Montgomery Public Schools
Completed Form
Información del estudiante
Nombre de pila Danna Grado de inscripción 9
Segundo nombre Odalis
Apellido Zambrano
Sufijo
Género Female
Fecha de nacimiento 9/30/2010
Inicio/Información residencial
Teléfono de casa 347-659-0240
No se permiten apartados de correos. Esta dirección debe ser una
dirección física.
DIRECCIÓN 306 Ann St
Apto / Unidad / Ste
Ciudad Montgomery
Estado Alabama
Cremallera 36107-2508
Escuela zonal
Haga clic en el enlace a continuación para identificar la escuela de su zona según la dirección de casa de su hijo.
La dirección fue verificada.
Escuela zonal PERCY JULIAN HIGH
¿Le han dado permiso
para asistir a una escuela No
que no sea la de su zona?
Seleccione una escuela a
la que le dieron permiso PERCY JULIAN HIGH
para asistir.
Información para nuevos estudiantes
Lugar de nacimiento
País de nacimiento Ecuador Ciudad de nacimiento Ambato
Informe de etnia y raza
Este formulario debe ser completado por los padres o tutores del estudiante y DEBEN responderse ambas preguntas. La Parte A pregunta sobre
el origen étnico del estudiante y la Parte B pregunta sobre la raza del estudiante.
Recopilamos y registramos la identidad étnica de los estudiantes de acuerdo con las categorías y definiciones federales. La información es
confidencial de acuerdo con todas las leyes y regulaciones estatales y federales de privacidad de los estudiantes y se utilizará para:
Planificar programas educativos y asegurarse de que estén disponibles para todos los estudiantes
Analizar las diferencias en el rendimiento académico, la asistencia y la finalización de la escuela
Reportar información a los departamentos de educación estatal y federal
Parte A - Etnicidad
¿El estudiante es hispano/latino?
Yes, Hispanic/Latino
Parte B - Carrera
Indio americano o nativo de Alaska: Una persona que tiene orígenes en cualquiera de los pueblos originales de América del Norte y del
Sur, incluida América Central, y que mantiene una afiliación tribal o un vínculo comunitario.
Asiático: Una persona que tiene orígenes en cualquiera de los pueblos originales del Lejano Oriente, el sudeste asiático o el
subcontinente indio, incluidos, por ejemplo, Camboya, China, India, Japón y Corea. , Malasia, Pakistán, las Islas Filipinas, Tailandia y
Vietnam.
Negro o afroamericano: Una persona que tiene orígenes en cualquiera de los grupos raciales negros de África.
Nativo de Hawái u otra isla del Pacífico: una persona que tiene orígenes en cualquiera de los pueblos originales de Hawái, Guam,
Samoa u otras islas del Pacífico.
Blanco : Una persona que tiene orígenes en cualquiera de los pueblos originales de Europa, Medio Oriente o el Norte de África.
Dos o más Razas: Cualquier combinación de las anteriores razas mencionadas.
Carrera Dos o más carreras
Información de la escuela anterior
¿Este estudiante ha asistido alguna vez a la escuela?
Yes
¿El estudiante ha estado inscrito previamente en el distrito?
No
Información escolar más reciente
Nombre de escuela Mahailia Jackson
Ciudad Nueva York
Estado New York
Cremallera 11368
Último grado completado 8
¿Actualmente recibe educación en el hogar y se está
inscribiendo en una escuela pública?
No
Educación especial
¿Este estudiante está en al menos una clase de Educación
Especial o tiene un IEP (Plan de Educación Individual)?
No
Plan de la Sección 504
La Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973 protege los
derechos de las personas con discapacidades en programas y
actividades que reciben asistencia financiera federal. De conformidad
con la Sección 504, una persona calificada con una discapacidad no
será excluida, únicamente por su discapacidad, de la participación, se
le negarán los beneficios ni será objeto de discriminación en ningún
programa o actividad en el distrito escolar. . Puede encontrar
información adicional sobre la Sección 504 en el Manual de conducta
estudiantil.
¿Tiene el estudiante actualmente un plan 504?
