Estrés en cuidadores formales de adultos mayores 1

Estrategias de afrontamiento y estrés en cuidadores formales de adultos mayores de

Pereira

César Augusto Palma Otálvaro1

Natalia López Martínez2

Resumen

El cuidador es definido, como aquella persona que vela, asiste o atiende a otra, pero esta
persona puede presentar estrés laboral que se define como una respuesta que el organismo
expresa ante una situación específica afectando su labor, autores plantean que el estrés se
puede contrarrestar con métodos como las estrategias de afrontamiento. El objetivo de este
trabajo es analizar la incidencia entre las estrategias de afrontamiento y el estrés en
cuidadores de adultos mayores. La presente, es una investigación corte cuantitativa, con un
alcance correlacional, de tipo transversal, se trabajo con 31 personas vinculadas a un centro
de atención del adulto mayor en Pereira y Dosquebradas a quienes se les aplico tres
instrumentos para la recolección de la información una encuesta estructurada, la aplicación de
la Escala de Sobrecarga del Cuidador (ZARIT), La Escala Estrategias de Coping -
Modificada (EEC-M), como resultado se pudo identificar que en las personas objeto de esta
investigación, las estrategias de afrontamiento no son significativas manejo del estrés laboral,
pues se pudo establecer por medio de la aplicación de las pruebas que su nivel de estrés
laboral es bajo.

Palabras clave: Cuidadores, Estrategias de afrontamiento, estrés, adulto mayor.

Abstract

The caregiver is defined as the person who watches over, assists or attends to another, but this
person can present work stress that is defined as a response that the body expresses in a
specific situation affecting its work, authors suggest that stress can be counteracted with
methods such as coping strategies. The objective of this work is to analyze the incidence
between coping strategies and stress in caregivers of older adults. This is a quantitative
research, with a cross-sectional correlational scope, it worked with 31 people linked to a care
center for the elderly in Pereira and Dosquebradas to whom three instruments were applied to
collect information one structured survey, the application of the Caregiver Burden Scale
(ZARIT), the Coping Strategies Scale - Modified (EEC-M), as a result it was possible to
identify that in the people object of this research, the coping strategies are not significant
management of work stress, since it was established through the application of the tests that
their level of work stress is low.

Keywords: Caregivers, Coping strategies, stress, older adult.

1
César Augusto Palma Otálvaro, Estudiante de Noveno semestre de Psicología, [email protected]
2
Docente asesora, Psicóloga, [email protected]
 2

El concepto de cuidado ha sido definido de manera amplia por distintos autores, los cuales

concuerdan que el cuidado abarca varias facetas personales y sociales de la vida del ser

humano, lo que conlleva responsabilidad ante la toma de decisiones sobre la salud física y

psicológica para garantizar el bienestar de aquellos a quienes se cuida (Lao et al., 2013;

Osorio, 2011; Domínguez, 2016; Martín A. 2015; De la Cuesta C. 2007). El cuidado es

entonces una acción social enfocada en asegurar la supervivencia social y orgánica de las

personas con dependencia, en otras palabras, de aquellos que no tienen autonomía personal y

necesitan ayuda de otras personas para desarrollar sus actividades cotidianas (Guajardo y

Fernández, 2016). El ejercicio del cuidado ha sido principalmente la ocupación del sector

salud y esencialmente de la enfermería, en ocasiones se convierte en una labor

exclusivamente de asistentes, familiares o amigos de la persona; también se ven involucradas

algunas entidades gubernamentales, tales como comisarias de familia, secretarias de salud y

el Ministerio de Salud y Protección Social, con sus programas de asistencia el adulto mayor.

El cuidador es definido, como aquella persona que vela, asiste o atiende a otra que se

ve afectada por cualquier tipo de discapacidad, ya sea minusvalía o alguna otra incapacidad

que le dificulte el desarrollo de sus actividades vitales con total normalidad o de sus

relaciones interpersonales (Flores et al., 1997; Flores et al., 2012). De igual forma para que la

persona sea reconocida como cuidador, esta debe haber ejercido como mínimo tres meses de

tareas de cuidado, refiriéndose principalmente a los cuidadores de carácter formales

(Cerquera et al., 2012; Roig et al., 1998).

Autores como Delgado et al. (2014) y Sánchez et al. (2016), definen que existen dos

tipos de cuidadores formales; el que es contratado por una entidad que presta el servicio a una

o más personas y el que es contratado directamente por la familia, para prestar de manera

personalizada el servicio. El cuidado de una persona con algún grado de discapacidad puede

también llegar a recaer principalmente en algún familiar o en una persona cercana; quienes lo
 3

hacen por vocación o de manera desinteresada, este tipo de cuidadores se les considera como

un “cuidador informal”, esto debido a que dichas personas no han recibido ningún tipo de

formación particular sobre cuidados en específico y no se les retribuye una remuneración de

alguna índole.

El papel que ejercen los cuidadores sobre la persona se fundamenta en el apoyo que

brindan para el desarrollo de una vida digna, sin embargo, en ocasiones, estos cuidados son

prestados por parte de algún miembro de la familia de manera informal, generando en

algunos casos situaciones adversas en el ámbito psicosocial, tanto para el cuidador como para

el paciente. Debido a esto se recomienda establecer procesos de psicorientación por parte de

profesionales de la salud capacitados en cuidado, con el fin de acompañar en la formación de

las personas encargadas de estos cuidados para que correspondan adecuadamente con las

necesidades de la salud del paciente (Sánchez et al., 2016).

