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Materiales de Impresión Dental: Clasificación y Usos

El documento detalla la clasificación y uso de materiales de impresión dental, incluyendo elastómeros, hidrocoloides y yesos dentales, destacando sus propiedades, aplicaciones y manipulación. Se describen los requisitos ideales para estos materiales, así como sus ventajas y desventajas en el contexto clínico. Además, se mencionan las normas de la ADA que regulan su uso y composición.
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Materiales de Impresión Dental: Clasificación y Usos

El documento detalla la clasificación y uso de materiales de impresión dental, incluyendo elastómeros, hidrocoloides y yesos dentales, destacando sus propiedades, aplicaciones y manipulación. Se describen los requisitos ideales para estos materiales, así como sus ventajas y desventajas en el contexto clínico. Además, se mencionan las normas de la ADA que regulan su uso y composición.
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Clasificación y uso de los materiales de Impresión

Materiales de impresión; materiales de los cuales se obtiene un positivo o duplicado idéntico


al cuerpo impresionado. Para ser llevados a la cavidad bucal se utiliza una cubeta para
impresión.
Los requisitos ideales de un material de impresión son;
a) Adecuada capacidad de reproducción
b) Ser estables volumétricamente
c) Ser económicos
d) Ser compatibles con los materiales para hacer modelos positivos
e) No necesitar equipo especial
f) Ser biocompatibles
g) Ser fáciles de manipular
h) Ofrecer suficiente tiempo de mezclado para su manipulación
i) Poder usarse en todos los casos
j) Olor y sabor agradables

Clasificación; Elásticos, No Elásticos y Termoplásticos


➔ Elásticos o Elastómeros; pasan de un estado fluido a un sólido altamente elástico,
pueden ser retirados de zonas retentivas con un mínimo de deformación
permanente. Viscoelásticos (recuperación elástica)
➔ No Elásticos o Rígidos; reaccionan adquiriendo rigidez y poca o nula elasticidad
(limita sus aplicaciones). Utilizados para impresiones en zonas desdentadas o sin
retención.
➔ Termoplásticos ;al calentarlos se funden y se deforman permanentemente.

Zonas sin retención o sin dientes Zonas retentivas o con dientes

- Modelinas Solo materiales elásticos


- Compuestos cinquenólicos
- Ceras (uso también en z. retentivas)
- Todos los materiales elásticos
Agar
Material elástico de impresión, con características de hidrocoloide reversible.
- Fase dispersa 15% (polímero lineal de un éster sulfúrico de la galactosa)
- Fase dispersante 80% (agua)
Otros componentes; bórax (le da resistencia), antifúngicos y antibacterianos.

Hidrocoloide reversible; las partículas de sol se unen entre sí para formar un gel,
se pueden separar de nuevo aplicado un aumento de temperatura. (sol→gel→sol)
3 Fenómenos anexos
- Histéresis; diferencia de temperatura de sol a gel y de gel a sol (exclusiva agar)
- Imbibición; ganancia de agua
- Sinéresis; pérdida de agua, genera cambios dimensionales.

Costo elevado, tiempo de manipulación y control de T° ( desuso en clínica ).


Uso para duplicar modelos en laboratorio.
Tiene un buen recobre elástico. Su uso más generalizado es para obtener duplicados de
modelos en la fabricación de prótesis removibles a base de aleaciones.

Alginatos
Es un material de impresión elástico y un hidrocoloide irreversible.
En 1946 Wilding desarrolló, a partir de algas marinas, el ácido algínico para uso dental (este
se presenta como un polvo, es un polímero lineal)

Proceso de gelificación; la concentración de solvente (agua) y soluto (coloide) forman un


sol, el cual por reacción química, produce un gel.

Norma correspondiente
Es la número 18 de la ADA.
Clasificación según la norma:
- Tipo I; gelificado rápido.
- Tipo II; gelificado normal.

Indicaciones o usos
Se indican para la toma de impresiones para modelos de estudio y para modelos de trabajo
en prótesis removible, ortodoncia, ortopedia y prostodoncia total. En casos aislados en
operatoria o prótesis fija de tramos cortos (se usan alginatos mejorados o siliconados y se
emplea un humectador para conservar la impresión)

Composición
Material en Polvo Porcentaje Acción

Alginato de Potasio 15 Coloide soluble

Sulfato de Calcio 16 Forma el hidrocoloide soluble

Fosfato de Sodio 2 Retarda la reacción

Tierra de Diatomeas 60 Consistencia y resistencia


Óxido de Zinc 4 Provee plasticidad y resistencia

Fluoruros 3 Permite compatibilidad con el


yeso

Reacción Química
La estructura química del ácido algínico es la de un polímero lineal del ácido
anhidrobetamanurónico.
No es soluble el agua (base de aguas marinas), pero su ales de sodio, potasio y
trietanolamina (TEA) sí lo son; estas sales se usan en la formación de los alginatos dentales
por la reacción del componente carboxílico COOH que atrapa por quelación ione metálicos
de sodio, potasio o TEA, creando un alginato soluble.
Para que se produzca la gelación es necesario que se forme un alginato insoluble a partir
de alginato de sodio, potasio o TEA, que son solubles.
Gel coloidal hace una traba fibrilar
➔ 1era reacción: sulfato de Ca con fosfato de Na =(alginato de Na soluble)--> t. de
trabajo.
➔ 2da reacción; sulfato de Ca con alginato de Na =(Alginato de Ca insoluble) Aca
gelifica y hace la traba fibrilar.
Forma un gel coloidal viscoelástico por gelificación.

Propiedades Fisicoquímicas
● Acelerador o Formador del hidrocoloide; se forma un alginato de calcio insoluble, es
el sulfato de calcio.
● Retardadores de la reacción; para controlar la velocidad de reacción y tiempo de
trabajo y gelificado final para su aplicación clínica es necesario agregar un
“retardador”, se usa fosfato de sodio o de potasio.
● Material de carga; un hidrocoloide con estos 3 componentes no tendría la
consistencia ni la resistencia suficiente para ser utilizado en la práctica clínica, por lo
que es necesario un material de “carga o relleno”. Para esto se utiliza la tierra de
diatomeas.
● Aditivos; el óxido de zinc actúa como material de relleno y tiene un efecto acelerador
de la reacción. Los fluoruros se agregan para asegurar una superficie tersa y
compacta del modelo de yeso.

