UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE ENFERMERÍA

PROGRAMA DE NUTRICIÓN Y EJERCICIO FÍSICO

PARA REDUCIR PESO EN ESTUDIANTES CON
SOBREPESO Y OBESIDAD.

TESIS
PARA OBTENER EL TÍTULO DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA

P R E S E N T A
LESLIE NAYELI GARCÍA ORTEGA
LIZA GRISEL PONCE LEÓN

DIRECTORA
DRA. GUILLERMINA ARENAS MONTAÑO

Los Reyes Iztacala, Tlalnepantla, Estado de México, 2020

PA
G
UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del
Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México).

El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea

objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines
educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el
autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o
modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los
Derechos de Autor.
AGRADECIMIENTOS.

PA
G
 INDICE
AGRADECIMIENTOS
RESUMEN
ABSTRACT

1.1 Planteamiento del problema. 7

1.2 Justificación. 9
1.3 Objetivos. 10
1.4 Pregunta de investigación. 10
1.5 Hipótesis. 11
Capítulo II Marco teórico y conceptual. 12
2.1 Sobrepeso y obesidad. 12
2.2 Epidemiología del sobrepeso y obesidad. 14
2.3 Diagnóstico del sobrepeso y obesidad. 16
2.4 Seguimiento nutricional. 17
2.5 Aspectos fisiológicos de la Alimentación y nutrición. 18
2.6. La actividad física un estilo de vida saludable. 37
2.7. Estilos de vida en las y los adolescentes. 41
2.8. Modelo de promoción de la salud de Nola Pender. 48
Capítulo III Estado del arte. 52
Capítulo IV Metodología. 55
4.1 Tipo de investigación. 55
4.2 Variables. 55
4.2.1. Independientes. 55
4.2.2. Dependientes. 55
4.2.3. Demográficas. 55
4.2.4. Operacionalización de variables. 55
4.3. Población y Muestra. 59
4.4 Desarrollo de la intervención. 60
Programa de educación nutricional. 60
Programa de ejercicio físico. 61
Programa de seguimiento clínico. 61
4.5. Técnica de recolección de datos. 62
4.5.1 Espacio 62

PA
G
 4.5.2 Materiales y equipo 62
4.5.3 Tiempo. 63
4.5.4 Responsables. 63
4.6 Aspectos éticos. 63
4.7. Plan de análisis estadístico. 65
4.7.1 Análisis estadístico. 65
4.7.2 Diseño. 65
Capítulo V. Resultados. 65
Capítulo VI. Discusión. 79
Capítulo VII. Conclusiones y Recomendaciones. 83
Anexos 97

PA
G
RESUMEN.

El sobrepeso y la obesidad son problemas de salud a nivel nacional que se

incrementan cada vez más en la población adolescente. Se relacionan con
malos hábitos alimenticios y el sedentarismo, además predisponen la presencia
de enfermedades de tipo crónico degenerativas como: Diabetes Mellitus,
Hipertensión Arterial, enfermedades Cardiovasculares y Dislipidemias. La
adolescencia es una etapa de la vida caracterizada por cambios físicos,
psicológicos y sociales, que pueden influir en la adopción de hábitos y estilos de
vida no saludables que ponen en riesgo la salud. El objetivo del estudio fue
implementar un programa nutricional y de ejercicio físico, para reducir peso en
estudiantes universitarios. Se empleó un diseño cuasi experimental,
descriptivo con enfoque cuantitativo en una muestra de 28 estudiantes, que
presentaban sobrepeso y obesidad, procedentes de todas las carreras de la
FESI. Como instrumentos de valoración se utilizó, la historia clínica, historia
nutricia y la antropometría. Resultados. En la valoración inicial el 60.7% de los
participantes padecen sobrepeso, 28.5% obesidad grado I, 7.1% obesidad
grado II, 3.5% obesidad grado III. En la valoración final el 50% presenta un peso
normal, 28.5% padece sobrepeso, 17.8% obesidad grado I y 3.5% obesidad
grado II. Se concluye que la educación nutricional, la práctica de hábitos
alimenticios saludables, y las rutinas de ejercicio físico, reducen el peso corporal
en los jóvenes que presentan sobrepeso u obesidad.

Palabras clave: Adolescencia, sobrepeso, obesidad, nutrición y ejercicio físico.

PA
G
ABSTRAC.

Overweight and obesity are health problems nationwide that are increasing
more and more in the adolescent population. They are related to poor eating
habits and sedentary lifestyle, also predispose the presence of chronic
degenerative diseases such as: Diabetes Mellitus, Arterial Hypertension,
Cardiovascular diseases and Dyslipidemias. Adolescence is a stage of life
characterized by physical, psychological and social changes, which can
influence the adoption of unhealthy habits and lifestyles that put health at risk.
The objective of the study was to implement a nutritional and physical exercise
program to reduce weight in university students. A descriptive, quasi-
experimental design with a quantitative approach was used in a sample of 28
students, who were overweight and obese, from all FESI careers. As
assessment instruments, the clinical history, nutritional history and
anthropometry were used. Results. In the initial assessment, 60.7% of the
participants are overweight, 28.5% grade I obesity, 7.1% grade II obesity, 3.5%
grade III obesity. In the final assessment, 50% present a normal weight, 28.5%
are overweight, 17.8% grade I obesity and 3.5% grade II obesity. It is concluded
that nutritional education, the practice of healthy eating habits, and physical
exercise routines reduce body weight in young people who are overweight or
obese.

Keywords: Adolescence, overweight, obesity, nutrition and physical exercise.

PA
G
PRESENTACIÓN

La tesis consta de 7 capítulos, en el capítulo primero se hace el planteamiento

del problema de la investigación, objetivos, justificación, pregunta de
investigación y sencionan las posibles hipótesis.

El capítulo segundo aborda el marco teórico y conceptual relacionados con el

sobrepeso y obesidad, aspectos fisiológicos de la nutrición, importancia del
ejercicio físico ylos estilos de vida saludables en las y los adolescentes.

En el tercer capítulo se encuentran el estado del arte relacionado con nuestra

investigación, diversos estudios publicados en diversos países donde se
exploran los aspectos de obesidad y sobrepeso en adolescentes.

El cuarto capítulo trata sobre la metodología que se empleó para realizar la

investigación, tipo, el diseño, las variables a utilizar, población de estudio, se
describen los métodos usados para la recolección de la información,
instrumentos de medición, éticos y el plan de análisis estadístico.

En el quinto capítulo se describen y observan los resultados.

En el sexto capítulo se discuten los resultados comparándolos con otras

investigaciones, se realizan las conclusiones y se establecen algunas
recomendaciones.

CAPÍTULO I INTRODUCCIÓN

1.1 Planteamiento del problema.

El sobrepeso y la obesidad son los problemas de salud más comunes en todo el

mundo, siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en la
población,
PA
G
ya que implica un riesgo latente en el desarrollo de enfermedades crónico-
degenerativas como lo son: la hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, Cáncer,
dislipidemias, entre otras. De acuerdo con las estadísticas de la INEGI cada año
fallecen alrededor 3,4 millones de personas adultas como consecuencia del
sobrepeso o la obesidad1. En México, en 2018, el porcentaje de adultos de 20
años y más con sobrepeso y obesidad fue de 75.2% (39.1% sobrepeso y 36.1%
obesidad).En México, 8 de cada 10 muertes son ocasionadas por enfermedades
relacionadas con obesidad y sobrepeso1.

Los jóvenes universitarios son una población vulnerable en padecer sobrepeso

y obesidad, ya que son susceptibles a desarrollar hábitos alimenticios y estilos
de vida no saludables, debido a que se encuentran en una etapa rodeada de
cambios físicos, psicológicos y sociales. El ámbito escolar, estrés académico,
entorno social, creencias y costumbres tanto familiares como personales,
tienen una importante influencia en la toma de decisiones relacionadas con la
alimentación.

En un estudio realizado por Arenas2en el año 2017 a 2465 estudiantes con

edad promedio de 19 años, que ingresaron a la Facultad de Estudios
Superiores Iztacala (FESI), se encontró sobrepeso, en el 23.5% de mujeres y
25.6% en hombres en tanto que la obesidad fue de 8.3% en mujeres y 10,1%
en hombres.

Otros estudios señalan que los universitarios presentan malos hábitos

alimenticios, como no realizar el desayuno, no consumir frutas y verduras,
consumir alimentos chatarra3.La prevalencia de obesidad y sobrepeso
encontrada en los estudiantes universitarios es alta, y presentan alto riesgo de
padecer síndrome metabólico.La falta de ejercicio físico, el sedentarismo y el
estrés académico de las y los estudiantes son factores que pueden favorecer el
sobrepeso y obesidad.

Cada año fallecen alrededor 3,4 millones de personas adultas como

consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de la carga de
diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41%
de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad3. A
nivel mundial, y cada año mueren, como mínimo, 2,8 millones de personas a
causa de la obesidad o sobrepeso4.
PA
G
En México, en 2018, el porcentaje de adultos de 20 años y más con sobrepeso
y obesidad es de 75.2% (39.1% sobrepeso y 36.1% obesidad), porcentaje que
en 2012 fue de 71.3 por ciento5.

1.2 Justificación.

La presente investigación se enfocará en el desarrollo de un programa

nutricional y de actividad física para reducir el sobrepeso y la obesidad en
estudiantes universitarios, ya que en el transcurso de nuestro servicio social
hemos identificado, un aumento significativo en la prevalencia de estos
problemas de salud, debido a los malos hábitos alimenticios, estilos de vida,
sedentarismo y el estrés académico. Consideramos que la promoción de la
salud es de suma importancia en la identificación y corrección de las prácticas
de riesgo. Lo cual ayudará a promover el autocuidado y la prevención de
complicaciones, mejorando su estado de salud y calidad de vida, siendo esta
una función importante del trabajo de la enfermera en el primer nivel de
atención a la salud.

Las cifras del sobrepeso y la obesidad han ido en aumento a lo largo de los
años, afectando a una gran parte de la población de los diferentes grupos
etarios, sin embargo, los jóvenes y adolescentes se encuentran entre el grupo
de mayor riesgo en desarrollar estilos de vida y hábitos alimenticios no
saludables, debido a que se encuentran en la búsqueda de su propia identidad
y la adopción de sus propias costumbres. El ámbito escolar cumple un papel
fundamental en la vida de los jóvenes, ya que sus estilos de vida y hábitos
alimenticios se ven influenciados por el entorno social, académico, personal y
emocional, lo que podría causar un desequilibrio de su estado de salud.

La promoción a la salud implica un conjunto de acciones dirigidas a identificar

estilos de vida y hábitos alimenticios no saludables de la población, con el
objetivo de diseñar estrategias que modifiquen las prácticas de riesgo,
educando a la persona a tener autocuidado optimo mejorando su estado de
salud a corto y largo plazo, lo que resulta de suma importancia ya que por
medio de la educación a la salud se reduce el riesgo de padecer enfermedades
metabólicas en la edad adulta.
PA
G
Por otro lado, en nuestras funciones realizadas como prestadoras de servicio
social, desarrollado en el Programa de Promoción de la Salud y Protección
Específica de Enfermedades (PROSALUD), donde una de nuestras actividades
fue dar consultoría a la población estudiantil de la FESI, nos dimos cuenta que la
gran parte de los usuarios atendidos tienen problemas de sobrepeso y
obesidad, identificamos hábitos alimenticios no saludables, elevado consumo
de comida rápida, así como antecedentes heredofamiliares de enfermedades
crónico degenerativas. Nuestras estadísticas mostraron que los estudiantes
acudían a la consulta principalmente por problemas del sistema digestivo,
relacionados con la mala alimentación y por problemas emocionales
relacionados con el estrés académico e inactividad física, lo anterior propiciado
en gran medida por las cargas de tareas, el cansancio físico y emocional, así
como la falta de planeación en su alimentación. Desde nuestra perspectiva
como enfermeras sabemos que toda esta problemática puede prevenirse y si
se trata a tiempo se puede erradicar y limitar los daños. Estos fueron los
motivos que nos llevaron a realizar el presente estudio.

1.3 Objetivos.

General.

Implementar un programa de nutrición y ejercicio físico, para reducir peso en

estudiantes universitarios con sobrepeso y obesidad.
Específicos.

▪ Identificar el estado de salud integral de los estudiantes participantes.

▪ Identificar estilos de vida saludables y no saludables.
▪ Diseñar planes de nutrición que se adapten a las necesidades y
requerimientos calóricos de las y los participantes.
▪ Diseñar planes de ejercicio físico que favorezcan la reducción de peso de
las y los participantes.
▪ Educar en el autocuidado de la salud de las y los participantes.

1.4 Pregunta de investigación.

PA
G
¿Cuál es el impacto de implementar un programa de nutrición, y ejercicio físico,
para reducir peso en estudiantes universitarios con sobrepeso y obesidad?

1.5 Hipótesis.

La implementación de un programa de nutrición y ejercicio físico ayuda a

reducir peso a estudiantes universitarios con sobrepeso y obesidad.

Hipótesis nula.

La implementación de un programa de nutrición y ejercicio físico no ayuda a

reducir peso a estudiantes universitarios con sobrepeso y obesidad.

PA
G
Capítulo II Marco teórico y conceptual.

2.1 Sobrepeso y obesidad.

El sobrepeso y obesidad son actualmente la patología crónica no transmisible

más dominante del siglo, ambas conllevan a múltiples complicaciones
metabólicas, las más predominantes la Diabetes Mellitus e Hipertensión
arterial. La OMS mide el sobrepeso y la obesidad a partir del cálculo del Índice
de Masa Corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura. El IMC es el que
presenta la mejor asociación con el porcentaje de grasa corporal de una
persona. Este se asocia a su vez con el riesgo de obesidad, trastornos
cardiovasculares, resistencia a la insulina e hipertensión arterial6. Este índice se
calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la estatura en
metros (IMC = peso [kg]/ estatura [m2])7.

La Circunferencia de cadera (CC) es un indicador de adiposidad útil para para

evaluar el riesgo cardiovascular, son indispensables para el diagnóstico y
clasificación de la obesidad; circunferencia abdominal se localiza el punto
superior de la cresta iliaca, se coloca la cinta alrededor del abdomen a este
nivel, se asegura que la cinta no apriete y esté en paralelo con el piso, y se
hace la medición al final de la expiración normal 8. Es un indicador de
adiposidad y evalúa el riesgo cardiovascular, ambos indicadores son útiles para
el diagnóstico y clasificación de la obesidad.

El sobrepeso se define como un aumento mayor de lo normal del peso corporal

en relación con la estatura. Se suele medir con el índice de Masa Corporal
(IMC)7. Clínicamente se define como aumento excesivo de peso caracterizado
por IMC mayor al percentil 85 y menor al percentil 95 para la edad y el sexo 9.
Se produce de manera gradual y paulatina, debido al consumo prolongado de
alimentos ricos en azucares y grasas, uno de los factores más comunes para
esta patología son los estilos de vida no saludables de la población que se han
ido aumentando por el consumo de alimentos industrializados.
PA
G
La obesidad se define como la acumulación en el cuerpo de masa grasa en
exceso (cantidades superiores a las encontradas en individuos que mantienen
el balance energético)10. Es una enfermedad de etiología multifactorial de curso
crónico en la cual se involucran aspectos genéticos, ambientales y de estilo de
vida. Se caracteriza por un balance positivo de energía, que ocurre cuandola
ingestión de calorías excede al gasto energético, ocasionando un aumento en
los depósitos de grasa corporal y, por ende, ganancia de peso11. La obesidad se
define utilizando el índice de masa corporal (IMC) de una persona, la relación
entre el peso y la estatura, con un IMC de 25 a 29,9 considerado como
sobrepeso y más de 30, obesidad12. Entre los factores que actúan en la
enfermedad se encuentran los genéticos, epigenéticos y fisiológicos,
conductuales; estos relacionados con los estilos de vida (ingesta dietética y
actividad física), ambientales y sociales (económicos, culturales, políticos).

El diagnóstico del sobrepeso y obesidad está basado en la valoración de las

medidas antropométricas que permitan conocer la cantidad de tejido adiposo,
porcentaje de grasa corporal. Así mismo los hábitos alimenticios y los estilos de
vida de la persona. El IMC ha sido aceptado como el recurso más simple en la
práctica clínica para el diagnóstico de obesidad y permite establecer si un
individuo es obeso o no y permite clasificar la magnitud de la obesidad en
grados7.

Cuadro 1. Clasificación de IMC 7

GRADO DE OBESIDAD CLASIFICACIÓN

INDIVIDUO SANO 18.50 a 24.99

SOBREPESO 25.0 a 29.99

OBESIDAD GRADO I 30.0 a 34.99

OBESIDAD GRADO II 35.0 a 39.99

OBESIDAD GRADO III Superior a 40.0

Achaya K.T, Mohamed S.H. Grasas y ácidos grasos en nutrición humana, Consulta de expertos [Internet].
Granada España: FAO; 2012 [cited 2020 Feb 12]. 204 p. Aviable from: http://www.fao.org/3/i1953s/i1953s.pdf
PA
G
 2.2 Epidemiología del sobrepeso y obesidad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha calificado el padecimiento como “la

epidemia del siglo XXI” a raíz de que algunos estudios han registrado el aumento
de la frecuencia de la obesidad en la población de todas las edades 13. El
sobrepeso y la obesidad son el sexto factor principal de riesgo de defunción en
el mundo. Cada año fallecen alrededor 3,4 millones de personas adultas como
consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de la carga de
diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41%
de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad14.

