UNIVERSIDAD NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE NUTRICIÓN HUMANA
REVISIÓN CRITÍCA: SUPLEMENTACIÓN CON PROBIOTICOS EN PACIENTES
CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN NUTRICIÓN CLÍNICA CON MENCIÓN EN,
NUTRICIÓN RENAL
AUTOR
NICOLE NATALI JAULIS AQUISE
ASESOR
Mg. O Dr. NOMBRES COMPLETOS
LIMA, 2022
2
DEDICATORIA
A mis padres, por ser ellos quienes apoyaron a lo largo de mi formación y su
ejemplo perseverancia me apoyaron para alcanzar mis metas profesionales
3
AGRADECIMIENTO
A Dios, por su amor,………….
A la docente y asesora ……………….
A la Universidad Norbert Wiener y al equipo que conforma la Segunda
Especialidad en Nutrición Clínica …………………………
4
DOCUMENTO DE APROBACIÓN DEL ASESOR
5
DOCUMENTO DEL ACTA DE SUSTENTACIÓN
6
ÍNDICE
Página
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I: MARCO METODOLÓGICO
1.1. Tipo de investigación
1.2. Metodología
1.3. Formulación de la pregunta clínica según estrategia PS
(Población-Situación Clínica)
1.4. Viabilidad y pertinencia de la pregunta
1.5. Metodología de búsqueda de información
1.6. Análisis y verificación de las listas de chequeo específicas
CAPÍTULO II: DESARROLLO DEL COMENTARIO CRÍTICO
1.7. Artículo para revisión
1.8. Comentario crítico
1.9. Importancia de los resultados
1.10. Nivel de evidencia y grado de recomendación
1.11. Respuesta a la pregunta
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
7
RESUMEN
La intervención nutricional es………………………………………………La presente
investigación secundaria titulada como revisión crítica:………………….., tuvo
como objetivo identificar los …………………. La pregunta clínica fue: ¿Cuáles son
…………………..? Se utilizó la metodología Nutrición Basada en Evidencia
(NuBE). La búsqueda de información se realizó en PUBMED, MEDLINE, SCIELO,
SCOPUS, SCIENCE DIRECT, encontrando 26 artículos, siendo seleccionados 12
que han sido evaluados por la herramienta para lectura crítica CASPE,
seleccionándose finalmente el Ensayo Clínico Aleatorizado titulado
como………………….., el cual posee un nivel de evidencia I y Grado de
Recomendación I, de acuerdo a la expertise del investigador. El comentario crítico
permitió concluir que ………………….
Palabras clave: intervención nutricional, calidad nutricional, paciente con cáncer
de mama.
8
ABSTRACT
The nutritional intervention is ……………………………………………… This
secondary investigation titled as critical review: ………………… .., aimed to identify
the ………… ………. The clinical question was: What are ………………… ..? The
Evidence-Based Nutrition (NuBE) methodology was used. The information search
was carried out in PUBMED, MEDLINE, SCIELO, SCOPUS, SCIENCE DIRECT,
finding 26 articles, being selected 12 that have been evaluated by the tool for
critical reading CASPE, finally selecting the Randomized Clinical Trial titled as
…………… …… .., which has a level of evidence I and Grade of Recommendation
I, according to the expertise of the researcher. The critical comment allowed to
conclude that ………………….
Key words: nutritional intervention, nutritional quality, patient with breast cancer.
9
INTRODUCCIÓN
El cáncer de mama sigue siendo una enfermedad
incidente……………………………….1. La etapa crítica del paciente con cáncer
se……………………………..2,3.
En el Perú, el cáncer de mama se presenta con una mayor cantidad en Lima,
donde……………………………….4.
La intervención nutricional es …………………………………………5.
Las dietas relacionadas con la intervención nutricional son………………………..6,7.
La calidad nutricional está relacionada con…………………………..8.
El presente trabajo de investigación se fundamenta en ……………………….9.
Esta investigación se justifica porque permite motivar a los profesionales de
nutrición sobre las diferentes formas de intervención nutricional……………..10.
Asimismo, esta investigación, permitirá incorporar un criterio de elección del mejor
artículo…………..11.
El objetivo fue …………………………………………………….
