T.S.

U
García Yudeili

República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental De Los Llanos

“Rómulo Gallegos”

Enfermería Cohorte: XXIX

Aula Móvil: P.L.C – Sección N°1

Docente

M.S.C. Dennis Acevedo

Barcelona, 31 de julio de 2024

 Introducción

La enfermería común constituye uno de los mayores aportes en beneficio de

individuos y su comunidad.
La importancia de la Enfermería en las prestaciones de los servicios es indiscutible
pues esta presente en todos los niveles de sistema al brindar atención a los usuarios, familia
y comunidad en general acciones directas de promoción, prevención y restitución de la
salud.
El profesional de Enfermería en especial los de salud comunitaria, tienen que
dedicarse cada día más a variedad de actividades que influyen en la salud de las personas y
en sus capacidades funcionales óptimas.
En nuestra calidad de enfermeros de salud comunitaria, aportamos una perspectiva
que ningún otro profesional aporta a toda clase de organizaciones de la comunidad. Le
corresponde asumir un compromiso social solidario con su campo profesional y con la
sociedad en general. Para ello deben mantenerse actualizados en información de salud y
diagnósticos comunitarios.
Abarcar los fundamentos que definen la salud pública y la implementación del
sistema de salud a nivel comunitario ha permitido reconocer nuevas estrategias que
establezcan avances en materia de salud, siendo parte del equipo la Enfermería hace sus
aportes a través de los profesionales que ejercen la práctica en la disciplina.
Son garantes de salud y por lo tanto deben ejercer sus funciones en “pro" a la
misma. Cada uno de estos factores están vinculados con la salud tanto a nivel mundial
como a nivel nacional, pero haciendo énfasis en los avances y las propuestas establecidas
dentro de la República Bolivariana de Venezuela todo con el fin de tener un fundamento
basado en la realidad sanitaria y las estrategias que componen las bases de los objetivos
principales de la sociedad.
Salud Pública

Es el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones públicas, con la

participación de la sociedad, para prevenir la enfermedad, así como para proteger,

promover y recuperar la salud de las personas del territorio o región, tanto en el ámbito

individual como en el colectivo y mediante acciones sanitarias, sectoriales y transversales.

Según la OMS

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Salud Pública es el conjunto de

actividades sociales y políticas destinadas a mejorar la salud, prolongar la vida y mejorar la

calidad de vida de las poblaciones mediante la promoción de la salud, la prevención de la

enfermedad y otras formas de intervención sanitaria.

Propósito de la Salud

El propósito es mejorar la salud y el bienestar de la población a través de la

prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la protección de la salud pública.

Esto se logra mediante la identificación y el análisis de los problemas de salud pública y la

ejecución de programas de salud, la evaluación de la efectividad de las intervenciones en la

salud y la comunicación de información sobre la salud.

Ser Humano

Ser humano es una expresión que hace referencia al Homo sapiens, el Homo

sapiens (del latín “hombre sabio”), perteneciente al orden de los primates y a la familia de

los homínidos. Ser humano también hace alusión a la condición de “ser”, es decir, al modo

de la existencia que distingue cualitativa mente a los humanos del resto de los animales, y

no solo biológicamente. La filosofía griega, especialmente Aristóteles, había definido al

hombre como una sustancia animal con una diferencia especifica que era la racionalidad; el

cristianismo, más tarde, lo define como criatura imagen de Dios.

Naturaleza Humana

Se refiere a las características innatas o inherentes a los seres humanos.

Los seres humanos son capaces de experimentar una amplia gama de emociones

como son la capacidad para sentir el amor, la alegría, la tristeza, el miedo y la ira, también

la capacidad para pensar y razonar, los seres humanos son capaces de pensar de manera

abstracta y racional y de tomar decisiones basadas en el análisis y la reflexión y la

capacidad para comunicarse ya que los seres humanos son capaces de comunicarse a través

del lenguaje y otras formas de expresión, como el cuerpo, la voz y el arte.

Políticas de Salud

Son declaraciones o directrices oficiales de las instituciones (especialmente del

gobierno) que definen las prioridades y los parámetros de actuación como respuesta a las

necesidades de salud, a los recursos disponibles y a otras presiones políticas. Estas no

siempre indicaran en el subsistema de servicios, sino que también pueden elaborarse

políticas en otros ámbitos que repercuten favorablemente en la salud de la población,

definiendo actuaciones intersectoriales dirigidas a la mejora de la salud.

Características de políticas de salud

La Integralidad. Las políticas de salud deben abordar de manera integral todos los

aspectos relacionados con la salud de la población, incluyendo la prevención, el

tratamiento, la rehabilitación, la promoción de la salud y la garantía de acceso a los

servicios.
 Equidad. Las políticas de salud deben garantizar que todas las personas tengan

igual acceso a los servicios de salud, independientemente de su condición socio-económica,

género, raza o ubicación geográfica.

Participación. Es importante que las políticas de salud tengan en cuenta la

participación activa de la población en su diseño, implementación y evaluación, para

asegurar que respondan a las necesidades y preferencias de la comunidad.

Sostenibilidad. Las políticas de salud deben ser sostenibles en el tiempo, es decir,

deben poder mantenerse a largo plazo sin comprometer la calidad de los servicios o la

equidad en el acceso.

Evaluación y seguimiento. Es fundamental que las políticas de salud sean

evaluadas de forma periódica para medir su impacto y realizar los ajustes necesarios para

mejorar su eficacia y eficiencia.