En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso,

de los cuales, más de 650 millones eran obesos15. A nivel mundial, y cada año
mueren, como mínimo, 2,8 millones de personas a causa de la obesidad o
sobrepeso16. Según la FAO, en la región de las Américas el 58 % de los
habitantes vive con sobrepeso y obesidad (360 millones de personas), siendo
Chile (63%), México (64 %) y Bahamas (69%) los que presentan las tasas más
elevadas.

Cabe destacar que el aumento de la obesidad en América Latina y el Caribe

impacta de manera desproporcionada a las mujeres: en más de 20 países, la
tasa de obesidad femenina es 10 puntos porcentuales mayores que la de los
hombres17. Se prevé que el número de personas que sufren diabetes en
América Latina se incremente en más de 50% y pase de 13,3 millones en el
2000 a 32,9 millones para el 203018. Las encuestas nacionales demuestran que
la prevalencia de la obesidad está aumentando en todos los grupos de edad:
entre 7% y 12% de los niños menores de 5 años y una quinta parte de los
adolescentes son obesos, mientras que en los adultos las tasas de sobrepeso y
obesidad se aproximan a 60%18.

En México, en 2018, el porcentaje de adultos de 20 años y más con sobrepeso

y obesidad es de 75.2% (39.1% sobrepeso y 36.1% obesidad), porcentaje que
en 2012 fue de 71.3 por ciento. Tres de cada cuatro personas mayores de 20
años padecen obesidad o sobrepeso; Veracruz, Quintana Roo, Sonora, Tabasco
y el Estado de México tienen el mayor índice de Sobrepeso y Obesidad 19. Más
de 10%
PA
G
de las personas mayores de 20 años tiene un diagnóstico de diabetes, mientras
que en 2012 representaba el 9%. El 70% de los mexicanos padece sobrepeso y
casi una tercera parte sufre de obesidad, en el Estado de México, este
problema de salud ha aumentado su frecuencia en todos los grupos
poblacionales, con un 47.7% en hombres y mujeres 42.6%20, estos datos
catapultan a esta entidad como la mayor tasa de prevalencia en el país. En un
estudio realizado por la Facultad de Estudios Superiores Iztacala en el 2018
donde tomaron como muestra a 382 personas, de los cuales 182 eran del sexo
femenino y 200 del sexo masculino que asistieron a su unidad de medicina
familiar de Instituto Mexicano del Seguro Social para su seguimiento mostro
que 202 sufren de sobrepeso y 180 de obesidad21.

La obesidad es un problema de salud pública en México, dentro de instituciones

educativas a nivel universitario se muestran diferentes estilos de vida, y
múltiples factores que alteran los hábitos alimenticios por ende ocasionan una
alteración en el peso saludable de la persona, en un estudio realizado en FES
Iztacala, tomando como muestra 195 estudiantes universitarios, de los cuales
121 mujeres y 72 hombres presentaban sobrepeso y obesidad con una edad de
18-20 años, todos realizaban sus estudios en 6 carreras diferentes impartidas
por la institución.

El sobrepeso y la obesidad representan uno de los principales problemas de

salud en la población mundial y que afecta a todos los grupos de edad
poniendo en riesgo la vida de la población no solo en el desarrollo de
enfermedades metabólicas y crónicas degenerativas, sino también trastornos
en la imagen corporal, dificultad para desarrollar buenas relaciones sociales y
depresión.

Los hábitos de vida no saludables, el alto consumo de alcohol, bebidas

azucaradas, comida chatarra rica, alto consumo de grasas saturadas y falta de
actividad física y ejercicio significan una de las principales causas de sobrepeso
y obesidad. Se estima que 3,2 millones de personas mueren cada año debido a
la falta de actividad física y a los estilos de vida sedentarios, constituyendo
también al sobrepeso y la obesidad como las causas fundamentales de
mortalidad y discapacidad22.
La juventud es uno de los grupos etarios con mayor riesgo en el desarrollo de
malos hábitos saludables ya que se encuentran en la búsqueda continua de su
identidad,

PA
G
el enfrentamiento real a la madurez física y emocional. Estos cambios
biológicos y psicológicos conllevan una serie de estilos de vida que pueden
afectar su estado de salud. Asimismo, debido a las ocupaciones de los jóvenes,
el ingreso a la universidad, el menor control parental, las actividades sociales y
el uso frecuente de dispositivos tecnológicos, disminuye su nivel de actividad
física, sus hábitos de alimentación cambian y los niveles de estrés aumentan23.

El estilo de vida del estudiante universitario caracterizado muchas veces por el

estrés y cargas académica que conducen a la irregularidad en los horarios de
alimentación, incremento en el consumo de productos con alto contenido
energético y a la falta de tiempo para realizar ejercicio físico, puede repercutir
en los niveles de lípidos plasmáticos22.

2.3 Diagnóstico del sobrepeso y obesidad.

Para la valoración integral de los usuarios es necesario la aplicación de un

conjunto de procedimientos y herramientas que nos permitan conocer su
estado de salud y así mismo las intervenciones que se le van a realizar para el
tratamiento del sobrepeso y la obesidad y por ende la prevención de las
enfermedades crónico-degenerativas relacionadas. La valoración inicial consiste
en la aplicación de una historia clínica completa para lo cual utilizamos la
metodología clínica y sus métodos de exploración. En La valoración integral del
usuario con sobrepeso u obesidad, se deben obtener antropometría,
información bioquímica de laboratorio y formatos relacionados con información
específica alimenticia24.

Conocer la historia clínica nos permitirá identificar los hábitos de vida de cada
paciente favoreciendo la prevención y el diagnóstico oportuno de
enfermedades transmisibles y crónicas degenerativas. Durante el interrogatorio
del paciente con sobrepeso y obesidad es prioritario identificar la edad de inicio
de sobrepeso u obesidad, los periodos de máximo incremento del peso y los
factores precipitantes, así como excluir las causas secundarias e investigar las
enfermedades y las condiciones asociadas25.Durante el interrogatorio es
importante los estilos de vida como el consumo de alcohol, drogas o
tabaquismo. Que puedan ser un factor
PA
G
predomínate en el diagnóstico del sobrepeso y la obesidad. La exploración
física es una herramienta que se utiliza para valorar el estado del paciente por
medio de una inspección, palpación y auscultación de forma céfalo podal. Es
necesaria para corroborar datos de interés obtenidos en la historia clínica, así
como la identificación de nuevos indicios que puedan ayudar a su diagnóstico.

La historia nutricional del es muy valiosa ayuda a valorar hábitos alimenticios,

frecuencia del consumo de los diferentes grupos de alimentos, horarios y
número de comidas que realizan al día, ya que mediante los datos obtenidos se
podrá diseñar planes de alimentación personalizados que puedan ayudar a
mejorar sus hábitos de vida. Se requiere también evaluar el consumo
energético, porciones, uso de suplementos, tamaño de las porciones, dietas
empleadas para la reducción de peso, indicadores clínicos antropométricos y
bioquímicos para establecer el plan de alimentación, seguimiento, asesoría,
control y reforzamiento de acciones24.

La historial nutricia requiere la exploración física sistemática por órganos y

aparatos, evaluando el estado general y el tipo de distribución de la grasa
corporal, las medidas antropométricas básicas (peso, talla, perímetro braquial,
pliegues cutáneos, tricipital y subescapular y circunferencias de cintura y
cadera25. La medición de los pliegues cutáneos y de las circunferencias permite
conocer los porcentajes de grasa muscular, visceral y ósea, así como el
porcentaje de tejido adiposo total. Los estudios bioquímicos completos, son
Biométrica hemática, Química sanguínea de 36 elementos, Examen general de
orina, Pruebas de función hepática, como básicos, para que proporcionarán
datos de importancia y realizar un diagnóstico más certero.

2.4 Seguimiento nutricional.

Se debe mantener un seguimiento semanal de los usuarios para evaluar el

apego que han tenido al plan alimenticio, para ello se le realiza un recordatorio
de 24 horas con el objetivo de conocer los alimentos que consumió a lo largo
del día y así mismo obtener el aporte calórico que consume normalmente en su
dieta cotidiana. Se debe medir la circunferencia abdominal ya que es un indicio
de la disminución del
PA
G
porcentaje de tejido adiposo abdominal y visceral, lo que disminuye el riesgo de
padecer enfermedades cardiovasculares. Es necesario pesar al paciente cada
semana valorando si se ha perdido peso y el objetivo se está cumpliendo o es
necesario ajustar el plan alimenticio.

El seguimiento nutricional nos permite de igual forma conocer la respuesta que

el usuario ha tenido ante los cambios en sus hábitos alimenticios y estilos de
vida, así como promover el autocuidado cotidianamente, fomentando la buena
alimentación, un estado nutricional que le permita al usuario sentirse mejor. La
toma de las medidas antropométricas como: peso, talla, medición de pliegues
cutáneos y circunferencia abdominal es de suma importancia en la valoración
de los usuarios, ya que nos brinda la posibilidad de ajustar los planes
alimenticios y de actividad física, de acuerdo con la respuesta terapéutica que
ha tenido el usuario, así como equilibrar su alimentación de acuerdo con su
estado de salud y sus necesidades. La educación que se le brinda al usuario
ayuda a que el amplíe su panorama respecto a la importancia que tiene el
cuidar su salud ya que por medio de la promoción de buenos hábitos
alimenticios y estilos de vida se puede reducir el riesgo de sufrir problemas de
salud a corto o largo plazo.

2.5 Aspectos fisiológicos de la Alimentación y nutrición.

Se conoce como alimentación al conjunto de procesos biológicos, psicológicos y

sociológicos relacionados con la ingestión de alimentos mediante el cual el
organismo obtiene del medio los nutrimentos que necesita, así como las
satisfacciones intelectuales, emocionales, estéticas y socioculturales que son
indispensables para la vida humana plena26. La alimentación constituye una
secuencia de actos voluntarios y conscientes que van desde la planificación,
producción, selección, preparación, elaboración e ingestión de los alimentos.
Estos actos son susceptibles de ser modificados por la acción de influencias
externas educativas, culturales y económicas27.

Para hablar de alimentación, es necesario tener claro el término de alimento, que

se define como cualquier substancia o producto, sólido o semisólido, natural o
PA
G
transformado, que proporcione al organismo elementos para su nutrición 26. Son
considerados alimentos naturales, aquella materia orgánica, como lo son
órganos, tejidos o secreciones de animales o plantas que aportan nutrimentos,
y alimentos transformados, aquellos que sufren alteraciones sustancialmente.
Para ser considerados alimentos, tienen que ser aceptados por una cultura.

Habitualmente se ingiere y bebe como un acto mecánico sin razonar, pocos se

detienen a conocer, a ver qué es lo que se va a comer o beber 27. La
alimentación es un proceso voluntario y consciente, y por lo tanto educable, se
sugiere hacer de la alimentación un acto razonado, de esta forma se comerán
alimentos y beberán líquidos de buena calidad. Un cambio en los hábitos
alimentarios hacia otros más sanos requiere de un profundo conocimiento28.

La alimentación, en todas sus variantes culturales y en un sentido amplio,

define la salud de las personas, su crecimiento y su desarrollo 29. No en vano, el
hábito de comer es el que se repite a lo largo de la vida de una forma
constante28. La alimentación diaria de cada individuo debe contener una
cantidad suficiente de los diferentes nutrimentos para cubrir las necesidades
fisiológicas. Estas se hallan influenciadas por numerosos factores, como el sexo,
la edad, el estado fisiológico, la composición corporal, la actividad física y las
características específicas de cada individuo29.

Es saludable la alimentación cuando favorece el buen estado de salud y

disminuye el riesgo de enfermedades crónicas relacionadas con ella29.
Actualmente, el mundo se enfrenta a una doble carga de mala Nutrición que
incluye la desnutrición y la alimentación excesiva, presentando riesgos
considerables para la salud humana27. Muchas de las causas actuales de
mortalidad están íntimamente asociadas a factores de riesgo evitables, como
una alimentación desequilibrada, la obesidad, y el sedentarismo, 5 de los 10
factores de riesgo identificados por la Organización Mundial de la Salud
(OMS)como claves para el desarrollo de enfermedades crónicas están
estrechamente relacionados con la alimentación y el ejercicio físico.
PA
G
Estos 5 factores son: hipercolesterolemia, obesidad, sedentarismo, hipertensión
arterial y consumo insuficiente de frutas y verduras29.

Es considerada una alimentación correcta, a los hábitos alimentarios que, de

acuerdo con los conocimientos aceptados en la materia, cumplen con las
necesidades específicas en las diferentes etapas de la vida; promueve en los
niños y las niñas el crecimiento y el desarrollo adecuados y en los adultos
permite conservar o alcanzar el peso esperado para la talla y previene el
desarrollo de enfermedades26.

Una alimentación saludable deberá cumplir los siguientes objetivos29.

Objetivos generales

● Hay que asegurar que el beneficio global de sus recomendaciones sea

superior a cualquier peligro potencial en los grupos poblacionales a los
que van dirigida.
● Evitar recomendaciones nutricionales universales dirigidas a poblaciones
que difieran genéticamente de aquellas en las que se han determinado
originariamente las asociaciones entre la alimentación no saludable y el
riesgo de enfermedad.
● Tener en cuenta los efectos de las modificaciones ambientales producidas,
la desaparición casi total de las carencias Clínicas en los países
industrializados y la acumulación acelerada de conocimientos en
nutrición29.

Objetivos concretos

● Aportar una cantidad de calorías suficiente para llevar a cabo los procesos
metabólicos y de trabajo físico necesarios
● Suministrar suficientes nutrientes.
● Favorecer el mantenimiento o consecución del peso ideal.
● Favorecer el equilibrio entre las cantidades de cada uno de los nutrientes
entre sí.
PA
G
La alimentación saludable constituye uno de los principales factores de
promoción y mantenimiento de una buena salud durante toda la vida. El
modelo de una alimentación saludable contribuye a un excelente estado
nutricional y a una mejor calidad de vida en las personas26. Desde el punto de
vista de la Antropología, la alimentación es un proceso biocultural; es decir, las
funciones fisiológicas básicas del hombre son modificadas por la cultura y la
sociedad. Esto implica, entre otras cosas, que cada cultura tenga su propio
concepto de alimentación correcta y que este cambie a través del tiempo30.

La alimentación es un tema que ha suscitado un gran interés a lo largo de la

historia desde la época de Hipócrates, a quien se le atribuye la frase " más sea
tu alimento tu medicina, y tu medicina tu alimento", en la que se pone en
evidencia la relación directa y clara entre la alimentación y la salud 31. La
alimentación es un proceso complejo cuya finalidad es satisfacer las
necesidades fisiológicas del organismo por medio de tres fases:

1. Fase de inicio: Origina cambios en la corteza cerebral permite la selección un

programa motor óptimo para la fase de procuración de nutrimentos.

2. Fase de consumo: Acción de secreción de saliva, ácido clorhídrico, insulina y

otras respuestas reguladoras.

3. Fase de término: Acción de las señales de llenado gástrico y saciedad32.

Se define como nutrición al conjunto de procesos involucrados en la obtención,

asimilación y metabolismo de los nutrimentos por el organismo. En el ser
humano tiene carácter biopsicosocial26. El fenómeno alimentario se continúa
con el nutricional, el cual es considerado un conjunto de procesos involuntarios
e inconscientes que comprenden la digestión, absorción, transportación,
distribución y la utilización ulterior de las categorías nutrimentales contenidas
en los alimentos. A diferencia de la alimentación, estos procesos obedecen a
leyes fisiológicas, y son poco susceptibles de modificaciones por influencias
externas27.
PA
G
La mala nutrición, en cualquiera de sus formas, presenta riesgos considerables
para la salud humana27. Si no hay ninguna patología presente, de una
alimentación saludable, debe derivar un buen estado nutricional. Bajo esta
perspectiva la promoción de la salud cobra especial relevancia 28. Se le llama
estado de Nutrición al resultado del equilibrio entre la ingestión de alimentos
(vehículos de nutrimentos) y las necesidades nutrimentales de los individuos;
es así́ mismo consecuencia de diferentes conjuntos de interacciones de tipo
biológico, psicológico y social26.

Al hablar de nutrición es importante mencionar el término de nutrimento, que

es considerado cualquier sustancia incluyendo a las proteínas, aminoácidos,
grasas o lípidos, carbohidratos o hidratos de carbono, agua, vitaminas y
nutrimentos inorgánicos (minerales) consumida normalmente como
componente de un alimento o bebida no alcohólica que proporciona energía; o
es necesaria para el crecimiento, el desarrollo y el mantenimiento de la vida; o
cuya carencia haga que produzcan cambios químicos o fisiológicos
característicos26. Existen dos categorías, los macronutrientes, que comprenden
los hidratos de carbono, lípidos y proteínas; y los micronutrientes, que
comprenden las vitaminas y los minerales.

Las categorías nutrimentales están constituidas por los nutrimentos, grupos de

sustancias químicas necesarias para mantener la integridad estructural y
funcional de todas las partes que componen un sistema biológico 27. Los
nutrimentos, por su función nutritiva, se han agrupado en categorías para su
mejor conocimiento y comprensión.

Energéticos: Su función principal es la de aportar energía al organismo. El ser

humano para subsistir necesita un continuo aporte de energía, ésta procede de
la oxidación en las células que componen los tejidos del cuerpo 27. Los
nutrimentos que se consideran dentro de este grupo son: los hidratos de
carbono, glúcidos o carbohidratos y los alimentos grasos (lípidos) 27. Los
hidratos de carbono son los más eficientes en la producción de energía
metabólica adenosín trifosfato (ATP). Tienen un equivalente calorimétrico de 4
kcal por gramo27. Los alimentos grasos
PA
G
constituyen la principal reserva energética del organismo. Tienen un
equivalente de calorimétrico de 9 kcal por gramo27.