El agua actúa como dispersante por diferencia de presión osmótica y temperatura en


relación con el tiempo, por eso presentan sinéresis e imbibición.

Respuesta Biológica
No producen daño por contacto o por una pequeña ingesta involuntaria.
Para evitar la contaminación cruzada es conveniente desinfectar la impresión con alguna
solución antiséptica en forma de aerosol.

Manipulación
Se coloca en la taza primero el polvo y después el agua. Se realizan movimientos
revolventes mientras se gira la taza en sentido contrario. El objetivo es que la mezcla final
sea suave y cremosa que escurra de la espátula cuando se levante de la taza.
El tiempo de mezclado no debe ser mayor a 1 minuto. Una vez terminada la mezcla hay que
llenar el porta impresión con ella, llevarlo a la cavidad bucal y presionarlo contra los tejidos.
El tiempo que transcurre desde el inicio de la mezcla y este momento es el “tiempo de
trabajo”
Una vez que la mezcla ha gelificado, se retira el material de la cavidad bucal con un
movimiento firme.

Ventajas y desventajas
Ventajas Desventajas Variantes en su
presentación

Fácil de manipular Baja estabilidad dimensional Alginatos mejorados con


plastificantes poliméricos o
siliconizados

Costo razonable No puede usarse en todos Otra variedad presenta dos


los casos de prótesis fija consistencias, una fluida y
otra pesada donde la
técnica recomendada es de
doble impresión

Cómodo para el paciente No puede desinfectarse sin


alterar sus dimensiones

Yesos dentales
Se emplea en construcción, escultura y en muchos procesos odontológicos.
Es un mineral a base de sulfato de calcio que se obtiene de minas o reservas naturales en
forma de alabastro, este es un mármol translúcido o de piedra que está hidratado (sulfato de
calcio hidratado) por acción de la lluvia,
Son calentados para eliminar el agua y formar un sulfato de calcio hemihidratado.

Norma
La norma para yesos dentales es el número 25 de la ADA.

Clasificación y Usos
Tipo I Para impresiones. Sólo se una en algunos
Para impresiones casos para obtener relaciones interoclusales e
impresiones limpias e prostodoncia total
(dentaduras completas) Relación polvo – líquido
: cada 100 gr. de yeso 50 ml. de agua

Tipo II Para modelos de laboratorio. Para montaje de


París o Taller modelos a los articulares. Relación polvo –
líquido cada 100 gr. de yeso 40 ml. de agua

Tipo III Para modelos de estudio y en algunos casos


Piedra modelos de trabajo en ortodoncia y prótesis
removibles y prostodoncia total. Relación polvo
– líquido cada 100 gr. de polvo 30 a 35 ml. de
agua.
Tipo IV Para modelos de trabajo donde se requiere alta
Densita resistencia, gran dureza (modelos donde se va
a fabricar patrones de cera) y una baja
expansión de fraguado. Relación polvo – líquido
cada 100 gr. de yeso 20 ml. de agua

Tipo V Los mismos usos que el IV, solo que estos


Densita modificado tienen una alta expansión de fraguado,
necesaria para compensar la contracción de
cristalización de las aleaciones de alto punto de
fusión o de algún otro material que se contraiga
(confeccionar restauraciones a base de resinas)
Relación polvo – líquido cada 100 gr .de polvo
20 ml. de agua

Composición
La estructura química de los yesos dentales es sulfato de calcio obtenido de la
deshidratación del sulfato de calcio dihidratado (CaSO 42H2O) o forma natural del yeso
(alabastro), aquél recibe el nombre de sulfato de calcio hemihidratado que, al mezclarse con
agua, vuelve convertirse en sulfato de calcio dihidratado.
Si el hemihidratado se mezcla con agua sin ningún modificador, su tiempo de fraguado será
largo, por eso el fabricante le agrega productos químicos (aditivos) como;
Aceleradores;
- Sulfato de potasio
- Cloruro de sodio
- Otros ácidos fuertes
Retardadores;
- Bórax
- Sales de ácidos débiles

Reacción Química

El fraguado lo determina la diferencia de solubilidad entre el hemihidrato y el dihidrato.


Es un proceso de cristalización.
- Disolución del hemihidrato
- Reacción con formación del dihidrato
- Precipitación y crecimiento de los cristales del dihidrato

Propiedades Fisicoquímicas
3 mecanismos para obtener yeso pasa su uso odontológico:
1. Calcinación en seco; 110 a 130 ° C (a cielo abierto). Partículas irregulares, masa
porosa poco resistente. Relación polvo/agua 50ml.
2. Presión en autoclave; 110 a 130° C (recipiente cerrado) Partículas regulares densas,
masa sin poros muy resistente. Relación polvo/líquido 35ml.
3. Sintético (Laboratorio) Cristales más regulares y muy densos. Relación polvo/líquido
20 ml.

Manipulación
➔ Taza de goma, espátula de acero inoxidable
➔ Se coloca en la taza la medida de agua y luego el yeso
➔ A los 30 segundos se comienza a mezclas con la espátula
La impresión debe estar libre de agua y/o contaminantes Utilizar vibrador para yeso para
facilitar el escurrimiento y evitar atrapar burbujas. Una mezcla con más agua reduce las
propiedades fisicomecánicas y aumenta la expansión

Tipo Relación agua- Resistencia Dureza Expansión


polvo Compresiva

I Alta Baja Baja Baja

II Alta Baja Regular Alta

III Media Meida Media Media

IV Baja Alta Alta Baja

V Más Baja Más Alta Más Alta Alta

Respuesta Biológica
Solo el tipo I estará en contacto con la boca del paciente y está en desuso.
Los demás pueden tener contacto dérmico casual.
Evitar la contaminación cruzada utilizando soluciones antisépticas en spray para
descontaminar los materiales de impresión.

Ventajas y Desventajas
Ventajas Desventajas Variantes en su presentación

No requiere equipo sofisticado. Requieren un lugar de Existen yesos sintéticos que


almacenamiento fresco y sin ofrecen buenas propiedades
húmedad mecánicas, en algunos casos
superiores a los yesos naturales.