Esta investigación orienta a los profesionales de salud a conocer las
intervenciones nutricionales disponibles………………………………
Finalmente, este estudio se convertirá en referencia para nuevos estudios en
beneficio de los pacientes con cáncer de mama.
10
CAPÍTULO I: MARCO METODOLÓGICO
1.1 Tipo de investigación
El tipo de investigación es secundaria, debido al proceso de revisión de la
literatura científica basada en principios metodológicos y experimentales que
selecciona estudios cuantitativos y/o cualitativos, con la finalidad de dar
respuesta a un problema planteado y previamente abordado por una
investigación primaria.
1.2 Metodología
La metodología para la investigación se realizará según las 5 fases de la
Nutrición Basada en Evidencias (NuBE) para el desarrollo de la lectura crítica:
a) Formular la pregunta clínica y búsqueda sistemática: se procedió a
estructurar y concretar la pregunta clínica que se relaciona con la estrategia
PS, donde (S) es la situación clínica con los factores y consecuencias
relacionados, de un tipo de paciente (P) con una enfermedad establecida.
Asimismo, se desarrolló una búsqueda sistemática de la literatura científica
vinculada con palabras clave que derivan de la pregunta clínica.
Con la finalidad de realizar la búsqueda bibliográfica se utilizaron como
motores de búsqueda bibliográfica a Google Académico.
Luego se procedió a realizar la búsqueda sistemática utilizando como bases
de datos a Pu Pubmed, Cochrane, Science direct, Scielo.
b) Fijar los criterios de elegibilidad y seleccionar los artículos: se fijaron los
criterios para la elección preliminar de los artículos de acuerdo con la situación
clínica establecida.
c) Lectura crítica, extracción de datos y síntesis: mediante la aplicación de la
herramienta para la lectura crítica CASPE se valoró cada uno de los artículos
científicos seleccionados anteriormente, según el tipo de estudio publicado.
11
d) Pasar de las pruebas (evidencias) a las recomendaciones: los artículos
científicos que se evaluaron por CASPE son evaluados considerando un nivel
de evidencia (tabla 1) y un grado de recomendación (tabla 2) para cada uno
de ellos.
Tabla 1. Nivel de Evidencia para evaluación de los artículos científicos
Nivel de Preguntas que debe
Categoría
Evidencia contener obligatoriamente
AI Ensayo clínico aleatorizado Preguntas del 1 al 7
A II Metaanálisis o Revisión sistemática Preguntas del 1 al 7
Ensayo clínico aleatorizado o no Preguntas del 1 al 3 y
BI
aleatorizado preguntas 6 y 7
B II Metaanálisis o Revisión sistemática Preguntas del 1 al 5
B III Estudios prospectivos de cohorte Preguntas del 1 al 8
Ensayo clínico aleatorizado o no Preguntas del 1 al 3 y
CI
aleatorizado pregunta 7
C II Metaanálisis o Revisión sistemática Preguntas del 1 al 4
C III Estudios prospectivos de cohorte Preguntas del 1 al 6
Tabla 2. Grado de Recomendación para evaluación de los artículos científicos
Grado de Estudios evaluados
Recomendación
Ensayos clínicos aleatorizados que respondan consistentemente
las preguntas 7 y 8, o
Revisiones sistemáticas o metaanálisis que respondan
FUERTE
consistentemente las preguntas 4 y 6, o
Estudios de cohorte, que respondan consistentemente las
preguntas 6 y 8
DEBIL Ensayos clínicos aleatorizados o no aleatorizados que respondan
consistentemente la pregunta 7, o
Revisiones sistemáticas o metaanálisis que respondan
consistentemente la pregunta 6, o
Estudios de cohorte, que respondan consistentemente la pregunta
8
e) Aplicación, evaluación y actualización continua: de acuerdo con la
búsqueda sistemática de la literatura científica y selección de un artículo que
responda la pregunta clínica, se procedió a desarrollar el comentario crítico
12
según la experiencia profesional sustentada con referencias bibliográficas
actuales; para su aplicación en la práctica clínica, su posterior evaluación y la
actualización continua al menos cada dos años calendarios.
1.3 Formulación de la pregunta clínica según estrategia PS (Población-
Situación Clínica)
Se identificó el tipo de paciente y su situación clínica para estructurar la
pregunta clínica, descrito en la tabla 3.
