UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE CHOTA
LICENCIADA POR LA SUNEDU
FORMATO ÚNICO DE TRÁMITE - FUT
I. SUMILLA
II. DEPENDENCIA A QUIEN SE DIRIGE LA SOLICITUD
III. DERECHO DE TRÁMITE (Opcional)
N° DE COMPROBANTE DE PAGO FECHA DE PAGO
IV. DATOS DEL SOLICITANTE
PERSONA NATURAL Estudiante UNACH: Código: DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) DNI LE CE OTRO
PERSONA JURÍDICA
Razón Social: RUC:
REPRESENTANTE LEGAL (Adjuntar documento que lo acredite como tal) DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) DNI LE CE OTRO
IV. DATOS DEL SOLICITANTE
DOMICILIO: AV/ CALLE / JIRÓN / DPTO /MZ /LOTE /URB
DISTRITO / PROVINCIA /DEPARTAMENTO
AUTORIZO QUE SE ME NOTIFIQUE AL SIGUIENTE CORREO TELÉFONO CELULAR
V. FUNDAMENTACIÓN DE LO SOLICITADO
VI. ANEXOS (Relación de documentos que se adjunta) OBSERVACIONES
FIRMA DEL SOLICITANTE
Aprobado por RESOLUCIÓN DE COMISIÓN ORGANIZADORA N°257-2019-UNACH