El cuidado informal se clasifica en tres categorías: el apoyo instrumental que hace

referencia al apoyo físico (presencialidad del cuidador), el apoyo económico con el que se

brinda asistencia a las personas que necesiten dinero para situaciones específicas y por último

el apoyo emocional, que se caracteriza por el sentido de pertenencia hacia la persona o grupo

a la que se le está brindando este servicio; este tipo de apoyos es muy común que se brinde

por parte de la pareja o por parte de la familia (Safak et al.,2019; Sánchez et al., 2016;

Rodríguez, 2005;Tomaka, 2006).

Para estos cuidadores, formales como informales es importante que no olviden la

necesidad de practicar un autocuidado, ya que su salud mental y física se puede ver

comprometida, debido a las complejas condiciones de trabajo a las que se pueden enfrentar,

entre ellas riesgo disergonómico por carga, salarios algo reducidos, en ocasiones jornadas

laborales extensas, y básicamente la dependencia que tenga el paciente del cuidador, que

puede ser parcial o total; tomando estas condiciones como factores de riesgo que pueden
 4

llegar a condicionar el estado mental de estas personas (Bekdemir y Ilhan, 2019; Rogero,

2009; Sánchez et al., 2016; Tamde et al., 2018).

Las responsabilidades del rol del cuidador pueden desencadenar situaciones de estrés

de forma progresiva, que en su mayoría los lleva a un desgaste en las funciones cognitivas

relacionadas con la asistencia y el cuidado del adulto mayor; también se pueden ver algunas

limitaciones físicas y psicosociales que impiden el desarrollo de su labor y pueden deteriorar

su calidad de vida, poniendo en riesgo el buen cuidado de la persona debido a las afecciones

generadas por el estrés, por ende, los cuidadores no pueden estar desproporcionadamente

estresados en comparación con los que no ejercen el rol de cuidador, a no ser que la

condición de cuidado sea raramente estresante y no se encuentren factores positivos en la

experiencia del cuidado (Pinquart y Sörensen, 2003; Ruisoto et al., 2020; Silva, 2017).

Por ello Ospina (2016) señala que el estrés se ve como una respuesta que el

organismo expresa ante una situación específica; también define algunos síntomas generales

entre ellos se encuentra el agotamiento, la fatiga, la pérdida del apetito, fiebre entre otros;

García y Gil (2016) plantean una posición en la cual cierta cantidad de estrés puede ser

estimulante y saludable para el ser humano, esto con el único propósito de ejecutar de manera

más rápida y óptima las actividades del día, permitiendo que el individuo responda

eficazmente a los cambios diarios de la vida; siendo esta una relación directa entre el

individuo y el entorno; asimilado como una situación amenazante o que altera su cotidianidad

y que conlleva a un “riesgo” en su bienestar; sin embargo, la acumulación o el exceso de

estrés puede causar diversos tipos afecciones, tanto físicas como mentales. Por lo que es

importante tener en cuenta las categorías planteadas por los distintos autores sobre los

diferentes tipos de estrés, entre ellos los postulados de Elliot y Eisdorfer (1982 como se citó

en Ospina, 2016) quienes proponen cuatro categorías de estresores:

 5

Estresores agudos: Son acontecimientos que tienen baja duración en el tiempo y

que por lo general son ajenos al sujeto.

Secuencias estresantes: Tienen una duración un poco más prolongada y son

asociadas a situaciones de la vida que se salen de lo habitual y pasan a hacer en

sucesos extraordinarios.

Estresores intermitentes: Se caracterizan por ser agudos y se presentan con

cierta periodicidad y cuya aparición irremplazable-mente provoca respuestas de

estrés en la persona.

Estresores crónicos continuos. Son aquellos sucesos que se presentan a lo

largo de la vida del individuo, provocando niveles estimulantes frecuentes y que

perduran en la vida cotidiana del sujeto. (p.16)

De igual forma el estrés es entendido como un estado caracterizado por un episodio

nervioso fuerte y mantenido en el tiempo, en ocasiones se acompaña de un grado de

ansiedad; esto determina qué tipo de estrés puede poseer, los anteriores clasificados por

Bairero (2017) como:

- Estrés psicológico: Se produce gracias a unos estímulos de emociones o de

percepción, la falta de afección sentimental, inseguridad, acciones que presenten

algún tipo de amenaza ya sea desde el aspecto físico y moral.

- Estrés social: Se produce gracias a las restricciones culturales, cambios de

valores, migraciones.

- Estrés económico: Se genera gracias a limitaciones económicas y desempleos.

- Estrés fisiológico: Es producido por bacterias, virus, entre otros factores

biológicos.
 6

- Estrés psicosocial: Esto se establece gracias al nivel en el que sea percibido por el

sujeto y la capacidad que tenga para adaptarse y enfrentar el estímulo que lo estresa.

(p.4)

De acuerdo con lo anterior, se puede afirmar que el estrés genera diferentes

conductas desadaptativas como el agotamiento mental, la pérdida progresiva del interés en

actividades cotidianas, la apatía y en ocasiones, la desesperanza. Los síntomas precedentes

pueden ocasionar disfunción laboral, conflictos a nivel familiar y social; es importante

tener en cuenta como contrastar estos sentimientos de tensión porque de otra forma las

consecuencias pueden terminar en trastornos de ansiedad o estrés generalizada (Caballo,

1991), Esto se puede evitar con métodos orientados al manejo de las demandas del

ambiente orientadas al mismo estrés u otros factores adversos, que ponen a prueba los

recursos para sobrellevar dichos malestares, como las estrategias de afrontamiento las

cuales conceden un conocimiento acerca de las diferentes maneras de tratar las situaciones

complicadas en las que se encuentre la persona y salir de ellas adecuada y asertivamente

(Herrera et al.,2017).

