INFORME FONOAUDIOLÓGICO
1. Antecedentes Generales:
Nombre del paciente: Rafaela Ignacia Sandoval Maldonado
Fecha de nacimiento: 16 de Abril 2018
Edad: 4 años 3 meses
Curso: Medio Mayor
2. Antecedentes de la atención Fonoaudiológica:
2.1 Fecha de revaluación:
• Miércoles 20 de julio 2022
2.2 Instrumentos de Evaluación aplicados:
- Test de Articulación a la Repetición (T.A.R.)
- Test para evaluación de procesos fonológicos de simplificación revisado (TEPROSIF-R)
- Pauta para evaluar órganos fono-articulatorios, respiración y voz.
2.3 Síntesis de Evaluación Fonoaudiológica:
• Órganos Fono-articulatorios: mordida normal, velo del paladar con movimiento simétrico
y funcional, paladar óseo algo estrecho, lengua con tamaño normal y correcta movilidad,
frenillo labial superior e inferior en línea media, frenillo sublingual con funcionalidad
normal.
• Respiración: de modo nasal y tipo costal superior.
• Audición: impresiona audición normal durante toda la evaluación.
• Voz: parámetros vocales dentro de los rangos de normalidad para la edad y género de la
menor.
2.4 Nivel Articulatorio:
• Fonética: repertorio fonético incompleto para su rango de edad, fonemas /j/-/s/
inconsistentes, fonema /k/ ausente reemplazado de manera consistente por el sonido /t/.
• Fluidez: normal.
2.5 Descripción de las conductas lingüísticas:
• Nivel Fonológico: leve dificultad en tareas de percepción y organización fonológica. En
producción logra todos los grupos vocálicos, en los dífonos consonánticos con /r/ y /l/
realiza procesos fonológicos de simplificación de reducción de estructura silábica los con
/r/ esperados para la edad, los con /l/ serán trabajados en terapia.
TEPROSIF-R resultados:
TEPROSIF PUNTAJE PUNTAJE SITUACIÓN RANGO
OBTENIDO PROMEDIO DE EDAD
TOTAL 34 13 Déficit 4.0-4.11
BARRIDO 17 8 Riesgo 4.0-4.11
• Nivel Semántico: logra nombrar al menos tres elementos en las tareas de fluidez léxica
entregándole como instrucción categorías semánticas básicas, identifica elementos y
logra categorizarlos. Reconocimiento de vocabulario pasivo, tales como: colores, frutas,
verduras y animales, sin dificultades.
• Nivel Morfosintáctico: se evalúa a nivel de conversación, además de ejercicios pregunta -
respuesta, constatando que: responde a preguntas de tipo abiertas con estructuras de al
menos tres elementos, logrando generar oraciones, comprende todas las cláusulas
interrogativas esperadas para su edad.
• Nivel Pragmático: adecuada intención comunicativa, mantiene contacto ocular, emisor y
receptor activo, mantiene tópicos de conversación.
• Comprensión: comprende estructuras de mediana complejidad, atiende a las instrucciones
entregadas de forma espontánea.
3. Síntesis Cualitativa:
Paciente con desarrollo del habla incompleto para su edad por inconsistencia de los sonidos /j/,
/s/ y ausencia del fonema /k/. En el desarrollo del lenguaje se manifiestan errores en la
producción de palabras, las cuales produce con errores de simplificación principalmente, logra
articular polisílabos, totalidad de dífonos vocálicos y oraciones simples. Dífonos consonánticos
con /l/ esperados para la edad se encuentran ausentes.
4. Diagnósticos Fonoaudiológicos:
- Trastorno de los sonidos del habla para el fonema /k/
- Trastorno Fonológico
Indicaciones:
- Iniciar tratamiento Fonoaudiológico una vez por semana, para apoyar el desarrollo
fonológico expresivo-comprensivo, además de la consolidación de la producción de los
fonemas inconsistentes, el fonema /k/ ausente y los dífonos con /l/.
Derivaciones:
- NO
Fecha del Informe: 25 de julio 2022
Mariana Romero Herrera
Fonoaudióloga UDD
R.U.T.: 16.660.994-1
RNPIS: 155748