Plásticos o reparadores: Su función es formar parte de la estructura celular, así

como renovar y reparar células y tejidos, e integrarse a los sistemas
enzimáticos y hormonales27. El nutrimento principal en esta categoría es la
proteína y sus aminoácidos constituyentes, que puede ser de origen animal o
vegetal27. Constituyen una reserva energética de tercer orden, pues sus
cadenas laterales guardan analogías estructurales con los glúcidos y grasas,
pero en esas condiciones su conversión en ATP implica la perdida de una
estructura y una función biológica. Tienen un equivalente calorimétrico de 4
kcal por gramo27.

Reguladores: Su función es la de actuar como catalizadores en el metabolismo

de las proteínas, los lípidos y los hidratos de carbono. Los nutrimentos
principales son las vitaminas, minerales y los oligoelementos o elementos
traza27. La alimentación es un conjunto de acciones y comportamientos que se
ve influenciada por estímulos internos o externos, por la percepción de los
alimentos. Dichos estímulos internos al ser integrados provocan que los
animales diseñen estrategias y se muevan para buscar alimentos33.

El apetito está regulado por los estímulos externos que integran el olfato, las
texturas, apariencias de los alimentos ya sea que haya una estimulación a la
ingestión de estos o bien una pérdida del apetito.Estos son percibidos por
receptores específicos en neuronas de la corteza prefrontal e insular, que son
regiones donde esta información se procesa y puede almacenarse como
positiva o negativa 33.

Uno de los principales centros reguladores de la ingesta de alimentos es el

hipotálamo que posee distintas vías por medio de conexiones con el sistema
límbico y zonas corticales que integra señales y estímulos periféricos cuya
función radica tanto en la regulación de la ingesta como en el gasto y balance
energético. Posee varias conexiones recíprocas entre los centros corticales
superiores hormonas,
PA
G
tales como el péptido YY, polipéptido pancreático, péptido similar al glucagón-1,
oxintomodulina, y la grelina34.

Dichas conexiones que posee el hipotálamo regulan la ingesta de los alimentos

por medio de dos sistemas: a corto y largo plazo.El sistema, en el corto plazo,
se encarga de regular el apetito o inicio y finalización de comidas individuales.
El sistema a largo plazo involucra la regulación del balance energético del
organismo a través de la liberación de factores de adiposidad como la leptina e
insulina34.

La obesidad es el acúmulo excesivo de grasa en el tejido adiposo como

resultado del balance energético positivo determinado por alteraciones en la
ingesta y el gasto. En el desarrollo de la obesidad hay un componente genético
poligénico (hasta el 60-70%) y otro ambiental (nutrición, actividad física, flora
intestinal)35.

El organismo obtiene la energía y nutrientes a través de los alimentos los

cuales metaboliza reduciéndolos en hidratos de carbono, proteínas y lípidos,
macro nutrimentos necesarios para equilibrio del funcionamiento orgánico, sin
embargo, el organismo tiene una capacidad limitada en el almacenamiento por
lo que los hidratos de carbono obtenidos se metabolizan para producir energía
y ser aprovechada por las células o bien reservándolo en forma de glucógeno.

Todo exceso de energía introducida cambia la energía interna del organismo y

se transforma en energía química, y como principal almacén está el tejido
graso. Un ingreso energético (IE) mayor que el gasto o consumo energético
total (CET), inevitablemente causará un aumento del tejido adiposo, que
siempre se acompaña del incremento de la masa magra, así como también del
peso corporal, en cuyo control el CET desempeña una función importante36.

Según esto, el peso corporal podrá variar en relación con la ingestión y el gasto
energético total (GET), que es igual al gasto energético en reposo o basal (GEB)
más el gasto energético durante la actividad física (GEA) y el gasto energético
derivado del proceso de termogénesis (GET)37.

Este incremento en la prevalencia de obesidad está relacionado con factores

dietéticos y con un incremento en el estilo de vida sedentario, el aumento del
PA
G
consumo de grasas saturadas y de carbohidratos, unido a una disminución de
la ingesta de vegetales y unos bajos niveles de actividad física, son las causas
más importantes en el desarrollo de este problema de salud mundial 36; sin
embargo los ayunos prolongados juegan un papel importante en este
padecimiento ya que el estado de hipoglucemia activa vías anabólicas y
catabólicas que tienen la función de alimentar a la célula por medio de
reacciones químicas complejas como la glucogenólisis una vía encargada de
obtener glucosa a partir del glucógeno almacenado. La lipolisis es otra de las
vías que se activan si el glucógeno almacenado no ha sido suficiente y aún se
mantiene un estado de hipoglucemia se descomponen los lípidos en ácidos
grasos y este a su vez en glucosa el sustrato indispensable en el metabolismo
celular.

A mediados del s. XX, Gordon Kennedy fue el primero en proponer un modelo

homeostático para controlar el balance energético y el peso corporal. Él planteó
la existencia de señales circulantes, generadas en proporción a los depósitos de
grasa, que influenciaban el consumo de alimentos y el gasto energético en
forma coordinada, para mantener el peso corporal32. La regulación del
equilibrio energético depende de un complejo sistema35. La regulación del
gasto energético y de la ingesta participa el sistema nervioso, el sistema
digestivo con órganos como el hígado y el páncreas, y el adipocito36.

El hipotálamo forma parte de la masa encefálica cuya función principal es el

balance energético del organismo ya que es el encargado de regular la
temperatura corporal, el apetito, el sueño, la saciedad, la sed y el balance
hormonal necesario para el correcto equilibrio de las funciones orgánicas. Se
encuentra por debajo de tálamo conectado con la hipófisis.

Dentro del hipotálamo se encuentran diversas regiones que se encargan de

regular la ingesta de los alimentos. La región ventromedial (VMH) centro
regulador principal del hipotálamo, su estimulación produce la inhibición del
deseo de comer y su alteración produce un apetito insaciable. La zona lateral
(LH) es el principal centro regulador del apetito. La VMH está formado por el
núcleo ventromedial y el Narq
PA
G
 región clave donde se integran las señales periféricas del estatus energético y la
cantidad de tejido adiposo del organismo38.

El tejido adiposo se compone de adipocitos y estroma (tejido conectivo reticular

que confiere soporte a los adipocitos y a la vascularización e inervación), junto
a numerosas células (macrófagos, células T, fibroblastos, preadipocitos, células
mesequimales, pericitos, etc.) que conforman el microambiente celular39. El
adipocito es la célula principal del tejido adiposo cuya función principal es el
almacenamiento de los ácidos grasos en forma de triglicéridos por lo que esta
célula no puede sufrir lipotoxicidad ya que tiene la capacidad de utilizarlos para
formar glucosa el sustrato principal del metabolismo en situaciones necesidad
energética o bien hipoglucemias prolongadas. Además, desde su
descubrimiento como célula endocrina sabemos que el adipocito desempeña
un rol activo tanto en el equilibrio energético como en numerosos procesos
fisiológicos y metabólicos39.

Así mismo tiene funciones endocrinas recientemente descubiertas, en las que

se encuentran dos hormonas principales: la leptina y la adiponectina. A través
de esta hormona, el hipotálamo ejerce un efecto controlador de la homeostasis
energética del organismo, modulando la ingesta y contrarrestando un potencial
del balance energético positivo36. Su concentración sérica es proporcional a la
masa grasa, por tanto, se incrementa en la obesidad35.

El tejido adiposo Se encuentra situado el tejido celular subcutáneo y entre los

espacios viscerales donde se sintetizan los reguladores endocrinos llamados
adicinaque en rangos normales son capaces de equilibrar la ingesta y el
metabolismo de los alimentos, sin embargo, cuando existe un incremento en su
secreción altera considerablemente el metabolismo y las reservas
energéticas35.

En condiciones de exceso de producción (por aumento en el número de

adipocitos capaces, cada uno, de producir una cantidad constante de cada una
de estas sustancias), causan hiperinsulinemia, resistencia a la insulina y
disfunción de las
células β del páncreas que, en conjunto, coadyuvan al desarrollo de intolerancia a
la glucosa y posteriormente de diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hipertensión
PA
G
arterial que favorecen la existencia de vasculopatía aterogénico,
hiperandrogenismo y síndrome de ovarios poliquísticos40.

En la obesidad existe un aumento en el depósito de tejido adiposo por ende un

incremento en la secreción de (las adipocrinas) y otras hormonas intestinales
que favorecerán al aumento del apetito sin embargo una disminución del
metabolismo de los nutrientes y un déficit del aprovechamiento de estos.
Diversos estudios han demostrado que la incidencia y prevalencia de
hiperinsulinemia, asociada con resistencia a la insulina, es significativamente
mayor en individuos obesos cuando se les compara con aquéllos no obesos de
su misma edad y sexo, y que la disminución de la grasa abdominal tiene
mucho mayor impacto en aumentar la sensibilidad a la insulina que la
disminución del tejido adiposo subcutáneo40.

La leptina es una hormona proteica sintetizada principalmente en el tejido

adiposo blanco y en menor cantidad en el músculo. Su síntesis es estimulada
cuando existe un aporte y flujo de nutrientes dentro del adipocito que garantiza
la formación de triglicéridos, pero también por hormonas como la insulina,
glucocorticoides, estrógenos, melatonina40. Las concentraciones de leptina son
el resultado de la cantidad de grasa total que se encuentra en el tejido adiposo
específicamente en el adipocito. Tiene dos funciones principales, la primera
actúa a nivel del sistema nervioso central en el hipotálamo, regulando el
apetito, el aumento del gasto energético basal, la disminución del peso corporal
y la modificación de factores y reguladores neuroendocrinos que intervienen en
la alimentación y metabolismo de los alimentos. La segunda función en los
tejidos y órganos periféricos que se encarga de modulares efectos metabólicos
y de proliferación en el organismo.

La leptina, a través del hipotálamo, utiliza el sistema nervioso simpático para

estimular la liberación de tirotropina. Además, por mediación de la leptina, los
receptores noradrenérgicos también modulan el peso corporal, mediante la
estimulación de los receptores alfa 1 y beta 3 disminuyendo la ingesta y
aumentando el gasto energético36.

Las células hipotalámicas expuestas a leptina aumentan la trascripción de por lo

menos 80 genes diferentes que ocasionan un cambio en la producción y balance
de
PA
G
neurotransmisores41. Dichos neurotransmisores. De ellos el mejor estudiado es
la serotonina. Los receptores de la serotonina intervienen regulando la cantidad
de alimento ingerido y la selección de macronutrientes. Su estimulación a nivel
hipotalámico reduce la ingestión en general, y de forma específica la de las
grasas36.

Otro importante regulador del apetito es la colecistocinina una hormona

gástrica que funciona como neurotransmisor en el hipotálamo, amígdala,
hipocampo y corteza cerebral, sintetizada en el duodeno, su estimulación
produce la ingestión de alimentos como las grasas y proteínas36.

El tratamiento del sobrepeso y la obesidad está dirigido a la disminución del

peso corporal por medio de la promoción de hábitos saludables, buena
alimentación la actividad física y ejercicio ya que esto permitirá alcanzar un
peso corporal adecuado y por ende la prevención de enfermedades crónico-
degenerativas en la edad adulta. La dieta para perder peso debe ser diseñada
de forma personalizada en individuos con obesidad (IMC > 30 kg/m2) o
sobrepeso II (IMC = 27-29,9 kg/m2 ) asociado a comorbilidades, o con
oscilaciones de peso importantes en poco tiempo41. Las recomendaciones
dietéticas se deben realizar de forma individualizada cubriendo las necesidades
de los pacientes. Se realiza una dieta hipocalórica con una restricción de 100 a
500 Kcal por día. La distribución que se realiza es de macronutrientes del 45-
55% del Valor Energético Total (VET) en forma de carbohidratos, 15-25%, del
VET como proteínas y 25-35% del VET como grasas, donde un 15-20% debe ser
monoinsaturada”42.

Requerimientos de una dieta equilibrada

✔Diminución de la ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas

contribuye a el equilibrio óptimo entre el colesterol de baja densidad
(LDL) y el colesterol de alta densidad (HDL)
✔Restricción absoluta de bebidas azucaradas y bebidas alcohólicas.
✔Promoción del consumo de alimentos integrales ya que contienen menor
cantidad de grasas.
PA
G
 ✔Favorecer el índice glucémico por medio de la ingesta de azúcares
naturales obtenidos de las frutas.
✔Aumentar el consumo de agua al día, se recomienda tomar 2 litros de
agua diariamente para favorecer los funcionamientos orgánicos.
✔Evitar el consumo de leche ya que contiene mayor porcentaje de grasa y
no aporta un valor nutrimental considerable, sin embargo, de ser
necesario su consumo se recomienda la leche y lácteos descremados.
✔Evitar el consumo de comida rápida y alimentos fritos.
✔Disminuir el consumo de harinas y pastas ya que su ingesta excesiva
favorece el aumento de peso corporal.
✔Promover el consumo de 5 comidas al día. Tres comidas fuertes y dos
colaciones. Ya que esto favorece el funcionamiento óptimo del
metabolismo.
✔Evitar los ayunos prolongados ya que es una de las causas del sobrepeso
y obesidad debido al aumento de las reservas energéticas y la
disminución del aprovechamiento de los alimentos y nutrientes
obtenidos.

✔La prescripción de un plan de alimentación con alimentos de baja densidad

energética (verduras y frutas) aunado al incremento de fibra, se asocia
con mayor sensación de saciedad y por lo tanto menor aporte de
energía43.

Una dieta correcta actualmente se define como dietaal conjunto de alimentos y

platillos que se consumen cada día, y constituye la unidad de la alimentación 26.
Una dieta correcta no es más que un conjunto de alimentos consumidos en un
día que, además de llenar los requisitos del paladar y la satisfacción, deben
contribuir con los nutrimentos requeridos por el hombre para que este pueda
cumplir sus funciones fisiológicas de crecimiento y desarrollo27. La dieta
correcta permite el crecimiento y el desarrollo del Nino; el mantenimiento de la
salud, la actividad y la creatividad del adulto, y la supervivencia y la comodidad
en el anciano. Además, el término saludable se relaciona con una alimentación
que favorece y posibilita el buen estado de salud y que disminuye el riesgo de
enfermedades crónicas relacionadas con la alimentación29.
PA
G
 El concepto clásico del término dieta, δίαιτα, en griego, y diaeta, en latino, se
refiere en sí a qué alimentos comer, pero sobre todo a cómo vivir y llevar una
vida saludable
en cuerpo y alma, es decir, en su concepto más amplio es sinónimo de “régimen de
vida”27,44. El papel de la dieta en la medicina antigua fue el de conservar la
salud y el de prevenir la enfermedad, causada por la alteración del equilibrio
interno. La dieta, pues, tenía la función de restaurar el equilibrio fracturado, o
de impedir, mediante su cumplimiento, que dicho equilibrio se quebrantara. La
dieta implicaba seguir un estilo de vida saludable, que incluyera, por supuesto,
una alimentación sana, pero también ejercicio frecuente, periodos de descanso,
purgas habituales y baños47. Para Hipócrates, la salud se logra por la justa
proporción entre los alimentos ingeridos y los ejercicios físicos realizados, de
manera que no se diera un desequilibrio, ni por exceso ni por defecto de ellos44.

Galeno situó́ a la dieta en un lugar prominente dentro de su arte médica,

consideró que la dietética era el fundamento primordial de la terapéutica, pues
solo mediante un régimen de vida adecuado -alimentación, ejercicio, baños y
descanso, se lograba mantener el equilibrio ideal de los humores corporales y,
con ello, alcanzar y mantener la salud47. No cualquier dieta ofrece los beneficios
antes mencionados, solo una dieta correcta será capaz de hacerlo. Al conjunto
de alimentos consumidos en un día se les conocerá como dieta, y esta será
correcta si cumple con los siguientes26, 27.

Completa: debecontener todos los macro nutrimentos. Se recomienda incluir en

cada comida alimentos de los 3 grupos de alimentos señalados en El Plato del
Bien Comer. Debe contener los nutrimentos necesarios para el buen
funcionamiento del organismo.

Inocua: su consumo habitual no debe implicar riesgos para la salud porque está
exenta de microrganismos patógenos, toxinas, contaminantes xenobióticos,
que se consuma con mesura y que no aporte cantidades excesivas de ningún
componente o nutrimento.
PA
G
Equilibrada: los macro nutrimentos deben guardar las proporciones apropiadas
entre sí para mantener un equilibrio, es decir, deben estar presentes en
cantidades proporcionales, uno respecto a los otros. Las proporciones
recomendadas para una persona sana es la siguiente:

Hidratos de carbono: 55-75 % del 100% de calorías ingeridas al día. Su

equivalente energético es alrededor de 4 kcal/g. Grasas: 15-30 % del 100% de
calorías ingeridas al día. Su equivalente energético es alrededor de 9 kcal/g. La
ingestión de ácidos grasos saturados no debe exceder el 10 % de la energía
total, los monoinsaturados el 15 % y los poliinsaturados el 7%. Se recomienda
una relación entre ácidos grasos omega-6 y omega-3 de 5:1. Proteínas: 10-15
% de la energía diaria total. Su equivalente energético es alrededor de 4 kcal/g.

Las proporciones de los nutrimentos pueden ser cambiadas, según las

necesidades particulares de cada persona. Intercambiable. Así, para un cierto
nivel de ingesta energética, el aumento de la proporción de un macro
nutrimento necesita del descenso de 1 o 2 de los restantes. Un cuerpo de
evidencia científica cada vez mayor indica que un desequilibrio de los
macronutrientes, especialmente las grasas y de los hidratos de carbono, puede
aumentar el riesgo de diversas enfermedades de alta morbimortalidad.