Autores como Lazarus y Folkman desde (1986) hablando sobre las estrategias de

afrontamiento definiéndolas como un esfuerzo cognitivo y conductual que se presenta de

manera constante y cambiante, que se despliega para controlar las demandas específicas,

que se pueden presentar de manera externa o interna, que son evaluadas como excesivos o

desbordantes de los recursos del individuo, esta habilidad se presenta de manera innata en

el ser humano; siendo de utilidad a la hora de planificar y concebir en algunos casos de

manera más flexibles las problemáticas presentadas por el contexto, percibidas por el

sujeto, aportando así a su crecimiento personal a lo largo de su vida, además el

afrontamiento necesita de un esfuerzo para prevenir eliminar y debilitar los estímulos

estresores y se relaciona con la sobreposición a situaciones estresoras ayudándole a

 7

manejar demandas específicas que se pueden presentar en el entorno o en un aspecto

individual; de lo contrario, si estas situaciones no son tenidas en cuenta, se podría

evidenciar consecuencias negativas en el sujeto (Martínez y Tercero, 2017; Martínez, et

al., 2017).

Por otra parte, Frydemberg y Lewis (como se citó por Herrera y Ramos,2016)

definen las estrategias de afrontamiento como un cúmulo de actividades cognitivas y

emocionales que se presentan como una respuesta ante un malestar presentado en el

contexto, teniendo como objetivo establecer un equilibrio entre los factores cognitivos y

los factores emocionales para así brindar un bienestar en el ser humano; de igual forma lo

plantean como una habilidad psicosocial que consta de una serie de acciones cognitivo-

comportamentales que realiza el individuo para afrontar demandas que se le presentan en

su vivir diario.

Es así como Lazarus y Folkman (1986) plantean los dos principales estilos de

afrontamiento, uno de ellos se centra en el problema cómo reacciona el sujeto de manera

somática y el otro planteamiento recae en la emoción; donde se evidencia cómo el sujeto

afronta la situación desde su perspectiva sentimental. Por otra parte, Carver et al. (1989),

presentan quince estrategias basadas en lo que Folkman y Lazarus plantearon; entre ellas

se encuentran:

El afrontamiento activo, la planificación, la supresión de actividades competitivas,

la postergación de afrontamiento, el soporte social instrumental y emocional, la

reinterpretación positiva, la aceptación, la negación, el acudir a la religión, la

expresión de las emociones, el uso de alcohol y drogas y el compromiso

conductual y cognitivo (Cassaretto et al., 2003, p.12).

Así mismo Teixeira (2016) plantea que las estrategias de afrontamiento buscan desde

un conservar el bienestar mental y físico de la persona, con la intención de prevenir los

 8

efectos adversos de las situaciones estresantes que se puedan presentar. Además, las

estrategias de afrontamiento son consideradas como procesos cognitivos y

comportamentales que se utilizan en diversos contextos y pueden ser altamente cambiantes

según como las circunstancias desencadenantes se establezcan en pro de la situación. No

obstante, el afrontamiento se percibe como un conjunto de soluciones ante una situación de

malestar, ejecutada para disminuir el impacto de alguna situación molesta, facilitando así un

balance entre el individuo y el adaptarse a la nueva situación planteada (Castaño y León,

2010).

Los estudios realizados por Frydenberg y Lazarus motivaron a otros autores a

categorizar distintas estrategias, por lo que al final se plantean 18 agrupadas en tres tipos:

El primer tipo, fue denominado resolución del problema, el cual abarca estrategias como:

concentrarse en resolver el problema, esforzarse y tener éxito, invertir tiempo en

amigos íntimos, buscar pertenencia, fijarse en lo positivo, buscar diversiones

relajantes, la distracción física y reservarlo para sí. El segundo tipo se denomina

referencia a otros y sus estrategias son el buscar apoyo social, acción social,

buscar apoyo espiritual y buscar ayuda profesional. El último tipo es el

afrontamiento no productivo, este comprende estrategias como preocuparse,

hacerse ilusiones, falta de afrontamiento, ignorar el problema, reducción de la

tensión, reservarlo para sí y autoinculparse (Solis y Vidal, 2006, p.5).

Por su parte autores como Parodi et al. (2005) realizaron un estudio en Perú

teniendo como objetivo investigar los factores con los cuales se desarrollaba el estrés del

cuidador del adulto mayor dependiente, por medio de la escala de Zarit para medir el

estrés; los resultados mostraron que el 66.4% de los cuidadores presentó estrés; los

factores de riesgo del cuidador fueron el no recibir ayuda, cuidar por más de 12 horas al
 9

día y presentar un bajo nivel de educación y capacitación sobre el cuidado de adultos

mayores.

De igual manera los investigadores Viale et al. (2016), buscaron por medio de una

revisión bibliográfica los programas de intervención existentes para cuidadores informales

de pacientes con demencia, puesto que vieron una problemática al notar cómo al estar

expuestos a dicha labor estaba generando problemas a nivel físico y psicológico como

trastornos de ansiedad o depresión. Según los resultados encontrados evidenciaron que los

programas que más se acuden en estos casos son los de respiración, de autoayuda,

psicoterapéuticos y psicoeducativos.