No
Militar
¿Alguno de los padres
(tutor) es miembro de los
No
Servicios Militares (activos
o de reserva)?
¿Alguno de los padres
(tutor) es un civil empleado No
en propiedad federal?
¿Vive el estudiante en
viviendas de una base No
militar?
¿Vive el estudiante en un
Proyecto de Vivienda No
Federal?
Transporte a la escuela
¿Cómo llegará su
Solicitar transporte proporcionado por la escuela
estudiante a la escuela?
¿Se recogerá al estudiante
Sí
en 306 Ann St?
Transporte desde la escuela
¿Cómo llegará su
estudiante a casa DESDE Solicitar transporte proporcionado por la escuela
la escuela?
¿Se dejará al estudiante en
Sí
306 Ann St?
Encuesta sobre el idioma del hogar
¿Este estudiante nació en los Estados Unidos?
No
Fecha en que el niño ingresó a los Estados Unidos
04/08/2023
¿Ha asistido su hijo a alguna escuela en los Estados Unidos durante tres años durante su vida?
No
¿Cuál es el idioma que se habla con más frecuencia en casa?
Spanish; Castilian
Si está disponible, ¿en qué idioma preferiría recibir comunicaciones de la escuela?
Spanish; Castilian
¿La primera lengua que su hijo aprendió o la que habló en casa es otra que no sea el inglés?
Yes
¿En qué país residió su hijo más recientemente?
Ecuador
¿Qué idioma aprendió su hijo cuando empezó a hablar?
Spanish; Castilian
¿Qué idioma habla su hijo con más frecuencia en casa?
Spanish; Castilian
¿Qué idioma habla con más frecuencia con su hijo?
Spanish; Castilian
Describa el idioma que entiende su hijo.
Entiende principalmente el idioma materno y algo de inglés.
Por favor complete la siguiente encuesta. Su hijo puede ser elegible para recibir servicios educativos adicionales GRATIS. Si responde
afirmativamente a cualquiera de las preguntas a continuación, un representante de educación puede comunicarse con usted para averiguar si
usted, su hijo o algún miembro de su familia es elegible para el programa de educación para migrantes. Toda la información se mantendrá
confidencial.
¿Alguna vez ha viajado dentro o fuera de Alabama para trabajar o encontrar trabajo en cualquiera de las imágenes a continuación en
los últimos tres (3) años?
No
¿Usted o su cónyuge trabajan actualmente en agricultura, ganadería, pesca o en alguna de las imágenes a continuación?
No
Cuestionario de residencia estudiantil
Este cuestionario tiene como objetivo abordar la Ley de Mejora de la Asistencia Educativa McKinney-Vento 42 USC 11435. Las respuestas a esta
información de residencia ayudarán a determinar SI el estudiante PUEDE ser elegible para recibir servicios.
¿Es la dirección del estudiante un arreglo de vivienda temporal?
No
Encuesta de tecnología
¿Tienes internet en tu casa?
(1) Sí - Acceso a Internet en la residencia
¿Qué tipo de acceso a Internet tienes?
(2) Red celular
¿Cómo funciona tu Internet?
(1) Sí- Sin problemas
¿Qué tipo de acceso a un dispositivo tiene el estudiante?
(1) Personal, exclusivo (una persona por máquina)
¿Qué tipo de dispositivo utiliza el estudiante para acceder a Internet?
(4) SmartPhone
Restricciones sociales
¿Hay algún individuo al que no se le permite tener contacto con el estudiante?
No
Información del contacto
Ingrese los contactos de su estudiante en el orden en que desea que se comuniquen con ellos en caso de una emergencia.
Contacto 1
Título Mr.
Nombre de pila Patricio
Segundo nombre Aristide
Apellido Alcivar Ganchozo
Sufijo Sr.
Género Masculino
Relación con el estudiante Stepfather
Contacto de emergencia Sí
tiene custodia Sí
Puede recoger al
Sí
estudiante
vive con estudiante Sí
Reside en 306 Ann St Sí
Recibe correo para
Sí
estudiante.
