República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental Simón Rodíguez
Santa Cruz - Aragua
EL HOMBRO
sistema óseo y articular
Nicole Sarmiento 30.956.779
Manuel Medina 29.837.683
Jose Mendoza 31.601.883
Daniel Esqueda 29.659.126
Milaurys Revilla 32.412.708
Jeiferson García 32.016.699
¿QUE ES?
El hombro es la articulación proximal del miembro superior que
une el húmero con la cintura escapular. Es la articulación más móvil
de todo el cuerpo humano, su clasificación es tipo diartrosis,
esferoidea. Es menos estable que otras articulaciones y es más
susceptible a las lesiones.
REPASO ANATÓMICO
El hombro está constituido por la clavícula y la escápula, que
forman la cintura escapular y el extremo proximal del húmero.
La clavícula
Es un hueso largo y curveado que se articula con el esternón y la
escápula.
Epífisis medial : se articula con el esternón en la articulación
esternoclavicular.
Epífisis lateral: se articula con el acromion de la escápula.
La clavícula actúa como un nexo entre la escápula y el tronco,
contribuyendo a la movilidad y estabilidad del hombro.
La escápula
Es un hueso grande, plano y triangular que se encuentra en la parte
posterior de nuestro cuerpo.
El acromion se articula, mediante una pequeña carilla ovalada
situada en su extremo distal con la clavícula.
Partes de la escápula:
Acromion: se articula con la clavícula.
Fosa supraespinosa: donde se insertan los músculos.
Fosa infraespinosa: donde se insertan los músculos.
Cavidad glenoidea: que se articula con la cabeza del húmero.
Apófisis coracoides: es una proyección ósea en forma de
gancho que se encuentra en la escápula. Es un punto de
inserción para varios músculos y ligamentos del hombro.
Permite el movimiento del miembro superior en seis
direcciones.
Une el húmero a la clavícula, lo que fija el miembro superior al
tronco.
Es un hueso fuerte que absorbe el impacto, y protege el
pecho.
Los músculos que se insertan en la escápula ayudan a
estabilizar la articulación del hombro.
La escápula permite elevar, rotar y abducir el brazo.
Contribuye a la protección de componentes vitales del tórax
superior
El húmero
Clasifica como hueso largo, está compuesto por varias partes,
incluyendo la cabeza, el cuello anatómico, los tubérculos, la diáfisis,
y la epífisis distal.
Partes del húmero:
Proximal: la parte superior del húmero, más cercana al
hombro.
Cuerpo o diáfisis: la parte larga y media del húmero.
Distal: la parte inferior del húmero, más cercana al codo.
Cabeza: ubicada en el extremo proximal, se articula con la
cavidad glenoidea de la escápula.
Cuello anatómico: separa la cabeza de los tubérculos mayor y
menor.
Tubérculos mayor y menor: sitios de inserción para músculos.
Proporciona soporte y movilidad al brazo.
Desempeña un papel clave en la articulación del hombro y el
codo.
Es fundamental para la funcionalidad del miembro superior.
ARTICULACIONES
El hombro está conformado por 5 articulaciones:
3 verdaderas
glenohumeral
acromioclavicular
esternoclavicular
y 2 falsas
subacromial
escapulotorácica
Se llaman falsas porque no son articulaciones anatómicas
conformadas por dos huesos, sino que se comportan como planos
de deslizamiento.
. Glenohumeral: Es una articulación esférica, donde la cabeza
proximal del húmero encaja en la cavidad glenoidea de la escápula,
es la principal articulación. Debido a que es más grande el
contenido (cabeza húmero) que el continente (cavidad glenoidea) es
frecuente la luxación (pérdida de contacto de dos superficies
articulares)
La articulación glenohumeral del hombro es una articulación
sinovial esferoidea, multiaxial, quiere decir que se mueve en tres
ejes y realiza seis movimientos
Los movimientos que puede realizar esta articulación son flexión,
extensión, abducción, aducción, rotación externa, interna y
circunducción que es la unión de todos estos movimientos. Está
estabilizada por el grupo muscular manguito rotador.
. Acromioclavicular: Es una articulación deslizante que conecta la
clavícula con el acromion. Estas carillas articulares son planas o
ligeramente convexas y conforman una articulación de tipo
sinovial, plana.
puede desplazarse en 2 posibles direcciones: anterior/posterior y
superior/inferior.
Ayuda a mantener la estabilidad del hombro.
Esternoclavicular: es una articulación sinovial tipo silla de montar
o encaje recíproco, une el extremo medial de la clavícula con el
manubrio del esternón. Su función consiste en coordinar los
movimiento del miembro superior con el centro del cuerpo.
presenta tres rangos de movimiento: elevación - depresión,
protracción - retracción, y rotación axial.
Subacromial: es el espacio que se encuentra entre el acromion y
la cabeza del húmero, el acromion es una prominencia ósea de la
escápula, contiene la bursa subacromial que contiene líquido que
amortigua la fricción entre el acromion y los tendones.
