Materiales de Impresión Dental: Clasificación y Usos
Materiales de Impresión Dental: Clasificación y Usos
Hidrocoloide reversible; las partículas de sol se unen entre sí para formar un gel,
se pueden separar de nuevo aplicado un aumento de temperatura. (sol→gel→sol)
3 Fenómenos anexos
- Histéresis; diferencia de temperatura de sol a gel y de gel a sol (exclusiva agar)
- Imbibición; ganancia de agua
- Sinéresis; pérdida de agua, genera cambios dimensionales.
Alginatos
Es un material de impresión elástico y un hidrocoloide irreversible.
En 1946 Wilding desarrolló, a partir de algas marinas, el ácido algínico para uso dental (este
se presenta como un polvo, es un polímero lineal)
Norma correspondiente
Es la número 18 de la ADA.
Clasificación según la norma:
- Tipo I; gelificado rápido.
- Tipo II; gelificado normal.
Indicaciones o usos
Se indican para la toma de impresiones para modelos de estudio y para modelos de trabajo
en prótesis removible, ortodoncia, ortopedia y prostodoncia total. En casos aislados en
operatoria o prótesis fija de tramos cortos (se usan alginatos mejorados o siliconados y se
emplea un humectador para conservar la impresión)
Composición
Material en Polvo Porcentaje Acción
Reacción Química
La estructura química del ácido algínico es la de un polímero lineal del ácido
anhidrobetamanurónico.
No es soluble el agua (base de aguas marinas), pero su ales de sodio, potasio y
trietanolamina (TEA) sí lo son; estas sales se usan en la formación de los alginatos dentales
por la reacción del componente carboxílico COOH que atrapa por quelación ione metálicos
de sodio, potasio o TEA, creando un alginato soluble.
Para que se produzca la gelación es necesario que se forme un alginato insoluble a partir
de alginato de sodio, potasio o TEA, que son solubles.
Gel coloidal hace una traba fibrilar
➔ 1era reacción: sulfato de Ca con fosfato de Na =(alginato de Na soluble)--> t. de
trabajo.
➔ 2da reacción; sulfato de Ca con alginato de Na =(Alginato de Ca insoluble) Aca
gelifica y hace la traba fibrilar.
Forma un gel coloidal viscoelástico por gelificación.
Propiedades Fisicoquímicas
● Acelerador o Formador del hidrocoloide; se forma un alginato de calcio insoluble, es
el sulfato de calcio.
● Retardadores de la reacción; para controlar la velocidad de reacción y tiempo de
trabajo y gelificado final para su aplicación clínica es necesario agregar un
“retardador”, se usa fosfato de sodio o de potasio.
● Material de carga; un hidrocoloide con estos 3 componentes no tendría la
consistencia ni la resistencia suficiente para ser utilizado en la práctica clínica, por lo
que es necesario un material de “carga o relleno”. Para esto se utiliza la tierra de
diatomeas.
● Aditivos; el óxido de zinc actúa como material de relleno y tiene un efecto acelerador
de la reacción. Los fluoruros se agregan para asegurar una superficie tersa y
compacta del modelo de yeso.
Respuesta Biológica
No producen daño por contacto o por una pequeña ingesta involuntaria.
Para evitar la contaminación cruzada es conveniente desinfectar la impresión con alguna
solución antiséptica en forma de aerosol.
Manipulación
Se coloca en la taza primero el polvo y después el agua. Se realizan movimientos
revolventes mientras se gira la taza en sentido contrario. El objetivo es que la mezcla final
sea suave y cremosa que escurra de la espátula cuando se levante de la taza.
El tiempo de mezclado no debe ser mayor a 1 minuto. Una vez terminada la mezcla hay que
llenar el porta impresión con ella, llevarlo a la cavidad bucal y presionarlo contra los tejidos.
El tiempo que transcurre desde el inicio de la mezcla y este momento es el “tiempo de
trabajo”
Una vez que la mezcla ha gelificado, se retira el material de la cavidad bucal con un
movimiento firme.
Ventajas y desventajas
Ventajas Desventajas Variantes en su
presentación
Yesos dentales
Se emplea en construcción, escultura y en muchos procesos odontológicos.