Suficiente: debe cubrir las necesidades de todos los nutrimentos, de tal manera
que el sujeto adulto tenga una buena nutrición y un peso saludable y en el caso
de los niños o niñas, que crezcan y se desarrollen de manera correcta30. Este
punto se refiere específicamente a quelos nutrimientos de la dieta deben estar
en las cantidades que garanticen la satisfacción de las necesidades reales de
energía de un individuo. Debe considerar sexo, edad, nivel de actividad física y
estado fisiológico del individuo para obtener los requerimientos nutricionales de
cada persona. Se recomienda la ingestión de alimentos en una frecuencia de 5
veces al día, con una distribución de la energía total de: 20 % en el desayuno,
10 % en cada merienda, 30% en el almuerzo, 30 % en la comida.

PA
G
Variada: de una comida a otra, se deben incluir alimentos diferentes de cada
grupo26.Se debe insistir en la importancia de variar la alimentación e
intercambiar los alimentos dentro de cada grupo. También es recomendable
que un mismo alimento sea preparado de diversas formas a través de distintas
técnicas culinarias, con buenas prácticas higiénicas de preparación y
conservación27. Esto se recomienda ya que no existe ningún alimento que
contenga todos los nutrimentos esenciales. Un aporte diario y variado de todos
los grupos de alimentos en es necesario para una dieta correcta. Se sugiere
que en una semana se necesitan al menos entre 20 y 30 tipos de alimentos
diferentes, sobre todo de origen vegetal, para que la dieta sea saludable. La
diversidad de alimentos puede compensar la insuficiencia de un nutrimento
concreto por su aporte en otro de los alimentos de la dieta29.

Adecuada: la dieta debe ser acorde con los gustos y la cultura de quien la
consume, y ajustada a sus recursos económicos, sin que ello signifique que se
deban sacrificar sus otras características26.Es decir, la dieta debe responder a
las necesidades nutricionales de cada persona con sus características y
circunstancias particulares29.

Así mismo se clasifican en dietas normales y terapéuticas. La dieta normal sirve

de base para las dietas terapéuticas, haciéndose modificaciones en la
consistencia y distribución de macro y micronutrientes45.

Dieta normal: conocida también como regular, hace referencia a la dieta

correcta. Es equilibrada en macro y micronutrientes, aporta las calorías que el
organismo necesita para el crecimiento, desarrollo adecuado, reparación y
conservación tisular, así como para mejorar el funcionamiento normal de los
órganos. Se usa en personas que no ameritan cambios en su alimentación,
pues su dieta cumple con las características de la dieta correcta. Hablando de
su valor nutricional, en general proporciona de 1800 a 2300 kilocalorías diarias.
Esto depende de factores como el sexo, la talla, el peso y la actividad física que
realiza cada individuo.
PA
G
Dietas terapéuticas: son aquellas que sufren modificación en calorías, macro y
micronutrientes, consistencia, preparación, sabor, contenido o ausencia de
algún alimento o cualquier combinación de éstos. Hablando específicamente en
las dietas modificadas en calorías, existe la hipercalórica y la hipocalórica.

Dieta hipercalórica, se caracteriza en ser alta en kilocalorías en relación con el

valor calórico de una dieta normal, es de utilidad en personas que padecen
patologías que causan hipermetabolismo, su valor nutricional suele estar en un
rango de 2300 a 3000 kilocalorías, sin alterar la proporción que deben guardar
los macro nutrimentos.

Dieta hipocalórica, hay una reducción del valor calórico total en relación con la
dieta normal, con el propósito de conseguir un balance energético negativo y
reducir el peso de un individuo. Es usada en personas que tienen un
metabolismo deficiente, en personas que padecen obesidad Su valor nutricional
suele estar entre 1200 a 1500 kilocalorías diarias y sin una alteración en la
proporción de macro nutrimentos. Este tipo de dieta permite comer de forma
equilibrada y saludable mediante el control de la ingesta de calorías diarias, no
se evita ningún grupo de alimentos, excepto aquellos como el azúcar y las
grasas saturadas.

Sin embargo, es importante hacer hincapié en que la falta de educación en

materia de nutrición en la población, la pobreza, agravada por la pérdida del
poder adquisitivo, el encarecimiento de los alimentos y el contexto
sociocultural, en muchas ocasiones restringe el acceso a una dieta correcta.

La promoción del consumo de una dieta equilibrada entre la población depende

de un conjunto de factores, que determinan las posibilidades económicas,
culturales y sociales, que los individuos tienen para poder satisfacer sus
necesidades nutricionales por medio de la alimentación saludable.

La política sanitaria mundial está poniendo especial énfasis en disminuir la tasa

de mortalidad prematura y en aumentar la esperanza y la calidad de los años
de vida mediante la elaboración de planes nacionales adaptados al entorno y a
la
PA
G
idiosincrasia de la población. Este interés se plantea para intentar concienciar
acerca de la influencia de la alimentación y el ejercicio sobre la salud, promover
la correspondiente modificación de hábitos no saludables y favorecer la
investigación sobre la dieta y el ejercicio29. Se ha planteado que para lograr
mantener un adecuado estado nutricional de los individuos y de la comunidad,
es necesaria la interrelación de una serie de factores como son: la
disponibilidad de alimentos, el acceso a ellos y su consumo. Este proceso o
fenómeno es conocido como seguridad alimentaria, y tiene por objeto
proporcionar al organismo las sustancias nutritivas necesarias para la vida, lo
que significa que la salud dependerá, en gran medida, de los alimentos que se
ingieran. El alimento es la categoría fundamental en ese proceso27.

Conforme a la definición alcanzada durante la Cumbre Mundial de la

Alimentación celebrada en 1996 en la Organización de las Naciones Unidas
para la Alimentación y la agricultura (FAO). Existe seguridad alimentaria cuando
todas las personas tienen en todo momento acceso físico y económico a
suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades
alimenticias y sus preferencias en cuanto a los alimentos a fin de llevar una
vida activa y sana. El panorama de la seguridad alimentaria y nutricional en
México se aborda a partir de los cuatro pilares que la componen: disponibilidad,
acceso y uso de los alimentos, y estabilidad de la oferta, así como desde las dos
caras de la malnutrición en México: obesidad y desnutrición,
multidimensional46.

Las Guías Alimentarias se consideran un instrumento educativo que presenta

los conocimientos científicos sobre requerimientos nutricionales y composición
de alimentos en forma de mensajes prácticos que facilitan a diferentes
personas la selección y consumo de alimentos saludables. En la actualidad se
ha planteado un nuevo enfoque con el que se persigue elaborar estas guías
basándolas en los alimentos27.

Con fecha 22 enero del 2013 fue publicada en el Diario Oficial de la Federación la
Norma Oficial Mexicana26, NOM-043-ssa2-2012Servicios básicos de salud.
PA
G
promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Son criterios para
brindar orientación. El propósito fundamental de esta Norma es establecer los
criterios generales que unifiquen y den congruencia a la Orientación
Alimentaria dirigida a brindar a la población, opciones prácticas con respaldo
científico, para la integración de una alimentación correcta que pueda
adecuarse a sus necesidades y posibilidades. Así como elementos para brindar
información homogénea y consistente, para coadyuvar a promover el
mejoramiento del estado de nutrición de la población y a prevenir problemas
de salud relacionados con la alimentación. La orientación alimentaria es
prioritaria y debe proporcionarse a toda la población, es conveniente que
atienda a los intereses del público en general, de los grupos vulnerables en
especial y que tome en cuenta a la industria y a otros grupos interesados.

La orientación alimentaria es de suma importancia para esta Norma, y se

define como el conjunto de acciones que proporcionan información básica,
científicamente validada y sistematizada, tendiente a desarrollar habilidades,
actitudes y prácticas relacionadas con los alimentos y la alimentación para
favorecer la adopción de una dieta correcta en el ámbito individual, familiar o
colectivo, tomando en cuenta las condiciones económicas, geográficas,
culturales y sociales. En esta NOM se presenta El Plato del Bien Comer,
herramienta gráfica que representa y resume los criterios generales que
unifican y dan congruencia a la Orientación Alimentaria dirigida a brindar a la
población opciones prácticas, con respaldo científico, para la integración de una
alimentación correcta que pueda adecuarse a sus necesidades y posibilidades.

El Plato del Bien Comer contiene grupos de alimentos, una forma de clasificar
los alimentos de acuerdo con su composición, se clasifican en tres grupos,
grupo 1. Verduras y frutas, grupo 2. Cereales y grupo 3. Leguminosas y
alimentos de origen animal. Dentro de un mismo grupo los alimentos son
equivalentes en su aporte de nutrimentos y por lo tanto intercambiables,
mientras que los alimentos en grupos diferentes son complementarios.

PA
G
Verduras y frutas: según esta norma se debe promover el consumo de
verduras y frutas regionales y de la estación, en lo posible crudas y con
cáscara, ya que incorporarlas a la alimentación diaria ayuda a reducir la
densidad energética de la dieta, y además son fuente de carotenos, de
vitaminas A y C, de ácido fólico y de fibra dietética y dan color y textura a los
platillos, así como otras vitaminas y nutrimentos inorgánicos.

Ejemplo de verduras: acelgas, verdolagas, quelites, espinacas, flor de calabaza,

huauzontles, nopales, brócoli, coliflor, calabaza, chayote, chícharo, tomate,
jitomate, hongos, betabel, chile poblano, zanahoria, aguacate, pepino, lechuga
entre otras. Ejemplo de frutas: guayaba, papaya, melón, toronja, lima, naranja,
mandarina, plátano, zapote, ciruela, pera, manzana, fresa, chicozapote, mango,
mamey, chabacano, uvas, entre otras.

Cereales: la norma indica que se debe recomendar el consumo de cereales, de

preferencia de grano entero y sus derivados integrales sin azúcar adicionada y
tubérculos. Se destaca su aporte de fibra dietética y energía 26. Con cereal de
grano entero se refiere al cereal de granos intactos que, al someterse a un
proceso de molienda, rompimiento, hijuelado, entre otros, conserva sus
principales componentes anatómicos y están presentes en una proporción
relativamente igual a la existente en el grano intacto original, logrando esto de
manera natural o a través de medios tecnológicos. Ejemplo de cereales: maíz,
trigo, avena, centeno, cebada, amaranto, arroz y sus productos derivados
como: tortillas y productos de nixtamal, cereales industrializados, pan y panes
integrales, galletas y pastas. Ejemplo de tubérculos: papa, camote y yuca.

Leguminosas y alimentos de origen animal: ambos son fuentes importantes de

proteínas. La norma recomienda la moderación en el consumo de alimentos de
origen animal por su alto contenido de colesterol y grasa saturada, excepto
pescado, aves como pavo y pollo sin piel, carne magra, y leche
semidescremada o descremada. Se debe promover la recuperación del
consumo de la amplia variedad de frijoles y la diversificación con otras
leguminosas: lentejas, habas, garbanzos y
PA
G
 arvejas, por su contenido de fibra y proteínas. Ejemplo de leguminosas: frijol,
haba, lenteja, garbanzo, arveja, alubia y soya. Ejemplo de alimentos de origen
animal: leche, queso, yogurt, huevo, pescado, mariscos, pollo, carnes rojas y
vísceras.

La NOM-043-ssa2-2012 hace énfasis en las combinaciones de alimentos que

producen un efecto sinérgico entre sus nutrimentos, aumenten su rendimiento
o su biodisponibilidad. Se debe destacar la importancia de combinar cereales
con leguminosas para mejorar la calidad de las proteínas y el índice glucémico.
Se debe recomendar la combinación de alimentos fuente de vitamina C con
alimentos que contengan hierro. Los nuevos hallazgos de la investigación y la
atribución de patologías a patrones alimentarios concretos hacen que se
apoyen científicamente los efectos combinados de un conjunto de alimentos y
no los de un alimento o nutriente aislados. Por tanto, estudiar las asociaciones
entre determinados patrones alimentarios y el riesgo de enfermedad resulta
muy interesante, dados los efectos sinérgicos o antagónicos de los alimentos.

2.6. La actividad física un estilo de vida saludable.

El llevar un estilo de vida saludable genera un menor riesgo de padecer

múltiples enfermedades como diabetes, hipertensión, sobrepeso, obesidad,
entre otras, dentro de los estilos de vida se encuentra la actividad física. La
promoción de la actividad física y ejercicio es primordial en el tratamiento del
sobrepeso y la obesidad ya que, el ejercicio ayuda no solo a la reducción de
peso corporal, sino al aumento de la masa muscular. Realizar ejercicio favorece
la liberación de neurotransmisores que contribuyen a la reducción de estrés,
depresión y ansiedad lo que es muy benigno para la salud.

La actividad física se vincula al concepto de salud y calidad de vida como una

estrategia o intervención efectiva que permite mejorar la autopercepción, el
nivel de satisfacción de las necesidades individuales y colectivas, y los
beneficios reconocidos que esta trae desde lo biológico, psicosocial y
cognitivo47. La secretaria
del deporte define como actividad física “cualquier movimiento corporal intencional
producido por los músculos esqueléticos que determina un gasto energético”48,
PA
G
dentro de estas actividades se pueden encontrar el deporte, actividades que se
realizan diariamente, las tareas del hogar, el uso de bicicleta, las actividades
recreativas; esta actividad no debe relacionarse con el ejercicio, ya que, este es
definido por la OMS como una subcategoría de actividad física que se planea,
está estructurada, es repetitiva y tiene como objetivo mejorar o mantener uno
o más componentes del estado físico49.

La progresiva importancia de la actividad física en el marco de las sociedades

contemporáneas también se relaciona con el creciente desarrollo de conductas
sedentarias50, los y las jóvenes son un grupo etario vulnerable a los estilos de
vida impuestos por los medios de comunicación e influenciables por la
tecnología cada vez más avanzada que los conlleva a un modo de vida inactivo
aplicando la ley del mínimo esfuerzo físico51; en esta etapa es vital el fomento
de un estilo de vida saludable, dentro de los jóvenes universitarios es
indispensable la inserción a los hábitos saludables, fomentando el conocimiento
de las actividades físicas y deportivas para valorar su importancia, para que así
se pueda disminuir las motivaciones que ya existen para una vida sedentaria; la
promoción de la salud apropia la actividad física como una herramienta
eficiente para optimizar los procesos relacionados con la disminución de
factores de riesgo inherentes al sedentarismo52.

La inactividad física constituye el cuarto factor de riesgo más importante de

mortalidad en todo el mundo (6% de defunciones a nivel mundial) 53, la
Organización Mundial de la Salud (OMS)54 estima que más del 60% de la
población adulta de todo el mundo se puede considerar como sedentaria. Para
poder lograr la actividad física esencial para el hombre, se deben tener ciertos
componentes que permitirán llevarla a cabo; es de vital importancia la
condición física, que se define por la OMS como la capacidad de realizar trabajo
muscular involucrando la capacidad del individuo de llevar a cabo esta tarea
dentro de su entorno. Dentro de la actividad física son tres capacidades físicas
fundamentes: resistencia aeróbica, la fuerza y la flexibilidad.

La resistencia aeróbica es la adaptación del cuerpo para mantener una actividad

en forma prolongada resistiendo a la fatiga48, sólo se desarrolla la resistencia
aeróbica
PA
G
 cuando se somete a la persona, a un proceso de entrenamiento organizado
sistemáticamente55, se debe de realizar de manera individualizada,
desarrollando la actividad durante un periodo prolongado y constante (20
sesiones o más), incrementando la carga paulatinamente (cada tres sesiones),
alternando actividades para no poner en riesgo el mismo sistema que se haya
tratado, con la finalidad de alcanzar unos niveles superiores mínimos de
suficiencia (como ya hemos indicado, Cooper los fijó en 12 minutos de esfuerzo
continuo)55.

Otro componente importante para la actividad física es la fuerza, esta se define por
la secretaria del deporte como “la capacidad motora del hombre que le permite
vencer una resistencia u oponerse a ésta mediante una acción tensora de la
musculatura”48, esta es primordial para adquirir resistencia; la flexibilidad
indispensable para poder lograr una adecuada actividad física es la capacidad
de las articulaciones para desplazarse en todo su rango de movimiento 48. La
fuerza y la flexibilidad son básicas para el buen funcionamiento del aparato
locomotor, sin olvidarnos de otras capacidades como la coordinación y el
equilibrio54.

Para realizar una adecuada actividad física, es determinante llevar a cabo una
adecuada resistencia aeróbica; esta resistencia es primordial para poder llegar
al efecto terapéutico que se necesita, esta actividad genera efectos sobre
órganos específicos del cuerpo, especialmente en el corazón, ya que, en las
actividades aeróbicas, la obtención de energía a partir de los nutrientes
glucógeno y ácidos grasos, es máxima, y se utiliza el oxígeno para
metabolizarlos, siendo el CO2 y el agua los productos finales de esta reacción
química54.

Esta resistencia estará determinada por la intensidad en la que se lleve a cabo, la

OMS la define como “la magnitud del esfuerzo requerido para realizar un ejercicio o
actividad”56, esta intensidad variara de persona a persona y se deberá ir
incrementando conforme la frecuencia y el tiempo con el que se vaya
realizando la actividad física. La intensidad es medida por MET ó equivalentes
metabólicos, este es definido como la cantidad de energía (oxígeno) que el
cuerpo utiliza cuando se está sentado tranquilamente57 y es equivalente a un
consumo de 1 kcal/kg/h, entre más se amplifique la actividad física, se estará
incrementando el nivel de MET. Con
PA
G
esta medición la OMS determino que existen 2 tipos de actividades físicas; el
consumo calórico es unas 3 a 6 veces mayor (3-6 MET) cuando se realiza una
actividad de intensidad moderada, y más de 6 veces mayor (> 6 MET) cuando
se realiza una actividad vigorosa56, se recomiendo iniciar con una actividad
física moderada, ya que, con esta, el organismo comienza a activarse.

