NUTRICIÓN EN
L A H E PAT I T I S
Y CIRROSIS
Cátedra: Nutrición
Docente: Lic. Sandra Dancona
Junia Correa Nogueira
Pablo Italo Silva Araújo
Luiz Aurélio Rocha Aires
Samir Mahmud Castro Wadi
Rafael Corrêa de Souza
CIRROSIS
CONCEPTO:
• La cirrosis es una afección hepática crónica
caracterizada por cicatrices irreversibles que
reemplazan el tejido hepático normal.
• La cirrosis es la etapa final de muchas
enfermedades hepáticas crónicas, incluidas la
hepatitis crónica, el alcoholismo crónico y la
enfermedad del hígado graso no alcohólico
(NAFLD).
• Las células hepáticas dañadas son
reemplazadas gradualmente por tejido cicatricial,
lo que perjudica la función normal del hígado.
SIGNOS Y SINTOMAS:
• Pueden variar de leves a graves • Ictericia (coloración amarillenta de la piel y
los ojos)
• Fatiga
• Picazón
• Debilidad
• Sangrado fácil
• Pérdida de peso
• Confusión mental (encefalopatía hepática).
• Hinchazón abdominal debido a ascitis
(acumulación de líquido en la cavidad
abdominal)
CAUSAS:
• Consumo excesivo de alcohol: El alcoholismo crónico es una de las principales causas de
cirrosis.
• Hepatitis viral crónica: las infecciones crónicas por los virus de la hepatitis B y C pueden
provocar cirrosis.
• Enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD): Acumulación de grasa en el
hígado debido a factores como la obesidad, la diabetes y los triglicéridos altos.
• Otras enfermedades hepáticas: hepatitis autoinmune, enfermedad hepática alcohólica,,
entre otras.
DIAGNÓSTICO
Historia clínica + exploración física + pruebas de laboratorio
(análisis de sangre para evaluar la función hepática y la presencia de marcadores
específicos de enfermedad hepática)
Pruebas de imagen:
• Ultrasonido
• Tomografía computarizada (CT)
• Resonancia magnética (MRI).
En algunos casos puede ser necesaria una biopsia hepática para confirmar el diagnóstico
y evaluar el grado de daño hepático.
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO:
Tiene como objetivo principal controlar los síntomas, prevenir complicaciones y retardar la
progresión de la enfermedad.
Esto puede incluir medicamentos para controlar la presión arterial, diuréticos para reducir la
acumulación de líquido, lactulosa para tratar la encefalopatía hepática y agentes antivirales
para tratar la hepatitis viral.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL:
• Dieta rica en proteínas de alta calidad:
Para ayudar en la regeneración del hígado.
• Restricción de sodio: Para controlar la
ascitis y la presión arterial.
• Suplementos vitamínicos: Especialmente vitaminas del grupo B y vitamina D, que
pueden ser deficientes en la cirrosis.
• Evite el alcohol: En casos de cirrosis relacionada con el alcohol, la abstinencia total
es fundamental.
HEPATITIS
CONCEPTO:
La hepatitis es una inflamación del hígado que puede ser aguda o crónica. Puede ser
causada por infecciones virales (hepatitis A, B, C, D, y E), consumo de alcohol, toxinas,
medicamentos, enfermedades autoinmunes o transtornos metabólicos.
CLASIFICACIÓN:
Hepatitis viral:
• Hepatitis A (VHA): Se transmite principalmente a través de alimentos o agua contaminada con gallinas
infectadas. Puede ser autolimitado y no crónico.
• Hepatitis B (VHB): se transmite principalmente a través de fluidos corporales infectados, como sangre,
semen u otros fluidos sexuales. Puede ser agudo o crónico.
• Hepatitis C (VHC): Se transmite principalmente por contacto con sangre infectada. La infección por VHC a
menudo se vuelve crónica y puede causar daño hepático a largo plazo.
• Hepatitis D (HDV): este virus solo puede replicarse en presencia del virus de la hepatitis B (VHB). La
infección por VHD puede ocurrir simultáneamente con la infección por VHB o puede ocurrir en personas
infectadas con VHB.
• Hepatitis E (HEV): Se transmite principalmente a través de agua contaminada. Puede ser autolimitado, pero
puede ser grave para las mujeres embarazadas.
Hepatitis autoinmune: en este tipo de hepatitis, el sistema inmunológico del cuerpo ataca
al hígado por error, provocando inflamación y daño hepático.
Hepatitis alcohólica: Resultante del consumo excesivo y prolongado de alcohol, que puede
provocar inflamación y daño hepático.
Hepatitis inducida por medicamentos/toxinas: algunos medicamentos y toxinas pueden
dañar el hígado y causar hepatitis.
Hepatitis por enfermedades metabólicas: algunas enfermedades metabólicas hereditarias
pueden provocar la acumulación de toxinas en el hígado, lo que provoca inflamación del
hígado.
Otras formas de hepatitis: Incluyen la hepatitis isquémica (provocada por una disminución
del flujo sanguíneo al hígado), la hepatitis neonatal (transmitida de la madre al bebé durante
el parto), entre otras.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Los signos y síntomas de la hepatitis pueden variar según la causa y la gravedad
de la enfermedad.