Tabla 3. Formulación de la pregunta clínica según estrategia PS
POBLACIÓN (Paciente) Adultos que padecen Diabetes Mellitus tipo 2
Efecto de la suplementacion con probioticos en el
SITUACIÓN CLÍNICA control de la glucemia y perfil lipidico de pacientes
adultos con Diabetes Mellitus tipo 2.
La pregunta clínica es:
- ¿Cual es el efecto de la suplementacion con probioticos en el control de la
glucemia y perfil lipidico en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2?
1.4 Viabilidad y pertinencia de la pregunta
La pregunta clínica es viable debido a que considera el estudio de una
enfermedad como la Diabetes Mellitus tipo 2 que es de interés tanto a nivel
mundial como nacional debido a que ha afectado a paises desarrrolados y
subdesarrollados. La pregunta es pertinente debido a que se dispone de
diversos estudios clínicos desarrollados a nivel internacional, lo cual genera
una base bibliográfica completa sobre el tema.
1.5 Metodología de Búsqueda de Información
Con la finalidad de realizar la búsqueda bibliográfica se describe las palabras
clave (tabla 4), las estrategias de búsqueda (tabla 5) y se procede a la
búsqueda de artículos científicos sobre estudios clínicos que respondan la
13
pregunta clínica, mediante el uso de motores de búsqueda bibliográfica como
Google Académico.
Luego del hallazgo de los artículos científicos, se procedió a realizar la
búsqueda sistemática de artículos a manera precisa y no repetitiva utilizando
como bases de datos a Pubmed, Cochrane, Science direct, Scielo.
Tabla 4. Elección de las palabras clave
PALABRAS
INGLÉS PORTUGUÉS SIMILARES
CLAVE
Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus Diabetes Hiperglucemia
Mellitus
Probioticos Probiotics Probioticos Cepas,
bacterias
Suplementación Supplementation Suplementacao Suplementación
Tabla 5. Estrategias de búsqueda en las bases de datos
Estrategia N° artículos
Base de datos Fecha de la N° artículos
para la encontrado
consultada búsqueda seleccionados
búsqueda s
Pubmed 12/05/2022 12 6
Busqueda
Cochrane 12/05/2022 3 1
base de
datosvirtuales,
Science direct 12/05/2022 7 3
internet
Scielo 12/05/2022 2 0
TOTAL 24 10
Una vez seleccionados los artículos científicos de las bases de datos descritos
en la tabla 5, se procedió a desarrollar una ficha de recolección bibliográfica
que contiene la información de cada artículo (tabla 6).
14
Tabla 6. Ficha de recolección de datos bibliográfica
Revista
Autor (año, Idiom Méto
Título del artículo Link
(es) volumen, a do
número)
Effect of multi-strain
probiotics (multi-strain
microbial cell
https://
preparation) on European
Journal of pubmed.ncbi
Firouzi glycemic control and Nutrition,
S, et al .nlm.nih.gov/ Ingles Web
other diabetes-related 2017, 56(4)
1535-1550 26988693/
outcomes in people
with type 2 diabetes:
a randomized
controlled trial
https://
www.science
Clinical application of
direct.com/
probiotics in type 2 Clinical
Tonucci science/
diabetes mellitus: A Nutrition,
L, et al
2017, 85-92, article/abs/ Ingles Web
randomized, double- 36(1)
pii/
blind, placebo-
S026156141
controlled study
5003313
Mademp Efficacy of UB0316, a PLoS ONE, https://
udi R, et 2019, 14(11)
multi-strain probiotic pubmed.ncbi
al
formulation in patients .nlm.nih.gov/
with type 2 diabetes 31721790/
mellitus: A double Ingles Web
blind, randomized,
placebo-controlled
15
study
https:// Ingles Web
The beneficial effects
www.cochra
of Lactobacillus
nelibrary.co
reuteri ADR-1 or
m/
Hsieh M, ADR-3 consumption Scientific
et al Reports, escentral/
on type 2 diabetes
2018, 8(1) doi/
mellitus: a
10.1002/
randomized, double-
central/CN-
blinded, placebo-
02004866/
controlled trial
references
Effect of probiotic Ingles Web
fermented milk (kefir)
on glycemic control https://
Iran J Public
Ostadra and lipid profile in pubmed.ncbi
Health,
himi A, type 2 diabetic 2015, 44, .nlm.nih.gov/
et al 228-237
patients: a 25905057/
randomized double-
blind placebo-
controlled clinical trial
https:// Ingles Web
The effect of probiotic Diabetes www.science
supplementation on and direct.com/
Metabolic