Actividad física moderada: es una actividad que representa del 45 al 59 % del

Consumo de Oxígeno Máximo (VO2 max.), también podemos estimarlo como el
50 al 69 % de la frecuencia cardiaca máxima, incluye caminar enérgicamente,
bajar escaleras, bailar, andar en bicicleta, nadar58. Recomienda la OMS que los
adultos de 18 a 64 años dediquen como mínimo 150 minutos semanales a la
práctica de actividad física aeróbica, de intensidad moderada, los adultos
aumenten hasta 300 minutos por semana59.

Actividad física vigorosa o intensa El consumo de oxígeno es mayor al 60 % del

máximo posible, la frecuencia cardíaca es mayor al 70 % de la máxima, incluye
correr, subir escaleras, bailar a un ritmo intenso, andar en bicicleta en cuesta
arriba, saltar la cuerda, jugar al fútbol60; la OMS recomienda que esta intensidad
se lleve a cabo 75 minutos cada semana, pueden llegar a aumentar 150
minutos semanales59.

Para poder realizar la actividad física adecuada, es importante seguir una serie
de recomendaciones determinadas por la OMS, donde se determina la cantidad
mínima y máxima para mejorar el estado de salud. Dentro de las mismas
recomendaciones nos menciona que las personas que no realizan alguna
actividad física, para comenzar, se necesitan realizar cantidades mínimas de la
actividad e ir incrementando paulatinamente su duración, frecuencia e
intensidad61.

En el grupo de edad de 18 a 64 años, considerados el grupo que realiza

actividades productivas debe realizar por lo menos 150 minutos a la semana de
actividad aeróbica moderada, acumulados en periodos de por lo menos 10
minutos continuos. Sobre actividad intensa menciona que se debe realizar 75
minutos con esta actividad o la combinación de actividad intensa y moderada
(1 minuto intenso es igual a 2 minutos de actividad moderada) 61; otra de las
recomendaciones es reducir al mínimo los momentos en que permanecemos
sentados, acostados o frente a una
PA
G
pantalla en el día y fraccionar los momentos en que se realizan estas
actividades sedentarias con intervalos activos (pararse, caminar, subir o bajar
escaleras). Por cada hora que nos mantenemos sentados deberíamos
movernos al menos 10 minutos48. Es conveniente hacer de la actividad física
algo cotidiano, incorporando la rutina física en la vida diaria y tomar en cuenta
la importancia de disminuir las acciones sedentarias.

2.7. Estilos de vida en las y los adolescentes.

Los estilos de vida son un conjunto de comportamientos de una persona o un

grupo de personas influenciado por el entorno bilógico, cultural, social,
psicológico y personal. Sin embargo, existen estilos de vida tanto positivos
como negativos que conllevan a prácticas que podrían poner en riesgo la salud
integral de la persona. De esta forma la salud está fuertemente ligada a los
estilos de vida de cada uno.

La adolescencia es una etapa de transición en el que se sufre una serie de

cambios físicos y emocionales que conllevan a modificar comportamientos que
podrían ser importantes en el desarrollo de estilos de vida. Se ha reportado
que, si durante la adolescencia y la adultez temprana se mantienen estilos de
vida saludables, es más probable que durante la edad adulta conserven bajos
niveles de presión arterial, de colesterol y glucosa en sangre62.

Se define adolescente a aquel individuo que transcurre su periodo de

crecimiento y desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes
de la edad adulta63, la OMS define adolescencia tardía a la etapa que
comprende de 19 a 24 años, misma etapa donde el adolescente se prepara
para la transición a la adultez, en esta edad el individuo presenta un aumento
de necesidades nutrimentales y energéticas, en este periodo es indispensable
generar hábitos de estilos de vida saludable; si bien, en la adolescencia es difícil
que el individuo genere hábitos alimenticios saludables, en esta edad es común
la omisión de ciertos horarios de comida indispensables o también se realiza de
manera inadecuada, diversos estudios ponen de manifiesto la influencia que
tiene el desayuno con el rendimiento físico e intelectual en las actividades que
se realizan durante la mañana64.
PA
G
Para poder llevar un continuo de salud adecuado, es importante generar estilos
de vida saludables, estos se forjan desde el nacimiento, pero es en la
adolescencia donde toman mayor relevancia, ya que, es en esta etapa de la
vida donde se puede iniciar múltiples enfermedades que aparecerán en la
adultez, por ello, es de vital importancia generar hábitos de vida saludables en
esta edad para que en años posteriores no sean perjudiciales para el individuo.

El estilo de vida se define como el conjunto de pautas y hábitos

comportamentales cotidianos de una persona65, estos hábitos mantenidos en el
tiempo pueden constituirse en dimensiones de riesgo o de seguridad
dependiendo de su naturaleza; los diferentes estilos de vida y todos los hábitos
que los generan, ocasionan dos polos, uno que abarca estilos de vida muy
saludables y el otro que se refiere a estilos de vida nada saludables,
dependiendo de la forma en que se decida desarrollar darán como
consecuencia una buena o mala calidad de vida, y también darán como
resultado la posibilidad de enfermedades crónico degenerativas.

Dentro de los hábitos saludables se encuentran la sexualidad, el sueño,

toxicomanías, alimentación saludable y actividad física. Durante la etapa
universitaria se adquieren hábitos que en la mayoría de los casos se mantienen
en la edad adulta66. Los estudiantes son la población diana para generar
promoción a la salud, guiándolos para que generen y mantengan estilos de
vida saludables y mantener un adecuado estado nutricional, físico, mental y
social. Los jóvenes universitarios se caracterizan por tener un estilo de vida
poco o nada saludable, en un estudio realizado en Malasia, con una muestra de
290 universitarios en el que el 14.8% resultaron tener sobrepeso y el 5,2%
obesidad66 demostrando que, a causa de una mala nutrición basada en el
consumo excesivo de alimentos procesados, omisión de cierta comida
predominando el desayuno y baja o nula actividad física, los hombres eran más
propensos a sufrir sobrepeso u obesidad.

En un estudio realizado España, se analizó a un grupo de 184 estudiantes, de la

carrera de Enfermería y de Nutrición Humana y Dietética, de los cuales el
79.8% eran mujeres y el 20.1% eran hombres, en el estudio se observó que el
13.6% de
PA
G
los estudiantes de enfermería tenían sobrepeso y el obesidad 1.1%, con
respecto a los estudiantes de nutrición humana y dietética el 12.5% sufría de
sobrepeso y el obesidad 4.2%67, de los datos más importantes que arrojo el
estudio fue que demostró que únicamente la comida y la cena las realizaban en
su totalidad, Siendo la carrera de nutrición con un 7.3% de los estudiantes no
desayunaban y solo el 4.5% de los estudiantes de la carrera de enfermería se
encontraban en esta situación. Estos estudios son un claro ejemplo de los
malos hábitos alimenticios que se generan a lo largo del desarrollo de la vida
académica de los estudiantes, este mismo mal estilo de vida los hace más
propensos a sufrir alteraciones en su estado de salud en su edad adulta.

Las conductas alimentarias son una serie de comportamientos que pueden

estar regulados por la educación que la persona lleva desde su niñez, creencias
y costumbres, posición social, poder adquisitivo, gustos personales, entorno
social y demográfico entre otras.; que cumplirá un papel indispensable en los
estilos de vida alimentarios que cada persona desarrolle en todas las etapas de
la vida. Estos factores están íntimamente asociados a situaciones, condiciones
y circunstancias que marcan un determinado ambiente, un estilo de vida que
proporciona al individuo una identidad que favorecerá su integración o
inadaptación al grupo68.

Las conductas alimentarias se adquieren fundamentalmente en el periodo de 6

a 12 años, pero pueden verse gravemente alteradas en la etapa de la
adolescencia. Los adolescentes suelen saltarse comidas y desarrollar hábitos
alimenticios irregulares, con lo que existe el riesgo de sufrir deficiencias de
algunos nutrientes esenciales, desarrollar trastornos de conductas alimentarias
o de llegar a sufrir sobrepeso y obesidad69. Los hábitos alimenticios que se
obtienen a partir de la adolescencia persisten en la edad adulta siendo un
factor predisponente en adquirir enfermedades metabólicas que aumentan la
morbilidad y mortalidad de la población. Por lo que resulta de suma importancia
la identificación de conductas alimentarias que podrían ser perjudiciales para la
salud, así como la educación sobre estilos de vida saludables y el impacto de
estos en el desarrollo del individuo.
PA
G
Los grupos de adolescentes mayores de 15 años han sido los más estudiados,
sin embargo, se ha considerado que entre más temprana sea la detección de
las conductas y hábitos alimentarios de riesgo, es posible intervenir de una
forma más oportuna70. En la adolescencia se adquieren y se afianzan
comportamientos alimentarios que resultan de la interacción con el contexto
sociocultural, de la familia, los amigos, el colegio y, últimamente, los medios de
comunicación, todos los cuales influyen en las prácticas relacionadas con la
alimentación de los adolescentes71. Es en esta etapa donde la influencia
cultural, personal, familiar y social juega un papel indispensable en los estilos
de vida alimenticios.

Así mismo el entorno académico está ligado a la adopción de prácticas

negativas ya que hay un mayor acceso de comida rápida con altos contenidos
calóricos, grasas saturadas, bebidas artificiales y azucaradas que alimentos
saludables; al igual que a falta de actividad física y ejercicio representa un
riesgo latente en el aumento del peso y composición corporal. Estudios previos
realizados han puesto en evidencia la existencia de hábitos alimentarios
incorrectos, caracterizados por omitir comidas, picar entre horas, abusar de la
comida rápida, comer fuera del hogar alimentos muy procesados con alto
contenido de grasa saturadas, azúcares y/o sodio y seguir una alimentación
poco diversificada72.

De acuerdo con un estudio realizado en estudiantes universitarios para valorar

su estado nutrimental, hay una prevalencia mayor de sobrepeso y obesidad en
hombres ya que tienen una mayor ingesta energética en comparación con las
mujeres, excediendo el consumo de proteínas y grasas saturadas, un bajo
aporte de fibra, cereales, vegetales y hortalizas. Estos perfiles alimentarios
ponen de manifiesto que países latinoamericanos siguen un modelo de dieta
que se aleja de un patrón de alimentación saludable72.

Los habitus son un factor influyente en la conducta alimentaria,si bien el

habitus representa un conjunto de disposiciones adquiridas por la continua
interacción con los grupos sociales que moverán sus comportamientos de
manera similar a la del entorno social en el que se desarrolla continuamente, es
decir dicho entorno
PA
G
enseñará al individuo la serie de conductas que deberá adoptar. El habitus es la
sociedad inscrita en el cuerpo de un individuo biológico73.

El habitus provee esquemas aprendidos de manera no consciente, estos

organizan la visión del mundo y dialécticamente convierten al sujeto en un
cuerpo habituado, haciendo que el conjunto de las prácticas de un individuo
sea a la vez metódicas; convirtiéndose en el producto de la aplicación de
representaciones sociales idénticas entre sí pero al mismo tiempo distintas a
las prácticas de otros grupos sociales74. Por lo tanto, el desarrollo de un habitus
negativo en los adolescentes incrementa el riesgo de adquirir enfermedades
metabólicas como obesidad, diabetes e hipertensión una de las principales
causas de morbi-mortalidad en todo el mundo. Lo que resulta de suma
importancia la identificación de los estilos de vida de los adolescentes
universitarios.

El sedentarismo es un tipo de estilo de vida caracterizado por una disminución

de la actividad física menor a 30 min diarios menos de 3 días a la semana. O
Bien el mantenimiento de una sola postura a lo largo del día. El sedentarismo
es uno de los principales estilos de vida que representan un factor de riesgo de
morbi- mortalidad en la población. En la actualidad, el sedentarismo es un
comportamiento relacionado con múltiples enfermedades crónicas no
transmisibles y enfermedades cardiovasculares. Así mismo se asoció en forma
significativa en el sobrepeso y la obesidad en varones y mujeres adultas75.

Esta conducta cada día se hace más prevalentes entre adolescentes y personas
jóvenes como consecuencia de estilo de vida moderno76. Sin embargo, no solo
tiene un impacto físico si no también emocional, se ha encontrado que una
persona sedentaria tiene mayor probabilidad de padecer insomnio, depresión,
ansiedad, estrés, entre otros77.Ocurre por diversos factores como la falta de
áreas verdes, poco tiempo libre, tráfico vehicular y contaminación, además de
cambios tecnológicos como el uso de videojuegos, mayor tiempo frente al
televisor o a la computadora78.

El sedentarismo es considerado un problema de salud pública por sus

implicaciones para la salud física y emocional afectando a entre un 85 y un 90%
de los jóvenes
PA
G
universitarios79, asociación entre el sedentarismo y el estado de salud de los
individuos está ampliamente documentada, sobre todo en aspectos que
involucran calidad de vida. Existe evidencia científica de que la actividad física
ayuda a mantener el peso, regula el apetito, y es un factor protector de
enfermedades crónicas no transmisibles80.

Los Jóvenes durante el período universitario modifican sus estilos de vida ya

que hay menor disponibilidad de tiempo, aumentan las obligaciones y deberes
cotidianos, por lo que crece considerablemente el estrés académico, la mala
alimentación, la falta de actividad física y ejercicio y el alto consumo de alcohol,
aumenta el riesgo de padecer sobrepeso y obesidad. Según un estudio
realizado en México por Silva et al. En el año 2012 en estudiantes universitarios,
hay una mayor prevalencia de sedentarismo moderado en mujeres con una
prevalencia de 61,53% y los hombres se mantuvieron agrupados en la Nivel de
Activos con una prevalencia del 50%70 otro estudio realizado en Ecuador en el
año 2014 revela que del total de universitarios evaluados el 43,2% eran
sedentarios, manifestando como principales motivos falta de tiempo, excesiva
carga académica y pereza81. El fomento de la actividad física y los hábitos
saludables en los universitarios es de suma importancia no solo en la
prevención de enfermedades crónicas degenerativas, sino en el aumento del
rendimiento académico y aprendizaje a lo largo de su vida profesional y adulta.

Otro estilo de vida no saludable en los adolescentes es el estrés, una condición

multifactorial resultado de la relación del individuo con su entorno y la
capacidad que este tiene en adaptarse a cargas físicas y emocionales que se
puedan generar en la vida cotidiana y académica. Esta relación puede provocar
desequilibrios psicosomáticos manifestados por: astenia, pérdida o aumento del
apetito, alopecia, irritabilidad, insomnio, esto puede ser provocado por estilos
de vida no saludables como pueden ser, una mala alimentación, drogadicción,
violencia, malos hábitos de estudio, entre otros. El estrés académico describe
aquellos procesos cognitivos y afectivos que el estudiante percibe del impacto
de los estresores académicos. El
PA
G
estudiante evalúa el entorno como amenazante y puede responder con
emociones como: preocupación, desconfianza, tristeza, ansiedad82.

El ámbito académico en el nivel superior representa un entorno de alta presión

y sobrecargas profesionales y actividades académicas. El alumno se encuentra
expuesto a demandas escolares que podrían definirse como estresores,
provocando un desequilibrio psicosomático que usa como herramientas de
afrontamiento pero que pueden ser perjudiciales para la salud. Los estresores
internos son todas las cargas físicas y emocionales personales, es decir las
demandas que cada persona se predispone a cumplir sin que nadie se las
imponga en tanto que los estresores externos Son todas las actividades
académicas y profesionales que el estudiante debe cumplir a lo largo de todo
su período escolar.

El estrés, es necesario para actuar y responder a las demandas del medio

ambiente; es lo que mueve al individuo a actuar. es necesario para poder
adaptarse activamente a los requerimientos que la escuela y los maestros
exigen. Sin embargo, el propio autor refiere que en niveles altos pueden
provocar trastornos a la persona83. El estrés escolar tiene carácter físico y
psicológico a lo que los estudiantes se enfrentan ya que existe una presión
individual en cumplir con las obligaciones del mismo entorno queriendo mejorar
su rendimiento académico, buscando soluciones ante las problemáticas que se
presentan, así mismo resulta de gran importancia las relaciones sociales en las
que se desenvuelve ya que el estudiante no solo busca la aceptación de sus
compañeros y docentes sino su propia identidad.

Según la teoría de Rossi82. La situación estresante se manifiesta en los alumnos

de forma psicológica, física y comportamentales. En los físicos se encuentran:
problemas de digestión, insomnio, fatiga, en los psicológicos: ansiedad,
nerviosismo, bloqueo mental, problemas de concentración. Entre
comportamentales: Discusiones, aislamiento, absentismo de las clases,
desgano para realizar labores escolares. Los estudiantes observan y
experimentan una serie de acontecimientos propios del entorno universitario
en el que se ven sometidos a un conjunto de cargas y tareas escolares que al
tener que cumplir con las demandas
PA
G
 habrá un desequilibrio psicosomático que se presenta como una sintomatología
como: ansiedad, depresión, sobrepeso y obesidad, fatiga, Diarrea o
estreñimiento, alopecia, cefalea, migraña.

El proceso de aprendizaje se ve afectado por diversos factores que provocan un

desequilibrio emocional y psíquico dentro de los ámbitos familiar, docente y
laboral. Las exigencias académicas funcionan como estresores curriculares o
estímulos persistentes de respuestas ante situaciones de agobio82. El estrés
académico resulta una amenaza para los estudiantes ya que pone en riesgo su
equilibrio físico, biológico, psicológico y social que puede afectar de manera
importante la salud e integridad de cada uno de ellos por lo que es de suma
importancia la prevención y tratamiento de esta condición para mejorar tanto
la calidad de vida de los alumnos como su rendimiento académico.

