Universidad de la salud
ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA
TRABAJO FINAL
PARA LAS PRÁCTICAS COMUNITARIAS
TEMA: QUE MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS
PREDOMINAN EN LA ADULTOS DE 50 A 80 AÑOS
EN EL PUEBLO DE SANTA FE
PRESENTA:
MEDINA BALDERAS YARA GABRIELA
LOPEZ NUÑEZ DANIELA
OCHOA ESCAMILLA MARIA
PROFESORA:
KARLA GABRIELA GARCIA GAMEZ
ANTIHIPERTENSIVOS PREDOMINANTES
“ENALAPRIL Y LOSARTAN”
EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA EN LA ADULTOS DE 50 A 80 AÑOS EN EL
PUEBLO DE SANTA FE.
Introducción
La hipertensión arterial sistémica es una condición médica que afecta con mayor persistencia a
las personas de la comunidad en el pueblo de santa fe , esta se caracterizada por la elevación
persistente de la presión arterial en las arterias del cuerpo. Esta condición, también conocida
como "la asesina silenciosa", es un factor de riesgo significativo para una serie de
enfermedades graves, como enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y
enfermedad renal crónica, entre otras
La hipertensión arterial sistémica en adultos mayores a partir de 50 años es un problema de
salud especialmente relevante debido a su alta prevalencia y a las complicaciones asociadas
que pueden surgir en esta población. La presión arterial elevada, definida como una lectura
sostenida por encima de 130/80 mmHg, es común entre los adultos mayores y puede ser
resultado de varios factores, incluyendo el envejecimiento, el estilo de vida, y la predisposición
genética.
En esta etapa de la vida, los vasos sanguíneos tienden a volverse menos flexibles y más
rígidos, lo que puede contribuir al aumento de la presión arterial. Además, otros factores como
la obesidad, la falta de actividad física, el consumo excesivo de alcohol y una dieta poco
saludable pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo y progresión de la
hipertensión en adultos mayores.
La hipertensión arterial en adultos mayores a partir de 50 años puede ser asintomática en sus
etapas iniciales, lo que la convierte en una "asesina silenciosa" que puede dañar órganos
vitales como el corazón, los riñones, el cerebro y los vasos sanguíneos a lo largo del tiempo.
Por lo tanto, es fundamental que los adultos mayores se sometan regularmente a controles de
presión arterial y que tomen medidas preventivas para reducir su riesgo de complicaciones.
El tratamiento de la hipertensión en adultos mayores puede implicar una combinación de
cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable, ejercicio regular, control del peso y
reducción del estrés, junto con medicamentos como enalapril y losartan recetados según sea
necesario. La gestión adecuada de la presión arterial en esta población puede ayudar a
prevenir eventos cardiovasculares graves y mejorar la calidad de vida en la edad avanzada.
En el contexto de la salud y el bienestar de la población de adultos mayores en el pueblo de
Santa Fe, es esencial comprender y abordar las necesidades de autocuidado de este grupo
demográfico. La teoría del autocuidado de Dorothea Orem proporciona un marco conceptual
valioso para entender cómo los individuos, especialmente en etapas avanzadas de la vida,
pueden asumir un papel activo en su propia atención y promover su salud.
Dorotea Orem propuso que el autocuidado es una práctica fundamental para mantener la salud
y la calidad de vida. Según su teoría, las personas tienen la capacidad inherente de cuidarse a
sí mismas y de realizar actividades que promuevan su bienestar físico, psicológico y social. Sin
embargo, esta capacidad puede verse comprometida por diversas condiciones, incluidas las
enfermedades crónicas y el envejecimiento.
En el caso específico de la población de adultos mayores en Santa Fe, el autocuidado adquiere
una importancia aún mayor debido a los cambios fisiológicos asociados con la edad y la mayor
prevalencia de enfermedades crónicas. En este sentido, es crucial examinar de cerca qué
medicamentos predominan en este grupo demográfico, ya que los adultos mayores pueden
depender significativamente de la farmacoterapia para mantener su salud y gestionar
condiciones médicas crónicas.
Por lo tanto, este estudio se propone explorar y analizar los medicamentos enalapril o losartan
pues son los prevalentes entre los adultos mayores de 50 a 80 años en el pueblo de Santa Fe.
