Fecha: / /
1.- Nombre completo: __________________________________________
2.- CURP: ___________________________________________________
3.- Fecha de nacimiento: _______________________________________
4.-Lugar de nacimiento: ________________________________________
5.- Sexo: Femenino / Masculino
Nombre de los padres: _________________________________________
Fecha de nacimiento de los padres: _______________________________
Entidad de registro: ____________________________________________
Municipio de registro: __________________________________________
CURP de los padres: __________________________________________
Presentado: vivo / muerto
Identificador electrónico: ________________________________________
Numero de certificado de nacimiento: _____________________________
Número de teléfono: ___________________________________________
Nacionalidad: ________________________________________________
Estado: _____________________________________________________
Comprobante de domicilio
1) Nombre: ___________________________________________
2) Edad: _____________________________________________
3) Fecha de nacimiento: / /
4) CURP: ____________________________________________
5) INE _______________________________________________
6) Estado civil: ________________________________________
7) Domicilio: __________________________________________
8) Tipo de casa: _______________________________________
9) Ingreso monetario: ___________________________________
10) Referencia 1: ______________________________________
11) Referencia 2: ______________________________________
12) Numero de servicio: _________________________________
13) Numero de medidor: _________________________________
14) Número telefónico: __________________________________
15) Tarifa: ____________________________________________
Fecha: / /
Nombre del comerciante: _______________________________________
Nombre del negocio: ___________________________________________
Eslogan: ________________________
Domicilio: ___________________________________________________
Edad: __________________________
Tipo de comercio: ____________________________________________
Domicilio del comercio: _________________________________________
____________________________________________________________
Número de cuenta: ____________________________________________
Ocupación del propietario:
Referencia 1: ________________________________________________
Referencia 2: _______________________________________________
Horarios de evento: ___________________________________________
Estudios: ____________________________________
Folio de INE: _________________________________________________
Certificado medico
Fecha: / /
Nombre: ______________________________________________________________
Fecha de nacimiento: / /
Sexo: M / F
Alergias: ______________________________________________________________
Peso: _________________________________________________________________
Estatura: ______________________________________________________________
Antecedentes familiares: __________________________________________________
Talla: _________________________________________________________________
F.C: __________________________________________________________________
F.R: __________________________________________________________________
Observaciones: _________________________________________________________
______________________________________________________________________
Tipo de sangre: _________________________________________________________
Temperatura: ___________________________________________________________
P.A.: __________________________________________________________________
Unidad Medico: _________________________________________________________
Estado Nutricional: ______________________________________________________
CURP: ________________________________________________________________
Resultado de exploración: ________________________________________________
1. Nombre completo: _________________________________________________
2. Fecha de nacimiento: _______________________________________________
3. Domicilio: ________________________________________________________
4. CURP: __________________________________________________________
5. Sexo: Femenino / Masculino _________________________________________
6. Año de registro: ___________________________________________________
7. Foto de la persona: ________________________________________________
8. Clave de lector: ___________________________________________________
9. Estado civil: ______________________________________________________
10. Municipio: ________________________________________________________
11. Estado: __________________________________________________________
12. Firma de la persona: _______________________________________________
13. Huella digital: _____________________________________________________
14. Sección: _________________________________________________________
15. Emisión: _________________________________________________________