2.8. Modelo de promoción de la salud de Nola Pender.

Los estilos de vida condicionan la forma de en qué cada persona interacciona

con su entorno, por lo tanto, pueden establecer un estado de salud
desfavorable u óptimo en la población según sean las prácticas que conlleven
cotidianamente.

La valoración de los estilos de vida, los hábitos alimenticios y de actividad física,

de los estudiantes universitarios resulta de gran interés ya que por medio de su
identificación nos proporciona a los profesionales de la salud las intervenciones
de enfermería que se deben diseñar para modificar estas prácticas que pueden
poner en riesgo su salud y por ende mejorar su calidad de vida a corto y largo
plazo. Por lo tanto, la Doctora Nola pender no solo nos permite por medio de su
modelo de Promoción a la salud conocer y evaluar dichos hábitos sino los
beneficios que se obtienen al modificarlos.

“Nola pender nace en Lasing, Michigan el 16 de agosto de 1941, se interés por los
cuidados enfermeros a partir de ver los cuidados que le daba a su tía
hospitalizada. En 1962 recibe su diploma de la escuela de enfermería de West
Suburban Hospital de Oak Park, Illinois. Se graduó en 1964 en la Universidad de
Michigan84.Pender hace un doctorado enfocado en los cambios evolutivos en la
codificación de la
PA
G
memoria inmediata de los niños, donde surgió su interés por enfocare en la
optimización de la salud humana y dio origen al Modelo de Promoción de la
Salud.

Pender enfermera, autora del Modelo de Promoción de la Salud, expresó que la

conducta está motivada por el deseo de alcanzar el bienestar y el potencial
humano. Creó un modelo enfermero que diera respuestas a la forma cómo las
personas adoptan decisiones acerca del cuidado de su propia salud. La
promoción de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su
propia salud. Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y
ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida
individuales mediante la prevención85.

El Modelo de Promoción a la salud86, tiene como objetivo principal explicar los

factores biopsicosociales que intervienen en la promoción de la salud que tiene
cada persona, así como los estímulos que participan en el autocuidado y el
cambio de la conducta de los seres humanos en busca de un estado de salud
óptimo. Este modelo se basa en la descripción de tres características
principales:
1. Características y experiencias de los individuos.
2. Sensaciones y conocimiento en el comportamiento que se desea alcanzar.
3. Comportamiento de la promoción de la salud deseable. Está inspirado en
dos sustentos teóricos: la teoría de aprendizaje social de Albert Banduray
el modelo de valoración de expectativas de la motivación humana de
Feather84.

El Modelo de Nola Pender describe el estado cognitivo y conductual como un

factor personal que interviene en la promoción de la salud. Es decir, las
experiencias, aprendizajes que cada persona tiene influyen en el autocuidado y
la modificación de estilos de vida no saludables. Si bien los factores personales
participan en la regulación conductual, ya que por medio de la relación que se
tiene con el entorno biológico, social, espiritual, psicológico, cultural y familiar;
se obtendrá una promoción a la salud óptimo o bien existirá una barrera que
impedirá la buena relación entre la persona y la salud. la conducta es racional,
considera que el componente motivacional clave para conseguir un logro es la
intencionalidad. El deseo que tiene la persona por alcanzar un buen estado de
salud dependerá

PA
G
también del objetivo que esta desea alcanzar, ya que si una persona se plantea
una meta de querer llevar estilos de vida saludable desde el principio la
posibilidad de cumplirla será más alta.

A continuación, el esquema explica de forma sistematizada lo anteriormente

mencionado. Está dividido en tres columnas, comienza desde del lado izquierdo
describiendo la influencia que tiene tanto los factores cognitivos, conductuales
y los factores personales en el desarrollo de una percepción tanto positiva
como negativa de la promoción a la salud. Si una persona se desarrolla en un
entorno biopsicosocial y cultural en donde se le inculque el deseo e interés por
cuidar su salud y prevenir enfermedades la persona adoptará estos
aprendizajes y los aplicará a lo largo de su vida.

FUENTE:Aristizábal Hoyos G.P, Blanco Borjas D.M, Sánchez Ramos A, et al. El Modelo de Promoción de la Salud de Nola
Pender. Una reflexión en torno a su comprensión. Enfermería Universitaria ENEO-UNAM [internet]. 2011 [04 mayo del
2020]; 8 (4): 17-23 p. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v8n4/v8n4a3.pdf

Los estímulos personales y conductuales también pueden representar una

barrera que obstaculiza al individuo poder alcanzar el interés por su estado de
salud antes de que se presente una enfermedad. La auto eficacia percibida,
representa la percepción de competencia de uno mismo para ejecutar una
cierta conducta,
PA
G
conforme es mayor aumenta la probabilidad de un compromiso de acción y la
actuación real de la conducta.Tiene como resultado menos barreras percibidas
para una conducta de salud específica84.

El entorno social cumple un papel fundamental en esta teoría, ya que si

individuos que son importantes o se encuentran en un núcleo afectivo de la
persona y llevan a cabo conductas saludables y motivan al individuo a
modificar ciertas conductas no saludables, este mostrara interés por buscar su
propio bienestar. l Modelo de Promoción a la salud busca en concreto estudiar
los factores que influyen en la persona para que esta adopte conductas
dirigidas a la promoción de la salud. su estudio resulta de gran interés ya que
conocer dichos factores que influyen en la conducta de las personas en un
determinado entorno, nos permitirá enfocar los cuidados preventivos de
Enfermería y motivar a los usuarios a querer modificar estilos de vida no
saludable y mejorar su estado de salud y calidad de vida
PA
G
Capítulo III Estado del arte.

Sánchez y otros en su investigación: Efectos de un programa de actividad física

intensa en la composición corporal de adolescentes murcianos, realizada en
España en el año 2016,una investigación cuasiexperimental pre y post, a una
población muestra de 35 adolescentes de los cuales 13 eran del sexo
masculino y 22 del sexo femenino, al término de la investigación los resultados
obtenidos fueron: que al principio de la intervención se tenía un porcentaje de
grasa corporal promedio de 25,8%, IMC 90,9, ICC de 0,75 y al término de la
investigación su porcentaje de grasa corporal disminuyó a 22,4%, IMC de 20.4
y ICC de 0.7887.

Bonet en su investigación: planificación y supervisión online de un programa

combinado de ejercicio físico y dieta saludable, realizada en una universidad de
Barcelona en el año 2016, a una población muestra de 30 estudiantes a 14
mujeres y 16 hombres en los que se evaluó el ejercicio físico, alimentación, se
aplicó un programa combinado de ejercicio físico y dieta a través de una
aplicación web. Los resultados obtenidos fueron que 63.3% no realizan ejerció y
el 36.7% practican ejercicio significativo, los participantes que realizaron ejerció
físico mostraron cambios en su estado de ánimo, se encontraron cambios en su
peso corporal88.

Monrroy y otros en su investigación: los programas de actividad física para

combatir la obesidad y el sobrepeso en adolescentes, realizada en Cuba en el
año 2018, se aplicó un programa multidisciplinario que incluía: Dieta
hipocalórica, asesoramiento de actividad física aeróbica y de resistencia de la
musculatura respiratoria, a una población muestra de 11 adolescentes. El
porcentaje de grasa corporal era de 38.4% al finalizar la intervención los
resultados obtenidos fueron que: la pérdida de peso se había concentrado en la
zona abdominal, mejor rendimiento deportivo89.

Aguilar Cordero y otros autores en su investigación: programas de actividad

física para reducir sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes; revisión
sistemática. Se analizaron los resultados de programas de actividad física para
reducir el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes, identificando 85
artículos a través

PA
G
de la búsqueda automatizada en las bases de datos PUBMED y Google Scholar;
se llevó a cabo entre los meses de octubre de 2013 y marzo de 2014 en Madrid
España. Posterior a la revisión de los artículos, coinciden los autores en que,
cuando se combina una dieta controlada por una adecuada distribución de las
comidas y con la práctica de actividad física, practicando ejercicios aérobicos
acumulando 180 minutos a la semana, se potencian mutuamente, con lo que
se obtienen los mejores resultados. Los programas de reducción de peso que
tengan en cuenta la participación familiar son más eficaces que la propia
educación alimentaria y otras intervenciones de rutina que no consideren esa
participación familiar90.

De la Rosa Parra en su investigación: impacto del ejercicio físico y la orientación

alimentaria en la ingestión de macronutrientes en adolescentes con sobrepeso
u obesidad de la ciudad de Toluca en el año 2011, se utilizó una población
muestra de 90 adolescentes entre 12 y 14 años de tres diferentes escuelas con
previo diagnóstico de sobrepeso u obesidad, dividido en tres grupos, al grupo
se le aplicó orientación alimentaria, el grupo 2 recibió 5 sesiones de ejercicio a
la semana y el grupo 3 trabajo con ambas intervenciones. Los resultados
obtenidos fueron que:37.8 % presentaban obesidad y el 62.2% sobrepeso. Al
finalizar el proyecto el diagnóstico de obesidad disminuyó de 37.8% a 27.8%
del total de participantes, de os 62.2% sujetos con sobrepeso 20% lograron un
diagnóstico de normalidad, dando un total de 22.2% de sujetos con
normopeso91.

Patiño Villada y otros autores en su investigación: efecto de una intervención

con ejercicio físico y orientación nutricional sobre componentes del síndrome
metabólico en jóvenes con exceso de peso en el año 2012. Se realizó un
estudio longitudinal con una evaluación antes y después, con una población
muestra de 9 jóvenes entre 11 y 17 años. Se valoraron aspectos
antropométricos, frecuencia cardíaca, insulinemia, resistencia a la insulina y
componentes del síndrome metabólico. Se aplicaron intervenciones de 12
semanas de ejercicio supervisado. Tres sesiones a la semana de ejercicio
aeróbico y de fuerza con una duración de 90 minutos, más dos sesiones de
ejercicio no supervisadas. El suministro semanal de frutas y verduras para
cubrir las cinco porciones diarias recomendadas y educación
PA
G
nutricional individual y colectiva. Los resultados obtenidos posterior a las
intervenciones fueron que hubo una reducción de la circunferencia abdominal
de 90.5 cm a 88.1 cm, IMC de 30.2 a 29.3, peso corporal de 85 kg a 83. En
cuanto a los componentes del perfil lipídico, los triglicéridos y el colesterol total,
disminuyeron, aunque las diferencias con relación a la línea de base no fueron
significativas. Los valores de las glicemias disminuyeron92.

Elizondo y otros autores en su investigación: Intervención para promover

hábitos saludables y reducir obesidad en adolescentes de preparatoria en
México en el 2014.Se realizó un estudio cuasiexperimental con una población
muestra de 554 alumnos (287 hombres y 267 mujeres) de 14 a 17 años. Se
evaluaron medidas antropométricas, estado nutricional, hábitos alimenticios y
de actividad física. Se implementó un programa anual de conferencias,
superclases deportivas y redes sociales como Facebook y Twitter. Se logró
incrementar el consumo de raciones/día de frutas y verduras y reducir la
ingestión en días/semana de refrescos y papas fritas. No hubo cambios
significativos en la prevalencia de sobrepeso/obesidad93.

Aguilar y otros autores en su investigación: Influencia de un programa de

actividad física en niños y adolescentes obesos; evaluación del estrés fisiológico
mediante compuestos en la saliva; protocolo de estudio en el año 2013. Se
realizó un estudio observacional descriptivo, prospectivo y longitudinal a una
población muestra de 60 niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Se
evaluó el estado nutricional, hábitos de vida y alimenticios, IMC, medidas
antropométricas recolección de saliva con método ELISA. De entre los
resultados esperados están el bajar el sobrepeso y obesidad en los niños
mediante el programa de actividad física. Disminuir el estrés fisiológico y
normalizar los parámetros salivares94.

Rocha y otros autores en su investigación: efectos de los programas de

intervención enfocados al tratamiento del sobrepeso y la obesidad infantil y
adolescente. Se realizó una revisión sistemática de la efectividad de los
programas de intervención basados en actividad física y control dietético. La
búsqueda bibliográfica fue realizada en bases de datos electrónicas abarcando
el período comprendido entre
PA
G
 el 1 de julio de 2006 y el 30 de abril de 2012. Se incluyeron 28 artículos que
describieron 23 programas de AF y orientación alimentaria destinados a niños y
adolescentes con sobrepeso/obesidad. En 10 de los estudios, la condición física
(CF) fue adicionalmente valorada. Los resultados parecen señalar que la AF
asociada con orientación nutricional produce efectos positivos en la reducción del
peso e índice de masa corporal (IMC)95.

Capítulo IV Metodología.

4.1 Tipo de investigación.

Es una investigación Cuasi experimental, la población muestra elegida para el
estudio, fue seleccionada de forma no aleatoria considerando similitudes y
características entre los participantes. Prospectiva, analítica, con diseño
longitudinal y enfoque cuantitativo
4.2 Variables.
4.2.1. Independientes.
o Sobrepeso y obesidad
4.2.2. Dependientes.
o Estado nutricional
o Peso
o Peso relativo
o Talla
o Complexión física
o Índice de Masa corporal
o Pliegues cutáneos
o Circunferencia abdominal
o Porcentaje de grasa corporal
4.2.3. Demográficas.
o Sexo
o Edad
o Carrera
4.2.4. Operacionalización de variables.

PA
G
 VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENCIONES E TIPOS DE
CONCEPTUAL OPERACIONAL INDICADORES MEDICIÓN

Peso corporal que Porcentaje Peso corporal Cuantitativa

sobrepasa los actual de Escala
Sobrepeso parámetros usuarios que
considerados tienen
como normales. sobrepeso.

Acúmulo excesivo Porcentaje de Peso corporal Cuantitativa

Obesidad de grasa que estudiantes que Escala
puede ser padecen
perjudicial para la obesidad.
salud.

Bajo Peso: <18.5

Estado
Peso normal: 18.5-
Equilibrio entre la nutricional de
24.9
ingesta de los estudiantes
Sobrepeso: 25-29.9
alimentos, las obtenida por Cuantitativa
Obesidad grado I:
Estado necesidades y el IMC, medidas Escala
30-34.9
nutricional gasto energético. antropométrica
Obesidad grado II:
s y hábitos
35-39.9
alimenticios.
Obesidad grado III:
≥ 40

Es una medida Normopeso

expresada en Conocer el Sobrepeso Cuantitativa
Peso corporal kilogramos que se peso corporal Obesidad grado 1 Escala
utiliza para medir de los usuarios. Obesidad grado 2
la masa corporal Obesidad grado 3
de una persona.

Clasificación
Medida que Clasificar a los Delgadez: Menos del
permite clasificar usuarios 80% Cuantitativ
el estado en el obteniendo su Normalidad: entre el a Ordinal
Peso relativo que se encuentran peso ideal y su 80% y 119%
las personas en peso actual, se Sobrepeso 1: de
relación con su obtiene: 120% a 129.4%

PA
G
 peso corporal real Peso real x Sobrepeso 2: de
y su peso ideal. (100%) / peso 130% a 139.9%
ideal Sobrepeso 3: más de
140%
Conocer la talla
Medida utilizada de los usuarios Talla de usuarios Cuantitativa
Talla para saber la utilizando como expresada en Nominal
estatura de una herramienta de metros
persona. valoración.

Sexo masculino
Conjunto de Clasificación de Pequeña:>10.4
características la complexión Mediana: 9.6 a 10.4 Cuantitativa
Complexión que componen la física de los Grande: <9.6 Nominal
física estructura usuarios.
corporal y ósea de Sexo femenino
un individuo. Pequeña: >11.0
Mediana: 10.1 a 11.0
Grande: <10.1

Medida utilizada Valoración del Bajo Peso: <18.5

para conocer la índice de masa Peso normal: 18.5-
cantidad de grasa corporal de los 24.9 Cuantitativa
Índice de masa corporal de una usuarios Sobrepeso: 25-29.9 Nominal
corporal persona. utilizando el Obesidad grado I:
peso y la talla 30-34.9
como Obesidad grado II:
referencia. 35-39.9
Obesidad grado III:

≥ 40

Áreas de la piel Medición de

que se utiliza para pliegues Pliegue bicipital
Pliegues medir el cutáneos con Pliegue tricipital Cuantitativa
cutáneos porcentaje de plicométro en Pliegue Nominal
masa grasa. los usuarios. subescapular
Para conocer Pliegue suprailíaco
porcentaje de
grasa corporal.

Perímetro abdominal:
Mujeres
Indicador de la Medición de la <80: Normal
distribución del circunferencia 81-87: Riesgo
abdominal de elevado
PA
G
 Perímetro tejido adiposo los usuarios, <88: Riesgo muy Cuantitativo
abdominal abdominal. identificando elevado Nominal
riesgos a la
salud. Hombres
<90 cm: Normal
91-101: Riesgo
elevado
<102: Riesgo muy
elevado

Es una medida Calcular el Hombres de 0 a 30

antropométrica porcentaje de años.
utilizada para grasa corporal 12-18% Cuantitativa
calcular la de los usuarios Nominal
Porcentaje de cantidad de grasa por medio de la Mujeres de 0 a 30
grasa corporal corporal en valoración años
porcentaje y así antropométrica. 20 a 26%
mismo conocer el
riesgo de
desarrollar
enfermedades
cardiovasculares.