Un estudio más reciente realizado en España muestra como Martínez et al. (2017)

buscaron determinar las estrategias de afrontamiento al estrés en cuidadores de pacientes

con hemodiálisis, por medio de un análisis descriptivo de las variables donde se aplicaron

la entrevista estructurada y el Cuestionario de Afrontamiento al Estrés (CAE). El estudio

mostró que la focalización en la solución del problema y la reevaluación positiva se

reconocen como las estrategias de afrontamiento empleadas con mayor frecuencia por los

cuidadores, además las estrategias de afrontamiento empleadas frente al estrés se centran

en la solución del problema.

Por otra parte, en el contexto colombiano, se pensaba que para “el año 2020, por cada

100 personas en edad económicamente activa, habrá 20 personas mayores de 59 años.”

(Minsalud, 2018, p. 5); por otro lado, el Departamento Nacional de Estadística [DANE]

(2020) brindó cifras donde se tiene que:

El porcentaje de personas mayores de 60 años aumentó en Colombia, pues mientras

que en 1985 esta población era el 3,98%, en 2018 aumentó a 9,23%; además expresan

que “Los departamentos con mayor índice de envejecimiento son: Quindío (70,43),

Caldas (69,34), Valle del Cauca (60,28), Risaralda (17,8%), Tolima (52,08), Nariño
 10

(50,82), Bogotá (50,17), Boyacá (50,13), Antioquia (48,73) y Santander (44,23).

(párr. 4)

La población del adulto mayor a nivel epidemiológico está en aumento tal como lo

plantea el Ministerio de Salud (2019), las cifras muestran claramente como la vejez va en

aumento en el país, de igual forma esto evidencia la necesidad de que haya un mayor apoyo

social a esta población con un incremento de los cuidadores para prestar este tipo de atención,

como sucedo en los países nórdicos (Secanilla et al., 2015).

De acuerdo con lo anterior, en el municipio de Pereira se han encontrado estudios

relacionados a este tema; uno de ellos es un estudio realizado con los cuidadores de los

adultos mayores en los ancianatos ubicados en la ciudad de Pereira y Santa Rosa, en donde se

atienden a aquellos que están en la tercera edad y padecen patologías; con el fin de evaluar la

calidad de vida de estos cuidadores y la adaptación social de los mismos, encontrando en ella,

la alta demanda y dependencia de los adultos mayores hacia sus cuidadores, como un gran

factor que influye en el aumento de la sobrecarga emocional del cuidador (Borda et

al.,2016); Otro estudio orientado hacia los cuidadores tuvo como objetivo conocer las

experiencias en términos de expectativas, necesidades y sentimientos que tienen los

cuidadores en el hogar de pacientes que fueron diagnosticados con trastorno afectivo bipolar,

permitiendo saber que no solo las amas de casa son las que se encargan del cuidado del

paciente en el hogar, además que todos los cuidadores refieren asumir su papel por obligación

y no por voluntad propia (Muñoz y Penagos, 2009).

Los estudios expuestos anteriormente pertenecen al campo de la psicología de la

salud, los cuales demuestran el interés de los autores por los cuidadores y su rol frente a la

labor que prestan. En estos estudios se logra evidenciar como el cuidado de los adultos

mayores con dificultades como trastornos mentales o discapacidades pueden llegar a ser un

factor que afecten diferentes dimensiones de la persona a cargo, desde sus capacidades físicas
 11

al llegar a mostrar exceso de cansancio y fatiga y ver también cómo pueden despertar

trastornos de ansiedad e incluso depresión (Caballo, 1991; Espin, 2012; Marmolejo, 2009).

Después de la revisión bibliográfica realizada, y al evidenciar que no hay presencia de

estudios que analicen las estrategias de afrontamiento con relación al estrés sobre cuidadores

de adultos mayores, específicamente, en la Fundación Santa María De Veracruz Hogar Del

Anciano ubicada en la ciudad de Pereira, se piensa en torno al estrés como un factor que

puede afectar a los cuidadores de manera directa al igual que sus labores, del mismo modo, se

busca identificar cómo las estrategias de afrontamiento permiten brindar un apoyo óptimo en

la realización de las labores del cuidado.

Esta investigación representa un aporte para la línea de investigación del campo de

psicología de la ciudad de Pereira, puesto que se tendrá en cuenta el bienestar de terceros

desde las dimensiones psicológicas y sociales, siendo este un sustento teórico para avalar

programas de salud mental en relación con cuidadores, brindando así un apoyo social óptimo

sumando los programas que incluyan una perspectiva desde el apoyo social, con el fin de

fomentar esta competencia en los cuidadores, logrando así aumentar la calidad de vida de los

cuidadores y por ende de la persona asistida. Dados los paradigmas presentados

anteriormente surge la pregunta sobre ¿Qué relación hay entre las estrategias de

afrontamiento y el estrés en cuidadores de adultos mayores?

Objetivo general:

Analizar la incidencia entre las estrategias de afrontamiento y el estrés en cuidadores de

adultos mayores

Objetivos específicos:

- Identificar las estrategias de afrontamiento de los cuidadores de adultos mayores.