Contacto 1 Información de contacto
Número de teléfono 1 347-659-0240
Tipo de teléfono 1 Mobile
¿Número de teléfono
Sí
preferido?
¿Acepta SMS? Sí
Número de teléfono 2
Tipo de teléfono 2
¿Número de teléfono
No
preferido?
Número de teléfono 3
Tipo de teléfono 3
¿Número de teléfono
preferido?
Empleador
Dirección de correo
[email protected]
electrónico
Contacto 2
Título Ms.
Nombre de pila Jenny
Segundo nombre Yagual
Apellido Gomez
Sufijo
Género Femenino
Relación con el estudiante Mother
Contacto de emergencia Sí
tiene custodia Sí
Puede recoger al
Sí
estudiante
vive con estudiante Sí
Reside en 306 Ann St Sí
Recibe correo para
Sí
estudiante.
Contacto 2 Información de contacto
Número de teléfono 1 347-657-4645
Tipo de teléfono 1 Mobile
¿Número de teléfono
Sí
preferido?
¿Acepta SMS? Sí
Número de teléfono 2
Tipo de teléfono 2
¿Número de teléfono
Sí
preferido?
Número de teléfono 3
Tipo de teléfono 3
¿Número de teléfono
Sí
preferido?
Empleador
Dirección de correo
[email protected]
electrónico
Contacto adicional
¿Quieres agregar otro
No
contacto?
Prioridad de contacto
El padre/tutor legal debe ingresarse en la página Contactos y seleccionarse como prioridad 1 a continuación
Para ajustar la prioridad en la que se llamará a los contactos, seleccione el número de pedido apropiado junto al nombre.
*es*c1_Nombre*es*
1
*es*c1_Apellido*es*
*es*c2_Nombre*es*
2
*es*c2_Apellido*es*
Hermanos
¿Este estudiante tiene hermanos matriculados en el distrito?
0
Departamento de Educación del Estado de
Alabama
Evaluación de salud Récord
Año escolar: 2021-2022
Para los padres o tutores:
El propósito de este formulario es brindarle a la enfermera de la escuela información adicional sobre las necesidades de salud de su hijo. La
enfermera de la escuela puede comunicarse con usted para obtener más información. La información solicitada es esencial para que la
enfermera de la escuela satisfaga las necesidades de salud de su hijo. La información médica proporcionada debe estar dentro de los últimos 2
a 5 años.
Requisitos de vacunación
La ley de Alabama exige que los niños que ingresan a la escuela en el otoño presenten un Certificado de vacunación anteriormente
conocido como "Tarjeta azul".
Los niños que ingresan al jardín de infantes necesitan refuerzos de DTaP, Polio, MMR y varicela. Estas vacunas completan la serie infantil
contra la difteria, el tétanos, la tos ferina (DTap), la polio (IPV), el sarampión, las paperas, la rubéola (MMR) y la varicela.
Los niños de 10 y 11 años que ingresan al sexto grado necesitan una vacuna Tdap . Además, se recomienda encarecidamente que los
niños de este grupo de edad reciban la vacuna VPH (una vacuna que previene el cáncer) y MCV4, que protege contra los tipos más
comunes de meningitis.
Si no está seguro de si su hijo necesita vacunas, consulte con su proveedor pediátrico o con el Departamento de Salud del condado local.
Para obtener más información, visite el sitio web del Departamento de Salud Pública de Alabama en www.adph.org/immunization.
Información médica del estudiante
Médico
¿Tiene un médico de
No
familia?
Lugar donde el estudiante
recibe atención médica No regular Place
regular.
Dentista
¿Tienes un dentista? No
Lugar donde este
estudiante recibe atención No regular Place
dental regular.
Seguro
¿Tienes seguro médico?
No
Autorizaciones
En caso de una emergencia, permito que los funcionarios escolares:
Buscar ayuda médica para el estudiante.
Sí
Dar el tratamiento que un médico diga que es necesario.
Sí
Si se requiere hospitalización, ¿a dónde debemos enviar al
estudiante?
Jackson
Permito que este estudiante sea parte de todos los controles
de salud de la escuela, como los de visión, audición y
escoliosis.
