GIARDIA DUODENALIS

RESUMEN EJECUTIVO
I.¿Qué es Giardia?
Giardia duodenalis (sinónimos: G. intestinalis, G. lamblia)
Definición Taxonómica: Giardia duodenalis es un protozoo flagelado perteneciente al
orden Diplomonadida. Este microorganismo es un parásito eucariota que se reproduce
asexualmente y carece de mitocondrias funcionales, adaptándose a ambientes anaeróbicos
en el intestino de su huésped.
II. Biología y Ciclo de Vida de Giardia
A. Morfología del Parásito
Trofozoíto:
● El Giardia en su forma activa presenta una estructura piriforme.
● Se caracteriza por tener dos núcleos ubicados en la parte frontal, unidos
centralmente, dando la apariencia de anteojos.
● Esta forma activa mide alrededor de 15 µm de longitud y 7 µm de ancho.
● Posee una cavidad o ventosa que le permite adherirse a la superficie del intestino.
● En su eje longitudinal central, tiene un axostilo doble del que emergen cuatro pares
de flagelos: uno anterior, dos laterales y uno posterior.

Quiste:
● La forma de resistencia del parásito es ovalada y está rodeada por una doble
membrana.
● Contiene de dos a cuatro núcleos.
● Mide en promedio 10 µm de longitud.
B. Ciclo de Vida
● La transmisión ocurre de persona a persona o desde animales que actúan como
reservorios, siempre a través de quistes presentes en las heces.
● Los trofozoitos se localizan en el intestino delgado, adheridos a la mucosa,
especialmente en el duodeno.
● Se multiplican por división binaria.
● Los quistes se forman en la luz intestinal y son eliminados en las heces.
● La infección se produce al ingerir los quistes, los cuales resisten el jugo gástrico y se
rompen en el intestino delgado, liberando cuatro trofozoítos por cada quiste.
III. Epidemiología de la Giardiasis
[Link]ón Global
● La giardiasis es una infección de distribución mundial.
○ Es más común en países con saneamiento deficiente y acceso limitado a
agua potable.
○ En países en desarrollo, la prevalencia puede alcanzar hasta el 30% en
niños.
○ En países desarrollados, la prevalencia es menor, pero sigue siendo una
causa importante de enfermedad transmitida por el agua.
● La infección es más frecuente en niños que en adultos, debido a la adquisición de
inmunidad con la exposición repetida.
B. Factores de Riesgo
● El consumo de agua contaminada constituye el mayor factor de riesgo.
● Las prácticas de higiene inadecuadas, como el lavado de manos insuficiente,
contribuyen a la transmisión.
● El contacto cercano con personas infectadas, especialmente en entornos como
guarderías y centros de cuidado infantil, aumenta el riesgo de transmisión.
● Viajar a regiones endémicas y consumir alimentos crudos o mal cocidos también son
factores de riesgo importantes.
● El contacto con animales que actúan como reservorios, como perros y gatos, puede
facilitar la transmisión a humanos.
IV. Manifestaciones Clínicas y Diagnóstico
A. Manifestaciones Clínicas
● El período de incubación suele ser de 1 a 2 semanas después de la ingestión de
quistes.
● Muchas infecciones son asintomáticas, especialmente en áreas endémicas.
● Los síntomas agudos incluyen diarrea acuosa, dolor abdominal, náuseas, vómitos y
flatulencia.
 ● La diarrea puede ser intermitente y prolongada, con heces blandas y malolientes.
● En casos crónicos, los síntomas pueden persistir durante meses y causar pérdida de
peso, fatiga y malabsorción.
● Los niños pueden experimentar retraso en el crecimiento y deficiencias nutricionales.
B. Diagnóstico
● El diagnóstico se basa en la identificación del parásito en muestras de heces.
● El examen microscópico de heces frescas o conservadas puede revelar quistes y
trofozoítos.
● Se recomienda realizar múltiples exámenes de heces en días diferentes para
aumentar la sensibilidad del diagnóstico.
● Los inmunoensayos, como ELISA y la inmunofluorescencia directa, son más
sensibles y específicos que la microscopía para detectar antígenos de Giardia en
heces.
● La PCR (reacción en cadena de la polimerasa) es una técnica molecular que permite
detectar el ADN de Giardia en muestras de heces, ofreciendo alta sensibilidad y
especificidad.
V. Tratamiento y Prevención
A. Tratamiento Farmacológico
● El tratamiento de elección para la giardiasis incluye varios fármacos, como
metronidazol, tinidazol y nitazoxanida.
● Metronidazol y tinidazol son nitroimidazoles que actúan inhibiendo la síntesis de
ADN en los trofozoítos.
● Nitazoxanida es un fármaco de amplio espectro que inhibe la enzima piruvato
ferredoxina oxidorreductasa, esencial para el metabolismo anaeróbico del parásito.
● La duración del tratamiento varía según el fármaco y la gravedad de la infección,
pero generalmente oscila entre 5 y 10 días.
● Es importante considerar la resistencia a los fármacos, especialmente en áreas
donde el metronidazol ha sido ampliamente utilizado.
B. Medidas Preventivas
● Las medidas de higiene personal son fundamentales para prevenir la transmisión de
la giardiasis.
● El lavado de manos frecuente con agua y jabón, especialmente después de usar el
baño y antes de manipular alimentos, es esencial.
● El saneamiento del agua es crucial para prevenir la contaminación con quistes de
Giardia.
● La filtración del agua, la ebullición durante al menos 1 minuto y la desinfección con
yodo o radiación ultravioleta son métodos efectivos para eliminar los quistes.
● La manipulación segura de alimentos, incluyendo la cocción adecuada y el lavado de
frutas y verduras, ayuda a prevenir la transmisión.
● La educación sanitaria sobre las vías de transmisión y las medidas preventivas es
esencial para reducir la incidencia de la giardiasis en la comunidad.

Elaborado por : Est. Ledezma Villanueva Carlos Gustavo