Es un mineral a base de sulfato de calcio que se obtiene de minas o reservas naturales en
forma de alabastro, este es un mármol translúcido o de piedra que está hidratado (sulfato de
calcio hidratado) por acción de la lluvia,
Son calentados para eliminar el agua y formar un sulfato de calcio hemihidratado.
Norma
La norma para yesos dentales es el número 25 de la ADA.
Clasificación y Usos
Tipo I Para impresiones. Sólo se una en algunos
Para impresiones casos para obtener relaciones interoclusales e
impresiones limpias e prostodoncia total
(dentaduras completas) Relación polvo – líquido
: cada 100 gr. de yeso 50 ml. de agua
Composición
La estructura química de los yesos dentales es sulfato de calcio obtenido de la
deshidratación del sulfato de calcio dihidratado (CaSO 42H2O) o forma natural del yeso
(alabastro), aquél recibe el nombre de sulfato de calcio hemihidratado que, al mezclarse con
agua, vuelve convertirse en sulfato de calcio dihidratado.
Si el hemihidratado se mezcla con agua sin ningún modificador, su tiempo de fraguado será
largo, por eso el fabricante le agrega productos químicos (aditivos) como;
Aceleradores;
- Sulfato de potasio
- Cloruro de sodio
- Otros ácidos fuertes
Retardadores;
- Bórax
- Sales de ácidos débiles
Reacción Química
Propiedades Fisicoquímicas
3 mecanismos para obtener yeso pasa su uso odontológico:
1. Calcinación en seco; 110 a 130 ° C (a cielo abierto). Partículas irregulares, masa
porosa poco resistente. Relación polvo/agua 50ml.
2. Presión en autoclave; 110 a 130° C (recipiente cerrado) Partículas regulares densas,
masa sin poros muy resistente. Relación polvo/líquido 35ml.
3. Sintético (Laboratorio) Cristales más regulares y muy densos. Relación polvo/líquido
20 ml.
Manipulación
➔ Taza de goma, espátula de acero inoxidable
➔ Se coloca en la taza la medida de agua y luego el yeso
➔ A los 30 segundos se comienza a mezclas con la espátula
La impresión debe estar libre de agua y/o contaminantes Utilizar vibrador para yeso para
facilitar el escurrimiento y evitar atrapar burbujas. Una mezcla con más agua reduce las
propiedades fisicomecánicas y aumenta la expansión
Respuesta Biológica
Solo el tipo I estará en contacto con la boca del paciente y está en desuso.
Los demás pueden tener contacto dérmico casual.
Evitar la contaminación cruzada utilizando soluciones antisépticas en spray para
descontaminar los materiales de impresión.
Ventajas y Desventajas
Ventajas Desventajas Variantes en su presentación
Elastómeros No Acuosos
Se utilizan para confeccionar aparatos de precisión y se requieren modelos más exactos de
las estructuras que se han de producir.
Se obtienen polímeros de bajo peso molecular, por lo que su consistencia es la de un
líquido un poco viscoso.
Por el proceso de quimiopolimerización (solamente una variedad de poliéter por
fotopolimerización) adquieren características de sólidos amorfos elásticos, en los que no
interviene el agua, por eso se clasifican como elastómeros no acuosos. Se usan en;
- Áreas retentivas
- Oricesis desdentados
Los materiales de este grupo son:
➔ Hules de polisulfuro, mercaptanos o tiocoles.
➔ Siliconas por condensación (polimetil siloxanos)
➔ Siliconas por adición (polivinil siloxanos)
➔ Poliéteres
Norma Correspondiente
La norma 19 de la ADA
Clasificación según la norma
Se la clasifica en 3 tipos. Además la viscosidad es un elemento de selección; muy pesada,
pesada o ligera.
Tipo Recobre Elástico Deformación ante la Estabilidad Dimensional
carga
Indicaciones o Usos
Impresiones:
- Individuales o de un solo diente
- Parciales o de media arcada
- Totales
- Totales sin dientes o parcialmente sin dientes
Son materiales idóneos para realizar aparatos fijos de precisión.
Composición
Material Grupo funcional Material de Carga Activador o reactor
Reacción Química
En todos se da la quimio polimerización por ruptura de los dobles enlaces de sus moléculas,
por los activadores respectivos.