Se puede lograr un modelo Son críticas las proporciones para


completo, terso y sin burbujas. obtener los resultados físicos
deseados

Es económico y compatible con Un vibrado mecánico excesivo o


todos los materiales de impresión inadecuado favorece burbujas.

Elastómeros No Acuosos
Se utilizan para confeccionar aparatos de precisión y se requieren modelos más exactos de
las estructuras que se han de producir.
Se obtienen polímeros de bajo peso molecular, por lo que su consistencia es la de un
líquido un poco viscoso.
Por el proceso de quimiopolimerización (solamente una variedad de poliéter por
fotopolimerización) adquieren características de sólidos amorfos elásticos, en los que no
interviene el agua, por eso se clasifican como elastómeros no acuosos. Se usan en;
- Áreas retentivas
- Oricesis desdentados
Los materiales de este grupo son:
➔ Hules de polisulfuro, mercaptanos o tiocoles.
➔ Siliconas por condensación (polimetil siloxanos)
➔ Siliconas por adición (polivinil siloxanos)
➔ Poliéteres

Norma Correspondiente
La norma 19 de la ADA
Clasificación según la norma
Se la clasifica en 3 tipos. Además la viscosidad es un elemento de selección; muy pesada,
pesada o ligera.
Tipo Recobre Elástico Deformación ante la Estabilidad Dimensional
carga

I Bueno Baja Buena

II Bueno Baja Aceptable

III Aceptable Aceptable Buena

Indicaciones o Usos
Impresiones:
- Individuales o de un solo diente
- Parciales o de media arcada
- Totales
- Totales sin dientes o parcialmente sin dientes
Son materiales idóneos para realizar aparatos fijos de precisión.

Composición
Material Grupo funcional Material de Carga Activador o reactor

Hule de Polisulfuro Polisulfuro Óxido de zinc, Óxido de Peróxido o hidróxido de


titanio, Sílice cobre

Silicona por Polimetilsiloxano Sílice Octanato de estaño


condensación

Silicona por adición Polivinilsiloxano Sílice Sal de platino

Poliéter Poliéter Sílice Éter aromático sulfonado

Reacción Química
En todos se da la quimio polimerización por ruptura de los dobles enlaces de sus moléculas,
por los activadores respectivos.
- Polisulfuros (libera agua)
- Silicona por condensación (libera alcohol y vestigios de agua)
- Polieter y silicona por adición (no liberan subproductos, son más desechables,
mayor exactitud y estabilidad dimensional)

Propiedades Fisicoquímicas
Tixotropismo; durante el trabajo ganan fluidez al aplicar cargas.
En la polimerización se contraen.los materiales de consistencia liviana y ultraliviana tienen
mayor contracción que aquellos con consistencia mediana y pesada
Los elastómeros que liberan subproductos presentan menor estabilidad dimensional.
La fidelidad de impresión en todos es de 20 micras, salvo en los de consistencia pesada
que es de 70 micras(superior a cualquier otro grupo de materiales de impresión)
El aumento de temperatura y humedad reduce el tiempo de polimerización
Todos presentan mayor resistencia a la compresión y al desgarre que los hidrocoloides

Presión Dimensional (PD), ausencia de alteración dimensional durante la presión de


inserción y durante la remoción de la cubeta de la boca.
Estabilidad Dimensional (ED); ausencia de la alteración dimensional a lo largo del tiempo
luego de la remoción de la impresión.
Importancia de estos conceptos; un material puede ser preciso pero no estable, o impreciso
y estable.

Respuesta Biológica
No deben producir ninguna reacción alérgica o de irritación si se manejan de manera
adecuada, esto lo garantiza el fabricante al hacerle pruebas de biocompatibilidad bajo la
norma 41 de la ADA.
Al contacto con activadores puede producir reacción dérmica, a tener en cuenta en la
manipulación en siliconas pesadas.

Manipulación General
➔ Las consistencias ligera y mediana se presentan en forma de dos pastas de
diferente color.
➔ Se colocan en cantidades indicadas sobre una loseta de vidrio o papel satinado.
➔ Se mezcla con espátula de acero inoxidable, realizando movimientos envolventes
presionando sobre la loseta hasta la homogeneización (color uniforme, sin vetas)
➔ Hecha la mezcla se lleva a la cubeta de impresión (previa colocación de adhesivo
para elastómeros) y se carga la jeringa.(manipulación manual)
➔ Se coloca en la zona a impresionar y se presiona la cubeta cargada aprovechando el
tixotropismo.
➔ Se espera que polimerice el material. Se retira de la boca y se realiza el vaciado,
(normalmente con yeso tipo 4 o 5)

La consistencia pesada (como plastilina) se presenta en tarro de boca ancha. Con una
cucharita se toma la porción necesaria, se extiende en la palma de la mano y se mezcla con
los dedos hasta su homogeneización.
Para la mezcla de estos productos no se deben usar guantes de látex (azufre) que impiden
el fraguado. Se utilizan guantes de nitrilo.
Luego se lleva a la cubeta y se coloca sobre el área a impresionar, de acuerdo a la técnica
seleccionada. Son 4 pasos: mezcla y espatulado, colocación del material en la cubeta de
impresión, inserción en boca y desinserción de boca.

Poliéter
Uso para prótesis fija.
Pasta Base Pasta Catalizadora

Polímero de poliéter con grupos terminales aminos. Éter sulfonato aromático

Relleno; Sílice Plastificantes

Plastificantes

Reacción
Polimerización por adición (apertura de anillo). Sin liberar subproductos.

Manipulación
Se mezcla la base con el catalizador en una loseta o papel satinado hasta obtener un color
homogéneo. También se presenta en automezclado.

Propiedades
Es el menos flexible de los elastómeros, son muy rígidos para zonas retentivas.
Se adhieren a los tejidos blandos (pegajosos), puede irritar las mucosas.
Son hidrofílicos.

Polisulfuro o Mercaptano
Usos; (actualmente en desuso)
- Prótesis fija
- Prótesis completa (con cubeta individual o cubeta de yeso)

Presentación Comercial (pasta-pasta)


Tipos; liviana-regular-pesada

Reacción
Polimerización por condensación (liberación de agua). Hidrófobo
Se debe realizar el vaciado(positivo de yeso) antes de la hora de obtenida la impresión.