Al comprender qué fármacos son más utilizados por esta población, se pueden identificar
patrones de autocuidado, necesidades de salud y posibles áreas de intervención para mejorar
la atención médica y promover un envejecimiento saludable en esta comunidad específica.
La elección entre enalapril y losartán generalmente dependerá de la respuesta individual del
paciente, así como de otros factores como la presencia de enfermedades concomitantes,
tolerancia al medicamento y posibles efectos secundarios.
En términos de tasa de efectividad, los estudios clínicos han demostrado que tanto el enalapril
como el losartán son eficaces para reducir la presión arterial en pacientes con hipertensión
arterial sistémica. No hay evidencia sólida que indique que uno sea significativamente más
efectivo que el otro en todos los casos.
Sin embargo, es importante destacar que los efectos secundarios y la tolerabilidad pueden
variar entre los pacientes. Algunas personas pueden experimentar tos seca como efecto
secundario del enalapril, mientras que el losartán puede estar asociado con mareos y cambios
en los niveles de potasio en sangre en algunos individuos. Por lo tanto, la elección entre
enalapril y losartán debería hacerse, teniendo en cuenta las características individuales de cada
paciente y sus necesidades específicas así como también su acceso al fármaco pues una de
las causas que encontramos por la deserción al fármaco es el acceso al mismo pues mientras
se lo proporcionen en su unidad de salud es probable que continúen con el tratamiento ,
mientras que, si lo tienen que comprar es una razón que consideran para abandonar el
tratamiento.
Planteamiento del problema
En el pueblo de Santa Fe, ubicado en la delegación Álvaro Obregón, se ha observado una alta
prevalencia de hipertensión arterial entre la población adulta de 50 a 80 años. Esta condición de
salud no solo afecta significativamente la calidad de vida de los habitantes, sino que también se
ha identificado una problemática asociada con el tratamiento inadecuado y la distribución
irregular de medicamentos en las instituciones médicas locales.
La falta de un tratamiento adecuado y la distribución inconsistente de medicamentos para la
hipertensión en las instituciones médicas de la zona tienen graves consecuencias para la salud
de la comunidad. Esto puede resultar en un control deficiente de la presión arterial,
exacerbación de los síntomas y un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares y otros
problemas de salud relacionados.
Esta investigación se centra en dos Áreas Geoestadísticas Básicas (AGEBS) específicas en el
pueblo de Santa Fe, identificadas como 029-6 y 033-2. Se plantean las siguientes preguntas de
investigación:
1. ¿En qué instituciones médicas se ofrece tratamiento para la hipertensión arterial en estas
AGEBS?
2. ¿Cuál es el medicamento más consumido por la población adulta de 50 a 80 años que busca
tratamiento para la hipertensión?
3. ¿La institución médica proporciona el medicamento más consumido para el tratamiento de la
hipertensión, o los pacientes deben adquirirlo por su cuenta?
4. ¿Cuál es la antigüedad promedio de la hipertensión arterial entre los pacientes de estas
AGEBS?
Comprender la distribución de la atención médica, los medicamentos más utilizados, la
disponibilidad de estos medicamentos en las instituciones y la antigüedad de la enfermedad en
la población objetivo es fundamental para garantizar un tratamiento digno y efectivo de la
hipertensión arterial. Este estudio busca proporcionar información crucial que pueda informar
políticas de salud, mejorar la atención médica local y promover un manejo más efectivo de la
hipertensión en la comunidad de Santa Fe.
Pregunta de investigación
¿Cuál es el medicamento predominante utilizado por la población de adultos mayores de 50 a
80 años en el pueblo de Santa Fe para el tratamiento de condiciones crónicas como la
hipertensión arterial, y cuál es su disponibilidad y acceso en las instituciones médicas locales?
Hipótesis
1. La disponibilidad limitada de medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial
en las instituciones médicas del pueblo de Santa Fe contribuye a un bajo cumplimiento
terapéutico por parte de los pacientes de 50 a 80 años, lo que resulta en un control
deficiente de la presión arterial y un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares.
2. Los pacientes hipertensos de 50 a 80 años en el pueblo de Santa Fe que tienen una
comprensión adecuada sobre la información y la función de los medicamentos recetados
muestran un mayor cumplimiento terapéutico en comparación con aquellos con un nivel
de comprensión deficiente, lo que resulta en un mejor control de la presión arterial y una
menor incidencia de complicaciones relacionadas con la hipertensión.
