LITIASIS
Urología T2
Grupo 3:
Lua Dandara Noé Barros 21978
Amália Sousa Ferreira de Castro 21504
Laryssa Costa lira da cunha -24476
Virginia Torrico Soliz 26103
Andréia Fernandes Maciel 27368
Ana Clara de Oliveira 27361
QUE ÉS?
La litiasis, también conocida como cálculos renales, es una
enfermedad caracterizada por la formación de depósitos
sólidos en los riñones o las vías urinarias (uréteres o
vejiga). Estos cálculos pueden variar en tamaño y
composición, siendo los más comunes los de oxalato de
calcio y los de fosfato cálcico.
FACTORES DE RIESGO:
Hidratación inadecuada
Dieta inadecuada
Historia familiar
Condiciones médicas
Ciertos medicamentos
EPIDEMIOLOGIA :
● La mayoría de los afectados son adultos jóvenes entre 15
y 45 años. En hombres es, aproximadamente, el doble de
frecuente que en mujeres.
● Un porcentaje importante de personas con litiasis tienen,
al menos, un familiar de primer grado con la misma
enfermedad.
● Su prevalencia ha aumentado en los últimos 50 años. El riesgo de
formación de cálculos a lo largo de la vida en la población general es
del 15% para los hombres y de entre el 5-10% para las mujeres.
Además, tiene una tasa de recidiva (volver a tener un episodio
después del primero) muy importante: el 50% de los pacientes con
litiasis renal tendrá un nuevo episodio en los siguientes 5 años y el
90% a los 25 años.
SÍNTOMAS:
Dolor lumbar cólico
Náuseas y vómitos
Sudoración
Palidez
Micción irritativa
fiebre ( posibilidad cuadro séptico )
Sangre en la orina
Necesidad frecuente de orinar
Orina turbia o con mal olor
DIAGNÓSTICO:
Tomografía
Computarizad
Historia a (TC) sin
Radiografía contraste
clínica
simple de
abdomen
Analítica de
orina y sangre Ecografía
TRATAMIENTO:
Medicamentos: Algunos medicamentos pueden ayudar a disolver ciertos
tipos de cálculos renales o prevenir su formación.
Cirugía: En casos graves o cálculos muy grandes, puede ser necesaria una
cirugía para eliminar los cálculos.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO:
Hidratación. Se aconseja una ingesta de 2,5-3 litros al día consumidos de forma continua.
Alimentación. Se recomienda un consumo diario de calcio normal (1-1,2 g/día).
Estilo de vida. Se recomienda evitar el sedentarismo y la obesidad
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
El tratamiento farmacológico está indicado en aquellos pacientes que tienen
factores de alto riesgo o en aquellos en los que han fracasado las medidas
generales.
El objetivo es corregir las alteraciones en la composición de la orina y, así, evitar la
formación de cálculos.
Los medicamentos más utilizados son: tiazidas, citrato potásico, ortofosfato,
magnesio y alopurinol.
Tiazidas (hidroclorotiazida) y seudotiazidas
(indapamina).
Disminuyen la eliminación de calcio en orina en
pacientes con hipercalciuria. Los efectos
secundarios relacionados con esta medicación
son la diabetes, gota, disfunción eréctil e
hiperparatiroidismo normocalcémico (aumento de
la proteína paratiroidea que hace que aumente el
calcio).
Magnesio:
Inhibe el crecimiento de los cristales de
fosfato cálcico y de la formación de cálculos
de bruxita.
Citrato alcalino (citrato sódico, citrato
potásico):
Se usa para aumentar el citrato en orina en pacientes con
bajo nivel de citrato. El citrato es un inhibidor del
crecimiento y agregación de los cristales en la orina y
forma complejos (uniones) con el calcio y fosfato
disminuyendo estas sustancias en la orina. Además,
aumenta el pH de la orina (alcaliniza). Otras sustancias
alcalinizantes utilizadas son bicarbonato sódico y potásico.
Tratamiento quirúrgico:
Las cirugías utilizadas en casos de litiasis varían según el
tamaño y la ubicación de los cálculos renales, así como la
condición general del paciente. Algunas de las cirugías
comúnmente utilizadas incluyen:
Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC):
Este procedimiento utiliza ondas de choque de alta energía
para romper los cálculos renales en fragmentos más pequeños,
que luego pueden ser eliminados del cuerpo a través de la
orina.
LITOTRICIA
Ureteroscopia:
Se introduce un ureteroscopio delgado a través de la uretra y la
vejiga hasta el uréter y el riñón para localizar y eliminar los
cálculos. Este procedimiento se puede realizar con láser para
romper los cálculos en fragmentos más pequeños antes de ser
retirados.
URETEROSCOPIA
Nefrolitotomía percutánea (NLP):
En este procedimiento, se realiza una incisión pequeña en la
espalda para acceder directamente al riñón y eliminar los
cálculos grandes o difíciles de alcanzar. Los cálculos se pueden
romper con láser o ultrasonido antes de ser extraídos.
NEFROLITOTOMÍA
PERCUTÁNEA
Cirugía abierta:
En casos raros y graves, puede ser necesaria una cirugía abierta
para acceder a los cálculos renales y eliminarlos. Este enfoque
se utiliza típicamente cuando otros métodos no son viables.
CIRURGÍA ABIERTA
IMPORTANCIA DE ATENCIÓN MÉDICA:
Es crucial buscar atención médica si experimentas
síntomas de litiasis, ya que el tratamiento oportuno
puede prevenir complicaciones graves, como
infecciones urinarias o daño renal.
La litiasis es una condición tratable y prevenible.
Adoptar hábitos de vida saludables, como
mantener una hidratación adecuada, seguir una
dieta balanceada y hacer ejercicio regularmente,
puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar
cálculos renales y promover la salud renal en
general.
BIBLIOGRAFIA:
[Link]
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