Siliconas
Según la cantidad de relleno:
- Ultraliviana (x – light)
- Liviana (light) Mediana (regular)
- Pesada
- masillosa (putty)
Siliconas por Condensación
Desarrollada por alternativa a los polisulfuros. Se presentan en 2 pasta base y catalizadora.
Endurece de 5 a 7´por reacción de condensación liberando alcohol etílico como
subproducto que causa inestabilidad dimensional por contracción
El material debe ser vaciado en los primeros minutos para obtener un modelo preciso.
Hidrófobo, se le agregan sustancias tensioactivas para evitar burbujas en el modelo.
Se debe utilizar adhesivo para unir el material a la cubeta de impresión.
Son más económicos que las siliconas por adición.
Se utiliza para confeccionar coronas y puentes.

Composición
Pasta Base Catalizadora

Polivinil Siloxano Octanoato de Sn

Relleno; Sílice Silicato de Etilo

Siliconas por adición


Manipulación
Para la consistencia ligera y mediana, se puede manipular con accesorios; cartuchos, punta
mezcladora y punta aplicadora.
La consistencia pesada se pesa en balanza de precisión y se mezcla con guantes de nitrilo.

Es el material más exacto y con mayor estabilidad dimensional.


Es necesario utilizar soluciones antisépticas para realizar el control de infecciones.
Son los más caros, por el producto en sí y por los accesorios de manipulación.
La velocidad de polimerización se reduce al aumentar la temperatura y la humedad.

Composición
Pasta Base Catalizadora

Polivinil Siloxano Silicona “Hidrogenada”

Relleno; Sílice Relleno; Sal de platino

Adhesivos para Siliconas


La remoción de una impresión tomada con un material viscoelástico genera una serie de
tensiones en la masa del elastómero que se adhiere a la cubeta.
Si el adhesivo no es capaz de contrarrestar dichas tensiones, se producirá una deformación
permanente de la impresión y por consiguiente el modelo resultante no será exacto

Utilización de cada consistencia


Material Liviano Material pesado
Buena reproducción de detalles Mala reproducción de detalles

Mala estabilidad dimensional Mejor estabilidad dimensional

Mayor contracción de polimerización Menor contracción de polimerización

Utilizado para individualizar la cubeta estándar

Toma de impresión
➔ Técnica de impresión en 1 paso; el material fluido y el denso se aplican al mismo
tiempo y tienen un fraguado simultáneo.
➔ Técnica de impresión en 2 pasos; Primero se toma la impresión con la silicona
densa y después se toma la impresión definitiva añadiendo en la silicona densa ya
fraguada un material fluido para la reproducción de detalles finos.

Ventajas y Desventajas de los Elastómeros No Acuosos


Ventajas Desventajas

Son más exactos Se requiere más equipo para su manejo

Mayor estabilidad dimensional Se requieren técnicas de cuatro manos o con


ayudante

Son más resistentes a la comprensión y al desgarre Más difícil la obtención de modelos de yeso

Pueden ser electrodepositados con plata y cobre Más costosos en general

Se desinfectan fácilmente

Compuesto para Modelar- Modelina Dental


Está clasificada como material de impresión rígido que se presenta en forma de tablilla,
barra o conos; al calentarse adquiere una consistencia plástica, y al enfriarse recupera su
rigidez (termoplasticidad)
Es usada para;
- Impresiones de arcadas sin dientes
- Áreas no retentivas

Norma
La norma para estos compuestos es la número 3 de la ADA
Clasificación
- Tipo I; para realizar impresiones en la cavidad bucal
- Tipo II; para la fabricación de cucharillas (en desuso)

Indicaciones o Usos
Tipo I Toma de impresiones en pacientes
desdentados. Para obtener impresión primaria.
Como auxiliar en técnicas de prótesis totales.

Tipo II En desuso.

Composición
➔ Cera de abeja
➔ Resina vegetal
➔ Resina sintética
➔ Material de relleno (talco)
➔ Colorantes (óxidos metálicos)

Proceso de Solidificación
Durante su manipulación no se da ninguna reacción química, solo se presenta el fenómeno
físico de plasticidad, ya que las moléculas del compuesto (ceras y resinas) adquieren mayor
energía cinética al aumentar la temperatura, y vuelven a su estado original de rigidez al
disminuir.

Propiedades Fisicoquímicas
- Los tres primeros componentes (cera de abeja, resina vegetal y resina sintética) son
termoplásticos, lo que les confiere características de plasticidad a bajar
temperaturas.
- El material de relleno le da dureza controla el escurrimiento
- Los colorantes permiten diferenciarlo de los tejidos y otros materiales.
- No es conveniente tener al material inmerso en agua caliente ni a temperaturas altas
por mucho tiempo (se disuelven productos de bajo peso molecular y pierde sus
propiedades)
- El enfriamiento será lento y gradual.

Respuesta Biológica
Los componentes de este producto no son dañinos para los tejidos con los que entran en
contacto en el momento de la manipulación o impresión.
Si no se respeta la temperatura indicada para su reblandecimiento, el material puede
quemar al dentista o al paciente.
Es conveniente desinfectar la impresión hecha para evitar la contaminación cruzada y
nunca usarse en dos o más pacientes.

Manipulación
La presentación en barra o cono casi siempre se reblandece directamente en la flama.
Después de esto se lleva a la zona del porta impresión o cucharilla donde se quiere que
imprima. Una vez logrado esto , se coloca el material en la zona que se va a reproducir y se
presiona contra los tejidos. Después se espera a que endurezca y se retira de la boca.
Después, debe realizarse el positivo lo más pronto posible para evitar cambios
dimensionales debidos a la liberación de tensiones y relajación.