Formulación de las Políticas de Salud

La formulación de políticas de salud es un proceso complejo que involucra la

identificación de problemas de salud, la definición de objetivos, la evaluación de las

diferentes opciones disponibles y la toma de decisiones sobre las medidas a implementar.

Algunos de los pasos en la formulación de políticas de salud incluyen:

Identificación de problemas de salud. Es importante analizar la situación de salud

de la población e identificar los principales problemas y desafíos a los que se enfrenta. Esto

puede implicar la recopilación y análisis de datos epidemiológicos, la realización de

estudios de investigación y la consulta con expertos y partes interesadas.

 Definición de objetivos. Una vez identificados los problemas de salud, se deben

establecer objetivos claros y medibles que se pretende lograr a través de la política de salud.

Estos objetivos deben ser realistas, alcanzables y orientados a mejorar el bienestar de la

población.

Evaluación de opciones. Se deben evaluar las diferentes opciones disponibles para

abordar los problemas de salud identificados. Esto puede incluir la revisión de evidencia

científica, el análisis de las experiencias de otros países y la consulta con expertos y partes

interesadas.

Toma de decisiones: Con base en la evaluación de opciones, se deben tomar

decisiones sobre las medidas concretas que se van a implementar para alcanzar los

objetivos establecidos. Esto puede implicar la elaboración de programas de salud, la

asignación de recursos y la definición de responsabilidades.

Implementación y seguimiento. Una vez se han tomado las decisiones, es

necesario implementar las medidas de manera efectiva y monitorear su impacto en la salud

de la población. A lo largo del tiempo, es importante revisar y ajustar las políticas de salud

en función de los resultados obtenidos y los cambios en el entorno.

Políticas de salud en Venezuela

Son el conjunto de estrategias y acciones que buscan garantizar el acceso universal

y equitativo a servicios de salud de calidad para toda la población. Se basan en el principio

de la salud como un derecho fundamental y buscan abordar las determinantes sociales de la

salud, como la pobreza, la desigualdad y la falta de acceso a la educación.

Propósito de las políticas de salud en Venezuela

El propósito de estas políticas es mejorar la calidad de vida de la población, reducir

la mortalidad infantil y materna, garantizar la cobertura universal de salud, y promover la

equidad en el acceso a servicios de salud.

Situación de salud en el pías

La situación de salud en Venezuela es precaria debido a la crisis económica, social

y política que atraviesa el país. Se han reportado escasez de medicamentos, material médico

quirúrgico y personal de salud, lo que ha impactado negativamente en la atención médica

de la población. Además, la falta de inversiones en infraestructura hospitalaria, la

corrupción y la falta de recursos han deteriorado los servicios de salud en el país.

Esta crisis ha llevado a un aumento en los índices de enfermedades prevenibles,

como la malaria y la tuberculosis, así como a un empeoramiento en la mortalidad materna e

infantil. Muchos venezolanos se ven obligados a recurrir a la atención médica en el

extranjero o a recurrir a prácticas de automedicación por la falta de recursos y atención

adecuada en el país.

Indicadores de salud

Los indicadores de salud de la población son características que describen y ayudan

a comprender la calidad del sistema sanitario. Se utilizan para evaluar la salud de una

población y pueden incluir datos demográficos, estadísticas de salud, datos rutinarios de los

servicios de salud y encuestas poblacionales.

Indicadores de Salud de Población

Son datos estadísticos que permiten medir y evaluar el estado de salud de la

población venezolana. Estos indicadores proporcionan información sobre diversos aspectos

de la salud de la población, como la mortalidad, la enfermedad, la esperanza de vida, la

prevalencia de enfermedades, la cobertura de servicios de salud, entre otros.

Plan de salud

Es el instrumento principal de la planificación en salud de un territorio, en el cual se

establecen las prioridades de intervención sanitaria, se fijan objetivos y se definen los

programas necesarios para mejorar los resultados en salud en la comunidad.

Características de un plan de salud

Objetivos claros y específicos relacionados con la mejora de la salud de la

población.

Identificación de poblaciones objetivo y necesidades de salud prioritarias.

Definición de acciones concretas a llevar a cabo para alcanzar los objetivos

propuestos.

Asignación de recursos suficientes para la implementación del plan.

Monitoreo y evaluación constante para medir el impacto de las acciones y realizar

ajustes si es necesario

Etapas de un plan de salud

 Diagnóstico de salud: Identificación de problemas de salud, determinación de

factores de riesgo y necesidades de la población.

Formulación del plan: Establecimiento de objetivos, estrategias y acciones a llevar

a cabo para abordar los problemas identificados.

Implementación del plan. Puesta en marcha de las acciones propuestas, asignación

de recursos y coordinación de los actores involucrados.

Monitoreo y evaluación. Seguimiento de las acciones realizadas, medición de

resultados y ajustes para mejorar el plan si es necesario.

Tipos de planes de salud

Planes de prevención. Centrados en la promoción de estilos de vida saludables, la

prevención de enfermedades y la reducción de factores de riesgo.

Planes de atención primaria de salud. Orientados a fortalecer la atención de salud

en comunidades y promover el acceso equitativo a servicios de salud básicos.

Planes de emergencia y desastres. Diseñados para responder a situaciones de

crisis, como epidemias, desastres naturales o emergencias sanitarias.

Planes de salud mental. Dirigidos a promover la salud mental, prevenir trastornos

psicológicos y garantizar el acceso a servicios de salud mental adecuados.