Razmpo glycemic control and Syndrome: science/
osh E, et lipid profile in patients Clinical article/abs/
al Research
with type 2 diabetes: and pii/
A randomized Reviews, S187140211
2019, 13(1),
placebo controlled 175-182, 830314X?via
trial %3Dihub
Akbari Effects of probiotic Nutrition https:// Españ Web
16
supplementation in ol
Reviews, pubmed.ncbi
patients with type 2
V, et al 2016, .nlm.nih.gov/
diabetes: 74(12), 774-
784 27864537/
systematic review
and meta-analysis
Effect of Probiotics Ingles Web
on Glucose and
https://
Lipid Metabolism in Medical
Yao K, Science pubmed.ncbi
et al Type 2 Diabetes Monitor,
.nlm.nih.gov/
Mellitus: A Meta- 2017, 23,
3044-30453 28638006/
Analysis of 12
Randomized
Controlled Trials
https://
Efectos del
www.science
suplemento de
direct.com/
probióticos en Medicina
Hu Y, et science/
pacientes con Clinica,
al
2017,148(8), article/abs/ Españ Web
diabetes mellitus tipo 362-370
pii/ ol
2: metaanálisis de
S238702061
ensayos
7301742
aleatorizados
https://
Effects of probiotics Journal of
Tao Y, pubmed.ncbi Ingles Web
on type II diabetes Translationa
et al
l Medicine, .nlm.nih.gov/
mellitus: a meta- 2020, 18(1)
31952517/
analysis
1.6 Análisis y verificación de las listas de chequeo específicas
17
A partir de los artículos científicos seleccionados (tabla 6) se evalúa la calidad
de la literatura mediante la lista de chequeo de “Critical Appraisal Skills
Programme España” (CASPe) (tabla 7).
Tabla 7. Análisis de los artículos mediante la lista de chequeo CASPE
Tipo de Lista de
Nivel de Grado de
Título del artículo investigación chequeo
evidencia recomendación
metodológica empleada
Effect of multi-strain Ensayo clínico CASPE AI Fuerte
probiotics (multi- controlado,
strain microbial cell aleatorizado, doble
preparation) on ciego, de grupos
glycemic control and paralelos.
other diabetes-
related outcomes in
people with type 2
diabetes: a
randomized
controlled trial
Clinical application Ensayo clínico CASPE A1 Fuerte
of probiotics in type controlado,
2 diabetes mellitus: aleatorizado, doble
A randomized, ciego
double-blind,
placebo-controlled
study
Efficacy of UB0316, Ensayo clinico CASPE A1 Fuerte
a multi-strain doble ciego,
probiotic formulation aleatorizado
in patients with type
2 diabetes mellitus:
A double blind,
randomized,
placebo-controlled
study
The beneficial Ensayo clínico CASPE A1 Debil
effects controlado,
of Lactobacillus aleatorizado, doble
reuteri ADR-1 or ciego
ADR-3 consumption
on type 2 diabetes
mellitus: a
randomized, double-
blinded, placebo-
18
controlled trial
Effect of probiotic Ensayo clínico CASPE A1 Fuerte
fermented milk controlado,
(kefir) on glycemic aleatorizado, doble
control and lipid ciego
profile in type 2
diabetic patients: a
randomized double-
blind placebo-
controlled clinical
trial
The effect of Ensayo clínico CASPE A1 Fuerte
probiotic controlado,
supplementation on aleatorizado
glycemic control and
lipid profile in
patients with type 2
diabetes: A
randomized placebo
controlled trial
Effects of probiotic Meta analisis CASPE BII Debil
supplementation in
patients with type 2
diabetes: systematic
review and meta-
analysis
Effect of Probiotics Meta analisis CASPE A1 Fuerte
on Glucose and
Lipid Metabolism in
Type 2 Diabetes
Mellitus: A Meta-
Analysis of 12
Randomized
Controlled Trials
Efectos del Meta analisis CASPE - -
suplemento de
probióticos en
pacientes con
diabetes mellitus
tipo 2: metaanálisis
de ensayos
aleatorizados
Effects of probiotics Meta analisis CASPE A1 Fuerte
on type II diabetes
mellitus: a meta-
analysis
19
CAPÍTULO II: DESARROLLO DEL COMENTARIO CRÍTICO
2.1 Artículo para revisión
a) Título: Se copia el título del trabajo académico
b) Revisor: Licenciado(a) nombre completo del candidato a título
c) Institución: Universidad Norbert Wiener, provincia y departamento de
Lima-Perú
d) Dirección para correspondencia: [email protected]
e) Referencia completa del artículo seleccionado para revisión:
Pérez A, Ambrosio E, Coquer S, et al. Effect of diet therapy on the quality
of life of patients with breast cancer. Oncology 2020; 5(2): 58-67.