Realiza actividad Cuantitativo

Cualquier Nivel de física: si- no Nominal
actividad actividad física
realizada por el que practican Deportiva o cultural
Actividad física individuo que los Frecuencia: Nominal
implique Usuarios. Diario Ordinal
movimientos 2- 3 veces por
músculo semana Ordinal
esqueléticos y Una vez por semana
requiera un gasto Duración:
energético. 20 a 30 min
30 a 45 min Ordinal
Más de 45 min

Periodo biológico Conocer la Horas de descanso al

de descanso que cantidad de día: Cuantitativa
ayuda a las horas que los 30- 45 min
personas a usuarios 1-2 horas
cumplir descansan al 3-4 horas
Horas de sueño necesidades día, así como Más de 4 horas Ordinal
y descanso fisiológicas y las horas de Horas de sueño
procesar nueva sueño no continuas:
información. interrumpidas 3-4 horas
.

PA
G
 4-6 horas
Más de 6 horas

Características Sexo de los Femenino Cuantitativ

Sexo biológicas con as usuarios Masculino a Nominal
que nace una
persona.

Tiempo Edad actual de Cuantitativ

trascurrido desde los usuarios. a Escala
Edad el nacimiento de
un individuo hasta
un período
específico de
tiempo.
Clasificación de
las carreras Cuantitativ
Conjunto o serie que hay en la a Nominal
de estudios que facultad, ● Biología
se deben cursar identificando la ● Cirujano
Carreras para obtener un frecuencia con dentista
cierto grado que los ● Enfermería
académico y usuarios de ● Médico
poder ejercer dichas carreras
Cirujano
una profesión. padecen ● Optometría
sobrepeso u Psicología
obesidad.

4.3. Población y Muestra.

Tamaño de muestra:

La población estuvo conformada por 33 estudiantes que presentaron los criterios de

inclusión, seleccionada por conveniencia con la participación de 27 estudiantes, 22
mujeres y 6 hombres, que tuvieran sobrepeso u obesidad.

Criterios de inclusión: Estudiantes hombres, mujeres y no binarios, de las distintas

carreras impartidas en la FESI, que acudían a solicitar consulta de enfermería en
los consultorios de PROSALUD, que presentaban problemas de sobrepeso y
obesidad y que querían participar en el proyecto.

PA
G
 Criterios de exclusión: Estudiantes hombres, mujeres y no binarios, de las
distintas carreras impartidas en la FESI, que acudían a solicitar consulta de
enfermería en los consultorios de PROSALUD, que no presentaban problemas de
sobrepeso u obesidad y sin interés de participar en el proyecto.

4.4 Desarrollo de la intervención.

Programa de educación nutricional.

Objetivo
Desarrollar estrategias educativas dirigidas a explicar las generalidades de los
hábitos alimenticios saludables, así como los beneficios para la salud.

Numero de sesiones: 10
Tiempo total teórico: 30 hrs.
Tiempo total práctico: 15 hrs
CONTENIDO TEORICO.
Aspectos fisiológicos de la obesidad e impactos que tiene en la salud.
Qué es el sobrepeso y la
obesidad
Impacto Mundial
Principales Causas
Consecuencias negativas comunes de la obesidad en la salud integral
Cardiovasculares
Metabólicas
Sociales
Psicológicas
Metabolismo de los nutrientes y valor calórico de los alimentos
Alimento y
nutrimento
Proteínas.
Lípidos
Hidratos De Carbono.
Frutas.
Verduras.
Leguminosas.

Composición de una dieta balanceada

PA
G
 Aplicación de plan nutricional de acuerdo con necesidades dietéticas.
Lectura de raciones
Cálculo de raciones sin báscula

Lectura de etiquetas
Elaboración de platillos.

Programa de ejercicio físico.

Objetivo:
Explicar la actividad física y el ejercicio como un hábito de vida saludable,
detallando la clasificación de este de acuerdo con las necesidades de cada
usuario.

Numero de sesiones: 9
Tiempo total teórico: 18 hrs.
Tiempo total práctico: 10 hrs.
CONTENIDO TEÓRICO
Tipos de ejercicio: Actividad ligera, moderada, vigorosa
Fases de la actividad: Inicial, central y final
Actividades aeróbicas: Caminatas, trotes, saltar la
cuerda Actividades de flexibilidad: Tensión, relajación y
extensión Actividades de resistencia corporal
Ejercicios de resistencia: flexiones, abdominales y saltos.
Porcentaje de masas corporales: Masa grasa, Masa ósea, Masa muscular, Masa
visceral.

Recreación como estrategia para el manejo del Estrés: Masajes terapéuticos

Programa de seguimiento clínico.

Objetivo:
Identificar indicadores antropométricos de usuarios con sobrepeso y obesidad
por medio de la integración de una historia clínica y exploración física,
implementando estrategias de promoción de hábitos saludables, actividad física
y alimentación equilibrada que cumpla sus requerimientos calóricos,
disminuyendo su peso corporal y mejorando su calidad de vida.
PA
G
Número de sesiones: 10
Tiempo total:45 minutos
Instrumentos de
medición

Historia clínica
Historia nutricia
Recordatorio de 24 horas
Indicadores antropométricos
Indicadores dietéticos
Tabla de control
antropométrico

4.5. Instrumentos de valoración

Elaboración de Historia clínica, Historia nutricionale Historia antropométrica

(peso, talla, circunferencia abdominal, cadera, muñeca y brazo, pliegues
cutáneos bicipital, tricipital, suprailíaco y subescapular) todo quedó registrado
en una base de datos en Excel, en la cual, se realizaron distintos cálculos de
requerimientos calóricos, gasto energético basal, porcentaje de grasa corporal,
índice de masa corporal e índice cintura-cadera, que nos permitieron visualizar
y determinar en qué clasificación nutricional se encontraba el usuario y a su vez
nos proporcionó las herramientas necesarias para la elaboración de su régimen
alimenticio semanal personalizado. El registro de peso se hizo cada semana y
cada 3 sesiones se realizaba medición de pliegues cutáneos. Así mismo cada
semana se impartieron distintos temas enfocados en la educación nutricional
(Anexo A, programa nutricional).

4.5.1 Espacio

La implementación del programa nutricional se llevó acabo en los consultorios

de salud integral, ubicado en la planta baja del edificio A6 y consultorio número
10 de la Clínica universitaria de Salud Integral, ubicado en la palana baja, las
actividades físicas se realizaron en las áreas verdes de la Facultad (Anexo B).

4.5.2 Materiales y equipo

PA
G
 Básculas Baumanómetro
Cinta métrica Estetoscopio
Mesa de exploración Estuche de diagnóstico
Plumas Computadora
Formato de historia clínica Hojas de papel
Consentimiento informado Plicómetro
Medidor pie de rey

4.5.3 Tiempo.

La aplicación del programa tuvo una duración de 10 semanas las cuales se

dividieron en sesiones educativas, sesiones de actividad y ejercicio.

▪ Se requerirán 48 horas para la explicación teórica de todos los temas a

desarrollar en el programa
▪ Se requerirán 45 minutos por sesión con cada usuario para la valoración
integral de los participantes.
▪ Se utilizarán 30 horas en la educación alimentaria y prescripción de los
regímenes alimenticios.
▪ 28 horas para explicación teórica y aplicación de actividad y ejercicio.
Cada una de estas sesiones de impartirán a lo largo de la semana con una duración
de 2 horas por sesión, dependiendo la disponibilidad del usuario.

4.5.4 Responsables.

▪ Dos Pasantes de licenciatura en enfermería

4.6 Aspectos éticos.

Al inicio de la aplicación del programa se les informó a los usuarios las actividades
a realizar, así como los objetivos que se pretendía cumplir con cada uno de ellos al
término de la investigación, planteando los beneficios que cada uno de ellos
obtendría.

Fueron aplicados aspectos éticos como: la confidencialidad de los datos personales

obtenidos, manipulados únicamente por los investigadores, utilizando la
información

PA
G
recabada propiamente con fines profesionales e informáticos, así mismo, se
llevó a cabo el respeto en la atención de cada uno de los usuarios utilizando un
lenguaje profesional manteniendo su individualidad y autonomía. La
responsabilidad y el compromiso con los usuarios resultó de suma importancia
ya que la atención y el seguimiento que se le brindó a cada uno de ellos fue
previamente planeada con la mejor disposición de los profesionales de
Enfermería. Al inicio de cada consulta se

le otorgó la libertad de poder decidir su participación en el programa y así

mismo poderse retirar sin brindar una explicación alguna.

Todos los proyectos en los que los seres humanos son sujetos de investigación,
ya sea médico o de otro tipo (psicológico, tecnología de información, etc.),
requieren que el sujeto sea plenamente informado y otorgue su libre
consentimiento a participar83.

De acuerdo con el Reglamento de la Ley General de salud en materia de

investigación para la salud menciona en el artículo 21 para que el
consentimiento informado se considere existente, el sujeto de investigación o,
en su caso, su representante legal deberá recibir una explicación clara y
completa, de tal forma que pueda comprender85. Así mismo se protegerá la
confidencialidad de los datos del sujeto de la investigación plasmándose en los
resultados siempre y cuando el usuario lo autorice.

Especialmente en la investigación científica, es necesario tener presente

respetar el derecho a la integridad personal o a la incolumidad del sujeto de
investigación, derecho que se concibe como el sujeto de condiciones físicas,
psíquicas y morales que permiten al ser humano su existencia, sin sufrir ningún
tipo de menoscabo en esas 3 dimensiones96

La Declaración de Ginebra de la Asociación Médica Mundial vincula al médico

con la fórmula «velar solícitamente y ante todo por la salud de mi paciente”, y
el Código Internacional de Ética Médica afirma que: «El médico debe considerar
lo mejor para el paciente cuando preste atención médica84. (Ver anexo C)
PA
G
4.7.1 Análisis estadístico.

El análisis estadístico se realizó por medio del programa Excel.

Capítulo V. Resultados.

5.1. Caracterización de la muestra.

Se trata de una muestra de 28 usuarios, 22 mujeres y 6 hombres, con rango de

edad de 18 a 25 años y con promedio de 21 años.

De los 28 estudiantes participantes, 17 padecen sobrepeso, 2 fueron hombres y

15 mujeres; 9 con obesidad grado 1, 4 hombres y 5 mujeres, con obesidad
grado 2 se presentó 1 participante mujer al igual que con obesidad grado 3,
una participante. Los participantes muestran 60.7% con sobrepeso, 28.5%
obesidad grado 1, 7.1% obesidad grado 2, 3.5% obesidad grado 3 al iniciar las
sesiones.

A continuación, se presentan los resultados en 29 tablas y 1 grafica, cada una

de ellas describe la comparación de medias de las diferentes variables que se
valoraron, observando cambios significativos de peso, IMC, ICC, y sumatoria de
pliegues de los usuarios de manera individual, la tabla numero 29 muestra de
manera gráfica una comparativa de IMC inicial y final de los 27 participantes
muestra.
PA
G
 Gráfica 1. Sexo de la población muestra.

SEXO

21%

79%

Fuente.
HOMBRRES MUJERES
Historia
clínica y nutricia a usuarios del servicio PROSALUD periodo 2019-1.

De los 27 participantes que estuvieron en el proyecto se tuvo un predominio

del
sexo femenino con un 79% de participantes y 21% del sexo masculino.

Tabla 1. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 1.

Variable Semana 1 Semana 10 Diferencia

Peso 70 62.2 7.8

IMC 27.69 24.6 3.09
ICC 0.87 0.85 0.02
Sumatoria de
98 85 13
pliegues

En la Tabla 1 se observa que los niveles de peso y sumatoria de pliegues han

disminuido de manera significativa de la semana inicial a la semana final con una
diferencia de 7.8 kg menos que el inicial y 13 mm menos que los pliegues iniciales.

Tabla 2. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 2.

USUARIO 2
PA
G
 SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 64 57 7
IMC 25 22.27 2.73
ICC 0.93 0.87 0.06
SUMATORIA
106 89 17
DE PLIEGUES

El usuario número 2, tuvo una diminución de 7 kg y 17 mm en comparación

con
la valoración inicial.

Tabla 3. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 3.

USUARIO 3
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 71 65 6
IMC 27.73 25.39 2.34
ICC 0.92 0.92 0
SUMATORIA
65 58.3 6.7
DE PLIEGUES

La tabla 3 refleja la disminución de peso y pliegues del usuario 3, con una

diferencia de 6 kg y 6.7 mm respectivamente. Observándose también la
disminución de IMC, mostrando un cambio de 2.34 en comparación con el
inicial.

Tabla 4. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 4.

USUARIO 4
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 89 80 9
IMC 32.69 29.38 3.31
ICC 0.9 0.85 0.05
PA
G
 SUMATORIA
122.2 105.8 16.4
DE PLIEGUES

En la tabla 4, se observa una pérdida de peso de 9 kg de la semana 1 a

semana
10, disminuyendo también el IMC inicial con 3.31, iniciando con obesidad
grado
1, concluyendo las sesiones con un IMC que reflejaba sobrepeso.

Tabla 5. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 5.

USUARIO 5
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 86 80 6
IMC 35.8 33.3 2.5
ICC 0.87 0.91 -0.04
SUMATORIA
118.2 112.6 5.6
DE PLIEGUES

El usuario 5 mostro reducción en su peso de 6 kg, y en pliegues de 5.6 mm;

diferencia de 2.5 del IMC inicial, variaciones de -.04 en ICC a la valoración final.

Tabla 6. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 6.

USUARIO 6
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 99.5 92.1 7.4
IMC 43.07 39.86 3.21
ICC 0.91 0.83 0.08
SUMATORIA
149.7 141.2 8.5
DE PLIEGUES

En la tabla 6 se observa una disminución significativa de peso de 7.4 kg en

comparación con la semana 1, un cambio de IMC de 3.21 menos al inicial,
cambiando de obesidad grado 3 a obesidad grado 2 en 10 semanas de
seguimiento.

Tabla 7. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 7.

USUARIO 7
PA
G
 VARIABLE SEMANA 1 SEMANA DIFERENCIAS
10
PESO 69 57 12
IMC 29.09 24.03 5.06
ICC 0.94 0.89 0.05
SUMATORIA
93.3 85.5 7.8
DE PLIEGUES

En el usuario 7 se muestra una disminución de peso significativa de 12 kg en

la
semana final, modificando su IMC con 5.06 en comparación a la semana 1, y
reduciendo la suma de pliegues 7.8 mm.

Tabla 8. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 8.

USUARIO 8
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 66 65.5 0.5
IMC 26.44 26.24 0.2
ICC 0.93 0.91 0.02
SUMATORIA
100.4 91.9 8.5
DE PLIEGUES

La tabla número 8 no muestra cambios significativos en peso, IMC e ICC, pero

se observan una reducción de 8.5 mm en la suma de sus pliegues.

Tabla 9. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 9.

USUARIO 9
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 72.3 62.1 10.2
IMC 26.88 23.09 3.79
ICC 0.98 0.91 0.07
PA
G
 SUMATORIA
106.1 92.6 13.5
DE PLIEGUES

En la tabla 8 se muestra una pérdida de 10.2 kg de peso de la semana 1 a la

semana
10, y una reducción de 13.5 mm en la suma de los pliegues del usuario número 9.

Tabla 10. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 10.

USUARIO 10
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 80 75.3 4.7
IMC 32.46 30.55 1.91
ICC 0.9 0.98 - 0.08
SUMATORIA
117.7 108.4 9.3
DE PLIEGUES

El usuario número 10 no mostro cambios significativos de peso, IMC e ICC; sin

embargo, se puede observar una disminución de 9.3 mm en la toma de
pliegues
cutáneos.
Tabla 11. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 11.
USUARIO 11
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 61 53.5 7.5
IMC 26.4 23.16 3.24
ICC 0.99 0.82 0.17
SUMATORIA
117.9 103.9 14
DE PLIEGUES

Se puede observar en la tabla 11 una reducción de peso de 7.5 kg en

comparación con el peso inicial, disminución en la sumatoria de pliegues de 14
mm al final de la semana 10.

Tabla 12. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 12.

USUARIO 12
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PA
G
 PESO 95 89.5 5.5
IMC 30.32 28.57 1.75
ICC 1.03 1.04 -0.01
SUMATORIA
97.8 85.8 12
DE PLIEGUES

La tabla numero 12 muestra la disminución de peso del usuario 12, con 5.5 kg
menos a la inicial, observándose también disminución en el cálculo de IMC.

Tabla 13. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 13.

USUARIO 13

VARIABLE SEMANA 1 SEMANA DIFERENCIAS

10
PESO 92 84 8
IMC 32.99 30.12 2.87
ICC 1.07 1 0.07
SUMATORIA
109 99.3 9.7
DE PLIEGUES

En la tabla 13 se observa que el usuario numero 13 presento una pérdida de 8

kg, 9.7 mm de pliegues cutáneos y un IMC de 2.87 menos que el inicial.

Tabla 14. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 14.

USUARIO 14
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 80 65.1 14.9
IMC 28.01 22.79 5.22
ICC 0.88 0.93 -0 .05
PA
G
 SUMATORIA
61.1 56.4 4.7
DE PLIEGUES

La tabla 14 refleja una pérdida significativa de peso del usuario número 14,
disminuyendo 14.9 kg al termino de las 10 semanas, modificando también su
IMC
con 5.22 menos a diferencia de la semana 1.

Tabla 15. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 15.

USUARIO 15
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 56 50.2 5.8
IMC 24.24 21.73 2.51
ICC 0.91 0.93 Más .02
SUMATORIA
70.2 58.8 11.4
DE PLIEGUES

En la tabla 15 se observa una disminución de 5.8 kg de peso, modificando la

sumatoria de pliegues con 11.4 mm menos en comparación con la inicial, y
una
reducción de IMC de 2.51.

Tabla 16. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 16.

