LESIONES ARTICULARES

Separación momentánea de las superficies articulares, que producen la

distensión de los ligamentos

Se caracterizan por :
dolor,
inflamación,
Hematoma
impotencia funcional

Qué Hacer?
•Aplicar frío local
•Inmovilizar la articulación con vendaje compresivo
•Elevar el miembro afectado y mantenerlo en
reposo
•Comprima la lesión usando vendajes
•Ir al especialista a que haga un diagnostico exacto
del alcance de la lesión
 LUXACIONES
Dislocación completa que se produce cuando un hueso se sale de su articulación

SINTOMAS
• Dolor agudo e intenso, sobre todo al intentar
mover la articulación.
• Zona hinchada y amoratada.
• Deformación del miembro, que adopta una
postura antinatural.
• Imposibilidad de mover el miembro.
• Posibles daños graves a los ligamentos,
incluso siendo necesario el empleo de cirugía.

QUE HACER
• Localizar la articulación afectada.
• Inmovilizar el miembro en la posición en la que se
encontró (sin manipular) con un cabestrillo o una
férula improvisada.
• Si existen heridas, antes de inmovilizar el
miembro se deben limpiar y cubrir con gasas
estériles o paños limpios.
• Aplicar frío local para reducir la inflamación y el
dolor.
• Dejar la articulación en reposo absoluto.
• trasladar al accidentado a un hospital
IMAGEN LUXACION
B. TRAUMATISMOS ÓSEOS

B.1. FRACTURA.

Es la pérdida de continuidad en un hueso. Se clasifican en:

• Cerrada. Hay afectación ósea pero no hay afectación cutánea.

• Abierta. Hay rotura ósea y rotura en la piel circundante.
• Fisura. La superficie del hueso aparece con grietas.
• Con minutas. El hueso se rompe en diversos fragmentos cuyas astillas
pueden producir lesión muscular.
TRAUMATISMO DE CRÁNEO Y CARA.

Los traumatismos recibidos en el cráneo y en la cara son

siempre potencialmente importantes ya que,
dependiendo de su gravedad, pueden afectar al sistema
nervioso central y, por lo tanto, a las funciones vitales.
El traumatismo craneoencefálico (TCE) se define como:

“Cualquier lesión física o deterioro funcional del

contenido craneal, producido por accidentes de
tráfico, laborales, caídas o agresiones”.

Si el TCE o traumatismo craneoencefálico es leve, nos

podemos encontrar simplemente ante:

• equimosis (cardenal o hematoma)

• o heridas que requieran de sutura.

SÍNTOMAS (DE TCE GRAVE):

• alteración del estado de consciencia;

• vómitos;
• cefalea (dolor de cabeza);
• salida de sangre o líquido transparente por los orificios naturales (oído y nariz);
• alteraciones en el tamaño, simetría y reactividad de las pupilas; convulsiones; etc.

OBSERVACIÓN
POSIBLE
DE
CAUSA/CONDICIÓN
LA PUPILA
Dilatadas paro cardíaco, hemorragia,
(midriasis), que intoxicación drogas estimulantes
no reaccionan (LSD, anfetaminas, atropina),
ante la luz isquemia cerebral, hipoxia,
trauma cerebral, estado de
inconsciencia
Contraídas lesion del sistema nervioso
(miosis), que no central, intoxicación con drogas
reaccionan ante la depresivas o narcóticos (e.g.,
luz heroína, morfina o codeína).
Desiguales ACV (Accidente
(anisocoria) cerebrovascular). Traumatismo
craneoencefalico
 Procedimiento: TRAUMATISMO de CRÁNEO O CARA

• NO mover al paciente
• Retirar anillos y pulseras.
• Avisar al servicio de emergencias que se encargará
de:

 Asegurar la permeabilidad de la vía aérea

(apertura de las vías respiratorias), con
control de la columna cervical.