- Polisulfuros (libera agua)
- Silicona por condensación (libera alcohol y vestigios de agua)
- Polieter y silicona por adición (no liberan subproductos, son más desechables,
mayor exactitud y estabilidad dimensional)
Propiedades Fisicoquímicas
Tixotropismo; durante el trabajo ganan fluidez al aplicar cargas.
En la polimerización se contraen.los materiales de consistencia liviana y ultraliviana tienen
mayor contracción que aquellos con consistencia mediana y pesada
Los elastómeros que liberan subproductos presentan menor estabilidad dimensional.
La fidelidad de impresión en todos es de 20 micras, salvo en los de consistencia pesada
que es de 70 micras(superior a cualquier otro grupo de materiales de impresión)
El aumento de temperatura y humedad reduce el tiempo de polimerización
Todos presentan mayor resistencia a la compresión y al desgarre que los hidrocoloides
Respuesta Biológica
No deben producir ninguna reacción alérgica o de irritación si se manejan de manera
adecuada, esto lo garantiza el fabricante al hacerle pruebas de biocompatibilidad bajo la
norma 41 de la ADA.
Al contacto con activadores puede producir reacción dérmica, a tener en cuenta en la
manipulación en siliconas pesadas.
Manipulación General
➔ Las consistencias ligera y mediana se presentan en forma de dos pastas de
diferente color.
➔ Se colocan en cantidades indicadas sobre una loseta de vidrio o papel satinado.
➔ Se mezcla con espátula de acero inoxidable, realizando movimientos envolventes
presionando sobre la loseta hasta la homogeneización (color uniforme, sin vetas)
➔ Hecha la mezcla se lleva a la cubeta de impresión (previa colocación de adhesivo
para elastómeros) y se carga la jeringa.(manipulación manual)
➔ Se coloca en la zona a impresionar y se presiona la cubeta cargada aprovechando el
tixotropismo.
➔ Se espera que polimerice el material. Se retira de la boca y se realiza el vaciado,
(normalmente con yeso tipo 4 o 5)
La consistencia pesada (como plastilina) se presenta en tarro de boca ancha. Con una
cucharita se toma la porción necesaria, se extiende en la palma de la mano y se mezcla con
los dedos hasta su homogeneización.
Para la mezcla de estos productos no se deben usar guantes de látex (azufre) que impiden
el fraguado. Se utilizan guantes de nitrilo.
Luego se lleva a la cubeta y se coloca sobre el área a impresionar, de acuerdo a la técnica
seleccionada. Son 4 pasos: mezcla y espatulado, colocación del material en la cubeta de
impresión, inserción en boca y desinserción de boca.
Poliéter
Uso para prótesis fija.
Pasta Base Pasta Catalizadora
Plastificantes
Reacción
Polimerización por adición (apertura de anillo). Sin liberar subproductos.
Manipulación
Se mezcla la base con el catalizador en una loseta o papel satinado hasta obtener un color
homogéneo. También se presenta en automezclado.
Propiedades
Es el menos flexible de los elastómeros, son muy rígidos para zonas retentivas.
Se adhieren a los tejidos blandos (pegajosos), puede irritar las mucosas.
Son hidrofílicos.
Polisulfuro o Mercaptano
Usos; (actualmente en desuso)
- Prótesis fija
- Prótesis completa (con cubeta individual o cubeta de yeso)
Reacción
Polimerización por condensación (liberación de agua). Hidrófobo
Se debe realizar el vaciado(positivo de yeso) antes de la hora de obtenida la impresión.
Siliconas
Según la cantidad de relleno:
- Ultraliviana (x – light)
- Liviana (light) Mediana (regular)
- Pesada
- masillosa (putty)
Siliconas por Condensación
Desarrollada por alternativa a los polisulfuros. Se presentan en 2 pasta base y catalizadora.
Endurece de 5 a 7´por reacción de condensación liberando alcohol etílico como
subproducto que causa inestabilidad dimensional por contracción
El material debe ser vaciado en los primeros minutos para obtener un modelo preciso.
Hidrófobo, se le agregan sustancias tensioactivas para evitar burbujas en el modelo.
Se debe utilizar adhesivo para unir el material a la cubeta de impresión.