f) Resumen del artículo original:
Antecedentes
El cáncer de mama es……………….
Objetivos
Determinar el efecto de la intervención nutricional…………
Metodología
Se realizó un ensayo clínico aleatorizado ………………………..
20
Resultados
Se obtuvo una mejora en la calidad de vida del paciente……
Conclusiones
Se concluye que …………………..
2.2 Comentario Crítico
El artículo presenta como título……………… lo cual se relaciona directamente
con el objetivo del estudio; sin embargo,…………………
El tema abordado por el autor no determina un amplio panorama sobre la
intervención nutricional, por lo cual,……………………
En relación a los aspectos teóricos y antecedentes expresados en la
introducción del artículo, muestra el problema como casos prevalentes de
cáncer de mama ……………………………….
De acuerdo con la metodología planteada por el autor, describe la intervención
nutricional dietética, mas no determina …………………………….
Según los resultados obtenidos, se denota de manera descriptiva y el análisis
estadístico que se muestra no perfila adecuadamente los criterios
En la discusión de resultados, se compara adecuadamente con otros estudios
acordes con la temática planteada, por lo cual ……………………
El autor concluye que la intervención nutricional dietética es la única forma de
mejorar la calidad de vida del paciente; sin embargo, de acuerdo a la
experiencia profesional se ha previsto conveniente combinar la dieta con
alimentos ricos en flavonoides los cuales ……………………………..
2.3 Importancia de los resultados
A pesar de que existen pruebas suficientes para………………….
21
La importancia radica en……………………………
2.4 Nivel de evidencia y grado de recomendación
Según la experiencia profesional se ha visto conveniente desarrollar una
categorización del nivel de evidencia y grado de recomendación, considerando
como aspectos principales que el nivel de evidencia se vincule con las
preguntas………………… y el grado de recomendación se categorice como
Fuerte o Débil.
El artículo seleccionado para el comentario crítico resultó con un nivel de
evidencia alto como A I y un grado de recomendación Fuerte, por lo cual se
eligió para evaluar adecuadamente cada una de las partes del artículo y
relacionarlo con la respuesta que otorgaría a la pregunta clínica planteada
inicialmente.
2.5 Respuesta a la pregunta
De acuerdo a la pregunta clínica formulada ¿La intervención nutricional (dietas
bajas en….., suplementos dietéticos, alimentos ricos en….) mejorará la calidad
nutricional (expresado en…….) en mujeres mayores de 45 años que padecen
de cáncer de mama en primer estadío?
El ensayo clínico aleatorizado seleccionado para responder la pregunta
reporta que existen pruebas suficientes para determinar el efecto de la
intervención nutricional en la mejora del………………………….
22
RECOMENDACIONES
Se recomienda:
1. La difusión de los resultados de la presente investigación
2. La implementación de la intervención nutricional ……..
3. Demostrar que la intervención nutricional puede impactar en la
clínica…………..
4. El desarrollo de investigaciones primarias sobre la temática abordada que
permitan en el campo profesional de nutrición de nuestra realidad peruana,
y validar estos resultados pues son escasas las investigaciones clínicas
relacionadas con el tema.