Esta articulación permite que los músculos y tendones del hombro
se deslicen libremente.
Escapulotorácica: Es una articulación fisiológica que se forma
entre la escápula y las costillas. Es una articulación
musculotendinosa y no anatómica-
permite que la escápula se deslice sobre la pared torácica, lo
que facilita el movimiento del brazo.
Transmite fuerzas entre el tronco y el miembro superior.
Participa en el movimiento del brazo, como elevarlo por
encima de la cabeza.
MOVIMIENTOS
Los movimientos del hombro son flexión, extensión, abducción,
aducción, rotación interna y rotación externa, además de la
circunducción, que combina estos movimientos.
LIGAMENTOS
Son bandas fibrosas que conectan los huesos de la articulación del
hombro. Son importantes para la estabilidad y el movimiento del
hombro.
Principales ligamentos del hombro
art. Glenohumeral (enartrosis)
Ligamentos glenohumerales: Conectan el húmero con el
borde de la cavidad glenoidea de la escápula. Son tres
ligamentos que forman una cápsula alrededor de la
articulación (superior, medio e inferior)
Ligamento coracohumeral: Conecta la apófisis coracoides de
la escápula con las tuberosidades del húmero.
Ligamento humeral transverso/lig bicipital: Mantiene la
cabeza larga del bíceps en su lugar. protege el tendón del
bicep braquial
-Estos tres ligamentos refuerzan la art. glenohumeral.
Art. Acromio clavicular. (artrodia)
Ligamentos coracoclaviculares: va desde la apófisis
coracoides de la escápula hasta la clavícula. está conformado
por:
Ligamento Conoide, en conjunto con los coracoclaviculares,
lig. medial y posterior
Ligamento trapezoide conjunto con los coracoclaviculares,
ligamento lateral y anterior. se encuentran uno al lado del otro
-Estos lig coracoclaviculares son los que garantizan que no ocurra
una luxación en la clavícula sobre el acromion, por ello, cuando
estos ligamentos se rompen ocurre una luxación acromioclavicular.
Ligamentos escapulares
-A diferencia de los demás, que unen escápula-clavícula y escápula-
húmero, estos unen escápula-escápula, es decir, unen distintas
partes de la escápula en si. encontramos:
Ligamentos coracoacromiales: Conecta el apófisis coracoides
al acromion. (une dos partes del mismo hueso)
Ligamento transverso de la escápula: un pequeño ligamento
que se encuentra cerrando la escotadura coracoidea, también
recibe el nombre de ligamento coracoideo. Este se puede
osificar y transformar la escotadura coracoidea en orificio
coracoideo
LESIONES Y PATOLOGÍAS MÁS COMUNES
El hombro es la articulación más móvil, por esto mismo también
puede ser inestable debido a que la cabeza proximal del húmero
es más grande que la cavidad glenoidea de la escápula.
Para permanecer en una posición estable o normal, el hombro
debe estar anclado por músculos, tendones y ligamentos. Esta
misma inestabilidad lo hace más propenso a lesiones, los
problemas más comunes son:
DISLOCACIÓN: ocurre cuando la cabeza del húmero se sale de la
cavidad glenoidea. puede ser parcial, cuando la cabeza sale en
parte fuera de la cavidad; o puede ser una dislocación total, cuando
se sale completamente de su sitio.
Causas más comunes:
Lesiones deportivas, Accidentes
Caer sobre su hombro o brazo extendido
Convulsiones y descargas eléctricas, que pueden causar
contracciones musculares que sacan el brazo de su lugar
Tratamiento:
Reducción cerrada (proceso no quirúrgico que consiste en
colocar un hueso en su posición original). Antes de esto se
medica para aliviar el dolor y relajar los músculos del hombro.
usar un cabestrillo u otro dispositivo para mantener el hombro
en su lugar.
rehabilitación, una vez que el dolor y la inflamación terminen.
Le darán ejercicios para mejorar su rango de movimiento y
fortalecer los músculos
TORCEDURAS Y DISTENCIONES :Una torcedura es la torsión o
estiramiento de un ligamento o músculo. Las caídas o los golpes
pueden causar una torcedura. Puede sentir un chasquido o un
desgarro cuando la lesión ocurre.
Síntomas
dolor
inflamación
hematomas
incapacidad para mover la articulación.
Tratamiento:
Reposo, hielo, análgesicos,
Depende del caso se realiza una reparación del tendón
(intervención quirúrgica)
TENDINITIS: es la inflamación severa de un tendón, ocurre tras
una lesión recurrente en las articulaciones, mala postura,
movimientos mal ejecutados.
Síntomas:
Dolor
Rigidez
Hinchazón
Dolor al levantar el brazo por encima de la cabeza.
Tratamientos:
Reposo
Analgésicos
Terapia Manual
En algunos casos cirugía