- Conocer los niveles de estrés manifestados por los cuidadores de adultos mayores.
 12

- Establecer la correlación entre las estrategias de afrontamiento y los niveles de estrés

de los cuidadores de adultos mayores

Metodología

Esta investigación fue corte cuantitativa, con un alcance correlacional, de tipo

transversal, que permitió determinar cuál es el nivel de sobrecarga laboral en los cuidadores

formales de adultos mayores, por medio de la aplicación de los instrumento investigación,

una encuesta estructurada, la aplicación de la Escala de Sobrecarga del Cuidador (ZARIT),

La Escala Estrategias de Coping - Modificada (EEC-M), que se aplicó con el fin de conocer

la relación o asociación que pueda existir entre dos o más variables en un contexto en

particular. no se realizará ningún tipo de manipulación de variables; se buscó dar cuenta de

las estrategias de afrontamiento implementadas por los cuidadores en momento de sobrecarga

laboral; es decir, se pretendió la recolección de los datos de forma autónoma a la muestra, la

cual no fue probabilística y fue escogida a conveniencia; dando cuenta de las variables a

investigar, para dar respuesta al objetivo principal que se planteó analizar si existe relación y

de así serlo cómo se da la misma entre las presentes variables (Collado et al., 2015).

Criterios de inclusión

- Participación voluntaria en el presente estudio mediante la firma del consentimiento

informado.

- Personas mayores de 18 años.

- Labor de cuidado formal de adultos mayores.

- Actividad laboral mínima de seis meses en las estancias donde se aplicará el estudio.

- Residentes de las ciudades de Pereira y Dosquebradas.

Criterios de exclusión

- Presencia de cualquier tipo de discapacidad.

- Labor de cuidado informal de adultos mayores.

 13

- Instrumentos que no sean llenados adecuadamente.

- Personas menores de 18 años.

Criterios de eliminación

- Suspensión de la participación voluntaria en la investigación.

- Actividad laboral suspendida o finalizada en la institución.

Consideraciones éticas

Según lo presentado por el documento “Deontología Bioética del Ejercicio de la

Psicología en Colombia”, la actividad de investigación en el marco científico de la psicología

debe regirse por unos principios éticos, morales y doctrinales de la profesión, que se rigen

bajo la Ley 1090 del 2006, en los principios generales, artículo dos, numeral cinco hace

referencia a la confidencialidad de la información obtenida y el consentimiento que dan las

personas para revelar la información.

Instrumentos

Se empleó una entrevista estructurada, elaborada por el investigador, con el objetivo

de identificar y conocer aspectos personales, familiares, sociodemográficos, la cual contó con

ocho preguntas que daban cuenta de la disponibilidad del participante para ser parte de la

investigación, se realizaron preguntas con referencia a su edad, a su cargo en la institución, a

sus años de experiencia, su escolaridad, cantidad de pacientes a cargo, la concordancia con la

investigación y el horario laboral que presentaba. La entrevista, según Perpiña (2012) Puede

acercarse a la audiencia con personalidad y cercanía, obtener información más profunda y

completa, y la entrevista es una técnica de recolección de información, por ende, de

evaluación.

Se implementó la Escala de Sobrecarga del Cuidador (ZARIT), que tiene como

objetivo la medida de los niveles de sobrecarga subjetiva de cuidadores de ancianos. Consta

de 22 preguntas a las que se responde:

 14

esta escala incluye preguntas tipo Likert de cinco opciones (nunca, rara vez, algunas

veces, bastantes veces y casi siempre). La puntuación va desde 22 a 110 puntos y la

sobrecarga se califica: ausencia de sobrecarga (< o igual a 46), sobrecarga ligera (47 a

55), sobrecarga intensa (> o igual a 56). La Entrevista de Percepción de Carga del

Cuidado de Zarit cuenta con pruebas psicométricas en español, una validez de 0,92 y

una confiabilidad de 0,81; dicha prueba (Barreto et al. 2015, p.7)

Además esto “Ha mostrado ser transculturalmente válida en Colombia, y tener una

adecuada validez de 0,90 y una confiabilidad de 0,80 en apariencia, de contenido y de

constructo en diferentes adaptaciones lingüísticas” (p.12), esta prueba se ha estandarizado

por su nivel de fiabilidad entre la comunidad científica y las asociaciones médicas a nivel

mundial en los temas relacionados con la sobre carga laboral y emocional que pueden tener

los cuidadores, se implementa en diversos estudios a nivel mundial y de igual forma en

Colombia se encuentran diversas publicaciones en revistas de divulgación científica en el

campo de la salud (Díaz et al., 2017; Lopera, et al, 2012; Massa et al., 2018; Rodríguez et al.,

2016).

La Escala Estrategias de Coping - Modificada (EEC-M) de igual forma es una

herramienta de trabajo que tiene diversos antecedentes académicos y científicos en Colombia,

(Abello et al., 2020; Acevedo, 2017; Jiménez et al., 2014; Saavedra, 2018) la utilización de

estas pruebas en Colombia indica que estos instrumentos han sido adaptados a la realidad

colombiana y se han validado en la medida que han demostrado su fiabilidad en diversos

estudios.

La Escala Estrategias de Coping - Modificada (EEC-M) Londoño et al. 2006 es “la

prueba fue construida, con 98 ítems, con opciones de respuesta tipo Likert, en un rango de

frecuencia de 1 a 6 desde Nunca hasta Siempre; cuenta con un nivel de confiabilidad de un

alfa de Cronbach de 0,84” (p.4) los componentes de la escala son los siguientes :
 15

Solución de problemas Conformismo, Control emocional, Evitación emocional.

Evitación comportamental: Evitación cognitiva: Reacción agresiva, Expresión

emocional abierta: Búsqueda de apoyo social Búsqueda de apoyo profesional,

Religión, Refrenar el afrontamiento, la Espera. (Londoño et al. 2006).

Procedimiento

A continuación, se presenta en cinco fases el procedimiento que se lleva a cabo en el presente

estudio investigativo de tipo cuantitativo:

A. Fase 1: Se establece contacto con las fundaciones Fundación Santa María De

Veracruz Hogar Del Anciano ubicada en la ciudad de Pereira, teniendo en cuenta que

es una entidad que cuenta con una cantidad muy amplia de cuidadores que cumplen su

rol con los adultos mayores.