Son más económicos que las siliconas por adición.
Se utiliza para confeccionar coronas y puentes.
Composición
Pasta Base Catalizadora
Composición
Pasta Base Catalizadora
Toma de impresión
➔ Técnica de impresión en 1 paso; el material fluido y el denso se aplican al mismo
tiempo y tienen un fraguado simultáneo.
➔ Técnica de impresión en 2 pasos; Primero se toma la impresión con la silicona
densa y después se toma la impresión definitiva añadiendo en la silicona densa ya
fraguada un material fluido para la reproducción de detalles finos.
Son más resistentes a la comprensión y al desgarre Más difícil la obtención de modelos de yeso
Se desinfectan fácilmente
Norma
La norma para estos compuestos es la número 3 de la ADA
Clasificación
- Tipo I; para realizar impresiones en la cavidad bucal
- Tipo II; para la fabricación de cucharillas (en desuso)
Indicaciones o Usos
Tipo I Toma de impresiones en pacientes
desdentados. Para obtener impresión primaria.
Como auxiliar en técnicas de prótesis totales.
Tipo II En desuso.
Composición
➔ Cera de abeja
➔ Resina vegetal
➔ Resina sintética
➔ Material de relleno (talco)
➔ Colorantes (óxidos metálicos)
Proceso de Solidificación
Durante su manipulación no se da ninguna reacción química, solo se presenta el fenómeno
físico de plasticidad, ya que las moléculas del compuesto (ceras y resinas) adquieren mayor
energía cinética al aumentar la temperatura, y vuelven a su estado original de rigidez al
disminuir.
Propiedades Fisicoquímicas
- Los tres primeros componentes (cera de abeja, resina vegetal y resina sintética) son
termoplásticos, lo que les confiere características de plasticidad a bajar
temperaturas.
- El material de relleno le da dureza controla el escurrimiento
- Los colorantes permiten diferenciarlo de los tejidos y otros materiales.
- No es conveniente tener al material inmerso en agua caliente ni a temperaturas altas
por mucho tiempo (se disuelven productos de bajo peso molecular y pierde sus
propiedades)
- El enfriamiento será lento y gradual.
Respuesta Biológica
Los componentes de este producto no son dañinos para los tejidos con los que entran en
contacto en el momento de la manipulación o impresión.
Si no se respeta la temperatura indicada para su reblandecimiento, el material puede
quemar al dentista o al paciente.
Es conveniente desinfectar la impresión hecha para evitar la contaminación cruzada y
nunca usarse en dos o más pacientes.
Manipulación
La presentación en barra o cono casi siempre se reblandece directamente en la flama.
Después de esto se lleva a la zona del porta impresión o cucharilla donde se quiere que
imprima. Una vez logrado esto , se coloca el material en la zona que se va a reproducir y se
presiona contra los tejidos. Después se espera a que endurezca y se retira de la boca.
Después, debe realizarse el positivo lo más pronto posible para evitar cambios
dimensionales debidos a la liberación de tensiones y relajación.
Ventajas y Desventajas
Ventajas Desventajas
Costo razonable Presenta estabilidad dimensional en función de la
temperatura y el tiempo, por lo que el positivo debe
realizarse lo más pronto posible
Puede usarse nuevamente en el mismo paciente, si Debe desecharse después del uso
no se logró una buena impresión
Compuesto Cinquenólico
Es un material de impresión rígido. Se utiliza
- Obtener negativos de zonas sin dientes o con escasa retención
- En técnicas de impresión secundaria (Sobre impresión primaria)
- Portaimpresion hecho a medida con un material plástico (acrílico)
La mezcla óxido de zinc con eugenol fluye fácilmente y endurece en pocos minutos (es
necesario agregar aditivos plastificantes y aceleradores de reacción). Tiene características
farmacológicas, es el de mayor estabilidad dimensional entre todos los materiales de
impresión.
Norma
La norma para compuestos cinquenólicos es la número 16 de la ADA.
Clasificación
Por su dureza;
- Tipo I (Dura); indicado para obtener impresiones de arcadas desdentadas o donde
exista tejido blando que se quiera desalojar del área que se va a impresionar.
