BIOETICA CLINICA
TEMA 7
LA ÉTICA
•Definicion:
• La ética se ocupa de los principios morales que permiten discernir entre el
bien y el mal, así como de las consecuencias de las acciones.
LA BIOÉTICA
•Definicion
•La bioética es la rama de la
ética que se dedica a
proveer los principios
para la correcta conducta
humana respecto a la vida, aborda los aspectos éticos de la
biología y la medicina
BIOETICA CLINICA
La Bioética clínica estudia los problemas morales
presentes en la medicina clínica.
BIOETICA CLINICA - SANITARIA
•Así, la bioética clínica se podría definir como la
inclusión de los valores en la toma de decisiones
sanitarias, a fin de aumentar su corrección y
calidad; introduce los valores morales en la práctica
clínica con el fin de mejorar la calidad asistencial
El usuario tiene derecho a!
•Aceptar o rechazar cualquier tratamiento que se
le sugiera.
•El profesional de salud sólo le corresponde
explicar y justificar la necesidad del
procedimiento a practicarle, y si el caso lo
requiere, advertir de los riesgos de
rechazar el procedimiento. Pero hasta ahí.
El enfermo es el único dueño de su vida y
decisiones.
•El criterio ético fundamental que regula la
bioética es el respeto al ser humano, a sus
derechos, y sobre todo a su dignidad.
PRINCIPIOS DE LA BIOETICA CLINICA
CODIGO DE NUREMBERG
• Este código es el documento más importante de la
historia de la ética en la investigación clínica, en él se
basan todos los códigos subsiguientes. Es el resultado
del juicio al que fueron sometidos tras la II Guerra
Mundial los médicos acusados de realizar
experimentos atroces con seres humanos. Así, los
jueces concluyeron el juicio con diez principios que
rigen la investigación con seres humanos.
CODIGO DE NUREMBERG
•Entre ellos se incluye el consentimiento informado y
la ausencia de coerción (acción mediante la cual se
impone un castigo o pena), la experimentación
científica fundamentada y la beneficencia del
experimento para los sujetos humanos
involucrados.
10 PRINCIPIOS DE LA BIOETICA PARA EL
ESTUDIO EN SERES HUMANOS 1.
Necesidad del consentimiento
voluntario del sujeto humano.
2. El experimento debe ser tal
que dé resultados provechosos para el
beneficio de la sociedad, no sea
obtenible por otros métodos o medios
y no debe ser de naturaleza aleatoria o
innecesaria.
3. El experimento debe ser
proyectado y basado sobre los
resultados de experimentación animal
y de un conocimiento de la historia
natural de la enfermedad o de otro
problema bajo estudio, de tal forma
que los resultados previos justificarán
la realización del experimento.
4.
5.
6. El experimento debe ser realizado de tal
forma que se evite todo sufrimiento físico y mental
innecesario y todo daño.
7. No debe realizarse ningún
experimento cuando exista una razón a
priori que lleve a creer el que pueda
sobrevenir muerte o daño que lleve a
una incapacitación, excepto, quizás, en
aquellos experimentos en que los
médicos que experimentan sirven
también como sujetos.
8. El grado de riesgo que ha de ser tomado no
debe exceder nunca el determinado por la importancia
humanitaria del problema que ha de ser resuelto con
el experimento.
9. Deben realizarse preparaciones propias y
proveerse de facilidades adecuadas para proteger al
sujeto de experimentación contra posibilidades,
incluso remotas, de daño, incapacitación o muerte
10. El experimento debe ser realizado
únicamente por personas científicamente cualificadas.
Debe exigirse a través de todas las etapas del
experimento el mayor grado de experiencia (pericia) y
cuidado en aquéllos que realizan o están implicados en
dicho experimento.
11. Durante el curso del experimento, el
sujeto humano debe estar en libertad de interrumpirlo
si ha alcanzado un estado físico o mental en que la
continuación del experimento le parezca imposible.
12. Durante el curso del experimento, el
científico responsable tiene que estar preparado para
terminarlo en cualquier fase, si tiene una razón para
creer con toda probabilidad, en el ejercicio de la buena
fe, que se requiere de él una destreza mayor y un
juicio cuidadoso de modo que una continuación del
experimento traerá probablemente como resultado
daño, discapacidad o muerte del sujeto de
experimentación.
LOS 4 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA
BIOETICA CLINICA
• En 1979, los bioeticistasTom Beauchamp y James
Franklin Childress,definieron los cuatro principios de la
bioética:
• Autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia.
• Estos principios son prima facie, esto es, que vinculan
(son obligatorios) siempre y cuando no colisionen entre
ellos, en cuyo caso habrá que dar prioridad a uno u otro,
dependiendo del caso. Sin embargo, en 2003
Beauchamp considera que los principios deben ser
especificados para aplicarlos a los análisis de los casos
concretos, o sea, deben ser discutidos y determinados
por el caso concreto a nivel casuístico.
PRINCIPIOS DE
BEAUCHAMP Y
CHILDRESS
•Principio de
beneficencia: Hacer el
bien, obligación de actuar
en beneficio de otros, promoviendo sus
legítimos intereses y suprimiendo
perjuicios. Se debe promover el interés
del paciente, así se considera que por la
formación que posee el profesional
sanitario, sabe lo más conveniente para
aquél.
•Principio de autonomía: La capacidad de
tomar decisiones por uno mismo sin
influencia de personas externas, este
principio se respetará salvo cuando se den
situaciones en que las personas no sean
autónomas o estén incapacitadas. El
consentimiento informado es la máxima
expresión de este principio, constituyendo
un derecho del paciente y un deber del
profesional sanitario.