Ventajas y Desventajas
Ventajas Desventajas
Costo razonable Presenta estabilidad dimensional en función de la
temperatura y el tiempo, por lo que el positivo debe
realizarse lo más pronto posible

No requiere equipo sofisticado Las temperaturas de trabajo son precisas y críticas

Puede usarse nuevamente en el mismo paciente, si Debe desecharse después del uso
no se logró una buena impresión

Compuesto Cinquenólico
Es un material de impresión rígido. Se utiliza
- Obtener negativos de zonas sin dientes o con escasa retención
- En técnicas de impresión secundaria (Sobre impresión primaria)
- Portaimpresion hecho a medida con un material plástico (acrílico)

La mezcla óxido de zinc con eugenol fluye fácilmente y endurece en pocos minutos (es
necesario agregar aditivos plastificantes y aceleradores de reacción). Tiene características
farmacológicas, es el de mayor estabilidad dimensional entre todos los materiales de
impresión.

Norma
La norma para compuestos cinquenólicos es la número 16 de la ADA.
Clasificación
Por su dureza;
- Tipo I (Dura); indicado para obtener impresiones de arcadas desdentadas o donde
exista tejido blando que se quiera desalojar del área que se va a impresionar.
- Tipo II (blanda); apropiado cuando existe poca retención y no se necesite desplazar
tejido blando.

Composición
Principales componentes
➔ Óxido de zinc; polvo blanco
➔ Eugenol; líquido color ámbar claro
A ambos se le agregan ciertos aditivos como;
- Aceites o resinas vegetales o minerales; para hacerlos pasta
- Acetato de zinc, ácido acético glacial o cloruro de calcio; aceleradores
Para darles un tiempo de endurecimiento adecuado clínicamente y relleno de sílice para
darles resistencia.

Propiedades Fisicoquímicas
La reacción entre el óxido de zinc y el eugenol varía en cuanto a velocidad de
endurecimiento, escurrimiento y dureza según el tipo (I o II)
La presencia de humedad y el aumento de temperatura aceleran la reacción.

Respuesta Biológica
Es biocompatible. Consideración de su uso en personas alérgicas al eugenol o sensibles a
este productos.

Manipulación
Se presentan dos tubos;
- Uno con una pasta blanca, que es la base (óxido de zinc)
- Otro con una pasta oscura, la pasta catalizadora (eugenol)

Sobre una loseta de cristal amplia o de papel impermeabilizado, se colocan cantidades de


base y catalizador indicadas en el instructivo. Con una espátula de metal (de acero
inoxidable y rígida) se mezclaran las dos partes, llevando la pasta base hacía la
catalizadora.
La espatulación se hace con movimientos de integración de la base al catalizador, para
después realizar movimientos revolventes, presionando la mezcla sobre la loseta, hasta
lograr la homogeneización de la mezcla (45 a 60 segundos)
Hecha la mezcla, se lleva al porta impresión, se extiende sobre toda la superficie y se
coloca en la cavidad bucal en la zona en la que se va a tomar la impresión; se presiona
firme pero suavemente, se espera el tiempo de endurecimiento indicado por el fabricante,
se retira de la boca y se fabrica el positivo de yeso (normalmente yeso tipo III)

Ventajas y Desventajas

Ventajas Desventajas

Es muy estable, por lo que puede realizar el Puede irritar los tejidos blandos (eugenol)
positivo horas después sin alteraciones
dimensionales

Se puede corregir una impresión cuando atrapó No es fácil hacer la mezcla


burbujas o tenga zonas mal impresionadas

Es económico y no se necesita equipo especial Se pueden fracturar las zonas sin soporte de
para su manejo porta impresión

Sabor no agradable

No se puede utilizar en zonas con dientes

Ceras para vaciados de incrustaciones


Se utilizan en el proceso de reconstrucción de la parte faltante de un diente, se pueden usar
directamente en la boca (plástica) o sobre el modelo obtenido del yeso (rígida)
La cera en estado plástico o líquido se coloca dentro de la zona que se va a reconstruir,
después de endurecida se le da forma y se extrae de esa zona sin deformarla, al modelo
obtenido se le llama patrón de cera. Este se recubre con un material refractario y por medio
de la técnica de la cera pérdida se quema y elimina al someterse a temperaturas de 500°C,
después puede reproducirse con metal (aleaciones) la parte faltante del diente. Esto se
conoce como vaciado de incrustaciones.

Norma
La norma correspondiente es la 4 de la ADA

Clasificación e indicaciones de uso


- Tipo I; método directo, en la boca del paciente.
- Tipo II; método indirecto, sobre el modelo de yeso obtenido de una impresión.
Se usan para fabricar patrones de cera para vaciados de incrustaciones y patrones para
vaciados de estructuras metálicas en todos los casos.

Composición
Consisten esencialmente en combinación de;
- Ceras naturales y sintéticas
- Resinas (hidrocarburos)
- Parafinas de la serie de los hidrocarburos
- Pigmentos
Hidrocarburos (moléculas simétricas) o ésteres (moléculas asimétricas) de bajo peso
molecular.
Origen;
- Animal (abejas)
- Vegetal (carnauba)
- Mineral (parafina)
- Sintético (montana) → más utilizado en odontología

Manipulación
Método indirecto
Se recomienda colocar los modelos de trabajo dentro de un recipiente con agua (también
glicerina o vaselina, que actúan como separador. La presentación del producto es en barras
o bloques dentro de contenedores metálicos o de plástico.
Para su manejo existen diferentes técnicas;
a) De presión; una barra se reblandece directamente en la flama, con los dedos se le
da forma aguzada o de lápiz, y se logra su reblandecimiento homogéneo en esa
zona, la cual se presiona dentro de la cavidad hasta sobrellenarla; se espera a que
endurezca, se recorta el sobrante y se le da forma anatómica con una espátula oara
cera (Lecron o Roch)
b) De goteo; se emplea en el método indirecto, se puede usar la presentación en forma
de barra o la que está en contenedores se calienta la espátula en la flama y luego se
introduce en la cera, la cual se licuar sobre la espátula: la gota de cera se lleva al
fondo de la cavidad, se deja endurecer la cera, se recorta y se modela
anatómicamente.
c) De cera líquida combinada; sólo se utiliza en el método indirecto para coronas
completas o cofias, se trabaja en la presentación en bloques (puede usarse en
barras). La cera se coloca dentro de contenedores especiales que mantienen la
temperatura necesaria para licuarla, se sumerge entonces el molde de yeso en la
cera líquida hasta la zona que se quiera cubrir, durante el tiempo indicado , y luego
se retira, con lo que se logra una capa uniforme de cera sobre el dado de trabajo;
sobre esta se termina de dar forma a la cofia o corona (técnica de goteo)
Una vez terminado el modelado se retiran los patrones de cera e inmediatamente se
les debe confinar dentro del revestimiento (técnica cera pérdida)
Ceras para placas de Base Dental
Son ceras usadas sobre una base plástica (generalmente de acrílico) en la técnica de
construcción de dentaduras artificiales. Se conocen como ceras rosas.
Al construir dentaduras artificiales, después de haber fabricado una placa base de acrílico,
se debe reconstruir el espacio donde existían los dientes, para después recibir y colocar los
diente artificiales de acrílico o porcelana, el material con el que se hace esto son las ceras
para placa base dental, y el bloque construido de esa manera con cera se llama rodillo.