- Tipo II (blanda); apropiado cuando existe poca retención y no se necesite desplazar
tejido blando.
Composición
Principales componentes
➔ Óxido de zinc; polvo blanco
➔ Eugenol; líquido color ámbar claro
A ambos se le agregan ciertos aditivos como;
- Aceites o resinas vegetales o minerales; para hacerlos pasta
- Acetato de zinc, ácido acético glacial o cloruro de calcio; aceleradores
Para darles un tiempo de endurecimiento adecuado clínicamente y relleno de sílice para
darles resistencia.
Propiedades Fisicoquímicas
La reacción entre el óxido de zinc y el eugenol varía en cuanto a velocidad de
endurecimiento, escurrimiento y dureza según el tipo (I o II)
La presencia de humedad y el aumento de temperatura aceleran la reacción.
Respuesta Biológica
Es biocompatible. Consideración de su uso en personas alérgicas al eugenol o sensibles a
este productos.
Manipulación
Se presentan dos tubos;
- Uno con una pasta blanca, que es la base (óxido de zinc)
- Otro con una pasta oscura, la pasta catalizadora (eugenol)
Ventajas y Desventajas
Ventajas Desventajas
Es muy estable, por lo que puede realizar el Puede irritar los tejidos blandos (eugenol)
positivo horas después sin alteraciones
dimensionales
Es económico y no se necesita equipo especial Se pueden fracturar las zonas sin soporte de
para su manejo porta impresión
Sabor no agradable
Norma
La norma correspondiente es la 4 de la ADA
Composición
Consisten esencialmente en combinación de;
- Ceras naturales y sintéticas
- Resinas (hidrocarburos)
- Parafinas de la serie de los hidrocarburos
- Pigmentos
Hidrocarburos (moléculas simétricas) o ésteres (moléculas asimétricas) de bajo peso
molecular.
Origen;
- Animal (abejas)
- Vegetal (carnauba)
- Mineral (parafina)
- Sintético (montana) → más utilizado en odontología
Manipulación
Método indirecto
Se recomienda colocar los modelos de trabajo dentro de un recipiente con agua (también
glicerina o vaselina, que actúan como separador. La presentación del producto es en barras
o bloques dentro de contenedores metálicos o de plástico.
Para su manejo existen diferentes técnicas;
a) De presión; una barra se reblandece directamente en la flama, con los dedos se le
da forma aguzada o de lápiz, y se logra su reblandecimiento homogéneo en esa
zona, la cual se presiona dentro de la cavidad hasta sobrellenarla; se espera a que
endurezca, se recorta el sobrante y se le da forma anatómica con una espátula oara
cera (Lecron o Roch)
b) De goteo; se emplea en el método indirecto, se puede usar la presentación en forma
de barra o la que está en contenedores se calienta la espátula en la flama y luego se
introduce en la cera, la cual se licuar sobre la espátula: la gota de cera se lleva al
fondo de la cavidad, se deja endurecer la cera, se recorta y se modela
anatómicamente.
c) De cera líquida combinada; sólo se utiliza en el método indirecto para coronas
completas o cofias, se trabaja en la presentación en bloques (puede usarse en
barras). La cera se coloca dentro de contenedores especiales que mantienen la
temperatura necesaria para licuarla, se sumerge entonces el molde de yeso en la
cera líquida hasta la zona que se quiera cubrir, durante el tiempo indicado , y luego
se retira, con lo que se logra una capa uniforme de cera sobre el dado de trabajo;
sobre esta se termina de dar forma a la cofia o corona (técnica de goteo)
Una vez terminado el modelado se retiran los patrones de cera e inmediatamente se
les debe confinar dentro del revestimiento (técnica cera pérdida)
Ceras para placas de Base Dental
Son ceras usadas sobre una base plástica (generalmente de acrílico) en la técnica de
construcción de dentaduras artificiales. Se conocen como ceras rosas.
Al construir dentaduras artificiales, después de haber fabricado una placa base de acrílico,
se debe reconstruir el espacio donde existían los dientes, para después recibir y colocar los
diente artificiales de acrílico o porcelana, el material con el que se hace esto son las ceras
para placa base dental, y el bloque construido de esa manera con cera se llama rodillo.