B. Fase 2: Se expone el consentimiento informado y se solicita ser firmado por todo

aquel participante que quiera ser voluntario en este estudio, seguido de ello, se aplican

los instrumentos ZARIT y EECM a los cuidadores que se encontraban en dicha

institución, los cuales permitieron la recolección de los datos necesarios para dar

cuenta de las estrategias de afrontamiento que tienen dichos cuidadores frente a

situaciones estresantes.

C. Fase 3: Se realiza el correspondiente análisis estadístico y descriptivo con el fin de

conseguir dar cuenta, cuáles son las estrategias de afrontamiento que predominan en

estos cuidadores.

D. Fase 4: Finalmente, se realiza el análisis de la información recopilada y se establece la

discusión con relación a lo encontrado frente a otras investigaciones afines e indicadas

en el marco teórico.

Resultados.
 16

Para el análisis de los resultados se empleó la estadística descriptiva, basada en los

datos obtenidos de la muestra de treinta y una personas que hicieron parte de la investigación,

quienes cumplían con los criterios de inclusión de la investigación.

1. Caracterización sociodemográfica.

Tabla de Información Sociodemográfica.

Tabla 1.
Distribución por grupos etareos -Profesión-Experiencia

Características Población que aplica Porcentaje

Mayores de 18 años 31 100%
Menores de 45 años 10 31%
Profesionales 10 31%
Técnicos 21 69%
1 año de experiencia 10 31%
2 años o más 21 69%

De la información sociodemográfica recolectada se permitió establecer que el 100%

de las personas participantes son mayores de edad que el 31% son menores de 45 años y que

además el 31% son profesionales encontrando una prevalencia de técnicos los cuales

equivalen al 69% de las personas participantes y que la mayor parte de ellos tiene 2 años de

experiencia profesional equivalente a un 69% de los participantes y un 31% tiene un año de

experiencia lo cual denota que no se contó con la participación de personas sin experiencia.

2. Escala de estrategias de coping modificada (EEC-M).

Tabla 2.
Media-D.E-Alfa de cronbach
Componentes Rango Media Desv. tip. Alpha de
Cronbach
Mínimo Máximo
Solución de 15,00 36,00 26,3548 4.92 0.49
problemas
Conformismo 10,00 36,00 22,3226 7.82 0.84
control 12,00 35,00 25,0000 6.24 0.65
emocional
evitación 15,00 36,00 26,4516 5.32 0.45
emocional
evitación 13,00 35,00 24,8065 5.78 0.59
comportament
 17

al
evitación 11,00 36,00 25,5484 6.85 0.75
cognitiva
reacción 15,00 36,00 25,9032 5.06 0.44
agresiva
expresión 10,00 36,00 23,2581 6.89 0.71
emocional
abierta
reevaluación 15,00 36,00 26,5161 5.12 0.45
positiva
búsqueda de 15,00 37,00 27,3226 5.75 0.57
apoyo social
búsqueda de 12,00 35,00 22,6774 6.76 0.70
apoyo
profesional
Religión 10,00 37,00 26,2903 7.10 0.73
refrenar 10,00 36,00 24,9677 6.75 0.71
afrontamiento
Espera 10,00 36,00 26,3871 6.89 0.66

Se identificó la desviación estándar y la media de la prueba con 98 ítems. De los 14

componentes, 10 obtuvieron una Alfa de Cronbach superior a 0,5 exceptuando: Solución de

problemas (Alfa = 0,49), Evitación emocional (Alfa = 0,45), Reacción agresiva (Alfa=0,44) y

Reevaluación positiva (Alfa= 0,45).

Escala de carga del cuidador de Zarit.

Tabla 3.
Resultados de prueba Zarit
Estado de la carga f h%
No hay sobrecarga 31 100%
Si hay sobrecarga 0 0%
Total 31 100%

Del total de la muestra estudiada (31 cuidadores), su totalidad no experimenta

sobrecarga, esto equivale al 100%; presentado una varianza de 31 (f) y una frecuencia relativa

del 100% en la sobrecarga.

Correlaciones no paramétricas
 18

Tabla 4.
Estadísticos descriptivos
Estadísticos descriptivos
Media Desviación N
típica
EEC 353,80 24,3508 31
M 6
P_Za 22,161 7,0809 31
rit

Existe una relación positiva entre estrategias de afrontamiento como medio para

mitigar el estrés en cuidadores adultos mayormente en Pereira y Dosquebradas, se debe

aclarar que esta relación es levemente débil pues existen factores psicosociales que la

condicionan y estos pueden variar en cada persona participante del estudio.

Tabla 5.
Coeficiente de correlación de Spearman
Correlaciones
EECM P_Zari
t
Rho de EEC Coeficiente de 1,000 ,286
Spearman M correlación
Sig. (bilateral) . ,119
N 31 31
P_Za Coeficiente de ,286 1,000
rit correlación
Sig. (bilateral) ,119 .
N 31 31

Dado que el coeficiente de correlación de Spearman entrega como resultado un valor

de 0,286 entre los diferentes valores de las pruebas, se debe tener en cuenta que:

● Si Rho de Spearman tiende a -1, existiría una correlación negativa

● Si Rho de Spearman tiende a 0, No existiría una correlación entre las variables de la

prueba

● Si Rho de Spearman tiende a 1, existiría una correlación positiva

 19

No obstante, como el resultado del cálculo de este parámetro da como resultado 0,286 y

tiende a cero, se podría decir que la correlación entre estas dos variables o resultados de

prueba es poco existente.