Objetivo General
Identificar cual es el fármaco mayormente utilizado en el tratamiento de la hipertencion arterial
sistemica en las instituciones médicas para pacientes de 50 a 80 años en el pueblo de Santa
Fe, con el fin de mejorar la atención farmacéutica, y promover un tratamiento efectivo con
mayor accesibilidad para esta población evitando la desercion del tratamiento en la comiunidad.
Objetivos Específicos
1. identificar la disponibilidad y acceso a medicamentos para el tratamiento de la
hipertensión arterial en las instituciones médicas del pueblo de Santa Fe,
específicamente para pacientes de 50 a 80 años.
2. Identificar el nivel de cumplimiento de los pacientes hipertensos de 50 a 80 años en el
pueblo de Santa Fe con respecto al uso adecuado de los medicamentos prescritos, así
como identificar los factores que influyen en el cumplimiento, como la comprensión de la
información sobre el medicamento y su función, la adherencia a las pautas de
administración y la conciencia de los posibles efectos secundarios.
Justificación
Derivado de nuestro estudio previo, el modelo que usaremos será el de Dorothea Orem
pues se enfoca en la importancia del autocuidado para mantener la salud y prevenir la
enfermedad. Dorothea Orem fue una enfermera teórica que desarrolló este modelo en la
década de 1950 y lo publicó por primera vez en 1971.
El modelo de Orem se basa en tres conceptos principales:
• Autocuidado: Se refiere a las acciones que las personas realizan de manera deliberada
para mantener su salud y bienestar. Esto incluye actividades como la higiene personal, la
alimentación adecuada, el ejercicio y la prevención de riesgos.
• Déficit de autocuidado: Ocurre cuando una persona no puede satisfacer sus propias
necesidades de autocuidado. Esto puede ser debido a una discapacidad, enfermedad,
lesión o cualquier otra situación que limite la capacidad de la persona para cuidarse a sí
misma.
• Enfermería como ayuda al autocuidado: Según este modelo, la enfermería tiene un
papel fundamental en ayudar a las personas a satisfacer sus necesidades de
autocuidado cuando no pueden hacerlo por sí mismas. Esto puede implicar proporcionar
educación sobre la salud, asistencia con actividades de autocuidado o creación de
entornos de cuidado que promuevan la autonomía del individuo.
Para esta investigación este aspecto implica ayudar a los pacientes a entender la
importancia de tomar sus medicamentos según lo prescrito por su médico para controlar
su presión arterial. Esto incluiría educarlos sobre la importancia de la adherencia al
tratamiento, cómo tomar sus medicamentos correctamente, y qué efectos secundarios
pueden esperar y cómo manejarlos.
• Déficit de autocuidado relacionado con la gestión de la medicación: Este concepto se
refiere a cualquier dificultad que pueda tener el paciente en seguir su régimen de
medicación de manera adecuada. Podría ser útil identificar las barreras específicas que
enfrenta cada paciente, como la falta de comprensión de las instrucciones, la falta de
acceso a los medicamentos o problemas de memoria, y trabajar con ellos para superar
estas barreras.
• Enfermería como ayuda al autocuidado en el manejo de la medicación: Aquí es donde
la enfermería puede intervenir directamente para ayudar a los pacientes hipertensos a
administrar sus medicamentos de manera efectiva. Esto podría incluir la creación de
planes de cuidados individualizados que aborden las necesidades específicas de cada
paciente, proporcionar educación continua sobre el tratamiento y la importancia de la
adherencia, y realizar un seguimiento regular para evaluar la eficacia del tratamiento y
abordar cualquier problema que surja.
Marco teórico
El tratamiento de la hipertensión arterial sistémica en adultos mayores de 50 a 80 años,
generalmente se basa en una combinación de medicamentos antihipertensivos. Los fármacos
más comúnmente utilizados incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(IECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA), bloqueadores de los canales
de calcio, diuréticos y betabloqueantes.
En México se centra en entender la epidemiología de la enfermedad en esta población,
incluyendo factores de riesgo específicos como la edad, la genética, el estilo de vida y la
prevalencia de enfermedades crónicas concurrentes. También considera la importancia de la
detección temprana, el diagnóstico preciso y el seguimiento regular para prevenir
complicaciones graves también aborda varios aspectos, como la prevalencia de la enfermedad
en esta población, los factores de riesgo específicos para los adultos mayores, las
complicaciones asociadas, las recomendaciones de tratamiento según las guías nacionales e
internacionales, y la importancia del manejo integral que incluya modificaciones en el estilo de
vida y el uso apropiado de medicamentos.