Norma
La norma correspondiente es la 24 de la ADA

Clasificación;
Tipo I; cera blanda, usada sólo para construir contornos y fundas de coronas. Se manipula
como las ceras para incrustaciones con la técnica de presión.
Tipo II; cera mediana, usada para producir formas o rodillos en boca (clima templado o frío)
Tipo III; cera dura, usada para producir formas o rodillos en boca (clima cálido)

Manipulación
Una vez que se tenga la base plástica con la forma de la zona sin dientes del paciente, se
recortan tiras de cera en forma de herradura, las cuales se reblandecen a la flama y se
adhieren sobre la placa base una sobre otra, hasta alcanzar la altura deseada del rodillo;
luego se van colocando todos los dientes en el rodillo, para lo cual es necesario recortar con
la espátula calienta la zona donde se coloca cada uno.

Resinas Acrílicas
Iniciaron siendo utilizadas como bases para prótesis totales, después como material de
restauración directa en dientes anteriores, y luego para la fabricación de dientes, carillas,
porta impresiones, prótesis provisionales, aparatos ortodóncicos, etc.
La resina acrílica originalmente es clara e incolora, pero puede teñirse con facilidad.
Es un material cuyas propiedades físicas y mecánicas mejoran cuanto mayor es su peso
molecular.

Cuando el número de moléculas de un polímero es mayor de 5000; macromoléculas.


En odontología es necesario alcanzar pesos moleculares del orden de los 50.000, debido a
que un material con esta característica tendrá mejor comportamiento clínico.

Enmuflado Dental
Proceso de fabricación de aparatos protésicos donde se requieren resinas para reconstruir
la parte faltante de un diente, dientes completos o bases para recibir o soportar dientes
prefabricados, ya sean resinas o de porcelana (prótesis totales)

En términos generales; un molde de cera fabricado sobre un modelo, o estructura metálica,


de las partes correspondientes a la encía o dientes que se quieren reproducir, se cubre con
yeso en dos partes, por medio de muflas metálicas o de plástico duro; una vez endurecido
el yeso y separadas las dos partes de la mufla, se retira la cera por medio de agua caliente;
ese espacio es ocupado por la resina auto o termopolimerizable cuando está en estado
plástico; después, se ensamblan las dos partes de la mufla y se presiona fuertemente con
una prensa durante el tiempo y condiciones indicadas, hasta que se dé la polimerización,
después de la cual se recupera la estructura de resina, se recorta, ajusta, pule y abrillanta.

Norma
Les corresponden las normas 12,13 y 15 de la ADA, según si su uso es para bases de
dentaduras, para reparación de aparatos de resinas o para dientes fabricados a base de
resinas acrílicas.
- Tipo I; auto o quimiopolimerizables (polvo y líquido)
- Tipo II; Termopolimerizables o termoprocesables (polvo, líquido y tableta plástica)

Indicaciones o Usos
● Fabricar bases para dentaduras parciales y totales
● Confeccionar dientes en la fábrica (prefabricados)
● Elaborar dientes en el laboratorio
● Hacer prótesis provisionales
● Ferulizar dientes
● Fabricar guardas nocturnas
● Reparar aparatos hechos con resina acrílica
● Elaborar porta impresiones
● Crear aparatos de uso ortodóncico y ortopédico

Principales componentes de resinas acrílicas y su función


Quimiopolimerizables o curado Función Termopolimerizables o
en frío termocurados

Metilmetacrilato monómero Factor de polimerización Metilmetacrilato monómero


(líquido) (líquido)

Hidroquinona (líquido) Inhibidor de la polimerización Hidroquinona (líquido)


en almacén

Etilenglicol dimetacrilato Agente de cadenas cruzadas Etilenglicol dimetacrilato


(líquido o polvo) (líquido o polvo)

Amina terciaria (polvo) Activador Calor

Polimetilmetacrilato (polvo) Consistencia y aumentar el Polimetilmetacrilato (polvo)


peso molecular

Peróxido de Benzoilo (polvo) Iniciador Peróxido de Benzoilo (polvo)

Fibras y colorantes (polvo) Caracterizador Fibras y colorantes (polvos)

Reacción Química
Es un fenómeno de polimerización que se da sobre la base de la unión de varios
monómeros, cuyas moléculas deben tener dobles ligaduras en posición activa (C=C),
además de que debe existir un iniciador, que es el que rompe las dobles ligaduras y un
activador, que hace que el iniciador actúe.
Las moléculas de metilmetacrilato tienen dobles ligaduras en posición activa, contienen en
su formulación peróxido de benzoilo como iniciador, el cual es activado por la amina
terciaria, en las quimiopolimerizables, y por temperaturas (70°), en las termopolimerizables.
Para que durante el almacenamiento no se dé una polimerización prematura del monómero
contenido en el líquido, se agregan pequeñas proporciones (menos de 0,%%) de
hidroquinona, y para lograr entrecruzamiento de las cadenas al polimerizar y obtener
mejores propiedades mecánicas se añade etilenglicoldimetacrilato.