Plan de la Nación

Es un instrumento de planificación a largo plazo que establece las políticas,

estrategias y objetivos para el desarrollo del país en un determinado período de tiempo.

Nivel

Es un plan de desarrollo a nivel nacional que abarca políticas y estrategias para

impulsar el crecimiento económico, social y ambiental del país.

Periodo de Plan de la Nación

En Venezuela, el Plan de la Nación se establece para un período de 5 años,

conocido como el Plan de Desarrollo Económico y Social de la Nación. Este plan se

elabora de acuerdo con los lineamientos del presidente de la República y se enfoca en las

metas y objetivos a alcanzar durante ese período.

Objetivos de Plan de la Nación

Los objetivos del Plan de la Nación en Venezuela suelen estar orientados hacia el

desarrollo integral y sostenible del país, el fortalecimiento de la economía, la reducción de

la pobreza, la promoción de la igualdad social, la mejora de la calidad de vida de la

población, entre otros.

Política-estrategias de Plan de la Nación

El Plan de la Nación en Venezuela establece políticas y estrategias específicas para lograr

los objetivos propuestos. Estas políticas pueden abarcar temas como la diversificación de la
economía, el fortalecimiento del sector productivo, la promoción de la inversión, la mejora
de los servicios públicos, entre otros. Las estrategias se diseñan para alcanzar de manera
efectiva los objetivos planteados, priorizando acciones y recursos para su implementación.

Organizacion sanitaria:

Estructura de la organización sanitaria

El sector público está constituido por el Ministerio del Poder Popular Para la Salud, las
Direcciones estatales de salud y desarrollo social ( instancias descentralizadas del MS) el
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales ( IVSS) el Instituto de Previsión y Asistencia
Social del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte ( IPASME ) Además existen
empresas del estado, como Petróleos de Venezuela ( PDVSA) que ofrecen seguro de salud
a sus trabajadores.

En la década de los noventas se inició un proceso de descentralización de los servicios de

salud a los estados que han contribuido a la fragmentación del sistema. A esto se suma a la
creación de la misión "Barrio Adentro " en 2003, que da inicio al proceso de
transformación de la Red Sanitaria-asistencial y sienta las bases del modelo de atención
integral. Barrio Adentro también ha contribuido a la fragmentación del financiamiento y la
prestación de servicios en el sistema, que se asocia a un uso ineficiente de los recursos.

El sector Privado está constituido por prestadores de servicio y compañías aseguradoras de

salud. Los primeros ofrecen atención desde lo más básico hasta lo más especializado, a
cambio de pagos directos.

El Sistema Público Nacional de Salud, según el Plan Nacional de Salud 2014-2019, busca
superar la fragmentación y los niveles de atención obsoletos mediante la implementación de
Redes Integradas de Salud. Estas redes están compuestas por cuatro principales: la Red de
Atención Comunal, la Red Ambulatoria Especializada, la Red de Hospitales y la Red de
Emergencias, la cual abarca transversalmente las otras tres redes.
Redes Integradas de Salud
Red de Atención Comunal: Proporciona atención primaria en salud en la comunidad local a
través de consultorios populares y otros centros comunitarios.
Red Ambulatoria Especializada: Ofrece atención especializada y ambulatoria que incluye
servicios de diagnóstico y tratamientos no disponibles en la atención primaria.
Red de Hospitales: Enfocada en la atención hospitalaria para casos más complejos y de alta
especialización.
Red de Emergencias: Asegura la atención de emergencias en todas las redes anteriores,
proporcionando servicios de respuesta rápida y especializada en situaciones críticas.
Estructura Organizativa
El sistema está organizado en diferentes niveles:
Nivel Central: Representado por el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS),
encargado de la planificación y la regulación general del sistema.
Nivel Regional: A cargo de las Direcciones Regionales Estratégicas de Desarrollo Integral
en Salud (REDIS-SALUD), que coordinan la salud en las regiones.
Nivel Estadal: Representado por las Direcciones Estadales de Salud, gestionan la salud en
los estados federales.
Nivel Local: Conformado por las Direcciones Locales de Redes Integradas de Salud
(DLR), coordinan los servicios de salud a nivel local.
Nivel Comunal: Compuesto por las Coordinaciones de Áreas de Salud Integral
Comunitarias (ASIC), que gestionan la atención en las comunidades. En la Organización
sanitaria de los centros de salud a nivel estatal son:

1. Antiguo Aeropuerto
2. Las Colinas
3. Chorreron
4. Campo Oficina
5. Antiguo hospital
6. Mesones
7. La Técnica
8. Santa Ana
9. Campo Claro
10. Pariaguan
11. Guanipa
12. Valle de Guanape
13. MacGregor
14. Mapire
15. Barrio Sucre
16. Lechería
17. San José
18. Paraíso
19. Clarines
20. Cuevas de Guanire
21. Alí Primera
22. Capistrano
23. Piritu- Peñalver
24. Fogade
25. Onoto
26. El Bayito
27. Naricual
28. Soledad
29. La Matanza
30. San Mateo
31. Cantaura
Propuestas Estratégicas
Las líneas estratégicas incluyen:
Construcción con y desde las bases populares: Involucra a las comunidades en la
planificación y gestión de la salud.
Incorporación de sistemas y organización político territorial: Integra las misiones sociales y
el poder popular.
Delimitación de territorios sociales y promoción de la salud: Garantiza la cobertura integral
y equitativa.
Prevención y atención de enfermedades: Se enfoca en la prevención, diagnóstico temprano
y tratamiento accesible.
Saneamiento ambiental y control sanitario: Asegura un ambiente saludable y la regulación
de condiciones sanitarias.
Docencia e investigación: Promueve la formación continua y la investigación en salud.
Red de producción y distribución de insumos: Garantiza la disponibilidad de recursos
médicos y medicamentos.
Funciones Específicas de los Niveles de Gestión
Consultorio Popular (CP): Es el establecimiento de salud más cercano a la población,
encargado de la atención primaria, promoción de salud, prevención de enfermedades y
rehabilitación.
Áreas de Salud Integral Comunitarias (ASICs): Coordinan la atención en el territorio,
incluyendo la promoción de salud, prevención, diagnóstico, y atención especializada.
Aseguran la articulación entre los CP y otros establecimientos de salud.
Direcciones Locales de Redes de Salud Integral (DLR): Coordina actividades entre las
ASIC y otros centros de salud en el área local, con énfasis en la planificación, promoción y
atención especializada.
Direcciones Estadales de Salud (DES): Planifican y coordinan a nivel estatal, incluyendo la
gestión de hospitales, servicios especializados, y redes de atención de emergencia.
Dirección de Salud de las REDI (DS-REDI): Coordina actividades entre los estados en una
región, gestionando la situación epidemiológica y proponiendo acciones regionales.

Clasificación de los establecimientos: hospitalaria y ambulatoria (Urbano y Rural)

Hospitales

Un hospital es un establecimiento destinado a proporcionar todo tipo de asistencia

médica, incluidas operaciones quirúrgicas y estancia durante la recuperación o tratamiento,

y en el que también se practican la investigación y la enseñanza médica; por medio de

personal médico, enfermería, personal auxiliar y de servicios técnicos durante 24 horas,

365días del año y disponiendo de tecnología, aparatología, instrumental y farmacología

adecuadas.

Hospitales tipo I

 Prestan atención ambulatoria de nivel primario y secundario, tanto médica

cono odontológico. Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio.

 Se encuentran ubicados en poblaciones hasta de veinte mil (20.000)

habitantes y con área de influencia demográfica hasta de sesenta mil

(60.000) habitantes.

 Tienen entre 20 y 60 camas.

  Están organizados para prestar servicios básicos; medicina, cirugía, gineco-

obstetricia y pediatría.

 Cuentan con servicios de colaboración como laboratorio, radiodiagnóstico,

farmacia, anestesia, hemoterapia, y emergencia.

 En su estructura organizativa, la dirección está a cargo de un médico con

experiencia comprobada en salud pública, preferiblemente con Curso Medio

diversificado.

 Los servicios clínicos básicos están dirigidos por médicos especialistas.

 El jefe de la Oficina de Personal está a cargo de la Administración de

personal.

 El intendente está a cargo de la Administración.

 Y el jefe de mantenimiento está a cargo de los servicios de mantenimiento.

Hospitales tipo II

 Prestan atención de nivel primario, secundario y algunos de nivel terciario.

 Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de veinte mil (20.000)

habitantes y con área de influencia hasta de 100.000 habitantes.

 Tienen entre 60-150 camas de hospitalización.

 Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y

posgrado, paramédico y de investigación.

  Presentan servicios básicos de medicina (servicio de cardiología,

psiquiatría, dermato-venereología y neumonía), cirugía (traumatología,

oftalmología y O.R.L), gineco-obstetricia, y pediatría.

 También cuenta con servicios de colaboración y diagnóstico, servicios

diferenciados de enfermería, trabajo social y dietética. Pueden contar con

una sección de Fisioterapia.

 En cuanto a su estructura organizativa, la dirección estará a cargo de un

médico especialista en Salud Pública y un médico adjunto concurso Medio

diversificado en Epidemiología, los servicios clínicos básicos con los jefes

de servicios; sus adjuntos y las subespecialidades, deben contar como

mínimo con dos Nutricionistas, una Licenciada en Enfermería en la jefatura

del Departamento, un Intendente para las actividades administrativas y de

logística y un jefe de la Oficina de Personal.

Hospitales tipo III

 Prestan servicios de atención médica integral a la salud en los tres niveles

clínicos.

 Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de sesenta mil (60.000)

habitantes, con áreas de influencia hasta de cuatrocientos mil (400.000)

habitantes.

 Dentro de su organización contarán con una capacidad que oscilará entre150

y300 camas.
  Cuenta con departamentos de Medicina (Nefrología, Reumatología,

Neurología, Gastroenterología, Medicina Física y Rehabilitación), Cirugía

(Urología, O.R.L., Oftalmología y Traumatología), Gineco– obstetricia y

Pediatría.

 Cuenta con servicios de colaboración, Dispone, por lómenos, de cuatro

Nutricionistas y dos Licenciados en Enfermería.

 En cuanto a su estructura jerárquica y técnica-administrativa, un médico con

maestría de Salud pública estará a cargo de la Dirección, y contará con un

Médico adjunto de atención médica, con Maestría en Salud Pública, un

Médico adjunto Epidemiólogo con su correspondiente especialidad, un

adjunto administrativo de nivel universitario, con título preferentemente de

Economista, Administrador Comercial o de Profesiones afines.

 Contará con Un Ingeniero Electro-mecánico o de Electro-medicina para la

jefatura del departamento de Ingeniería y Mantenimiento, un farmacéutico,

un Licenciado en Bioanálisis, un jefe de la Oficina de Personal para el área

de Recursos Humanos.