• Vigilar constantes vitales (tensión arterial, pulso y

respiración).
• Trasladar a centro hospitalario para valoración
facultativa.
• En todo momento, los equipos de emergencia
manipularán a la persona con sumo cuidado,
manteniendo siempre el eje cabeza-cuello-tronco.
ESCALA DE GLASGOW
 1. Paciente de 38 años, accidente de trafico con choque frontal. A la llegada de los servicios sanitarios,
el paciente esta fuera del vehículo, porque ha salido de el a pie, según nos cuenta un testigo del
accidente. Valoramos al paciente, y vemos que esta consciente, obedece a ordenes, pero dice cosas
sin sentido, refiere que no tiene dolor, pero tiene cortes y magulladuras por todo el organismo, la
apertura ocular es normal.
Valorar escala Glasgow:

2. Cuando le provoca estímulos dolorosos, el paciente no abre los ojos, localiza la

zona del dolor y emite ruidos incomprensibles. ¿Qué puntuación tiene este
paciente en la escala de Glasgow?
a) 1
b) 4
c) 8
d) 14

3. Mujer de 85 años quién sufrió un desmayo y luego caída de una altura de 1.5 metros de
altura. al valorar la escala de coma de Glasgow encuentra lo siguiente: no hay apertura
ocular al estímulo doloroso, emite ruidos incomprensibles al estímulo doloroso, y realiza
flexión del miembro superior izquierdo sin localizar el estímulo doloroso aplicado en el lado
derecho.
La postura de
descerebración
a nivel del tronco
encefálico.

La postura de
decorticación
es un signo de daño a la
ruta nerviosa entre el
cerebro y la médula espinal
TRAUMATISMO DE COLUMNA VERTEBRAL.

Son lesiones traumáticas que afectan a uno o varios de los huesos o

articulaciones que componen la columna vertebral, con posible afectación
de médula espinal.
Se pueden producir por caídas sobre los pies desde gran altura, caídas
sobre los glúteos, contusión directa sobre la columna... Su importancia
radica en que pueden producir compresión parcial o total de la médula
espinal.

SÍNTOMAS:

De la fractura:
• dolor de espalda (región cervical, dorsal, lumbar,… según localización de
la lesión);
• leve deformidad - difícil de apreciar - y contractura muscular.

De la lesión medular:
• parálisis o imposibilidad de mover uno o varios miembros;
• hormigueo,
• adormecimiento o insensibilidad;
• incontinencia de esfínteres;
• falta de reflejos y priapismo (erección prolongada y dolorosa) en el
hombre.
 PROCEDIMIENTO ANTE UN TRAUMATISMO DE COLUMNA VERTEBRAL

- NO mover al paciente.

- Avisar al servicio de emergencias que se encargará de:

• Mantener la permeabilidad de la vía aérea (apertura de las vías respiratorias),

con control de la columna cervical.
• Vigilar constantes vitales (tensión arterial, pulso y respiración).
• Inmovilizar al paciente antes del traslado, que SIEMPRE se realizará sobre
superficie rígida y plana.

- Trasladar al enfermo a un servicio de urgencias para que su evaluación por

especialistas facultativos.

- En todo momento, manipularán a la persona con sumo cuidado, manteniendo

siempre el eje cabeza-cuello- tronco.

http://www.youtube.com/watch?v=fLyARvSGraE
POLITRAUMATISMOS.
Se habla de politraumatismo cuando un paciente, tras sufrir un traumatismo, presenta
lesiones en varios huesos, órganos o aparatos que pueden suponer un
riesgo vital. En estos casos, es fundamental realizar una buena valoración inicial del
paciente, que será de dos tipos:

-Primaria:
consciencia, respiración y circulación.
-Secundaria:
por aparatos, para determinar el alcance de las lesiones, establecer prioridades de
actuación (mantenimiento de constantes vitales y RCP si fuese necesario), adoptar las
medidas necesarias según el caso (control de hemorragias, estabilizar fracturas, tratar
heridas y quemaduras, etc.) y asegurar el traslado a un servicio de urgencias (inmovilizado
y sobre superficie rígida y plana).
Como profesionales debemos tener en cuenta…

Las personas mayores suelen caerse sin causa aparente. Siempre se debe pensar en una
fractura de cadera (de pelvis o cabeza de fémur).

