Etapas de la deglución
1. Preparatoria oral y oral voluntaria
2. Faríngeo control reflejo
3. Esofágica control somático y autonómico
Anatomía de estructuras involuntarias en la deglución
1) Hueso Hiodes
2) Esfenoides
3) Mandíbula
4) Vertebras cervicales
5) Músculos constrictores faríngeos
6) Paladar blando
7) Linguales (geniogloso, hipogloso y estilogloso)
8) Epiglotis
9) Esófago
10) Cartílagos cricoides y tiroides
11) Musculo del cuello
12) Nervios Craneales
Los movimientos que realiza la mandíbula durante el proceso se realizan en la articulación
temporomandibular, estos movimientos vienen establecidos por la acción de los músculos de la
masticación.
ATM es la zona donde la mandíbula se une en la base del cráneo haciendo las funciones
masticatorias y fonéticas, compuestas por: Cóndilo mandibular, cavidad del hueso temporal, disco
articular.
En la ATM se dan movimientos de descenso y ascenso de mandíbula
Control Cortical: Permite actividades voluntarias como deglutir, controla la respiración y toser
Núcleos grises centrales: actúa en estrecha relación con el cerebelo
Cerebelo: Sincronización de las sinergias complejas: buccinador-masetero-lengua (durante la
preparación del bolo.
Etapas de la deglución normal: se define en 4 etapas:
1. Oral preparatoria
2. Oral
3. Faríngea
4. Esofágica
Por cada una de las etapas deglutorias están regulados por un sistema de válvulas de apertura y
cierre: Labios, velo lingual, velo nasofaríngeo, glotis, EES.
Fase preparatoria oral: es voluntaria, los alimentos son trituraros y molidos, la trituración se
realiza por los molares ambos laterales.
El bolo resultante tiene forma y tamaño, se ubica sobre la lengua, queda en posición preparatoria
IMPORTANTE: la laringe y faringe están en reposo durante esta etapa, las vías respiratorias están
abiertas y la respiración nasal continua.
Fase Oral: Tarda 1 a 1.5 segundos para completarse. La lengua empuja el bolo alimenticio con
movimiento de anterior a posterior, con retroceso de la parte más posterior empujando el bolo
hasta el istmo de las fauces, al alcanzar esta posición el alimento desencadena el reflejo de la
deglución, con el fin de proteger la vía aérea inferior y la vía aérea superior.
Fase Faríngea: se encuentra el reflejo de deglución, llega al tronco del encéfalo y se inicia una serie
de contracciones automáticas de los músculos faríngeos:
Elevación del velo paladar: impide que el alimento ingrese a la cavidad nasal.
Elevación anterior del hiodes y laringe: contribuye al cierre de la vía aérea y se relaja el
esfínter cricofaringeo, la elevación de la laringe desplaza la glotis, protegiendo la entrada
de alimento al interior de la tráquea.
Cierre de la laringe: las cuerdas vocales se aproximan hacia la línea medita para proteger
la vía aérea
Apertura del esfínter cricofaringeo: contracción de la musculatura faríngea, que impulsa
los alimentos al esófago.
Acción de la base de la lengua y de las paredes laterales y posteriores de la laringe: la base
de la lengua asume forma de rampa, lo que conduce la comida hacia la faringe. Los
movimientos de la faringe dirigen el alimento hacia el esófago.
La epiglotis baja para cerrar la laringe
El esfínter superior se abre para que pase el bolo, recuperando la tonicidad para prevenir
el reflujo.
RESUMEN:
1. Elevación de la lengua contra el paladar y empuje del bolo contra la pared faríngea
2. Contracción de la faringe cerrando la entrada a la cavidad nasal
3. Cierre de la epiglotis contra la tráquea y contracción de la glotis
4. Inhibición de la respiración para evitar la entrada de alimento al aparato respiratorio
5. Contracción peristáltica de los músculos de la faringe que empujan el bolo hacia el esófago
RESUMEN DE ETAPA ESOFAGICA
1. Fase involuntaria
2. Relajación del esfínter esofágico superior
3. Contracción peristáltica primaria que empuja el alimento a lo largo del esófago
4. Relajación del esfínter esofágico inferior para permitir la entrada de alimentos al
estomago
5. Contracciones peristálticas segundarias para arrastrar posibles restos en el interior del
esófago.
Deglución fetal
El desarrollo de la anatomía bucofacial, faríngea y laríngea están estrechamente relacionados con
la integridad de las habilidades de succión y degluciones posnatales del bebe.
El feto deglute liquido amniótico a las 12 semanas, pero con fines nutritivos se establece a las 34
semanas, estos movimientos son precursores importantes de la respiración y deglución.
La coordinación de la deglución del bebe es a la 34 o 33 semana, a cabo de unos días el bebé
lactante traga y respira de forma rítmica y coordinada durante la succión.
Deglución infantil
Cuando el niño nace esta listo para organizar las funciones de succión y deglución
La función respiratoria se inicia con el corte del cordón umbilical