 Además, cumple funciones de docencia a nivel de pregrado de Medicina, así

como a nivel tecnológico, es sede de Residencias programadas de posgrado

en las especialidades básicas y cumple funciones de investigación.

Hospitales tipo IV

 Prestan atención médica de los tres niveles con proyección hacia un área

regional.
 Se encontrarán ubicados en poblaciones mayores de cien mil (100.000)

habitantes y con área de influencia superior al millón (1.000.000) de

habitantes.

 Tienen más de 300 camas.

 Cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes.

 En cuanto a su estructura funcional la dirección está a cargo de un Médico

director, especialista en Salud Pública y amplia experiencia en

Administración de hospitales.

 Cuenta con Departamentos clínicos básicos, Departamentos de emergencia y

medicina crítica.

 Cuenta también con los mismos servicios de especialidades que

correspondan al Hospital tipo III, con servicios de cirugía compuestos por

Neuro-cirugía, Ortopedia y Proctología, y servicios de medicina compuestos

por Inmunología, Endocrinología, Geriatría, Medicina del Trabajo,

Medicina Nuclear, Genética Médica.

 En cuanto a su estructura jerárquica y técnico-administrativa, un médico

director, médicos adjuntos de atención médica y epidemiológica, con los

correspondientes cursos de posgrado estará a cargo de la Dirección.

 Cuenta con Jefes de Departamento y sus adjuntos, con el posgrado

correspondiente, al igual que los jefes de servicios y subespecialidades,

Seis Nutricionistas como mínimo, tres Licenciados en Enfermería en la

jefatura del Departamento, la administración está a cargo de un Licenciado

 en Administración Comercial, economía o disciplina afín, cuenta con un Jefe

de la Oficina de Personal con amplios conocimientos en administración de

Personal, y servicio de Ingeniería y Mantenimiento bien estructurado, que

sirva de apoyo a los demás establecimientos de la región.

 Este tipo de hospital cumplirá además actividades de docencia de pre y

posgrado a todo nivel y podrá ser sede de una Facultad de Medicina y

desarrollar también actividades de investigación a todos los niveles.

Ambulatorios.

Los ambulatorios pueden ser edificaciones de tipo rural o urbano de acuerdo al

número de habitantes de la población donde se encuentran ubicados, a un mayor nivel de

complejidad son de carácter ambulatorio y pueden constar de varias especialidades médicas

también como la posibilidad de llevar a cabo procedimientos y estudios de diagnóstico.

Ambulatorios urbanos

Prestan atención médica integral de carácter ambulatorio, no disponen de

hospitalización; y se encuentran ubicados en población de más de diez mil (10.000)

habitantes.

Ambulatorios Urbanos tipo I

 Prestan atención médica integral de nivel primario.

 Son atendidos por médicos generales y familiares.

  Dentro de su organización, pueden contar con servicio odontológico y psico-

social.

 Y dependen administrativamente y técnicamente del distrito Sanitario

correspondiente.

Ambulatorios Urbanos tipo II

 Prestan atención médica integral de nivel primario.

 Son atendidos por un médico general con experiencia en administración de

salud pública, quien podrá realizar funciones docentes de pre, posgrado.

 Pueden contar con los servicios de obstetricia y pediatría y de los servicios

básicos de laboratorio, radiología y emergencia permanente, además de los

servicios del ambulatorio urbano tipo I.

Y dependen técnica y administrativamente del hospital de su jurisdicción.

Ambulatorios Urbanos tipo III

 Prestar atención médica integral de nivel primario o secundario o ambos.

 Son dirigidos por un médico con curso Medio de clínicas sanitarias.

 Son organizados para prestar además de atención médica general, servicios

de medicina interna, cirugía general, gineco-obstetricia, pediatría, servicios

de dermato-venereología, cardiología y emergencia.

 Y dependen técnica y administrativamente del hospital de su jurisdicción.

Ambulatorios Rurales
 Prestan atención médica integral, general y familiar a nivel primario, excepto

hospitalización, y se encuentran ubicados en poblaciones menores de diez mil (10.000)

habitantes.

Ambulatorios Rurales tipo I

 Se encuentran ubicados en áreas rurales de población dispersa menor de un

mil (1.000) habitantes.

 Son atendidos por un auxiliar de “Medicina Simplificada” bajo supervisión

médica y de enfermería.

 Y dependen de la Dirección del Distrito Sanitario.

Ambulatorios Rurales tipo II

 Se encuentran ubicados en áreas rurales de población concentrada o

dispersa de más de mil (1.000) habitantes.

 Son atendidos por médicos generales.

 Dentro de su organización pueden contar concomas de observación y

servicio de Odontología.

 Y dependen técnica y administrativamente de la dirección del Distrito

Sanitario.

Misión Barrio Adentro

 Es un programa social de salud en Venezuela que busca brindar atención

médica gratuita y de calidad a la población, principalmente en las comunidades más

desfavorecidas.

Objetivos de Misión Barrio Adentro

1. Garantizar el acceso universal a la salud para todos los venezolanos.

2. Mejorar la calidad de vida de la población a través de la atención médica

preventiva y curativa.

3. Reducir las desigualdades en salud, especialmente en las comunidades más

vulnerables.

4. Promover la participación comunitaria en el cuidado de la salud.

Componentes de la Misión Barrio Adentro

Consultorios populares. Atención médica básica en las comunidades.

Centros de diagnóstico integral. Realización de exámenes médicos y estudios

especializados.

Salas de rehabilitación. Para la recuperación de pacientes con discapacidades

físicas.