A veces, sus síntomas son difusos, pudiendo incluso conservar cierta movilidad, por lo que
resulta complicada su detección.

NO deberemos levantar ni incorporar a la persona; deberemos esperar a los servicios de

emergencia quienes, al llegar, realizarán una pequeña exploración para comprobar la
existencia de la fractura.
 VENDAJES E INMOVILIZACIONES

Los vendajes son procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una venda
(porción de gasa, tela o cualquier otro material) una zona lesionada, como heridas o
quemaduras. También sirven para sostener e inmovilizar una parte del cuerpo (fracturas,
luxaciones y esguinces).

Funciones de los vendajes:

- Fijar el material tras curar una herida (para evitar infección).

- Producir compresión sobre una herida y detener hemorragias.

- Limitar el movimiento de las articulaciones afectadas.

- Fijar las férulas de inmovilización.

- Comprimir suavemente varices y ayudar el retorno venoso (regreso de

la sangre al corazón).

- Proteger la piel de zonas con riesgo potencial de verse dañadas por

fricción o compresión (ej. úlceras por decúbito)
http://www.youtube.com/watch?v=ygP7LystfB8
PRINCIPIOS GENERALES PARA LA APLICACIÓN DE VENDAJES:
• Colocar en posición cómoda la zona que va a ser vendada.

• Elegir un tipo de vendaje adecuado para cada caso (dependiendo de la zona, de

la necesidad de compresión, etc.)

• El cabo debe fijarse con varias vueltas circulares al comenzar el vendaje.

• La dirección normal al realizar el vendaje es de izquierda a derecha, si el

profesional es diestro.

• Siempre irá desde la zona distal a la proximal (desde los dedos hacia el tronco),
para facilitar el retorno venoso y evitar la inflamación.

• Las vueltas deben estar perfectamente adaptadas a la forma de la zona.

• Revisar la coloración y temperatura de los dedos, así como la aparición de

hormigueo y pérdida de sensibilidad. En tales casos, aflojar el vendaje.

• Preguntar al paciente siempre que sea posible si el vendaje comprime mucho.

• Es conveniente colocar algodón en las protuberancias óseas, antes del vendaje.

TIPOS DE VENDAJES, FORMAS DE APLICACIÓN E INDICACIONES
TIPOS DE VENDAJES, FORMAS DE APLICACIÓN E INDICACIONES
TIPOS DE VENDAJES, FORMAS DE APLICACIÓN E INDICACIONES
http://www.youtube.com/watch?v=fwe-vsJr5a4
VENDAJES DE INMOVILIZACIÓN
La inmovilización es uno de los elementos más importantes en el manejo de las lesiones óseas, de partes
blandas y articulaciones. Mediante la inmovilización se intenta aliviar el dolor, evitar más daño en los
tejidos y disminuir la hemorragia, interna o externa, que pudiera existir.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LAS INMOVILIZACIONES.

Las inmovilizaciones, para cumplir su función y evitar causar daño al paciente, deberán regirse en
todos los casos por una serie de principios básicos, que son:
1. Mantener las líneas y ejes del cuerpo, así como la posición funcional de las articulaciones. Estas
posiciones funcionales son, según la articulación de que se trate, las siguientes:
2. Colocar algodón sobre las prominencias óseas.
3. No reducir fracturas.
4. Inmovilizar las articulaciones por encima y por debajo de la zona afectada. En caso de
fractura en articulación, inmovilizar también los huesos por encima y por debajo.
5. La venda no debe estar excesivamente apretada ni floja.
6. Si existe herida, colocar apósito estéril antes de inmovilizar.