Figura 2.
Correlación EECM vs Zarit

Así mismo, y aplicado la prueba de hipótesis para probar la existencia de relación entre estas

dos variables, y dado que:

Ho: No existe relación entre las dos variables

H1: existe relación entre las dos variables

Teniendo en cuenta el valor de p, y partiendo de que se toma un nivel de significancia de la

prueba de un alfa=0,05, allí el p-valor<0,05 establece que si este valor es menor a 0,05 se

rechaza la hipótesis nula (Ho) y se acepta la hipótesis alternativa (H1).

Por lo tanto y dado que el valor de sigma equivale a 0,119, entonces se acepta la hipótesis

nula (Ho) que establece que no existe una relación fuerte entre estas dos variables.

Discusión
 20

El primer elemento a tener en cuenta en esta discusión es que Colombia no se ha

desarrollado la política pública para la atención del adulto mayor en Colombia, de hecho,

Vásquez (2018) señala “la Política pública de protección al adulto mayor es precaria y

demagógica” (párr. 8) pese a que la población colombiana está envejeciendo y la pirámide

demográfica se está invirtiendo pues cada vez más hay más ancianos y menos jóvenes

(DANE 2000) y esto es importante de señalar porque cuando se quiso encontrar quién válida

los instrumentos aplicados no se encontraron antecedentes de organismos o instituciones

gubernamentales que lo hagan, el esfuerzo de investigación de este sector de la población en

todas sus dimensiones, ha sido desarrollado por las instituciones educativas, básicamente en

el área y en las facultades de medicina, enfermería, psicología y en algunas especialidades de

la psiquiatría. Para la atención de esta población el gobierno nacional tiene unos programas

de atención al adulto mayor que se enfocan en adultos mayores en condición de abandono o

de vulnerabilidad económica, pero no se observa algo estructural cómo se puede encontrar en

Unión Europea como lo reconoce su carta magna en su artículo 25, donde se reconoce el

derecho de las personas mayores a llevar una vida digna, para ello especialmente tiene

desarrollado una política de atención a los adultos mayores que se visualizan a corto,

mediano y largo plazo.

El segundo elemento para tener en cuenta es que esta investigación se desarrolló con

cuidadores formales, es decir personas que se han especializado en el cuidado de adultos

mayores y básicamente tienen unas condiciones laborales los protegen a la hora de generar

algún patrón de sobrecarga, si bien sus sueldos no pueden ser los que ellos merecen dado que

en algunas ocasiones se presenta algún tipo de tercerización laboral, que va en detrimento de

las condiciones de trabajo, la realidad es que estos empleados cumplen unas funciones muy

específicas; caso contrario de los cuidadores no formales que no son objeto de esta

investigación, pero los cuales se deben de tener en cuenta, pues en la literatura que se revisó
 21

se pudo establecer que a nivel de la promoción de la salud en este campo la atención de

adultos mayores en otros países tienen un componente altamente psicosocial, en el cual no

solo tiene en cuenta las condiciones de atención y de vida digna para el adulto mayor, si no

qué también se buscan establecer unas condiciones adecuadas para el cuidador pues se

encontraron estudios (Flores et al., 2012. Gutiérrez et al., 2001. Orueta. 2019) donde evidencian

los riesgos psicológicos sociales económicos disergonómicos qué presentan los cuidadores no

formales que usualmente son miembros de la familia o allegados y no existen en el país

registros alrededor de este sector de la población y en esto queda un vacío a explorar.

Retomando los elementos centrales de esta investigación en particular se debe decir

no se nota diferencias significativas en la conformación de la presente muestra, en términos

de edad, de aplicación o tipo de lugar de trabajo, lo que puede brindar un mayor sentido de

confiabilidad a la presente investigación, ya que se ajusta a “grupos nominales” o que son

comunes para el estudio de las variables estudiadas. (Cerquera et. al. 2016, Flores et. al. 2012,

Rodríguez et. al. 2001).

Al analizar la incidencia entre las estrategias de afrontamiento y el estrés en

cuidadores de adultos mayores, se encontró que no existe una correlación significativa entre

ambas variables, lo que permite identificar en esta investigación que, dado que en los

resultados los cuidadores no tienen una sobrecarga de estrés, no se puede establecer un nivel

de incidencia entre las estrategias de afrontamiento y el estrés. Los cuidadores cumplen con

alguna estrategia favorable como la búsqueda de apoyo profesional y la religión, también se

pueden evidenciar estrategias poco favorables como lo son a evitación cognitiva. Sin

embargo, se pudo evidenciar cómo los cuidadores al ser formales asisten a capacitaciones

brindadas por la misma institución, mitigando así las situaciones estresoras; por lo que se

puede evidenciar de manera indirecta se está buscando la estrategia de apoyo profesional que,

según Martínez y Tercero (2017); Martínez et al. (2017) dicha estrategia es de las más
 22

significativas para prevenir eliminar y debilitar los estímulos estresores y se relaciona con la

sobreposición a situaciones tensionantes, ayudándole a manejar demandas específicas que se

pueden presentar en el entorno o en un aspecto individual.