Salas de rehabilitación integral. Para pacientes con problemas de adicción.

Clínicas populares. Ofrecen servicios especializados y de mayor complejidad.

Misión de la Misión Barrio Adentro

 Garantizar una salud integral y de calidad para todos los venezolanos, basada en

principios de solidaridad, equidad y justicia social.

Visión de la Misión Barrio Adentro

Brindar atención médica oportuna, gratuita y de calidad a la población

venezolana, especialmente a aquellos en situación de vulnerabilidad, promoviendo la

participación comunitaria en el cuidado de la salud.

Competencias de la Misión Barrio Adentro

 Proveer atención médica preventiva y curativa.

 Realizar diagnósticos y tratamientos adecuados

 Promover estilos de vida saludables.

 Trabajar en equipo interdisciplinario.

 Fomentar la participación comunitaria en el cuidado de la salud.

Enfermería Comunitaria

La enfermería comunitaria es una disciplina que se dedica al cuidado integral de

la salud de las personas a través de diferentes programas educativos enfocados a la

prevención y la detección de enfermedades o patologías, tanto a nivel físico como

psicológico.

Tiene como objetivo principal el cuidado de un individuo, la familia y la

sociedad a través de un proceso salud-enfermedad. También educan a las personas para que
adquieran hábitos y conductas que fomenten su auto-cuidado dentro de la atención

primaria, incluyendo la prevención de patologías y la recuperación y la promoción de la

salud

Según la OMS, 2002.

La enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y aplica de

forma integral, en el marco de la salud pública, los cuidados al individuo, la familia y la

comunidad en la salud-enfermedad.

Según Elsevier. La enfermería comunitaria es una especialidad de la enfermería

que se basa en un modelo de gestión clínica que integra los cuidados de enfermería en el

ámbito comunitario, con una visión integral, participativa y de calidad.

Según Enfermería Comunitaria I. La enfermería comunitaria es una práctica

profesional que se desarrolla en el contexto de la salud pública, con el objetivo de mejorar

la salud de la población mediante la prevención de enfermedades, la educación sanitaria, la

participación comunitaria y la atención integral e intercultural.

Importancia de la Enfermería Comunitaria

La importancia de los cuidados preventivos en el ámbito de la enfermería es

indiscutible. Estas medidas son clave para mantener la salud de las personas y prevenir

enfermedades antes de que se lleguen a desarrollar por completo. Mediante la adopción de

una serie de acciones preventivas, como la vacunación, el control de la presión arterial y el

mantenimiento de una alimentación equilibrada, se puede reducir significativamente el

riesgo de sufrir enfermedades graves a largo plazo.

 Uno de los aspectos clave de los cuidados preventivos es la detección temprana

de enfermedades. Mediante chequeos regulares y exámenes de rutina, los profesionales de

enfermería pueden identificar signos y síntomas de enfermedades en sus primeras etapas, lo

que permite un tratamiento más eficaz y mayores posibilidades de recuperación. Es

importante destacar que estos cuidados no solo se enfocan en la detección de enfermedades,

sino también en fomentar hábitos de vida saludables que ayuden a prevenirlas.

Los enfermeros pueden empoderar a las personas para que tomen el control de

su propia salud y adopten conductas que favorezcan su bienestar. Esto incluye generar

conciencia sobre la importancia de una buena higiene personal, el consumo moderado de

alcohol y tabaco, y la práctica regular de ejercicio físico.

En resumen, los cuidados preventivos son esenciales en enfermería debido a su

capacidad para prevenir enfermedades, detectarlas en etapas tempranas y promover una

vida saludable. Como profesionales de la salud, es nuestra responsabilidad enfatizar la

importancia de estos cuidados y trabajar de la mano con los pacientes para lograr una mejor

calidad de vida a largo plazo.

Funciones de la Enfermería Comunitaria

Los especialistas en enfermería comunitaria realizan sus labores en domicilios,

escuelas, centros de salud, fundaciones, organizaciones etc. Sus servicios y programas

educativos en salud suelen estar dirigidos a personas con bajos recursos económicos.

De esta manera, un enfermero comunitario se dedica a:

 Promoción y Educación para la Salud. Las enfermeras realizan evaluaciones de

salud, desarrollan materiales de educación para la salud, brindan asesoramiento sobre

comportamientos saludables y promueven la atención preventiva.

Prevención y Control de Enfermedades. Las enfermeras participan en campañas

de vacunación en toda la comunidad, realizan vigilancia de enfermedades, monitorean

brotes de enfermedades y brindan educación sobre prevención de infecciones.

Coordinación de y gestión de casos. Las enfermeras coordinan y administran la

atención de las personas y las familias de la comunidad, lo que incluye la coordinación de

atención remisiones, proveedores de atención médica y el manejo de afecciones crónicas.

Preparación para Emergencias y Respuesta a Desastres. Las enfermeras brindan

atención en desastres naturales o brotes de enfermedades y participan en actividades de

planificación y respuesta ante desastres para garantizar que la comunidad esté preparada

para responder a emergencias de salud.

 Desarrollo de Políticas, Defensa y Compromiso. Las enfermeras utilizan su

experiencia para informar las decisiones políticas, abogar por políticas que aborden las

disparidades de salud e involucrar a sus comunidades en el proceso.

Competencia Cultural y Equidad en Salud. Las enfermeras se esfuerzan por

comprender las creencias, los valores y las prácticas culturales de la comunidad a la que

sirven y brindan atención que es sensible a las diferencias culturales.