Norma
La norma correspondiente es la 24 de la ADA
Clasificación;
Tipo I; cera blanda, usada sólo para construir contornos y fundas de coronas. Se manipula
como las ceras para incrustaciones con la técnica de presión.
Tipo II; cera mediana, usada para producir formas o rodillos en boca (clima templado o frío)
Tipo III; cera dura, usada para producir formas o rodillos en boca (clima cálido)
Manipulación
Una vez que se tenga la base plástica con la forma de la zona sin dientes del paciente, se
recortan tiras de cera en forma de herradura, las cuales se reblandecen a la flama y se
adhieren sobre la placa base una sobre otra, hasta alcanzar la altura deseada del rodillo;
luego se van colocando todos los dientes en el rodillo, para lo cual es necesario recortar con
la espátula calienta la zona donde se coloca cada uno.
Resinas Acrílicas
Iniciaron siendo utilizadas como bases para prótesis totales, después como material de
restauración directa en dientes anteriores, y luego para la fabricación de dientes, carillas,
porta impresiones, prótesis provisionales, aparatos ortodóncicos, etc.
La resina acrílica originalmente es clara e incolora, pero puede teñirse con facilidad.
Es un material cuyas propiedades físicas y mecánicas mejoran cuanto mayor es su peso
molecular.
Enmuflado Dental
Proceso de fabricación de aparatos protésicos donde se requieren resinas para reconstruir
la parte faltante de un diente, dientes completos o bases para recibir o soportar dientes
prefabricados, ya sean resinas o de porcelana (prótesis totales)
Norma
Les corresponden las normas 12,13 y 15 de la ADA, según si su uso es para bases de
dentaduras, para reparación de aparatos de resinas o para dientes fabricados a base de
resinas acrílicas.
- Tipo I; auto o quimiopolimerizables (polvo y líquido)
- Tipo II; Termopolimerizables o termoprocesables (polvo, líquido y tableta plástica)
Indicaciones o Usos
● Fabricar bases para dentaduras parciales y totales
● Confeccionar dientes en la fábrica (prefabricados)
● Elaborar dientes en el laboratorio
● Hacer prótesis provisionales
● Ferulizar dientes
● Fabricar guardas nocturnas
● Reparar aparatos hechos con resina acrílica
● Elaborar porta impresiones
● Crear aparatos de uso ortodóncico y ortopédico
Reacción Química
Es un fenómeno de polimerización que se da sobre la base de la unión de varios
monómeros, cuyas moléculas deben tener dobles ligaduras en posición activa (C=C),
además de que debe existir un iniciador, que es el que rompe las dobles ligaduras y un
activador, que hace que el iniciador actúe.
Las moléculas de metilmetacrilato tienen dobles ligaduras en posición activa, contienen en
su formulación peróxido de benzoilo como iniciador, el cual es activado por la amina
terciaria, en las quimiopolimerizables, y por temperaturas (70°), en las termopolimerizables.
Para que durante el almacenamiento no se dé una polimerización prematura del monómero
contenido en el líquido, se agregan pequeñas proporciones (menos de 0,%%) de
hidroquinona, y para lograr entrecruzamiento de las cadenas al polimerizar y obtener
mejores propiedades mecánicas se añade etilenglicoldimetacrilato.
Propiedades Fisicoquímicas
Generalmente el producto se presenta en forma de un polvo o polímero prepolimerizado y
un líquido o monómero. Cuando se mezclan, generalmente en proporción de 3 a 1 en
volumen y 2 a 1 en peso, se presentan diferentes etapas:
1) Arenosa; el líquido entra en contacto con el polvo.
2) Filamentosa o Pegajosa; comienza a disolverse el polvo dentro del líquido y se inicia
la polimerización.
3) Plástica; continúa el proceso de polimerización continúa y se forman cadenas con
longitudes tales, que la masa resultante no se pega a los dedos ni a la espátula y es
la etapa en la que debe colocarse y empacarse en la zona que se va a reproducir.
- Quimiopolimerizables (3 a 4 minutos)
- Termopolimerizables (10 a 40 minutos)
4) Elástica; se da la evaporación del monómero remanente o que no reaccionó, y el
material adquiere la consistencia elástica, en esta etapa no es adecuado saurom en
ningún proceso de fabricación, solo debe darse como parte de una secuencia del
proceso de polimerización antes de llegar a la siguiente etapa, que es la
solidificación, en este momento se presenta una reacción exotérmica.
