HEMATOLOGIA
Un hematólogo por lo general es un médico clínico o un pediatra que ha completado
años adicionales de capacitación en hematología. El hematólogo por lo general se
centra en atender directamente al paciente y diagnosticar y manejar enfermedades
hematológicas, en especial, distintos tipos de cáncer.
Análisis comunes de hematología
Análisis Usos
Recuento completo de sangre, que Ayudar a diagnosticar la anemia, algunos
incluye: tipos de cáncer de la sangre y para
supervisar la pérdida de sangre y las
o Recuento de glóbulos blancos
infecciones.
o Recuento de glóbulos rojos
o Recuento de plaquetas
o Volumen de glóbulos rojos en el
hematocrito
o Concentración de hemoglobina
(HB). Esta es la proteína que
transporta el oxígeno en los
glóbulos rojos
o Recuento diferencial de glóbulos
blancos
o Índice de glóbulos rojos
(mediciones)
Recuento de plaquetas (por lo general se Diagnosticar o supervisar ciertos tipos de
realiza como parte del recuento completo desórdenes de sangrado y coagulación.
de sangre)
Tiempo de protombina (TP) Evaluar desórdenes de sangrado y
coagulación, y para supervisar terapias de
Tiempo parcial de tromboplastina (TPP)
anticoagulación (anticoagulantes).
Índice internacional normalizado (IIN)
La biopsia de médula ósea, por lo general, no es un análisis común, pero lo es para los
hematólogos. Se trata de tomar células de la médula ósea para analizarlas en busca de
diversos tipos de enfermedades.
¿Qué es la hematología y hemoterapia?
Por un lado, la hematología se especializa en las enfermedades que afectan a la sangre
y a los órganos que intervienen en su producción, así como a las enfermedades que
afectan a los órganos linfoides. Por otro, la hemoterapia se ocupa del tratamiento de la
sangre para posteriormente transfundirla a otra persona para mejorar su estado de
salud.
Con el fin de encontrar el tratamiento adecuado para las patologías de la sangre y para
poder utilizar el plasma como una terapia en sí mismo, los hematólogos analizan las
principales características y comportamientos de los componentes de la sangre.
¿Qué estudia la hematología y hemoterapia?
El servicio de hematología y hemoterapia no solo está especializado en el estudio de la
sangre y de las enfermedades que se puedan manifestar, también analiza las formas en
que puede servir como tratamiento para determinadas patologías del propio paciente
o de otra persona compatible. Esta especialidad se puede dividir en cuatro diferentes
áreas para ofrecer una atención específica:
Laboratorio Clínico
Hematología Clínica
Hemostasia y trombosis
Medicina transfusional
Los grandes avances acontecidos en los últimos años han favorecido la creación de
unidades altamente especializadas para dar respuesta a las necesidades de los
pacientes. Así, muchos centros cuentan con unidades especializadas como:
Unidad de trombosis y patología del embarazo: se centra en el aumento del
riesgo de sufrir trombos venosos durante la gestación.
Unidad de linfomas: se encarga del diagnóstico y tratamiento de los tumores
que afectan a los ganglios linfáticos y a los tejidos linfoides.
Unidad de trasplante de progenitores hematopoyéticos: trata tumores
cancerosos o enfermedades que afectan a la médula ósea mediante
trasfusiones de sangre o el trasplante de células del cordón umbilical, de la
placenta o de la médula.
Unidad de Terapias Avanzadas: para la administración de terapia con linfocitos T
CAR (con receptor antigénico quimérico) para el tratamiento de algunos tipos
de linfomas y de leucemias.
Unidad de diagnóstico hematológico: dedicada a la detección de enfermedades,
realiza hematimetrías, citologías, citometrías de flujo o estudios de biología
molecular.
Unidad de investigación clínica: realiza ensayos clínicos con el fin de demostrar
que determinados fármacos son aptos para tratar ciertas patologías.
¿A qué pacientes está dirigida?
En nuestra especialidad de hematología y hemoterapia tratamos a pacientes con
enfermedades de la sangre, ya sean benignas como malignas. También valoraremos el
estado de aquellos pacientes personas que van a someterse a una cirugía durante los
estudios preoperatorios como su estado de coagulación y poder optimizar los niveles
de glóbulos rojos en cirugías en las que se prevé un sangrado excesivo para evitar
anemias. Además, como hemos comentado anteriormente, utilizan la sangre como
elemento principal en terapias para la anemia, las hemorragias o la leucemia y el
trasplante de médula ósea.
Técnicas, procedimientos y métodos diagnósticos
Los procedimientos diagnósticos que se llevan a cabo en el laboratorio son los más
conocidos de la hematología. No obstante, también realiza numerosos tratamientos en
pacientes con enfermedades muy diversas. Entre las técnicas más habituales, destacan:
Hematocrito o porcentaje glóbulos rojos o hematíes en la sangre: determina la
proporción de glóbulos rojos que se tienen en la sangre para determinar si es
demasiado alta o excesivamente baja.
Hematimetría o hemograma: muestra la cantidad, la forma y la estructura de
las células sanguíneas.
Citometría de flujo (CMF): permite detectar marcadores tumorales y estudiar
las características y la cantidad de células presentes en una muestra de sangre o
de médula ósea.
Citogénetica de enfermedades oncohematologías: estudio de los cromosomas y
alteraciones genéticas de las neoplasias hematológicas.
Biología molecular: estudio de alteraciones genéticas que existen en los genes
de las enfermedades hematológicas, tanto benignas como malignas.
Sangría o flebotomía terapéutica: tratamiento para determinadas patologías
como la policitemia vera o la hemocromatosis. Consiste en la extracción de
unos 450 ml de sangre de forma regular.
Aféresis: procedimiento utilizado para la extracción de algún elemento de la
sangre (plasma, células) o para hacer recambio de alguno de los elementos
(plasmaféresis).
Trasfusión de sangre: consiste en la administración de alguno de los
componentes sanguíneos (glóbulos rojos, plaquetas, plasma, concentrado de
factores de la coagulación), a pacientes con enfermedades que impiden
producirlos de forma adecuada o que la han perdido tras un accidente o en una
operación.
Biopsia de médula ósea: consiste en la punción en alguno de los huesos que
forman la sangre en el ser humano, habitualmente el esternón y la cresta iliaca
posterior. Se realiza mediante anestesia local y de forma ambulatoria. La técnica
puede consistir en obtener la médula ósea (aspirado) o un trozo de hueso
(biopsia), técnicas diferentes que se obtienen en función del tipo de estudio
que se quiere realizar.
Enfermedades y síntomas
Principales patologías y enfermedades
Las enfermedades más habituales en la consulta de hematología y hemoterapia son:
Anemia
Linfoma
Leucemia
Mieloma
Hemofilia
Trombosis
Talasemia
Trombocitopenia
Trombosis pulmonar
Policitemia vera
Hemocromatosis
Gammapatías
Enfermedades de los glóbulos blancos
Síntomas relacionados
Los síntomas más notables de las patologías que trata la hematología son:
Astenia o fatigabilidad
Fiebre
Sudoración nocturna
Fatiga
Cansancio extremo
Dolor en las articulaciones
Pérdida de peso
Sangrado excesivo sin causa aparente
Sangre en la orina o en las heces
Calambres en las piernas
Coloración rojiza de la piel
Prurito
Bultos
