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Caso 1

Se presentan tres casos clínicos de acidosis: el primero es una acidosis mixta en un hombre de 35 años con pH 6.92; el segundo es una acidosis metabólica con compensación parcial en una mujer de 72 años con pH 6.82; y el tercero es una acidosis metabólica totalmente compensada en una mujer de 51 años con pH 7.42. Cada caso incluye datos de gases arteriales y diagnósticos específicos. Estos ejemplos ilustran diferentes tipos de acidosis y sus características clínicas.

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Jhon Orosco Lopez
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Caso 1

Se presentan tres casos clínicos de acidosis: el primero es una acidosis mixta en un hombre de 35 años con pH 6.92; el segundo es una acidosis metabólica con compensación parcial en una mujer de 72 años con pH 6.82; y el tercero es una acidosis metabólica totalmente compensada en una mujer de 51 años con pH 7.42. Cada caso incluye datos de gases arteriales y diagnósticos específicos. Estos ejemplos ilustran diferentes tipos de acidosis y sus características clínicas.

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Caso 1: Acidosis mixta (metabólica + respiratoria)

 Paciente: Hombre de 35 años, alcohólico, encontrado


inconsciente.

 Gases arteriales: pH 6.92 | PaCO₂ 80 mmHg | SBE −14.2 mmol/L

 Diagnóstico:

o pH < 7.35 → acidosis

o SBE < −3 → acidosis metabólica

o PaCO₂ > 45 → acidosis respiratoria

o No hay compensación → acidosis mixta

Caso 2: Acidosis metabólica con compensación parcial

 Paciente: Mujer de 72 años, diabética, con fiebre, dolor


abdominal y anuria.

 Gases arteriales: pH 6.82 | PaCO₂ 20.2 mmHg | SBE −30.2


mmol/L

 Diagnóstico:

o pH < 7.35 → acidosis

o SBE < −3 → acidosis metabólica severa

o PaCO₂ < 35 → alcalosis respiratoria (compensación


parcial)

o El pH no se normaliza → acidosis metabólica


parcialmente compensada

Caso 3: Acidosis metabólica totalmente compensada

 Paciente: Mujer de 51 años, trasplantada renal, con fiebre y


disnea.

 Gases arteriales: pH 7.42 | PaCO₂ 19.5 mmHg | SBE −10.4


mmol/L

 Diagnóstico:

o pH normal → compensación completa

o SBE < −3 → acidosis metabólica


o PaCO₂ bajo → alcalosis respiratoria (mecanismo
compensador)

o Conclusión: Acidosis metabólica totalmente compensada

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