5) Rígida; la resina enderece hasta concentraciones de polimerización que no permiten
deformarla fácilmente.
Respuesta biológica
Son prácticamente biocompatibles.
Puede presentarse irritación y alergia a causa de la presencia de monómero residual, por lo
que es primordial respetar la proporcionalidad, los tiempos y temperatura de polimerización.
En contacto directo con el monómero puede ocasionar dermatitis,
Los vapores del monómero presentes en el medio respirables de trabajo pueden producir
intoxicación.
En este material pueden desarrollarse colonias de hongos o moniliasis en uso en la cavidad
bucal a causa de los espacios o burbujas causados por mala manipulación y deficiencia en
la limpieza de los aparatos fabricados.
Manipulación
En la técnica de enmuflado dental, para la presentación en polvo y líquido, ya sea auto o
termopolimerizable; en un frasco de boca ancha con tapa se mezclan el polvo y líquido en la
proporción indicada por el fabricante (generalmente 3 a 1 en volumen); se tapa el frasco y
se espera a que transcurran las etapas arenosa las etapas arenosa y pegajosa; en la etapa
plástica, se destapa el frasco y se retira el material con una espátula o los dedos, luego se
lleva al espacio que se va a empaquetar sobre el yeso de la media mufla, el cual
previamente ha sido pincelado con un gel a base de alginato de sodio; esta solución, al
contacto con el yeso u la resina acrílica; en estas condiciones se comprime la resina con los
dedos, para luego hacer una presión fuerte con la contratapa de la mufla y con el auxilio de
una prensa, para luego llevarla a la temperatura seleccionada, esperar los tiempos y retirar
la mufla; 30 minutos después se enfría a ésta al chorro de agua o sumergida en ella por 15
minutos. Se abre la mufla y recupera el aparato para recortar y ajustar.
En caso de utilizar resinas para horno de microondas convencional, la variante es que la
mufla es totalmente de plástico y el tiempo dentro del horno es de 30 a 45 min. como
máximo.
Económicas, insolubles y biocompatibles Dureza menor al del esmalte, por lo que sufre
abrasión al usarse en la reconstrucción de áreas
oclusales en función
Fácil manipulación
Porcelana Dental
Se desarrolló a partir de cerámicas finas tradicionales, aprovechando los atributos de este
material para igualar la apariencia de los dientes y su inactividad química ante los fluidos de
la boca (no se altera) (sólo el flúor fosfato acidulado)
El polvo de cerámica se mezcla con agua, y a esta pasta se le da la forma requerida, para
después, sintetizarla en hornos especiales, es decir, someterla a presión y altas
temperaturas hasta lograr una estructura rígida de la masa.
Cuando está masa de porcelana se moldea sobre una estructura de una aleación de alto
punto de fusión y se une a ella, se habla de porcelana fundida al metal (PFM), y puede estar
en uno o varios dientes.
Cuando se hace sobre una cofia o lámina metálica de platino u oro, la cual no se une a la
porcelana, sino que sirve de receptáculo y que se retira en el momento de la cementación,
se trata de porcelana para coronas fundas libre de metal (jacket) y se usa para confeccionar
un solo diente, sobre todo en la parte anterior de la boca.
Muy resistentes a la comprensión, poco a la flexión. Aumentan su resistencia en el medio
cementante (ionómero vítreo, fosfato de zinc, cementos resinosos)
Más recientemente se ha formulado la porcelana de ultra baja fusión para usarse con
aleaciones a base de titanio.
Norma
Se regulan por dos normas (52 y 69 ADA) de acuerdo a su uso final
● Norma 52; corresponde a dientes de porcelana prefabricados utilizados en la pre
fabricación de prótesis removibles, parciales y totales. Establece también que las
formas mecánicas para retener a los dientes en las bases plásticas sean efectivos
para no desalojarse durante su uso clínico.
● Norma 69; regula las porcelanas que se usan en las restauraciones fijas con este
material.
Clasificación
- Tipo I; la que se suministra en forma de polvo
- Tipo II; todas las demás formas de cerámica dental.