Sí
Autorizo al Departamento de Salud Pública a revisar el
Certificado de Vacunación (Hoja Azul) de mi estudiante.
Sí
Autorizo que el historial de enfermedades contagiosas de
este estudiante (como la varicela) se entregue al
Departamento de Salud Pública.
Sí
Historial médico
[X] No se conocen problemas de salud
Medicamentos
¿El estudiante toma
algún medicamento?
No
Acuerdos
Manual de conducta estudiantil
Lea la Conducta estudiantil Manual.
Yo, el estudiante mencionado anteriormente, junto con mi
padre/tutor, por la presente reconozco con nuestras firmas
que hemos recibido, leído y comprendido, y/o que nos
leyeron y comprendemos, el Manual de Conducta Estudiantil.
Entendemos que estas políticas y leyes se aplican a todos los
padres y estudiantes matriculados en las Escuelas Públicas
de Montgomery, y en todas las actividades y eventos,
incluidos los autobuses escolares, patrocinados o
supervisados por funcionarios escolares de MPS.
Yes
Firma del alumno Danna
Fecha 03/04/2025
NOTA: Si el estudiante vive con ambos padres/tutores, ambos
deben firmar la declaración. Si el estudiante solo vive con uno de los
padres, solo se requiere una firma. No devolver este formulario no
exime al estudiante ni a los padres de los requisitos establecidos en
este Manual de conducta estudiantil.
Firma del Padre / Tutor Jenny
Fecha 03/04/2025
Firma del padre/tutor 2 Patricio
Fecha 03/04/2025
Política de uso aceptable
Escuelas Públicas de Montgomery' Los Procedimientos de uso
aceptable de Internet están diseñados para proporcionar pautas para
el uso de Internet en el aula, el centro multimedia y los laboratorios de
computación de su escuela. Lea la información sobre privilegios y
derechos del usuario y la política de la Junta, Políticas de seguridad en
Internet y uso de la computadora de la IFBGB. Si tiene alguna pregunta,
comuníquese con la Oficina de Servicios de Soporte Tecnológico al
(334) 269-3830.
Los estudiantes no tendrán acceso a Internet a menos que usted
otorgue el permiso a continuación.
Tenga en cuenta que si un estudiante viola los términos de estos
procedimientos, puede perder sus privilegios de Internet o ser
disciplinado de acuerdo con las consecuencias descritas en el Manual
de conducta estudiantil. Es responsabilidad del padre/tutor y del
estudiante leer y hacer preguntas sobre estos procedimientos.
Reconozco que he leído, entiendo y acepto todos los
términos descritos en los Procedimientos de uso aceptable
de Internet de las Escuelas Públicas de Montgomery.
Además, entiendo que este acuerdo se mantendrá archivado
en mi escuela.
My child may use e-mail and the Internet
while at school according to the rules
outlined
Comunicado de prensa estudiantil
Por la presente doy a las Escuelas Públicas de Montgomery el derecho
y permiso para publicar, usar fotografías o videos y/o grabaciones de
audio de mi hijo, un estudiante matriculado en las Escuelas Públicas
de Montgomery.
Entiendo que dichas reproducciones podría usarse para publicitar o
promover el sistema escolar y/o la escuela de mi hijo a través de sus
propias producciones de medios (sitio web del distrito, redes sociales,
folletos impresos y/o en línea, informes, videos promocionales, etc.) o
a través del formato comercial. medios (televisión, radio, Internet o
impresos).
Renuncio a cualquier derecho de inspeccionar y/o aprobar el producto
terminado y libero a las Escuelas Públicas de Montgomery de
cualquier responsabilidad en virtud de la distorsión durante el
procesamiento. Además, acepto que estos artículos se puedan utilizar
para publicación, transmisión o reproducción sin limitación ni reserva
ni pago alguno.
He leído y acepto los términos de la póliza.
Yes
Por la presente
reconozco/reconocemos
mediante nuestras iniciales
que hemos recibido, leído
Jenny, Patricio
y comprendido, y/o que
nos leyeron y comprenden,
el Formulario de
autorización de prensa.