Sin embargo, la selección específica del medicamento depende de diversos factores, como la
presencia de comorbilidades, la tolerancia individual y las preferencias del paciente. Es
importante que el tratamiento sea individualizado.
Las causas de la hipertensión pueden ser variadas, incluyendo factores genéticos, ambientales
y de estilo de vida. Entre los factores más comunes se encuentran la ingesta excesiva de sodio,
la obesidad, la falta de actividad física, el consumo de alcohol y tabaco, así como condiciones
preexistentes como la diabetes y enfermedades renales.
Las consecuencias de la hipertensión son graves y pueden afectar múltiples órganos y sistemas
en el cuerpo. Algunas de las complicaciones son: enfermedades cardíacas, como infartos,
angina de pecho o arritmias; daño cerebral, infartos cerebrales o accidentes cerebrovasculares;
insuficiencia renal, la cual puede provocar requerir diálisis o trasplante; problemas en la visión,
debido al daño en las arterias de la retina, entre otros.
Para el manejo de la hipertensión, es crucial un enfoque integral que incluya cambios en el
estilo de vida, como una dieta baja en sodio y rica en frutas y verduras, ejercicio regular, y evitar
el consumo de sustancias nocivas.
Existen varios factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónico-degenerativas,
como los hábitos nutricionales inadecuados, el sedentarismo, el tabaquismo, el consumo de
alcohol y las determinantes sociales de la salud como el género, el nivel educativo y el estado
socioeconómico, los cuales impactan directamente en el proceso salud-enfermedad.
La prevención de enfermedades crónicas y el diagnóstico oportuno son esenciales para
mantener la independencia y la salud en la edad adulta mayor. Por esa razón, programas como
PrevenIMSS y GeriatrIMSS promueven un envejecimiento saludable, promoviendo la
prevención de la dependencia funcional.
La hipertensión no controlada en esta población puede conducir a complicaciones graves como
enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, enfermedad renal crónica y
demencia vascular.
El sistema de salud mexicano enfrenta desafíos para abordar de manera efectiva la
hipertensión en adultos mayores, incluyendo la accesibilidad a la atención médica, la
disponibilidad de medicamentos y la educación del paciente. Sin embargo, se están
implementando programas y políticas de salud pública para mejorar la detección temprana, el
tratamiento y el control de la hipertensión en esta población, incluyendo campañas de
concientización, servicios de atención primaria y estrategias de promoción de la salud.
Es crucial que se brinde una atención integral y personalizada a los adultos mayores con
hipertensión, que incluya la monitorización regular de la presión arterial, el manejo de factores
de riesgo modificables, la educación sobre el autocuidado y el uso apropiado de medicamentos.
Esto puede ayudar a reducir la carga de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de la
población en el Pueblo de Santa Fe.
Metodología
Para abordar la cuestión del impacto de las instituciones médicas en la distribución de
medicamentos para pacientes hipertensos de entre 50 y 80 años en el pueblo de Santa Fe, se
adoptó un diseño de estudio observacional transversal. Este enfoque permitió la recolección
eficiente de datos sobre la disponibilidad de medicamentos, el cumplimiento terapéutico de los
pacientes y otros factores relevantes, sin interferir en el curso natural de los eventos.
En colaboración con el Centro de Salud T-III Eduardo Jenner, se solicitó su participación y se
obtuvieron las Áreas Geoestadísticas Básicas (AGEB) correspondientes a su zona de
influencia. Con esto en mano, se inició el estudio, considerando una población aproximada de
2000 habitantes dentro de los dos AGEB seleccionados.
El método de selección de muestra se basó en la exclusión de individuos que no cumplían con
ciertos criterios específicos, como edad, presencia de la enfermedad crónica y disposición para
participar en la encuesta. Por lo tanto, se utilizó un enfoque de muestreo no probabilístico,
específicamente por conveniencia o criterio. Dado este enfoque, la muestra obtenida no
representaría la totalidad de la población de adultos mayores en Santa Fe, sino únicamente
aquellos que cumplen con los criterios establecidos. En total, se seleccionaron 50 individuos
que se ajustaban a estos criterios.
