Etapas del embarazo
El embarazo
Duración total del Embarazo humano
• 280 días
• 38 a 42 semanas
• 9 meses- 9 1/2 meses lunares
• Embarazo a Término: 38 semanas o más
• Pretérmino :37 o menos
• Postérmino : 42 o más
Desarrollo embrionario y fetal
⮚ Periodo de fecundación e implantación: (0 a 2
sem.) se inicia en el momento de la fecundación
del óvulo y finaliza a los 17 días. Su característica
principal es la multiplicación celular.(ver
fecundación)
⮚ Periodo embrionario: (2/3 sem a 8 sem.)abarca
desde el 18 días al 55 días de gestación. En el
tiene lugar la diferenciación morfológica de los
distintos órganos y sistemas.
⮚ Periodo fetal: ( de 8 a 40 sem.)se inicia en la 8ª
semana (56 días de gestación) y finaliza con el
nacimiento. Se caracteriza por la maduración
Fecundación
• Cigoto-Blastómeros-Mórula-
• Blastocito ( se implanta en el endometrio a los
7 días )tiene 2 partes :
❖-una externa. Trofoblasto(luego placenta) y
❖-una interna. Embrioblasto(luego embrión)
Primer Trimestre
• Período que va de la concepción y formación del cigoto
hasta la transición a embrión y luego feto 12 a 13 semanas
• Es la etapa de la pre-diferenciación y organogénesis ,
histogénesis ( formación de los tejidos)
Principales cambios que presenta la embarazada:
⮚ Amenorrea
⮚ Sensibilidad mamaria, hiper-pigmentación de areola
⮚ Piel: cloasma , estrías
⮚ Aumento frecuencia cardíaca , mayor carga de trabajo
respiratorio – micción frecuente-mareos
⮚ Vaciado gástrico lento -Nauseas y vómitos .
⮚ Riesgos: Aborto espontáneo, Enf.Trofoblástica , Embarazo
ectópico, hiperememesis gravídica. Riesgo teratogenesis.
⮚ 4ta sem el corazón comienza a latir ,6ta sem se detecta en
ecotransvaginal .
Náuseas con o sin vómito
🞆 50% de los embarazos.
🞆 Conocida como: “enfermedad matinal
del embarazo”.
🞆 A partir de la 2 °sem hasta la sem 12
después de la fecha de ultima
menstruación.
🞆 Desaparecen al tercer mes.
🞆 Se asocia a la secreción de HGC.
Ministerio de salud en la guía de control prenatal
•Signos de Presunción :
-Signos inconstantes variables, manifestaciones subjetivas y objetivas
-Sialorrea -Náuseas y vómitos
-Micción frecuente , (polaquiúrea)
-Aversión a ciertos olores
-Irritabilidad -Ciclos alternados de alegría y melancolía
-Mareos -Modificaciones de las mamas (turgencia)
•Signos de Probabilidad :
-Amenorrea
-Modificaciones uterinas: al tacto por vía vaginal combinado con la palpación
externa (la forma del útero se hace más globulosa y su consistencia disminuye)
•Signos de Certeza:
-Análisis de laboratorio detección de subunidad beta de la HCG : producida por el
sinciciotrofoblasto ( en sangre a partir de 10 días, en orina a partir de 15 días)
-Visualización fetal Ecografía transvaginal 4ta semana (visualizándose el saco
gestacional), 5ta semana (el embrión) 6ta (actividad cardíaca)
Pruebas hormonales de embarazo
Secretada por el sincitiotrofoblasto.
Detección de HCG (gonadotrofina
coriónica humana) hasta la semana 14.
En sangre a partir de los 10 días
y en orina a partir de los 15 días
Post-fecundación.
Confiable 99%.
Falsos negativos 5%.
Segundo trimestre
⮚ De la semana 12-14 a la 24-25
⮚ Más energía, secreciones vaginales ,estrías
⮚ Mayor conciencia del embarazo -> 1kg x mes
⮚ Entre la 18-20 sem. la madre detecta los mov. del
feto, está más estable .
⮚ Se puede detectar latidos del corazón del feto en
la 14 sem x ecodoppler
⮚ En la sem 14-17 x ecografía se podría ver sexo
⮚ TA disminuye ligeramente durante el embarazo
alcanza su valor mas bajo en el 2do trimestre
(luego asciende hasta normalizarse en el 3er T)
Tercer trimestre
⮚ De la semana 24 al nacimiento-
⮚ Monitoreo fetal
⮚ Contracciones previas sin dilatación de Braxton
Hicks
⮚ La TA se estabiliza
⮚ Presión del feto en crecimiento , cambios
hormonales , dolor de espalda ,presiones vasculares
,gastrointestinales ,edema tobillos .
⮚ Mamas aumentan de tamaño
⮚ En las últimas semanas se va ubicando :La
presentación fetal se define a partir de la parte del
feto que se encuentra en contacto con la pelvis
materna, capaz de desarrollar un mecanismo de
parto.