Fecha 03/04/2025
Procedimientos de las Escuelas Públicas de Montgomery para la
administración de medicamentos recetados a los estudiantes
El objetivo de administrar medicamentos durante el horario escolar es
ayudar a los estudiantes a mantener un estado óptimo de bienestar,
mejorando así su experiencia educativa. Los padres/tutores deben
tratar las enfermedades menores en casa. Por ejemplo, un estudiante
con un resfriado lo suficientemente grave como para requerir
medicación frecuente debe permanecer en casa. Los medicamentos
prescritos tres veces al día deben administrarse en casa: justo antes
de ir a la escuela, al regresar a casa por la tarde y antes de acostarse.
La única excepción son los medicamentos que deben administrarse
antes o durante las comidas. Los siguientes requisitos brindan a los
padres/tutores y a los estudiantes la orientación necesaria para
brindar asistencia segura y adecuada con los medicamentos en la
escuela.
1. Se requiere que todos los medicamentos sean entregados en
la oficina de la escuela por el padre o la madre. guardián. Los
padres o tutores deben reunirse con la enfermera de la escuela
o un asistente de medicación capacitado para verificar y
documentar el recuento de medicamentos y los formularios de
autorización.
2. Un empleado de la escuela capacitado para ayudar con los
medicamentos supervisará la toma de medicamentos
recetados cuando formulario de autorización de los
padres/prescriptor de medicamentos escolares. (Nota: este
formulario debe ser completado por el padre/tutor y el
médico que prescribe antes de que el personal de la escuela
pueda ayudar con los medicamentos.)
3. La receta actual El biberón debe estar etiquetado con el
nombre del niño y debe indicar instrucciones específicas. El
tiempo que se dará debe ser un horario específico (por
ejemplo, mediodía, 11 am, etc.) durante el día escolar. Se
aceptan muestras de médicos, pero deben ir acompañadas de
órdenes escritas del médico para administrarlas, incluido el
nombre del niño, el nombre del medicamento y la hora y la
cantidad que se debe tomar.
4. El padre/tutor debe proporcionar la escuela con un nuevo
formulario de autorización de los padres/prescriptor de
medicamentos escolares firmado al comienzo de cada año
escolar y/o antes de que se pueda administrar cualquier
medicamento en la escuela. Los cambios en el medicamento o
en la dosis del medicamento requerirán un nuevo formulario de
autorización de los padres/prescriptor de medicamentos
escolares y un nuevo frasco de prescripción.
5. Los empleados de la escuela no asumirán la responsabilidad
de supervisar la toma de medicamentos sin receta o de venta
libre (OTC). medicamentos. Los medicamentos de venta libre
no se administrarán en la escuela a menos que sean
recetados por un médico o una clínica y que estén en un frasco
recetado con las mismas instrucciones requeridas para las
recetas. Se debe completar un formulario de autorización de los
padres/prescriptor de medicamentos escolares.
6. El medicamento se dispensará según lo especificado hasta
que el padre solicite, por escrito, que se suspenda o hasta que
se agote el suministro. Se notificará a los padres cuando el
suministro esté casi agotado para permitir la oportunidad de
reponerlo.
7. Los padres/tutores son responsables de recoger cualquier
medicamento restante al final del período escolar. Cualquier
medicamento que se deje en la escuela después del último
día del período escolar se eliminará sin notificar a los padres.
He leído y entiendo los Procedimientos para la
administración de medicamentos recetados.
Yes
Documentos requeridos
Para completar el proceso de inscripción, existen documentos que se requieren para el estudiante y como prueba de residencia.