23
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Pérez A, Ambrosio E, Coquer S, et al. Effect of diet therapy on the quality of
life of patients with breast cancer. Oncology 2020; 5(2): 58-67
1. OMS. Información basíca sobre la COVID-19 [Internet]. 2021 [cited 2022 May 13].
Available from:
https://www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-covid-
19
2. OMS. OMS - Situación actual relativa a la variante ómicron [Internet]. 2021 [cited 2022
May 13]. Available from: https://www.paho.org/es/noticias/1-12-2021-oms-situacion-
actual-relativa-variante-omicron
3. MINSA. Sala situacional COVID 19 [Internet]. 2022 [cited 2022 May 13]. Available from:
https://covid19.minsa.gob.pe/sala_situacional.asp
4. Singh K, Rao A. Probiotics: A potential immunomodulator in COVID-19 infection
management. Vol. 87, Nutrition Research. Elsevier Inc.; 2021. p. 1–12.
5. de Oliveira GLV, Oliveira CNS, Pinzan CF, de Salis LVV, Cardoso CR de B. Microbiota
Modulation of the Gut-Lung Axis in COVID-19. Vol. 12, Frontiers in Immunology.
Frontiers Media S.A.; 2021.
6. Darbandi A, Asadi A, Ghanavati R, Afifirad R, Darb Emamie A, kakanj M, et al. The effect
of probiotics on respiratory tract infection with special emphasis on COVID-19: Systemic
review 2010–20. Vol. 105, International Journal of Infectious Diseases. Elsevier B.V.;
2021. p. 91–104.
24
25
ANEXOS
Tipo de Lista de
Tiltulo del Nivel de Grado de
investigacion P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 Total chequeo
articulo evidencia recomendación
metodologica empleada
Effect of multi- Ensayo clínico 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 20 CASPE AI Fuerte
strain probiotics controlado,
(multi-strain aleatorizado,
microbial cell doble ciego, de
preparation) on grupos
glycemic control paralelos.
and other
diabetes-related
outcomes in
people with type
2 diabetes: a
randomized
controlled trial
Clinical Ensayo clínico 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 0 17 CASPE A1 Fuerte
application of controlado,
probiotics in type aleatorizado,
2 diabetes doble ciego
mellitus: A
randomized,
double-blind,
placebo-
controlled study
Efficacy of Ensayo clinico 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 0 19 CASPE A1 Fuerte
UB0316, a multi- doble ciego,
strain probiotic aleatorizado
formulation in
patients with type
2 diabetes
mellitus: A
double blind,
randomized,
placebo-
controlled study
The beneficial Ensayo clínico 1 2 2 1 2 2 1 0 0 1 0 12 CASPE A1 Debil
effects controlado,
of Lactobacillus aleatorizado,
reuteri ADR-1 or doble ciego
ADR-3
consumption on
type 2 diabetes
mellitus: a
randomized,
double-blinded,
placebo-
controlled trial
Effect of probiotic Ensayo clínico 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 19 CASPE A1 Fuerte
fermented milk controlado,
(kefir) on aleatorizado,
glycemic control doble ciego
and lipid profile
in type 2 diabetic
patients: a
randomized
double-blind
placebo-
controlled clinical
trial
The effect of Ensayo clínico 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 17 CASPE A1 Fuerte
probiotic controlado,
supplementation aleatorizado
on glycemic
control and lipid
profile in patients
with type 2
diabetes: A
randomized
placebo
controlled trial
27
Effects of Meta analisis 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 - 8 CASPE BII Debil
probiotic
supplementation
in patients with
type 2 diabetes:
systematic
review and meta-
analysis
Effect of Meta analisis 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 - 18 CASPE A1 Fuerte
Probiotics on
Glucose and
Lipid Metabolism
in Type 2
Diabetes
Mellitus: A Meta-
Analysis of 12
Randomized
Controlled Trials
Efectos del Meta analisis 0 - - - - - - - - - - - CASPE
suplemento de
probióticos en
pacientes con
diabetes mellitus
tipo 2:
metaanálisis de
ensayos
aleatorizados
Effects of Meta analisis 2 2 1 2 2 2 2 1 2 1 - 17 CASPE A1 Fuerte
probiotics on
type II diabetes
mellitus: a meta-
analysis
28