Propiedades Fisicoquímicas
Generalmente el producto se presenta en forma de un polvo o polímero prepolimerizado y
un líquido o monómero. Cuando se mezclan, generalmente en proporción de 3 a 1 en
volumen y 2 a 1 en peso, se presentan diferentes etapas:
1) Arenosa; el líquido entra en contacto con el polvo.
2) Filamentosa o Pegajosa; comienza a disolverse el polvo dentro del líquido y se inicia
la polimerización.
3) Plástica; continúa el proceso de polimerización continúa y se forman cadenas con
longitudes tales, que la masa resultante no se pega a los dedos ni a la espátula y es
la etapa en la que debe colocarse y empacarse en la zona que se va a reproducir.
- Quimiopolimerizables (3 a 4 minutos)
- Termopolimerizables (10 a 40 minutos)
4) Elástica; se da la evaporación del monómero remanente o que no reaccionó, y el
material adquiere la consistencia elástica, en esta etapa no es adecuado saurom en
ningún proceso de fabricación, solo debe darse como parte de una secuencia del
proceso de polimerización antes de llegar a la siguiente etapa, que es la
solidificación, en este momento se presenta una reacción exotérmica.
5) Rígida; la resina enderece hasta concentraciones de polimerización que no permiten
deformarla fácilmente.

En las resinas autopolimerizables, este proceso se da en un tiempo máximo de 10 a 15


minutos hasta su etapa final.
En las resinas termopolimerizables, se sumergen las muflas en agua en diferentes
temperaturas con el fin de proporcionar el calor necesario para que se dé la polimerización.
Existen dos ciclos aceptados de tiempo y temperatura;
- a 74°C por 8 horas o más
- a 74°C por 2 horas y después a 100°C por 1 hora más.

La concentración de polimerización es del orden de 6%. La contención a presión dentro de


la mufla de la resina disminuye este fenómeno.
Por ser sólidos amorfos, el agua puede difundirse hacia sus espacios intermoleculares,
produciendo el fenómeno de absorción acuosa.
Su dureza es menor a la de los tejidos dentarios, son fáciles de pulir.
Pueden considerarse insolubles y con propiedades mecánicas de flexibilidad ideales para
no deformarse ante cargar y distribuir estas en toda la zona de soporte.
En general, las resinas autopolimerizables ofrecen menores propiedades físicas que las
termopolimerizables, con excepción de la contracción de polimerización.

Respuesta biológica
Son prácticamente biocompatibles.
Puede presentarse irritación y alergia a causa de la presencia de monómero residual, por lo
que es primordial respetar la proporcionalidad, los tiempos y temperatura de polimerización.
En contacto directo con el monómero puede ocasionar dermatitis,
Los vapores del monómero presentes en el medio respirables de trabajo pueden producir
intoxicación.
En este material pueden desarrollarse colonias de hongos o moniliasis en uso en la cavidad
bucal a causa de los espacios o burbujas causados por mala manipulación y deficiencia en
la limpieza de los aparatos fabricados.

Manipulación
En la técnica de enmuflado dental, para la presentación en polvo y líquido, ya sea auto o
termopolimerizable; en un frasco de boca ancha con tapa se mezclan el polvo y líquido en la
proporción indicada por el fabricante (generalmente 3 a 1 en volumen); se tapa el frasco y
se espera a que transcurran las etapas arenosa las etapas arenosa y pegajosa; en la etapa
plástica, se destapa el frasco y se retira el material con una espátula o los dedos, luego se
lleva al espacio que se va a empaquetar sobre el yeso de la media mufla, el cual
previamente ha sido pincelado con un gel a base de alginato de sodio; esta solución, al
contacto con el yeso u la resina acrílica; en estas condiciones se comprime la resina con los
dedos, para luego hacer una presión fuerte con la contratapa de la mufla y con el auxilio de
una prensa, para luego llevarla a la temperatura seleccionada, esperar los tiempos y retirar
la mufla; 30 minutos después se enfría a ésta al chorro de agua o sumergida en ella por 15
minutos. Se abre la mufla y recupera el aparato para recortar y ajustar.
En caso de utilizar resinas para horno de microondas convencional, la variante es que la
mufla es totalmente de plástico y el tiempo dentro del horno es de 30 a 45 min. como
máximo.

Ventajas y desventajas de las resinas acrílicas


Ventajas Desventajas

Económicas, insolubles y biocompatibles Dureza menor al del esmalte, por lo que sufre
abrasión al usarse en la reconstrucción de áreas
oclusales en función

No requiere equipo sofisticado En su uso para fabricar bases de dentaduras, su


contracción altera dimensiones verticales de la
prótesis

Existen tantas gamas de colores, como de Existe el riesgo de la cultivación de hongos


variantes de color en los teidos bucales (moniliasis)

Fácil manipulación

Propiedades físicas y mecánicas óptimas

Porcelana Dental
Se desarrolló a partir de cerámicas finas tradicionales, aprovechando los atributos de este
material para igualar la apariencia de los dientes y su inactividad química ante los fluidos de
la boca (no se altera) (sólo el flúor fosfato acidulado)
El polvo de cerámica se mezcla con agua, y a esta pasta se le da la forma requerida, para
después, sintetizarla en hornos especiales, es decir, someterla a presión y altas
temperaturas hasta lograr una estructura rígida de la masa.
Cuando está masa de porcelana se moldea sobre una estructura de una aleación de alto
punto de fusión y se une a ella, se habla de porcelana fundida al metal (PFM), y puede estar
en uno o varios dientes.
Cuando se hace sobre una cofia o lámina metálica de platino u oro, la cual no se une a la
porcelana, sino que sirve de receptáculo y que se retira en el momento de la cementación,
se trata de porcelana para coronas fundas libre de metal (jacket) y se usa para confeccionar
un solo diente, sobre todo en la parte anterior de la boca.
Muy resistentes a la comprensión, poco a la flexión. Aumentan su resistencia en el medio
cementante (ionómero vítreo, fosfato de zinc, cementos resinosos)

Cerámica Dental Vaciada


Es una porcelana formulada para usarse con el método de cera pérdida y vaciado, donde
en vez de metal se introduce porcelana; esta se usa para realizar incrustaciones,
sobreincrustaciones y coronas completas.

Porcelanas Inyectadas Bajo Presión


Es una variante en la cual se fabrica primero, por el mismo proceso, un núcleo de cerámica
muy resistente, a la cual posteriormente se le agrega en masa el cuerpo del diente. Se usan
para puentes cortos de hasta 3 unidades

➔ Existe otra variedad para la confección de carillas o chapas de porcelana para


dientes anteriores, las cuales se realizan sobre un modelo refractario donde se
moldea la porcelana, para este fin existen formulaciones de baja y alta presión,
dentro de estas últimas encontramos las que están elaboradas a base de disilicato
de litio que ofrecen mayor estética y propiedades mecánicas.