Cualquier estudiante que ingrese al Sistema de Escuelas Públicas de Montgomery, independientemente del nivel de grado, deberá presentar
envíe lo siguiente:
1. Identificación con fotografía del padre/tutor─ Licencia válida de conducir o no conducir de Alabama, o identificación militar
2. Certificado de nacimiento del estudiante, prueba de edad y verificación de tutela, si es diferente del certificado de nacimiento
3. Un certificado de vacunación vigente del estado de Alabama
» (Ley de vacunación obligatoria: cada niño inscrito en una guardería, Head Start y una escuela pública o privada en Alabama debe
tener un Certificado de vacunación de Alabama válido archivado en el centro al que asiste. El certificado se puede obtener del
médico o de la clínica. que administra la vacuna o puede ser completado por cualquier departamento de salud del condado en el
estado si el padre presenta un registro de vacunación del proveedor. Para los estudiantes que se mudan a Alabama, los registros
de vacunas de fuera del estado deben transferirse al Certificado de vacunación de Alabama antes de la inscripción en la guardería,
Head Start o el ingreso a la escuela. Esto se puede lograr llevando un registro de vacunas del proveedor al departamento de salud
del condado local, o si la familia ha elegido un médico en Alabama, el médico puede transponer el registro. El Estado de Alabama
no reconoce la exención filosófica, moral o ética de la vacunación. Un médico puede utilizar una exención médica o se puede
obtener un Certificado de exención religiosa de Alabama del departamento de salud local del condado. Los asistentes a la
guardería y Head Start deben estar vacunados apropiadamente para su edad contra la difteria, el tétanos, la tos ferina, el
sarampión, las paperas, la rubéola, la influenza Haemophilus tipo B, la polio y la varicela)
4. Dos pruebas de residencia: se requieren al menos dos pruebas principales de residencia anualmente en el momento de la inscripción y
se pueden solicitar durante todo el año escolar
» Todos los documentos presentados como prueba de residencia debe contener la dirección física del padre o tutor legal para que
la escuela verifique que la residencia está en la zona. (No se aceptará ninguna dirección de apartado postal)
» Disposición para determinar la residencia de los estudiantes
Al comienzo de cada año escolar y con cada cambio de residencia, la escuela obtendrá de la padre/tutor al menos dos (2) pruebas
de residencia que se describen a continuación para demostrar residencia en la dirección proporcionada. La documentación debe
conservarse como parte del expediente del estudiante. La prueba de residencia se puede solicitar nuevamente dentro de los 90
días posteriores al inicio de clases, al comienzo de un nuevo semestre,y/o en cualquier momento que el principal lo considere
necesario. Todas las direcciones de los estudiantes de MPS y de sus padres/tutores legales serán revisadas y verificadas a través
de varias agencias externas.
Prueba de residencia
Formas de prueba de residencia aceptable: DOS documentos que reflejen la residencia física del estudiante.
Debe presentar al menos una prueba de residencia principal.
1. Facturas de servicios públicos o recibos de depósito por servicio de electricidad, gas o agua únicamente.
» Debe estar vigente - dentro de los 30 días - para el servicio de electricidad, gas o agua. No se permiten avisos de desconexión.
2. Estado de cuenta de la hipoteca - Estado de cuenta de la hipoteca mensual - debe estar actualizado - dentro de los 30 días
Pruebas secundarias :
1. Registros o escrituras de impuestos sobre la propiedad, recibo de impuestos, escritura de propiedad (tache cualquier información
financiera personal)
2. Registros de impuestos sobre la renta: correspondencia del IRS
3. Correspondencia de la Oficina del Seguro Social
4. Correspondencia de otras agencias gubernamentales de EE. UU. (Departamento de Recursos Humanos, oficina de Cupones para
Alimentos)
Prefiero: Entregar mis documentos a la escuela zonal
Identificación con foto del padre/tutor
Prefiero: Entregar mis documentos a la escuela zonal
Certificado de nacimiento
Prefiero: Entregar mis documentos a la escuela zonal
Certificado de vacunación de Alabama
Prefiero: Entregar mis documentos a la escuela zonal
Boleta de calificaciones
Prefiero: Entregar mis documentos a la escuela zonal
firma electronica
La firma electrónica y todos sus campos relacionados sustituye a la firma manuscrita en papel y tiene fuerza jurídica.
Afirmo que la información proporcionada es verdadera, correcta y completa, a mi leal saber y entender. Esta firma electrónica y sus campos
relacionados se tratan como una firma manuscrita en un formulario en papel.
Firma del Padre / Tutor
Estoy de acuerdo Yes Fecha 03/04/2025
firma electronica Jenny
