ingresado
Paciente que acude a hospital dia, tratamiento
ambulatorio o pruebas dx. invasivas
Procesos quirúrgicos, tratamientos con fármacos
de riesgo (citostáticos, etc.) o transfusiones.
Paciente pediátrico / neonato (se identificará como
el adulto con el dispositivo adecuado a su edad).
Paciente obstétrica.
Todos los pacientes que acuden a urgencias y van
a ser hospitalizados
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Caso clinico
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ANALICE
1. FALLA ACTIVA O ACCION INSEGURA REPETITIVA
2. FACTORES QUE CONTRIBUYERON A LA FALLA O ACCION
INSEGURA
3. EVENTO ADVERSO GE NERADO POR LA FALLA ACTIVA O
ACCION INSEGURA
4. PLAN DE MEJORAMIENTO QUE PROPONE EL GRUPO DE
TRABAJO
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¿CÒMO SE IMPLEMENTAN PRACTICAS
SEGURAS PARA EVITAR ERRORES EN LA
IDENTIFICACION DE LOS PACIENTES?
Verificar la identidad de los pacientes y hacer
coincidir los pacientes correctos con la
HACER ENFASIS EN LA
atención correcta (por ejemplo, resultados de
RESPONSABILIDAD DE LOS análisis de laboratorio, muestras,
TRABAJADORES DE procedimientos) antes de administrar la
ATENCION EN SALUD atención.
FOMENTAR USO DE AL
Verificar la identidad de un paciente en el
MENOS DOS momento de la admisión o de la transferencia a
IDENTIFICADORES otro hospital o entorno de atención y previo a la
(por ejemplo, nombre y fecha de administración de la atención
nacimiento)
NUNCA: nùmero de habitación del
paciente y/o de la cama.
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¿CÒMO SE IMPLEMENTAN PRACTICAS
SEGURAS PARA EVITAR ERRORES EN LA
IDENTIFICACION DE LOS PACIENTES?
Uso de bandas de identificación blancas sobre las que
se pueda escribir un patrón o marcador estándar e
ESTANDARIZAR ENFOQUE información específica (por ejemplo, nombre y fecha
PARA LA IDENTIFICACION de na- cimiento) o la implementación de tecnologías
DEL PACIENTE biométricas.
• Identificar pacientes que no tengan
identificaciòn
PROTOCOLOS CLAROS , • Distinguir la identidad de los pacientes con el mismo
para nombre
• Conservar la identidad de las muestras del
paciente durante los procesos pre analíticos,
analíticos y pos analíticos.
• El cuestionamiento de los resultados de analisis de
laboratorio u otros hallazgos de los análisis cuando
no coincidan con la historia clínica del paciente.
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¿CÒMO SE IMPLEMENTAN PRACTICAS
SEGURAS PARA EVITAR ERRORES EN LA
IDENTIFICACION DE LOS PACIENTES?
Para evitar la multiplicación automatica de un
CONTROLES Y REVISIONES error en el ingreso de datos al sistema de
REITERADAS informaciòn.
Sobre procedimientos de control y verificación
CAPACITACION a trabajadores de la identidad de un paciente dentro de la
de la salud orientación y el desarrollo profesional
permanente
EDUCACION a pacientes
Sobre la importancia y la relevancia de la
correcta identificación de los pacientes
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¿CÒMO SE IMPLEMENTAN PRACTICAS
SEGURAS PARA EVITAR ERRORES EN LA
IDENTIFICACION DE LOS PACIENTES?
Deben desarrollarse y utilizarse Para identificar pacientes comatosos o
enfoques no orales confundidos.
Fomenten la participación de los
pacientes En todas las etapas del proceso.
Fomenten el etiquetado de los Utilizados para la sangre y demás muestras en
recipientes presencia del paciente.
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IDENTIFICACION CORRECTA DEL PACIENTE
VERIFICACION CRUZADA
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La correcta identificación del paciente debe
iniciar desde el ingreso.
Los datos de
identificación
obligatorios deben
estar conformados por
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En el proceso de identificación deben ser
tenidos en cuenta las siguientes opciones de
pacientes
1. Adulto con documento de identidad.
2. Adulto sin documento de identidad.
3. Recién nacidos y menores de edad sin
número de identificación.
4. Para el parto normal o cesárea de un solo
bebé.
5. Para el parto normal o cesárea de
embarazo múltiple.
6. Identificación en la atención y cuidado del
paciente correcto.
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LAS PULSERAS SE USAN TRADICIONALMENTE EN
ALGUNOS PAISES PARA IDENTIFICAR A LOS
PACIENTES
PERO HAY • Pulseras perdidas
• Pulseras con información incorrecta
LIMITACIONES DE
Pulseras escasas
LA EFICACIA DE
• Pulseras ilegibles
ESTE SISTEMA
• Identificación y pulseras en conflicto (
que un paciente tenga la pulsera de
otra persona)
Los brazaletes perdidos, dañados e ilegibles contribuyen a que se
produzcan numerosos errores.