•Principio de justicia: Se debe tratar a
cada uno como corresponde, disminuyendo
las situaciones de desigualdad con un
equitativo reparto de los recursos sanitarios,
atendiendo a parámetros como las
necesidades personales, capacidad
económica, etc.
•Principio de no maleficencia:
Abstenerse intencionadamente de realizar
acciones que puedan causar daño o perjudicar a
otros. A veces las actuaciones médicas causan un
daño para producir un bien, entonces, de lo que
se trata es de no perjudicar innecesariamente,
debe prevalecer el beneficio sobre el perjuicio,
es lo que en el Código Penal se llama Estado de
Necesidad, el mal que se produce para evitar un
mal mayor.
•| En resumen, el principio de beneficencia es
el que guía la acción médica. El de autonomía
permite que el paciente informado decida lo que es
bueno para sí mismo. El de justicia, impone límites
morales y prácticos a la acción de los profesionales y a
las decisiones de los pacientes, y el de no
maleficencia impide realizar lo que es malo para el
paciente. La relación profesional sanitario-paciente se
basa fundamentalmente en los principios de
beneficencia y autonomía, pero cuando estos principios
entran en conflicto, es el de justicia el que media entre
ellos. La política sanitaria se basa en el principio de
justicia.
| DECLARACIÓN UNIVERSAL SOBRE
BIOÉTICA Y DERECHOS HUMANOS,
APROBADA POR LA UNESCO EL 19 DE
OCTUBRE DE 2005
• Promover el respeto de la dignidad humana y proteger los
derechos humanos, velando por el respeto de la vida de los
seres humanos y las libertades fundamentales
•Promover un acceso equitativo a los
adelantos de la medicina, la ciencia y la
tecnología, así como la más amplia
circulación posible y un rápido
aprovechamiento compartido de los
conocimientos relativos a esos adelantos
y de sus correspondientes beneficios,
prestando una especial atención a las
necesidades de los países en desarrollo.
•Dignidad humana y derechos humanos. Se
habrán de respetar plenamente la dignidad
humana, los derechos humanos y las
libertades fundamentales.
•Autonomía y responsabilidad individual. Se
habrá de respetar la autonomía de la
persona en lo que se refiere a la facultad de
adoptar decisiones. Para las personas que
carecen de la capacidad de ejercer su
autonomía, se habrá de tomar medidas
especiales para proteger sus derechos e
intereses.
•Privacidad y confidencialidad. La privacidad de
las personas interesadas y la confidencialidad
de la información que les atañe deberían
respetarse. En la mayor medida posible, esa
información no debería utilizarse o revelarse
para fines distintos de los que determinaron
su acopio o para los que se obtuvo el
consentimiento.
•Igualdad, justicia y equidad. Se habrá de
respetar la igualdad fundamental de todos
los seres humanos en dignidad y derechos,
de tal modo que sean tratados con justicia
y equidad. Ningún individuo o grupo
debería ser sometido por ningún motivo,
en violación de la dignidad humana, los
derechos humanos y las libertades
fundamentales, a discriminación o
estigmatización alguna.
• Los profesionales sanitarios están obligados a
denunciar a la autoridad competente aquellos
casos en los que atiendan a personas que hayan
podido ser víctimas de delito.
•Será lícita la revelación de secreto para
denunciar un caso de mala praxis.
•Cuando sea requerido para prestar testimonio
en un juicio, como testigo, perito o inculpado.
El contenido de la declaración quedará
limitado a lo estrictamente necesario para el
objetivo judicial.
EL SECRETO PROFESIONAL
•La Ley de Autonomía del
Paciente señala el derecho a la
intimidad del paciente y a la
confidencialidad de los datos
sanitarios. Forma parte del
código deontológico la
obligación de guardar secreto
por el profesional sanitario de
toda la información que llegue a
conocer de un paciente.
EXCEPCIONES A LA OBLIGACION DEL
SECRETO PROFESIONAL
• Consentimiento del interesado.
• Situaciones que puedan suponer un peligro para la salud
pública o para terceras personas. A esto se le llama Estado de
Necesidad en el Código Penal, que consiste en la vulneración de
un derecho para evitar un mal mayor. Así, los profesionales
sanitarios tienen la obligación de declarar los casos de
enfermedades infectocontagiosas detalladas por la autoridad
sanitaria, con fines epidemiológicos y de prevención.
• Los profesionales sanitarios están obligados a denunciar a la
autoridad competente aquellos casos en los que atiendan a
personas que hayan podido ser víctimas de delito.
• Será lícita la revelación de secreto para denunciar un caso de
mala praxis.
• Cuando sea requerido para prestar testimonio en un juicio,
como testigo, perito o inculpado. El contenido de la declaración
quedará limitado a lo estrictamente necesario para el objetivo
judicial.
Excepciones al secreto profesional en los códigos
sanitarios:
•Por imperativo legal.
•Para evitar un daño grave a terceros o al propio paciente.
•En las enfermedades y acontecimientos de declaración
obligatoria.
•Cuando el profesional se vea injustamente acusado por el
paciente.
RETROALIMENTACIÓN…..
•NOMBRELOS CUATRO PRINCIPIOS
FUNDAMENTALES DE LA BIOETICA.
•NOMBRE 2 EXCEPCIONES AL SECRETO
PROFESIONAL.
•NOMBRE 2 PRACTICAS DEL DIARIO QUE HACER
EN SALUD BASADAS EN LA BIOETICA
CLINICA