 Investigación y Evaluación. Las enfermeras participan en actividades de investigación

y evaluación para generar prácticas e intervenciones basadas en la evidencia que puedan

mejorar los resultados de salud de la comunidad.

Así pues, los profesionales de la enfermería comunitaria desempeñan un papel de

consejeros en la sociedad, promoviendo la salud física, psíquica y social.

Clasificación de la Enfermería Comunitaria

La enfermería de salud pública es una rama de la enfermería que se dedica a la

promoción y protección de la salud de la población, mediante la prevención de

enfermedades, la vigilancia epidemiológicos, la educación sanitaria y la gestión de

servicios de salud. La enfermería de salud pública se diferencia de la enfermería clínica en

que su enfoque es más amplio y comunitario, y no se limita a la atención individual de los

pacientes.

Según el tipo de población a la que se dirigen, los servicios de enfermería de

salud pública se pueden clasificar en:

Servicios Públicos a la Población en General: son aquellos que se ofrecen a toda

la población, sin distinción de afiliación o condición social, y que se basan en los principios

de universalidad, equidad y solidaridad.

Servicios a Derecho habientes de Instituciones Públicas de Seguridad Social:

son aquellos que se brindan a las personas que cotizan a alguna institución de seguridad

social, como el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), el Instituto de

Previsión y Asistencia Social para el Personal del Ministerio de Educación (IPASME), el

Instituto de Previsión Social de la Fuerza Armada Nacional Bolivariana (IPSFA), entre

otros.

Servicios Sociales y Privados: son aquellos que se prestan por entidades no

gubernamentales, como organizaciones no gubernamentales (ONG), fundaciones,

asociaciones civiles, cooperativas, empresas privadas, etc., que pueden tener fines

lucrativos o no lucrativos, y que se financian con recursos propios o de terceros3.

Otros servicios: son aquellos que se prestan de acuerdo con lo que establezca la

autoridad sanitaria, como, por ejemplo, servicios de emergencia, servicios de cooperación

internacional, servicios de investigación, etc.

Participación de Enfermería a Nivel Nacional, Regional y Local

Nacional:

La profesionalización de la enfermería, graduando a muchos auxiliares y técnicos en

niveles superiores como licenciaturas y maestrías.

El desarrollo de la investigación científica en cuidados, generando nuevos

conocimientos y difundiendo los resultados obtenidos.

La conformación de un movimiento nacional de enfermería, que busca fortalecer la

participación del personal de enfermería en la militancia y la transformación revolucionaria

del sistema público nacional de salud.

La creación de espacios de comunicación y visibilidad en la web y las redes

sociales, aunque aún son muy pocos los profesionales que se expresan a través de estos

medios.
 La búsqueda de un cuidado integral, humano y centrado en el paciente como ser

único y diferente de los demás.

Regional

La participación de enfermería a nivel regional en Venezuela varía según las

características de cada estado, sus necesidades de salud, sus recursos humanos y materiales,

y su organización política y social.

La conformación de frentes de enfermería en algunos estados, como Miranda y

Distrito Capital, que buscan fortalecer la participación del personal de enfermería en la

militancia y la transformación revolucionaria del sistema público nacional de salud1.

La creación de blogs y páginas web de enfermería en algunos estados, como

Carabobo, que buscan facilitar un espacio de comunicación, visibilidad, actualización y

difusión de la enfermería venezolana.

El desarrollo de la investigación científica en cuidados en algunos estados, como

Zulia, que cuentan con revistas especializadas, grupos de investigación y proyectos de

extensión3.

La formación del recurso humano de enfermería en algunos estados, como

Anzoátegui, que ofrecen programas de licenciatura, maestría y doctorado en enfermería, así

como cursos de actualización y especialización.

Enfermería a nivel local:

En Anzoátegui, y particularmente en Barcelona, la participación de la enfermería es integral

en varios aspectos del sistema de salud local. A continuación, se detallan algunas de las
áreas clave de su contribución:
Atención Primaria de Salud

- Centros de Salud: Las enfermeras en los centros de salud de Barcelona ofrecen servicios
de atención primaria, como consultas, vacunaciones, y monitoreo de salud general. Su
trabajo incluye la promoción de la salud y la prevención de enfermedades a través de
educación y consejos a los pacientes.

- Programas de Salud Comunitaria: Participan en programas de salud comunitaria que

abordan temas como la nutrición, el cuidado infantil y la prevención de enfermedades
infecciosas.

Atención Hospitalaria

- Unidades de Cuidados: En los hospitales locales, las enfermeras están involucradas en el

cuidado directo de los pacientes en diversas unidades, incluyendo emergencias, cuidados
intensivos, y salas de cirugía.

- Gestión de Medicamentos: Administran medicamentos, realizan procedimientos clínicos y

monitorean la evolución de los pacientes.

Educación y Capacitación

- Programas Educativos: Las enfermeras participan en la formación de nuevos

profesionales de la salud y en la capacitación continua del personal, asegurando que se
mantengan actualizados con las mejores prácticas y nuevas tecnologías.

- Educación al Paciente: Ofrecen educación a los pacientes y sus familias sobre el manejo
de condiciones de salud, cuidados postoperatorios y prácticas de autocuidado.

Gestión de Enfermedades Crónicas

- Atención y Seguimiento: Se encargan del seguimiento de pacientes con enfermedades

crónicas como diabetes e hipertensión, proporcionando apoyo para el manejo de la
condición y la promoción de un estilo de vida saludable.

