Diagnostica y

Procedimiento mas
terapéutica de
complejo de la
enfermedades
endoscopia digestiva
biliopancreáticas

Ultrasonografía
Estigmatizada por la endoscópica (USE) y la
presencia de colangiopancreatografía
complicaciones por resonancia
magnética (CPRM)

Buena técnica, la
experiencia del
endoscopista y la
identificación precoz de
complicaciones

Rapd 2010 vol 33 n1 enero - febrero 2010 SOCIEDAD ANDALUZA DE PATOLOGÍA DIGESTIVA
 Complicaciones 4-16 %,

Mortalidad del 0-1.5 %

La pancreatitis aguda leve

expresada como una ligera
epigastralgia

1991 criterios de consenso para

definir las complicaciones típicas
de la CPRE

Rapd 2010 vol 33 n1 enero - febrero 2010 SOCIEDAD ANDALUZA DE PATOLOGÍA DIGESTIVA
Definición de consenso y severidad de las complicaciones típicas de la CPRE.

Rapd 2010 vol 33 n1 enero - febrero 2010 SOCIEDAD ANDALUZA DE PATOLOGÍA DIGESTIVA
 DIRECTAS Precoces: Pancreatitis Cardiopulmonar

INDIRECTAS
aguda, Métodos de sedación
Colangitis/colecistitis,
Hemorragia Estado patológico previo
postesfinterotomía y la
Perforación duodenal
Tardías: Estenosis papilar
postesfinterotomía,
recidiva de
coledocolitiasis y
colangitis
Rapd 2010 vol 33 n1 enero - febrero 2010 SOCIEDAD ANDALUZA DE PATOLOGÍA DIGESTIVA
Rapd 2010 vol 33 n1 enero - febrero 2010 SOCIEDAD ANDALUZA DE PATOLOGÍA DIGESTIVA
 Se expone el caso de un hombre de 70 años con clínica de cólico biliar al que
se le había realizado una colecistectomía urgente por colecistitis aguda sin
realizar exploración intracoledociana durante el procedimiento por baja
sospecha de coledocolitiasis y mal estado del paciente. En el postoperatorio,
ante la persistencia de clínica compatible con cólico biliar, se le realizó una
colangio resonancia magnética, observando colédoco un calibre aproximado
de 7-8 mm y litiasis de 5 mm no obstructiva en hepático común.

Gálvez Miras A, Anguita Montes F. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) básica. RAPD Online. 2022;45(3):91-94.
Gálvez Miras A, Anguita Montes F. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) básica. RAPD Online. 2022;45(3):91-94.
Gálvez Miras A, Anguita Montes F. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) básica. RAPD Online. 2022;45(3):91-94.
Gálvez Miras A, Anguita Montes F. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) básica. RAPD Online. 2022;45(3):91-94.
 600 procedimientos de
pacientes a quienes se les
realizó CPRE por presentar
obstrucción de la vía biliar
documentada por un método de
imagenología (USG), (CRM) o
(TAC), durante un periodo de
cinco años (de enero de 2012 a
diciembre de 2016).

Complicaciones presentadas en
un periodo de 24 horas
posteriores al procedimiento

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 64 procedimientos Elevación
457 procedimientos sin
enzimática pancreática
Mujeres 362ptes (60,37%) complicaciones (76,16%)
asintomática (10,68%)
Hombres 238ptes (39.63%) 79 procedimientos
27 procedimiento fallidos
complicados (13,16%)
(4,5%)

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 Coledocolitiasis Ictericia en
(58%) estudio (14.6%)

Posterior a una
cirugía de Otras causas
colecistectomía (18.6%)
(8.8%)

https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/15/16
 Pancreatitis aguda 41
pacientes (6.8%)
La hemorragia post-CPRE
leve en 31 casos (75.61%), colangitis post-CPRE se
ocurrió en 11 pacientes
moderada en 8 casos presentó en 19 casos (3.1%)
(1.8%)
(19.51%) y graves en 2 casos
(4.88%)

Un solo caso falleció

27 procedimientos fallidos
perforación post-CPRE posterior a la CPRE (0.16%)
(4.5%), 20 pacientes no
ocurrió en 8 pacientes después de una
presentaron complicaciones
(1.3%). intervención quirúrgica por
y siete pacientes sí tuvieron.
perforación post-CPRE

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 Canulación difícil 30
La esfinterotomía de
Frecuencia de la pacientes, de los cuales
precorte se realizó en
pancreatitis esperada el 33.41% cursó con
34 pacientes:
pancreatitis post-CPRE

11 hemorragia post-
Pancreatitis post-CPRE
Mujeres presentan una CPRE y 8 fueron
mostraron niveles de
disfunción del esfínter manejados de manera
enzimas pancreáticas
de Oddi oportuna durante el
más elevadas
procedimiento

3 pacientes resangraron
Edad, no encontramos coledocolitiasis 58% y
y fueron reintervenidos
diferencias la ictericia con un
para su control
significativas 14.6%
endoscópico

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 Las complicaciones post-CPRE se
Es importante describir las
La tasa global de complicaciones resuelven y se manejan
complicaciones con el fin de dar
relacionadas con la CPRE fue del endoscópicamente y, en la gran
manejo oportuno y afrontar las
13%, siendo la pancreatitis post- mayoría, de manera
mismas con las mejores
CPRE la complicación más conservadora; el no realizar
capacidades endoscópicas y
frecuente. CPRE diagnóstica disminuye las
hospitalarias disponibles
complicaciones

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