Luego, se procedió a visitar los hogares dentro de los AGEB 033-2 y 029-6 con el instrumento
de estudio elaborado, listo para su aplicación. Este enfoque metodológico nos permitió recopilar
datos relevantes para abordar nuestra investigación de manera eficaz y precisa.
Instrumento para la recolección de información
Cuestionario para individuos que padecen la enfermedad crónica: hipertensión arterial sistémica
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ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA
Instrumento de valoración para individuos que padecen: HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA
Lee atentamente y contesta las siguientes preguntas, si presentas alguna duda pregunta al
evaluador.
Edad:
❖ Antigüedad de la enfermedad:
1) ¿Desde cuándo fue diagnosticado/a con hipertensión arterial sistémica?
❖ Tratamiento en institución de salud:
1) ¿Recibe tratamiento para la hipertensión/diabetes en alguna institución de salud?
(Sí/No) ¿Cuál?
❖ Disponibilidad de medicamentos:
1) ¿Dispone de algún medicamento para tratar su hipertensión/diabetes actualmente?
(Sí/No) ¿Cuál?
❖ Origen del medicamento:
1) En caso afirmativo, ¿este medicamento le es proporcionado por alguna institución de
salud?
(Sí/No)
Resultados
Los resultados de la investigación revelaron datos significativos sobre la situación de los
pacientes hipertensos en el pueblo de Santa Fe. (Nota: La información detallada sobre los
resultados de la investigación se encuentra recopilada en el Anexo A del informe.)
De los 50 participantes del estudio, se observó que el 60% tenía conocimiento sobre el
medicamento que consumía para tratar su enfermedad. Además, este grupo demostró tener un
entendimiento sobre la dieta y el estilo de vida necesario para manejar su condición.
Sin embargo, el 40% restante de los participantes mostró una actitud preocupante hacia su
enfermedad. Este grupo parecía carecer de interés en su condición de salud, no seguía las
indicaciones médicas para mejorar su estado y no mostraba disposición para cambiar su dieta o
estilo de vida.
Un hallazgo especialmente alarmante fue que muchos de los pacientes informaron que el
hospital al que acudían no les proporcionaba el medicamento necesario para el tratamiento de
la hipertensión. Como resultado, se vieron obligados a adquirir el medicamento por su cuenta.
Esta situación generó dificultades financieras para algunos pacientes, lo que llevó a que en
ocasiones no pudieran adquirir el medicamento y, como consecuencia, empeora su salud.
Estos resultados subrayan la importancia de abordar de manera integral la atención médica de
los pacientes hipertensos en el pueblo de Santa Fe. Es crucial mejorar la disponibilidad de
medicamentos en las instituciones de salud locales y garantizar que todos los pacientes tengan
acceso a la medicación necesaria para manejar su condición. Además, se debe ofrecer
educación y apoyo continuo a los pacientes para fomentar la adherencia al tratamiento, así
como cambios positivos en el estilo de vida que puedan mejorar su salud a largo plazo.
Consentimiento informado
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ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA
Por medio del presente documento, se le solicita su consentimiento para participar de manera
confidencial en la respuesta a una serie de preguntas. Estas preguntas tienen como objetivo
principal obtener información sobre los medicamentos y tratamientos predominantes para la
hipertensión arterial sistémica en la población de adultos mayores de 50 a 80 años en el pueblo
de Santa Fe. Esta información será utilizada para llevar a cabo un proyecto de investigación
titulado "Medicamentos y Tratamientos Predominantes para la Hipertensión en la Población de
Adultos Mayores de 50 a 80 años en el Pueblo de Santa Fe". Este proyecto es desarrollado por
estudiantes de segundo año de la UNISA.
La participación en esta actividad es completamente voluntaria y sin fines de lucro. La
realización de este cuestionario tomará menos de 5 minutos de su tiempo. Usted tiene el
derecho de interrumpir su participación en cualquier momento, sin que esto le genere ninguna
consecuencia adversa.
Al aceptar voluntariamente este consentimiento, usted declara que ha sido informado(a) en todo
momento sobre la importancia de su participación en esta investigación.
Nombre y Firma del Participante: ________________________________
Alcances y limitaciones
Referencias Bibliográficas
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dorothea orem aplicado a un grupo comunitario a través
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Anexo A
033-2.pdf
O29-6.pdf