• Fatiga
• Perdida de apetito
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor Abdominal
• Orina Oscura
• Ictericia
• Insuficiencia hepática.
CAUSAS:
• Infecciones virales (principalmente hepatitis A, B, C, D y E)
• Consumo de alcohol
• Toxinas (como venenos para caballos o productos químicos)
• Medicamentos (como algunos antibióticos, analgésicos y medicamentos contra el cáncer)
• Enfermedades autoinmunes
• Trastornos metabólicos
DIAGNÓSTICO
Historia clínica + examen físico + pruebas de laboratorio
Pruebas de laboratorio
• Análisis de sangre para detectar marcadores virales (como antígenos y anticuerpos
específicos)
• Pruebas de función hepática (como niveles de enzimas hepáticas y bilirrubina)
• Pruebas de coagulación
Pruebas de imagen :
• Ecografías
• Tomografía computarizada (TC)
• Resonancia magnética (RM).
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO:
El tratamiento de la hepatitis depende de la causa y la gravedad de la enfermedad.
Hepatitis viral: existen medicamentos antivirales específicos disponibles para ciertos tipos de
hepatitis, como la hepatitis B y la hepatitis C.
Hepatitis autoinmune: se pueden usar medicamentos inmunosupresores para reducir la
inflamación del hígado.
Hepatitis causada por toxinas o medicamentos: se debe suspender el agente causante y
proporcionar un tratamiento de apoyo.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL:
• Dieta equilibrada y saludable que sea fácil de digerir y que no ejerza demasiada
presión sobre el hígado.
• Se recomienda evitar el consumo de alcohol y alimentos grasos.
• Se puede recomendar una dieta rica en proteínas de alta calidad, carbohidratos
complejos, frutas y verduras frescas.
• En algunos casos puede ser necesaria la suplementación con vitaminas y minerales,
especialmente en pacientes con deficiencias nutricionales.
Característica Cirrosis Hepatitis
Enfermedad crónica del hígado caracterizada por la cicatrización
Definición del tejido hepático. Inflamación del hígado, que puede ser aguda o crónica.
Consumo excesivo de alcohol, hepatitis crónica, enfermedades Infección viral (hepatitis A, B, C, etc.), consumo de alcohol, reacción
Causas hepáticas autoinmunes, entre otras. autoinmune, entre otras.
Pueden incluir fatiga, debilidad, pérdida de peso, ictericia,
confusión, ascitis (acumulación de líquido en el abdomen), entre Varían dependiendo del tipo de hepatitis, pero pueden incluir fatiga, pérdida
Síntomas otros. de apetito, dolor abdominal, ictericia, entre otros.
Exámenes de sangre, pruebas de función hepática, ecografía Análisis de sangre para detectar anticuerpos o antígenos virales, pruebas de
Diagnóstico abdominal, biopsia hepática. función hepática, ecografía abdominal, biopsia hepática.
No tiene cura, el tratamiento se enfoca en manejar los síntomas, Depende del tipo de hepatitis, puede incluir medicamentos antivirales, reposo,
Tratamiento prevenir complicaciones y tratar la causa subyacente. dieta adecuada, evitar el consumo de alcohol, entre otros.
Ascitis, encefalopatía hepática, hipertensión portal, cáncer de Insuficiencia hepática aguda, insuficiencia hepática crónica, cirrosis, cáncer
Complicaciones hígado, entre otras. de hígado, entre otras.
Tratamiento Tiene como objetivo principal controlar los síntomas, prevenir Hepatitis viral: existen medicamentos antivirales específicos disponibles
medicamentoso complicaciones y retardar la progresión de la enfermedad. para ciertos tipos de hepatitis, como la hepatitis B y la hepatitis C.
Esto puede incluir medicamentos para controlar la presión Hepatitis autoinmune: se pueden usar medicamentos inmunosupresores
arterial, diuréticos para reducir la acumulación de líquido, para reducir la inflamación del hígado.
lactulosa para tratar la encefalopatía hepática y agentes
Hepatitis causada por toxinas o medicamentos: se debe suspender el
antivirales para tratar la hepatitis viral.
agente causante y proporcionar un tratamiento de apoyo.
Tratamiento Suplementos vitamínicos. Evite el alcohol.Dieta rica en proteínas Dieta equilibrada y saludable.Evitar el consumo de alcohol y alimentos
nutricional de alta calidad.Restricción de sodio grasos. Dieta rica en proteínas de alta calidad, carbohidratos complejos,
frutas y verduras frescas. Suplementación con vitaminas y minerales
BIBLIOGRAFIA
1. Cirrose Hepática", do Manual Merck:
2. "Hepatology: A Textbook of Liver Disease", de Zakim e Boyer
3. "Textbook of Gastroenterology", editado por Tadataka Yamada et al.:
4. "Hepatology: Diagnosis and Clinical Management", de E. Jenny Heathcote
5. Princípios de Medicina Interna de Harrison" –
6. "Hepatologia: Um Livro Didático de Doenças Hepáticas" - Zachary D. Goodman, Paul Y.
Kwo.
7. "Hepatite e Doença Hepática: Uma Abordagem Baseada em Casos" - Abordagem
clínica e de caso sobre Hepatite
8. Princípios de Medicina Interna de Harrison" - Dennis L. Kasper, Anthony S.
GRACIAS…