Indicaciones o usos
Es el material con el que se pueden lograr la mejor caracterización de colores, tonos,
formas, manchas, etc de los dientes naturales, por lo que se usa para la fabricación de
incrustaciones, carillas, coronas solas o sobre metal, prótesis fijas cortas solas (no más de 3
unidades), prótesis fijas cortas y largas sobre metal y dientes prefabricados para prótesis
parciales o totales.
Composición
Constituidos por sólidos inorgánicos no metálicos unidos a óxidos metálicos.
Están compuestas de unidades básicas de una red de vidrio de sílice (SiO2) en cualquiera
de sus formas alotrópicas (varía con la temperatura;cuarzo, cristobalita, tridimita o cuarzo
fundido) además de feldespato de potasio y aluminio y caolín (arcilla)
La red de vidrio de sílice se funde a temperaturas muy altas, difíciles de obtener en la
práctica. Para usarse en procesos dentales, se agregan feldespatos, que interrumpen esta
red formando leucita y un vidrio que flute levemente, alúmina (Al2O3), que es el compuesto
que más influye en bajar la temperatura de fusión conservando propiedades fisicoquímicas,
y bórax u óxido bórico (B2O3), que también ayuda a reducir la temperatura de fusión.
Otros; pigmentos, opacificantes (óxido de titanio) y vidrios.
Reacción química
Proceso de sinterizado; se unen las partículas de polvo al horneado a altas temperaturas (y
se achican)
Propiedades Fisicoquímicas
Cuanto más alta es la temperatura de fusión, mejores propiedades físicas, químicas y
mecánicas tendrá la porcelana.
Por ser un material frágil, es necesario montar la porcelana en un soporte metálico para
evitar fracturas, sobre todo cuando se elige para prótesis fija de tramo largo.
Para compensar su alta contracción, siempre debe modelarse en un volumen mayor, ya que
al perder el agua de la mezcla y que se produzca la sinterización hará que ocupe menor
volumen.
Es un buen aislante térmico y eléctrico, por su naturaleza refractaria,
Es casi inactiva químicamente, sólo la atacan las soluciones de fluoruros ácidos.
Respuesta Biológica
Son biocompatibles
Manipulación
Se mezcla el polvo con agua desionizada en la proporción indicada por el fabricante para
formar una pasta manejable; después, con una espátula (metal), se lleva la zona que se va
a cubrir; con ayuda de un pincel se pincela hasta lograr una capa fina y uniforme sobre el
metal, que recibe el nombre de opaca.
Luego se llevan, por capas, porciones de cerámica, que reciben el nombre de porcelana
para construir o incisales, según la zona.
En cada que se coloque se debe eliminar de la mezcla todo el agua que se pueda (producir
vibraciones haciendo rozar la zona rugosa de la espátula sobre la estructura metálica para
que aflore el agua hacía la zona externa de la masa y permitir su secado con papel
absorbente,
En la colocación de cada capa se va dando color, forma, tono y alguna caracterización
individual del diente, que siempre debe modelarse de un tamaño algo mayor al que se
quiere obtener para compensar la contracción.
Este modelado se coloca cerca de la zona de calor del horno durante el tiempo indicado
para que se seque y luego dentro del horno para que se cueza (sinterice); después se deja
enfriar lentamente (curva de enfriamiento similar de los metales), se ajusta y remodela con
discos y conos abrasivos, hasta lograr la forma y tamaño natural; en estas condiciones se
denomina bizcocho, que es como se prueba al paciente, y si es necesario, se ajusta y
remodela para después colocarle una fina capa de porcelana de baja temperatura de fusión
glaseadora o brillo, y meterla nuevamente al horno durante el tiempo y temperatura
indicados (aumenta la resistencia)
Proceso:
1) Mezcla
2) Cocción; bizcocho suavemente alto
3) Glaseado (se le da brillo y tapa las porosidades)
Disilicato de Litio SI SI SI SI
Feldespática SI SI SI NO
Alúmina NO NO SI SI
Zirconia NO NO SI SI
Ventajas y Desventajas
Ventajas Desventajas
Presentación comercial
- Polvo
- Pastilla
- Bloques
- Discos