Proceso para realizar restauraciones computarizadas


Sistema CAD-CAD (Computer Assistant Design- Computer Assistant Manufacturer), un
bloque de cerámica formulado especialmente para este fin se rebaja y modela al tamaño de
la cavidad del diente por un mensaje computarizado hacia la máquina fresadora.

Más recientemente se ha formulado la porcelana de ultra baja fusión para usarse con
aleaciones a base de titanio.

Norma
Se regulan por dos normas (52 y 69 ADA) de acuerdo a su uso final
● Norma 52; corresponde a dientes de porcelana prefabricados utilizados en la pre
fabricación de prótesis removibles, parciales y totales. Establece también que las
formas mecánicas para retener a los dientes en las bases plásticas sean efectivos
para no desalojarse durante su uso clínico.
● Norma 69; regula las porcelanas que se usan en las restauraciones fijas con este
material.

Clasificación
- Tipo I; la que se suministra en forma de polvo
- Tipo II; todas las demás formas de cerámica dental.

Además se pueden considerar 4 grupos de porcelana dental de acuerdo con sus


temperaturas de fusión
- Fusión alta; 1300°C
- Fusión mediana; 1101 a 1300°C
- Fusión baja; 850 a 1100°C
- Fusión ultrabaja; menos de 850°C (esmaltado final, glaseado)

Indicaciones o usos
Es el material con el que se pueden lograr la mejor caracterización de colores, tonos,
formas, manchas, etc de los dientes naturales, por lo que se usa para la fabricación de
incrustaciones, carillas, coronas solas o sobre metal, prótesis fijas cortas solas (no más de 3
unidades), prótesis fijas cortas y largas sobre metal y dientes prefabricados para prótesis
parciales o totales.

Composición
Constituidos por sólidos inorgánicos no metálicos unidos a óxidos metálicos.
Están compuestas de unidades básicas de una red de vidrio de sílice (SiO2) en cualquiera
de sus formas alotrópicas (varía con la temperatura;cuarzo, cristobalita, tridimita o cuarzo
fundido) además de feldespato de potasio y aluminio y caolín (arcilla)
La red de vidrio de sílice se funde a temperaturas muy altas, difíciles de obtener en la
práctica. Para usarse en procesos dentales, se agregan feldespatos, que interrumpen esta
red formando leucita y un vidrio que flute levemente, alúmina (Al2O3), que es el compuesto
que más influye en bajar la temperatura de fusión conservando propiedades fisicoquímicas,
y bórax u óxido bórico (B2O3), que también ayuda a reducir la temperatura de fusión.
Otros; pigmentos, opacificantes (óxido de titanio) y vidrios.

Reacción química
Proceso de sinterizado; se unen las partículas de polvo al horneado a altas temperaturas (y
se achican)

Propiedades Fisicoquímicas
Cuanto más alta es la temperatura de fusión, mejores propiedades físicas, químicas y
mecánicas tendrá la porcelana.
Por ser un material frágil, es necesario montar la porcelana en un soporte metálico para
evitar fracturas, sobre todo cuando se elige para prótesis fija de tramo largo.
Para compensar su alta contracción, siempre debe modelarse en un volumen mayor, ya que
al perder el agua de la mezcla y que se produzca la sinterización hará que ocupe menor
volumen.
Es un buen aislante térmico y eléctrico, por su naturaleza refractaria,
Es casi inactiva químicamente, sólo la atacan las soluciones de fluoruros ácidos.

Respuesta Biológica
Son biocompatibles

Manipulación
Se mezcla el polvo con agua desionizada en la proporción indicada por el fabricante para
formar una pasta manejable; después, con una espátula (metal), se lleva la zona que se va
a cubrir; con ayuda de un pincel se pincela hasta lograr una capa fina y uniforme sobre el
metal, que recibe el nombre de opaca.
Luego se llevan, por capas, porciones de cerámica, que reciben el nombre de porcelana
para construir o incisales, según la zona.
En cada que se coloque se debe eliminar de la mezcla todo el agua que se pueda (producir
vibraciones haciendo rozar la zona rugosa de la espátula sobre la estructura metálica para
que aflore el agua hacía la zona externa de la masa y permitir su secado con papel
absorbente,
En la colocación de cada capa se va dando color, forma, tono y alguna caracterización
individual del diente, que siempre debe modelarse de un tamaño algo mayor al que se
quiere obtener para compensar la contracción.
Este modelado se coloca cerca de la zona de calor del horno durante el tiempo indicado
para que se seque y luego dentro del horno para que se cueza (sinterice); después se deja
enfriar lentamente (curva de enfriamiento similar de los metales), se ajusta y remodela con
discos y conos abrasivos, hasta lograr la forma y tamaño natural; en estas condiciones se
denomina bizcocho, que es como se prueba al paciente, y si es necesario, se ajusta y
remodela para después colocarle una fina capa de porcelana de baja temperatura de fusión
glaseadora o brillo, y meterla nuevamente al horno durante el tiempo y temperatura
indicados (aumenta la resistencia)

La colocación en capas: estratificado

Proceso:
1) Mezcla
2) Cocción; bizcocho suavemente alto
3) Glaseado (se le da brillo y tapa las porosidades)

Indicaciones de restauraciones totales cerámicas


Carillas Incrustaciones Coronas Totales Coronas Totales
Incisivos Molares

Disilicato de Litio SI SI SI SI

Feldespática SI SI SI NO

Alúmina NO NO SI SI

Zirconia NO NO SI SI
Ventajas y Desventajas
Ventajas Desventajas

Altamente estéticas Frágiles y costosas

Inalterables en fluidos bucales Dificultad en su manejo

Versatilidad de usos Requiere equipo especial para su confección

La mayoría son más duras que los tejidos del


diente, resultan abrasivas

Presentación comercial
- Polvo
- Pastilla
- Bloques
- Discos

Según procesado y presentación:


- Sintetizadas feldespáticas y aluminosas
- Coladas
- Inyectadas
- Infiltradas

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