Por tanto, dicha correlación entre variables puede no ser significativa debido al

número de participantes y de las situaciones en las que se encontraba el encuestado; ya que

no eran condiciones con aparente dificultad que suscita en dicho cuidador algún síntoma de

estrés , ya que en los resultados, se halló la nula sobrecarga laboral en dichos sujetos; sin

embargo se encontró que cada cuidador tenía asignados unos turnos para un paciente en

específico por lo que no se mantenía en su rol de cuidador por un tiempo prolongado; como

lo plantean por ejemplo, Rogero (2009); Sánchez et al. (2016). Los cuidadores formales

pueden ver comprometida su salud mental debido a las duras condiciones de trabajo como lo

son las jornadas laborales extensas; sin embargo, los participantes de esta investigación son

personas contradas y tienen unos horarios de trabajo definidos, tomando esta situación como

principal factor de riesgo que pueden llegar a condicionar el estado mental de estas personas,

con lo anterior se puede explicar el por qué pudo no existir exceso de carga laboral en dichos

cuidadores.

Por consiguiente, se pudo identificar las estrategias de afrontamiento de los

cuidadores de adultos mayores analizando los resultados obtenidos, se evidencia que las

variables: solución de problemas, evitación emocional, reacción agresiva y reevaluación

positiva, presentan un puntaje en Alfa de Cronbach bajo o menor a la media esperada en los

puntajes nominales de la prueba Escala de estrategias de coping modificada (EEC-M), en

contraste a puntajes de Alfa de Cronbach altos o por encima de la media en las variables de

conformismo, evitación cognitiva, expresión emocional abierta, búsqueda de apoyo

profesional, religión y refrenar afrontamiento, se podría entender que las primeras variables

refieren a elementos de índole personal o individual, es decir, que refieren al propio

 23

desarrollo de las estrategias y experiencias en situaciones problemáticas mientras que el

segundo grupo de variables, remiten a elementos que vienen más desde dimensiones sociales

del ser humano (Londoño et. al 2006).

Es de resaltar que estrategias de afrontamiento como la de religión, presentan altas

puntuaciones, lo cual, si se mira de manera contextual, entendiendo que el marco

sociocultural y laboral en el que se encontraban inmersas las personas que llevaban a cabo

labores de cuidado, pueden verse permeados al ser colaboradores en una institución que

corresponde a entidades como la Iglesia Católica; lo anterior se argumenta además, por

algunas de las conmemoraciones religiosas celebradas por toda la institución orientadas al

cuidador; por lo que autores como Carrascos (2015) y Osler (1910) entienden cómo las

creencias juegan un papel beneficioso en la medicina. Siendo de gran importancia la

influencia de la religión (como estrategia de afrontamiento) para promover respuestas

positivas a diversas enfermedades, como la depresión y el estrés.

Asimismo, se evidencia que la variable de evitación cognitiva presenta puntajes muy

altos en contraste con la solución de problemas que presenta bajos niveles en el Alfa de

Cronbach, lo que permite asestar que una vez los cuidadores generan elementos distractores

para las valoraciones negativas de las situaciones problemáticas, se disminuye la probabilidad

de ver la situación problemática de manera panorámica en donde se busque llegar a

conclusiones o nuevas alternativas para resolver dicha cuestión (Gantiva, 2010 y Londoño et

al., 2006).

Hallazgos que se relacionan con los resultados mayor puntuados en intencionalidad.

Al respecto, Casullo (2000), Gantiva (2009), Martínez et al. (s.f.), Lazarus (1986), Londoño

et al. (2006) sustentan que el afrontamiento son aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales,

constantemente cambiantes, que se desarrollan para manejar las demandas específicas

externas y/o internas que son evaluadas, como excedentes o desbordantes de los recursos del
 24

individuo, mitigando así consecuencias del estrés, las cuales generan diferentes conductas

desadaptativas como el agotamiento mental, la pérdida progresiva del interés en actividades

cotidianas, la apatía y en ocasiones, la desesperanza. Los precedentes síntomas pueden

ocasionar disfunción laboral y conflictos a nivel familiar y social. (Herrera et al., 2017).

A continuación, se enunciarán algunas limitaciones que se presentaron en términos

generarles paras el desarrollo de esta investigación

1)Para tener en cuenta, en el presente trabajo, se retoman como limitaciones o

dificultades para llevar a cabo la investigación: 1) el marco contextual de salud pública

(pandemia por COVID-19) está dificultad influyó en la aplicación de las pruebas ya que al

momento de ingresar a la institución ya que se debían guardar distanciamientos y poseer

cubre bocas por lo que en algunas ocasiones los participantes no entendían del todo la

explicación de cada una de las preguntas.

2) Se realizó la firma de consentimientos informados con un tipo de presión directa

por el jefe a cargo de la población estudiada, dicha dificultad puede evidenciar que los

participantes en algún momento sintieron alguna presión para realizar las actividades, por lo

que el principio de la ética que refiere a la autonomía de la realización de las pruebas se ve

comprometido.

3) No se contó con un espacio cómodo y ameno para la realización de las pruebas, ya

que los cuidadores al momento de realizar las pruebas se encontraban con la persona que

tenían a su cargo, por lo que se puede afirmar que gracias a esta limitante los cuidadores

presuntamente se predisponen a responder las preguntas de manera alterada.

4) La muestra con que se realizaron las pruebas fue pequeña, ya que una muestra

pequeña no permite la generalización del estudio por lo que entre más alta la muestra, mejor

resultados puede arrojar.

5) No se podía corroborar si en el momento exacto de la realización de las pruebas,

 25

los cuidadores estaban con altos niveles de estrés o sobrecarga laboral, si bien los cuidadores

se encontraban en su jornada laboral, nada asegura que sus niveles de estrés eran elevados por

los que probablemente dicha razón haya sido un factor por el que la escala ZARIT arrojó

dichos resultados.

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