DERMATOLOGÍA
Introducción
Epidermis-dermis-hipodermis
EPIDERMIS: capa más externa. 3 tipos de células: queratinocitos (80%)-
melanocitos y células de Langerhans, no tiene vasos sanguíneos ni linfáticos
Estrato basal: capa más profunda, estan los melanocitos
Estrato espinoso: queratinocitos poligonales, desmosomas, células de
Langerhans
Estrato granuloso: células fusiformes (gránulos basófilos de queratohialina),
aquí comienza el proceso de queratinización
Estrato lúcido: células aplanadas, en zonas carente de pelo o glabras
Estrato córneo: escamas de queratina fibrosa, capa externa
DERMIS: Compuesta en su mayor parte por fibras de colágeno, rica
vascularización, inervación y folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas
HIPODERMIS: conformada por tejido conectivo laxo y adiposos, su abundancia
depende de la localización
Lesiones primarias
MÁCULA: Cambio de color focal
circunscrito, no palpable menor a
1 cm (si es más grande se llama
parche)
PÁPULA: Elevación sólida de hasta
1 cm de diámetro. Lesiones más
grandes se llaman placas
PÚSTULA: Pequeña área
circunscrita dentro de la epidermis
llena de pus
VESÍCULA: Pequeña área
circunscrita dentro o debajo de la
epidermis llena de líquido claro,
debido a inflamación y pérdida de
cohesión
RONCHA: Lesión elevada,
circunscrita, edematosa, que
aparece y desaparece, edema
subcutáneo
NÓDULO: Elevación circunscrita,
sólida de 1 cm de diámetro que se
extiende hacia las capas más
profundas de la piel, infiltración
masiva de células inflamatorias o
neoplásicas
TUMOR: Una gran mas que
involucra a la piel o tejido
subcutáneo
Lesiones secundarias
ALOPECIA: Auto-mutilación, daño
al pelo o folículo, inflamación y/o
infección, carencia de crecimiento
nuevo del pelo, a menudo debido
a enfermedad hormonal
ESCAMAS: Acumulación de
fragmentos sueltos de la capa de
la córnea de la piel
COSTRAS: Adherencias en la
superficie de la piel, exudado seco,
pus, sangre, escamas o
medicamentos
COLLARETE EPIDÉRMICO:
Escamas de hojuela de queratina
dispuestas en círculo, restos de
una pústula o vesícula después de
que la parte de arriba se ha
perdido
EROSIÓN: Defecto epidermal
superficial que no penetra la
membrana basal
ÚLCERA: Pérdida de epidermis
con exposición de la dermis,
trauma o inflamación severa
LIQUENIFICACIÓN:
Engrosamiento y endurecimiento
de la piel , trauma crónico tal como
fricción o frotamiento
HIPERPIGMENTACIÓN: Aumento
de melanina epidermal y/o dermal
ESPINILLAS/COMEDONES:
Folículo piloso dilatado y lleno de
corneocitos y material sebáceo
Piodermas
Piodermas de superficie
Es muy superficial y se caracteriza por la erosión del epitelio de superficie
causando eritema, alopecia, exudación, prurito y colonización bacteriana
secundaria
Dermatitis piotraumática (hot spot)
Intertrigo
Pioderma mucocutáneo
Dermatitis piotraumatica
Picadura de la pulga (DAPP)-otitis externa-saculitis anal-poca ventilación pelajes
muy densos-enfermedades alérgicas-ectoparásitos
Lesiones muy dolorosas que pueden dificultar el manejo del paciente
requiriendo sedación.
DX diferenciales: Demodicosis, dermatofitosis, pioderma, calinosis cutis
TTO: Recortar pelo en la zona para facilitar limpieza, solución antiséptica como
clorhexidina diluida
Tópico: acetato de aluminio q 8-12h durante 3-7 días, lesiones más
dolorosas aplicar cremas con glucocorticoides q 12 h durante 5-7 días
Glucocorticoides sistémicos: prednisolona 0,5-1 mg/kg PO q 24h durante 5-
10 días, en lesiones extensivas o muy dolorosas
AINES: meloxicam 0,1 mg/kg PO q 24h durante 3-5 dias, alternativa para
dolor,NO administrar junto con glucocorticoides sistémicos
Oclacitinib: 0,4-0,6 mg/kg q12h durante 5-7 días
Antibióticos sistémicos: cefalexina 22-30 mg/kg PO q 12h durante minimo 21
dias, indicado si hay papulas
Revisión en 5-7 días en lesiones extensivas o si las lesiones no están resolviendo
Intertrigo
Dermatitis friccional debida al exceso de pliegues cutáneos, creando un
ambiente húmedo y tibio permitiendo la colonización bacteriana
Pioderma mucocutáneo
Poco común, se caracteriza por eritema, inflamación y descamación que afecta el
tejido peri-oral y los labios del perro
Piodermas superficiales
Están involucradas la epidermis y/o folículos pilosos
Impétigo del cachorro
Foliculitis bacteriana superficial
Pioderma superficial de extensión
Impétigo del cachorro
Bacterias que aparecen
comunmente en las áreas glabras
(ingles, axilas), no contagiosa,
puede ser consecuencia de
enfermedades inmunosupresoras
(moquillo), las lesiones son
pústulas subcorneales no
foliculares, frágiles, aparecen
collaretes epidérmicos como
lesiones secundarias, suelen ser
no pruriticas
Foliculitis bacteriana secundaria
Común en el perro: secundaria a otra enfermedad, la presentación clínica es
variable: papulas, pústulas, costras, collaretes epidermicos, áreas circulares de
alopecia, hiperpigementación, maculas eritematosas o placas seborreicas. El
tamaño de las pápulas y/o pústulas son<5mm de diametro
Pioderma superficial de extensión
Las lesiones consisten en máculas
eritematosas que se expanden creando
anillos con bordes descamados y con el
tiempo ocurre alopecia e
hiperpigmentación, se presentan en la
ingle o axilas pero pueden ser en todo el
tronco
Pioderma profundo
Afecta la epidermis, los folículos, dermis y
tejido subcutáneo, la ruptura de la pared
folicular resulta en la liberación de queratina
pilosa y bacterias en la dermis resultando en
una furunculosis. Las bacteria involucradas
incluyen S. pseudintermedius, sin embargo
pueden existir: proteus spp-pseudomonas
spp y e.coli
Foliculitis y furunculosis bacteriana profunda
Pústulas inflamatorias alrededor de
los folículos pilosos, múltiples
folículos están implicados resultando
en la formación de nódulos firmes
Foliculitis y furunculosis del mentón (acné canino)
Razas de pelo corto, cachorros
entre 5-12 meses y en adultos
frecuente en bulldog, muchos
casos se resuelven
espontaneamente
Foliculitis y furunculosis podal
Predisposición en razas de pelo corto, nódulos firmes eritematosos o pústulas en
los espacios interdigitales, las lesiones se pueden ulcerar y drenar material
serosanguinolento