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METODO DE VERIFICACION
Se comprobará mediante, al menos, dos identificadores
inequívocos del paciente, que deberán estar
directamente asociados con la persona y no con su
ubicación o situación clínica.
q Nombre y apellidos
q Fecha de nacimiento.
Procedimiento General de Identificaciòn
de Pacientes
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“Identificación segura del paciente” es el
primer y más importante objetivo en la
mejora de la seguridad del paciente.
Como la identificación incorrecta de los pacientes está
determinada como causa fundamental de muchos
errores, la Comisión Conjunta, en Estados Unidos,
ubicó la mejora de la exactitud de la identificación del
paciente en el primer lugar de sus objetivos nacionales
para la seguridad del paciente, presentados en 2003 y
éste continúa siendo un requisito para la acreditación.
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VERIFICACION DE LA IDENTIDAD DEL
PACIENTE ANTES DE LOS SIGUIENTES
PROCEDIMIENTOS DE RIESGO
1. Extracción de una muestra biológica para analítica.
2. Administración de un medicamento o transfusión.
3. Realización de un procedimiento invasivo.
4. Realización de intervención quirúrgica.
5. Confirmación de ausencia de signos vitales
6. Transferencia de un paciente tanto en traslado interno como
externo.
7. Verificación de madre en proceso perinatal (Comienza con la
primera contracción que tiene la madre, pasando por la dilatación
del cuello uterino y la expulsión del recien nacido y acabando 48
horas después del nacimiento)
Procedimiento General de Identificaciòn de Pacientes
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REALIZACION DE REALIZACION DE PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS TRATAMIENTOS DIAGNOSTICOS
Extracción de
Colocación Via IV Medicamentos sangre
Otras muestras para
Sangre o productos ensayos clínicos
Hemodiálisis
sanguíneos
Cateterismo
Dieta restringida Cardiaco
Procedimiento
Dx. Radiológico
Radioterapia
JACHO
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RESPONSABLES DE LA
IDENTIFICACION DEL PACIENTE
1. PERSONAL DE SALUD QUE TIENE EL
PRIMER CONTACTO CON EL PACIENTE SERA
EL RESPONSABLE DE IDENTIFICARLO
FISICAMENTE
2. TODOS LOS DEMAS SON RESPONSABLES
DE REALIZAR LAS COMPROBACIONES
ESTABLECIDAS, PREVIAS A LA
REALIZACION DE LOS PROCEDIMIENTOS DE
RIESGO
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ESTRATEGIAS EXITOSAS
1. Desarrolle normas y procedimientos adecuados para una correcta identificación de
los pacientes.
2. Analice y comprenda todos los sistemas administrativos y clínicos relacionados
con la identificación de pacientes.
3. Utilice un solo directorio maestro para el registro de pacientes.
4. Limite la capacidad para modificar en el sistema los principales datos de
identificación de los pacientes a personal calificado.
5.
Garantice que durante la capacitación del personal se enfatice la importancia de
verificar la identidad del paciente.
6. Determine qué documentos serán considerados válidos para verificar la identidad
del paciente
7. Requiera entrenamiento y evaluación de competencia para todo el personal
autorizado a acceder a los sistemas de registro.
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ESTRATEGIAS EXITOSAS
1. Pida al afiliado o su acompañante que en voz alta diga còmo se llama el paciente, què
servicio necesita y verifica que coincida con lo escrito en los papeles (ordenes,
documento) del paciente
2. Monitoree permanentemente los errores de identificación durante el proceso,
identifique al personal involucrado y brinde feedback acerca de los errores observados.
3. Considere la utilización de fotografías para reforzar el proceso de verificación de
identidad.
4. Capacite a los pacientes sobre la importancia y la relevancia de su correcta
identificación
5. Afiches de campañas por una correcta identificación
6. Establezca una política de “tolerancia 0” para identificaciòn incorrecta de pacientes
7. Realice auditorías periódicas para verificar el cumplimiento de la norma y divulgue
resultados
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OPORTUNIDADES DE PARTICIPACION
DEL PACIENTE Y DE LA FAMILIA
▶ Educar a los pacientes sobre los riesgos relacionados con la
identificación incorrecta de los mismos.
▶ Pedir a los pacientes o a sus familiares que verifiquen la
información de identificación para confirmar que sea correcta.
▶Pedir a los pacientes que se identifiquen antes de recibir cualquier
medicamento y previo a cada diagnóstico o intervención terapéutica.
▶ Animar a los pacientes y a sus familias o cuidadores a ser
participantes activos en la identificación, expresar sus inquietudes
respecto a la seguridad y los errores potenciales, y hacer preguntas
sobre la corrección de su atención.
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MONITOREO Y SEGUIMIENTO
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INDICADORES PARA SEGUIMIENTO A
LA IDENTIFICACION DEL PACIENTE
1. PROPORCION DE PACIENTES IDENTIFICADOS
CORRECTAMENTE
2. PROPORCION DE INCIDENTES O EVENTOS
ADVERSOS ASOCIADOS A FALLAS EN LA
IDENTICACION DEL PACIENTE
3. PROPORCION DE CRITERIOS CUMPLIDOS EN LA
IDENTIFICACION DEL PACIENTE
EJERCICIO
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GRACIAS
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