- Planes de Cuidado Personalizados: Desarrollan y gestionan planes de cuidado

personalizados en función de las necesidades individuales de cada paciente.

Investigación y Desarrollo

- Proyectos de Investigación: Participan en proyectos de investigación para mejorar las

prácticas clínicas y los resultados en salud, a menudo en colaboración con universidades y
otras instituciones.

- Innovación en Prácticas de Cuidado: Contribuyen al desarrollo de nuevas técnicas y

metodologías para mejorar la eficiencia y efectividad del cuidado

Respuestas a Emergencias y Desastres

- Preparación y Respuesta: Están capacitadas para manejar emergencias médicas y

desastres naturales, colaborando en la planificación de respuestas y en la ejecución de
estrategias de manejo de crisis.

- Intervención en Situaciones de Crisis: Proporcionan atención inmediata y apoyo en

situaciones de crisis, como epidemias o desastres naturales.

Trabajo Comunitario y Voluntariado

- Iniciativas Locales: Se involucran en actividades comunitarias, como ferias de salud,

campañas de concienciación y programas de voluntariado para mejorar el acceso y la
calidad de la atención sanitaria en la comunidad.

- Apoyo a Poblaciones Vulnerables: Trabajan con grupos vulnerables para asegurar que
reciban la atención y los recursos necesarios para mejorar su salud.

Roles o Actividades del Profesional de Enfermería en los Niveles de Atención

o Planifica y ejecuta actividades relativas al funcionamiento de cada

consultorio adscrito al ambulatorio.

o Revisa y analiza los registros de salud de cada usuario del servicio.

o Selecciona y distribuye los usuarios que acuden al ambulatorio sin previa

cita, según urgencias respectivas.

o Selecciona y distribuye los usuarios hacia sesiones educativas según

programa de educación para la salud establecidos.

o Lleva control de medicamentos entregados a los usuarios según prescripción

médica.

o Elabora informe semanal sobre el movimiento de las consultas.

o Participa en reuniones de trabajo de enfermería y de salud, intra o

extrauniversitarias según necesidades institucionales.

o Planifica, organiza y ejecuta campañas de salud pública, promoción y

prevención de enfermedades.

o Elabora listado de material médico quirúrgico indispensable para el uso en

actividades médicas y de cuidado de pacientes.

o Refiere al usuario hacia instituciones y/o fundaciones de soporte social,

según sea el caso.

o Planifica y evalúa visita domiciliaria atendiendo a normas planteadas.

o Ejecuta y publica proyectos de investigación en enfermería comunitaria.

o Participa con personal docente y estudiantes de enfermería en proyectos de

investigación.

o Participa como tutor de proyectos de investigación en enfermería para

estudiantes de pregrado.

o Aplica resultados de investigación en solución de problemas de salud de la

población sectorizada y en la estructuración del cuidado de enfermería.

o Diseña y evalúa material audiovisual según objetivos de educación para la

salud de los usuarios del servicio.

o Planifica y ejecuta actividades de programas de educación para la salud del

individuo, familia o comunidad.

o Participa en el diseño, organización, ejecución y evaluación de programas de

educación para la salud.

o Facilita material de consulta para estudiantes de escuela básica y

diversificada.

o Participa en el diseño, organización y ejecución de eventos de educación no

formal intra y extrainstitucionales.

o Orienta al usuario en cuanto a requisitos preoperatorios al alcance desde el

primer nivel de atención.

o Cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad integral,

establecidos por la organización.

o Mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomalía.

o Elabora informes periódicos de las actividades realizadas.

o Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada.

Conclusión

El enfermero posee los conocimientos y las herramientas necesarias para proceder a

implementar el proceso de atención de enfermería más allá del individuo pues toma
aspecto como lo son la comunidad, el entorno, aquellos factores de riesgos a los que están
propensos los integrantes de dicha comunidad y abarca todo aquello que hace que cada
integrante de la misma se involucre desde un punto de vista holístico. Esto le permite al
profesional o estudiante obtener la información necesaria para implementar los
mecanismos que conllevan a la ejecución de los diferentes roles como lo son el
investigador, el educativo, asesor, el administrador entre otros; reforzando así los
conocimientos y aportando un grano de arena a la sociedad tanto a la prevención y
promoción de la Salud.

En resumidas palabras lo que el profesional de Enfermería comunitaria quiere es impartir

sus conocimientos científicos y sus herramientas basadas en fundamentos de la misma
naturaleza, para lograr aportar y construir una sociedad más fuerte en materia de salud y
brindar lo más posible factores de riesgo a los cuales está sujeta.
Anexos

Figura 1

Estructura de la organización sanitaria de Venezuela, Bonvecchio A y col., (2011).

Nota: IVSS: Instituto Venezolano de los Seguros Sociales. IPASME: Instituto de Prevención y Asistencia

Social del Ministerio de Educación, Cultura y Deportes. IPSFA: Instituto de Prevención Social de las Fuerzas

Armadas. PDVSA: Petróleos de Venezuela. (Pag. 11)

Figura 2

Sistema sanitario en Venezuela, Sena Jiménez 2012.

Nota: Describe la estructura y organización del sistema sanitario. Explica que el sistema sanitario está

formado por personas, equipamiento, instituciones y servicios públicos y privados.

Figura 3

Niveles de Atención Médica en Venezuela según la Organización Mundial de la Salud

(OMS) en 2020.

Nota: Niveles Operacionales, son niveles de complejidad creciente articulados entre si que
disponen de los recursos para proporcionar asistencia integral, preventiva y curativa