USUARIO 16
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 64.5 56.8 7.7
IMC 26.17 24.58 1.59
ICC 0.94 0.96 Más .02
SUMATORIA
81.1 69.7 11.4
DE PLIEGUES

De acuerdo con los datos obtenidos del usuario 16 se puede observar una
disminución del peso corporal de 7.7 kg, reduciendo conjuntamente el IMC de
sobrepeso a peso normal al termino de las sesiones.

Tabla 17. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 17.

PA
G
 USUARIO 17
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 65.7 60 5.7
IMC 26.32 24.03 2.29
ICC 0.92 0.93 Más .01
SUMATORIA
82.1 69.7 12.4
DE PLIEGUES

En la tabla del usuario 17 podemos observar un descenso del peso corporal de 5.7
kg, mejorando su IMC al normo peso y disminuyendo su porcentaje de grasa
corporal.

Tabla 18. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 18.

USUARIO 18
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 95 81 14
IMC 31.74 27.06 4.68
ICC 0.98 0.95 0.03
SUMATORIA
71.8 62.9 8.9
DE PLIEGUES

En el usuario 18 puede observar una pérdida de peso corporal de 14 kg, de

acuerdo al IMC, se encontraba de obesidad grado 1, a sobrepeso alterando de
forma positiva la sumatoria de pliegues cutáneos.

Tabla 19. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 19.

USUARIO 19
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 59 50.1 8.9

PA
G
 IMC 26.22 22.27 3.95
ICC 0.91 0.9 0.01
SUMATORIA
85.7 73.9 11.8
DE PLIEGUES

De acuerdo a los datos obtenidos del usuario 19, se puede observar una
pérdida
del peso corporal de 8.9 kg alcanzando un peso normal al término de la
semana
10, así mismo una reducción de los pliegues cutáneos.
Tabla 20. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 20.
USUARIO 20
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 70 60 10
IMC 27.34 23.44 3.9
ICC 0.91 0.9 0.01
SUMATORIA
73 63.6 9.4
DE PLIEGUES

En el usuario 20 podemos observar un descenso del peso corporal de 10 kg,

alcanzando un peso normal de acuerdo a la clasificación de IMC, sin embargo,
no se obtuvo una relevancia significativa en el ICC al contrario de la sumatoria
de pliegues que alcanzó buenos resultados.

Tabla 21. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 21.

USUARIO 21
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 84 81 3
IMC 28.73 27.7 1.03
ICC 0.98 1.02 Más .04
SUMATORIA
84.7 78.5 6.2
DE PLIEGUES

En el usuario 21 se puede observar una pérdida de peso de 3 kg a lo largo de las

10 semanas, que en comparación con otros usuarios su progreso fue más limitado
tanto en el peso como en el IMC y sumatoria de pliegues.
PA
G
 Tabla 22. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 22.
USUARIO 22
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 79.9 77 2.9
IMC 35.51 34.22 1.29
ICC 0.87 0.81 0.06
SUMATORIA
64.6 55.8 8.8
DE PLIEGUES

En el usuario 22 se puede observar que la pérdida del peso corporal solo alcanzó
los 2.9 kg, obteniendo resultados limitados a comparación a los obtenidos con otros
usuarios, por lo que en la clasificación del IMC no se obtuvo un cambio significativo.

Tabla 23. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 23.

USUARIO 23
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 65 57 8
IMC 26.71 23.42 3.29
ICC 0.89 0.95 Más .06
SUMATORIA
93.1 83.6 9.5
DE PLIEGUES

En la tabla del usuario 23 se puede observar una disminución de 8 kg al

término
de las 10 semanas, así mismo se alcanzó una clasificación de sobrepeso a
normo
peso reflejado de igual forma en el descenso de la sumatoria de los pliegues
cutáneos.

Tabla 24. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 24.

USUARIO 24
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PA
G
 PESO 95 85 10
IMC 32.49 29.07 3.42
ICC 0.97 0.95 0.02
SUMATORIA
103.6 96.6 7
DE PLIEGUES

De acuerdo a los datos obtenidos del usuario 24 destaca una pérdida

significativa
del peso corporal de 10kg, así mismo disminuyendo el IMC de acuerdo a la
clasificación se encontraba en obesidad grado 1 y al término de la semana 10,
se encuentra en sobrepeso alcanzando los objetivos deseados y reflejados en
la
sumatoria de pliegues.

Tabla 25. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 25.

USUARIO 25
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 80 78 2
IMC 34.17 33.32 0.85
ICC 0.86 0.88 Más .02
SUMATORIA
103.5 95.1 8.4
DE PLIEGUES

En usuario 25 se podrá observar una ligera disminución todas las medidas

utilizadas para la valoración en la que destaca el descenso de los pliegues
cutáneos y el peso corporal, sin embargo, los resultados fueron diminutivos.

Tabla 26. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 26.

USUARIO 26
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PA
G
 PESO 61.5 56 5.5
IMC 26.27 23.92 2.35
ICC 0.97 1 Más .03
SUMATORIA
67.4 59.2 8.2
DE PLIEGUES

En el usuario 26 se observa una pérdida de peso de 5.5 kg, disminuyendo el

IMC
y alcanzado un peso normal de acuerdo su clasificación, así mismo se alcanzó
un descenso de la sumatoria de los pliegues cutáneos.

Tabla 27. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 27.

USUARIO 27
SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 65 57 8
IMC 27.06 24.35 2.71
ICC 0.89 0.89 0
SUMATORIA
98.7 87.6 11.1
DE PLIEGUES

En el usuario 27 se puede observar que se obtuvo una pérdida significativa del

peso corporal de 8 kg en el período 10 semanas, reduciendo de igual forma el
IMC, alcanzando el peso normal, y un descenso de los pliegues cutáneos.

Tabla 28. Comparación de medidas semana inicial-final, usuario 28.

Usuario 28
PA
G
 SEMANA
VARIABLE SEMANA 1 DIFERENCIAS
10
PESO 89 80.6 8.4
IMC 32.69 29.61 3.08
ICC 0.94 0.9 0.04
SUMATORIA
129.5 119.3 10.2
DE PLIEGUES

Pregunta Que es la sumatoria de pliegues ICC, IMC para que sirven

De acuerdo con los datos obtenidos del usuario 28 se distingue una pérdida de
peso significativa, alcanzando los 8.4 kg al término de la semana10, así mismo
del IMC, en donde se encontraba en obesidad grado 1 y al final en sobrepeso,
disminuyendo de igual forma la sumatoria de los pliegues cutáneos.

Tabla 29. Comparación de medidas semana inicial-final, según IMC de los 27 usuarios muestra.

IMC IMC SEMANA

USUARIO DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO
SEMANA 1 10
1 27.69 SOBREPESO 24.6 NORMAL
2 25 SOBREPESO 22.27 NORMAL
3 27.73 SOBREPESO 25.39 SOBREPESO
4 32.69 OBESIDAD I 29.38 SOBREPESO
5 35.8 OBESIDAD II 33.3 OBESIDAD I
6 43.07 OBESIDAD III 39.86 OBESIDAD II
7 29.09 SOBREPESO 24.03 NORMAL
8 26.44 SOBREPESO 26.24 SOBREPESO
9 26.88 SOBREPESO 23.09 NORMAL
10 32.46 OBESIDAD I 30.55 OBESIDAD I
11 26.4 SOBREPESO 23.16 NORMAL
12 30.32 OBESIDAD I 28.57 SOBREPESO
13 32.99 OBESIDAD I 30.12 OBESIDAD I
14 28.01 SOBREPESO 22.79 NORMAL
15 25 SOBREPESO 21.73 NORMAL
16 26.17 SOBREPESO 24.58 NORMAL
17 26.32 SOBREPESO 24.03 NORMAL
PA
G
 18 31.74 OBESIDAD I 27.06 SOBREPESO
19 26.22 SOBREPESO 22.27 NORMAL
20 27.34 SOBREPESO 23.44 NORMAL
21 28.73 SOBREPESO 27.7 SOBREPESO
22 35.51 OBESIDAD II 34.22 OBESIDAD I
23 26.71 SOBREPESO 23.42 NORMAL
24 32.49 OBESIDAD I 29.07 SOBREPESO
25 34.17 OBESIDAD I 33.32 OBESIDAD I
26 26.27 SOBREPESO 23.92 NORMAL
27 27.06 SOBREPESO 24.35 NORMAL
28 32.69 OBESIDAD I 29.61 SOBREPESO

La tabla número 29 muestra el índice de Masa Corporal de todos los participantes

del programa al inicio y término de las intervenciones, en lo que se puede observar
que el 60.7% de los usuarios padecen sobrepeso, 28.5% obesidad grado 1, 7.1%
obesidad grado 2, 3.5% obesidad grado 3 en la semana 1. En comparación con la
semana 10 en los que el 28.5% padece sobrepeso, 17.8% obesidad grado 1, 3.5%
obesidad grado 2 y el 50% alcanza el peso adecuado.

Capítulo VI. Discusión, conclusiones y recomendaciones.

Los resultados obtenidos en la presente investigación se pueden comparar con

otros estudios, que mencionan que las intervenciones nutricionales y de actividad
física mejoran de manera significativa el estado de salud de estudiantes que
padecen sobrepeso y obesidad, teniendo un impacto positivo en la corrección de
hábitos alimenticios y estilos de vida, fomentando el autocuidado por medio de una
alimentación saludable y actividad física. El análisis de los resultados considera la
disminución de las medidas antropométricas que se encuentran alteradas al inicio
de las intervenciones, papel de la orientación nutricional (régimen alimenticio) y de
la actividad física.
En la presente investigación se tomó como población muestra estudiantes
universitarios, que presentaban problemas de salud, relacionados con la mala
alimentación y estilos de vida no saludables como el sedentarismo, tomando como
principales indicadores antropométricos: el peso corporal, Circunferencia de cintura

PA
G
y cadera, el índice de masa corporal y el porcentaje de grasa corporal obtenidos
de los diferentes pliegues cutáneos. En el 2016 se realizó una investigación
similar aplicando un programa de actividad física, tomando como población
diana a estudiantes de secundaria con problemas de sobrepeso y obesidad, en
el cual se utilizó de igual forma medidas antropométricas como: el porcentaje
de masa grasa, índice de masa corporal y cintura cadera.
Se observó una mayor prevalencia de la población femenina con un 79%, que
presentaban sobrepeso y obesidad, en relación con el sexo masculino con un
21% que tenían estos problemas de salud. En función del sexo Sánchez en una
investigación similar aplicada en el 2016 menciona un mayor IMC y porcentaje
de grasa en el sexo femenino, al igual que en este estudio.
En la tabla 29 se puede observar el índice de masa corporal, de la semana 1 y
la semana 10 de los 28 participantes del programa que tenían problemas
nutricionales, como: sobrepeso y obesidad, destacando con un 60.7% los
usuarios que tenían sobrepeso, 28.5% con obesidad tipo 1, el 7.1% obesidad
tipo 2 y el 3.5% con obesidad tipo 3 antes de aplicar las intervenciones
nutricionales y de actividad física a lo largo de un período de 10 semanas.
En el 2018 se realizó una investigación semejante aplicando un programa
multidisciplinario, que incluía orientación de actividad física y una dieta
hipocalórica, en adolescentes con problemas de sobrepeso y obesidad, con el
objetivo principal de reducir el porcentaje de grasa corporal y el peso, al igual
que en nuestro estudio cuyos objetivos planteados y planeación son similares
utilizando como herramienta principal la orientación nutricional, con régimen
alimenticio personalizado adaptado a sus necesidades calóricas.
La orientación nutricional resulta de suma importancia debido a la necesidad de
cambiar hábitos alimenticios que ponen en riesgo la salud de los jóvenes,
predisponiéndolos a padecer problemas metabólicos causando un desequilibrio
nutricional a corto y largo plazo. En una investigación aplicada en el 2013 por
Villada, cada joven recibió educación nutricional promoviendo el consumo de
frutas y verduras, haciendo recomendaciones de acuerdo a las medidas
antropométricas
PA
G
obtenidas en la valoración previa, de la misma forma se aplicó la orientación
nutricional en el presente estudio.
Cordero en la aplicación de su programa de actividad física para reducir peso,
menciona que es necesario un programa integral para el tratamiento de la
obesidad, que incluya orientación dietética ya que realizando solo actividad
física se obtiene una pérdida de peso más lenta, en comparación con el
conjunto de una dieta hipocalórica y actividad física, dos factores
fundamentales que se llevaron a cabo en la aplicación del presente programa.
La promoción de la actividad física es un pilar fundamental en la mejora del
estado de salud de los adolescentes ya que tiene numerosos beneficios que
mejoran la calidad de vida de la persona. En una investigación realizada en
España en el 2016 mencionan que la actividad física y el ejercicio mejoran en
los adolescentes, el auto concepto, la fuerza de los músculos, la resistencia,
disminuyen la masa grasa, calidad del sueño etc. Sin embargo es indispensable
que esta sea acompañada de una orientación nutricional de forma continua y
controlada, por lo que dichas recomendaciones se llevaron a cabo en la
aplicación de este programa nutricional. Ramos en su investigación orientada a
la corrección alimentaria y la implementación de la actividad física en
adolescentes con sobrepeso y obesidad concluye que el diagnóstico de
obesidad disminuyó de 37.8% a 27.8% del total de los participantes 22.2% con
sobrepeso lograron un diagnóstico de normalidad, obteniendo los resultados
esperados. Al igual que el presente estudio en donde se observa una reducción
significativa del índice de Masa Corporal de la semana 1 en comparación con la
semana 10, de un 60.7% de participantes con sobrepeso a un 28.5%, con
obesidad grado 1 de 28.5% a un 17.8%, obesidad grado 2 de un 7.1% a un
3.5%, incrementando el porcentaje a un 50% de usuarios con peso dentro de
los parámetros normales al término del programa nutricional.
PA
G
El sobrepeso y la obesidad son problemas de salud, que ponen en riesgo la
calidad de vida de los jóvenes y adolescentes, ya que estos son predisponentes
a sufrir complicaciones al largo plazo, como la Diabetes Mellitus, la Hipertensión
Arterial, las enfermedades cardiovasculares y las Dislipidemias, que en su
mayoría están relacionadas con las conductas alimenticias y el sedentarismo,
por lo que resulta de suma importancia la modificación de los estilos de vida y
la prevención de enfermedades metabólicas.
Mediante la aplicación de este programa, surge la necesidad de la promoción
de la salud identificando las necesidades de la población estudiantil, así como
los riesgos potenciales a los que se enfrentan, por medio de un a investigación
epidemiológica y de esta manera , implementar estrategias que despierten el
interés de los estudiantes universitarios en el autocuidado de su salud,
cambiando sus hábitos alimenticios y despertando su interés por mejorar sus
estilos de vida en su entorno escolar y familiar principalmente. Por ello el
objetivo planteado al inicio de la investigación el cual era implementar un
programa nutricional y de actividad física para reducir peso en los
universitarios, se logró cumplir satisfactoriamente, y se demostró la
importancia que tiene enfermería en la promoción de la salud; brindando un
seguimiento continuo y una atención de calidad para los usuarios a los cuales
se atiende, sin embargo, consideramos la necesidad de una orientación
nutricional continua y la importancia de la promoción de los estilos de vida
saludables a los usuarios de servicio de PROSALUD, creando consciencia de los
factores que ponen en riesgo su salud a corto, mediano y largo plazo.
Se recomienda promover la aplicación de programas nutricionales y de
actividad física en la Facultad, que contengan toda la información necesaria
sobre los hábitos alimenticios y los estilos de vida saludables; así como crear
estrategias que despierten el interés de los estudiantes en participar en estos
programas, como son la difusión activa en los diferentes medios de
comunicación, pudiendo utilizar la influencia positiva de las redes sociales no
solo dirigido a los estudiantes sino a toda la comunidad de Iztacala, fomentando
la participación gratuita en programas nutricionales complementados con la
realización de rutinas de ejercicio y así mismo fomentar la participación de
todos los profesionales de la salud, ya que implica un
PA
G
desafío modificar estilos de vida, hábitos y costumbres de la población con
problemas de salud.
Podemos concluir que la participación de un equipo multidisciplinario en la
promoción de hábitos alimenticios saludables, la educación a la salud y la
actividad física podría reducir considerablemente los índices de enfermedades
metabólicas. Los profesionales de la salud debemos crear conciencia en el
autocuidado de la salud, aplicando las recomendaciones de forma personal,
invitando de esta forma a la participación de la población en la prevención de
enfermedades.
PA
G
Referencias bibliográficas.

1. FAO. [internet]. Roma, Italia. [19-21 noviembre 2014]; [20 marzo 2020].
Segunda conferencia internacional sobre Nutrición, mejor nutrición, mejor
vida.; [2 pantallas aproximadamente]. Disponible en:
http://www.fao.org/about/meetings/icn2/preparations/document-
detail/es/c/253843/

2. Arenas Montaño, G, Guzmán Hernández E.A. Prevalencia de sobrepeso y

obesidad en estudiantes universitarios. Revista Médica [internet] 15 de
agosto del 2020 [2017]; 7(13). Disponible en https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-medica/prevalencia-sobrepeso-obesidad-
estudiantes-universitarios/

3. Durán S, Valdés P, Godoy A et al. Hábitos alimentarios y condición física en

estudiantes de pedagogía en educación física. Revista chilena de
nutrición. [internet]. 2014 [ 17 de agosto del 2020]; 41 (3). Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0717-
75182014000300004&script=sci_arttext

4. OMS. [Internet]. 10 DATOS SOBRE LA OBESIDAD: OMS; Octubre 2017

[Consultado 29 marzo 2020]. Disponible en:
https://www.who.int/features/factfiles/obesity/es/

5. Rodríguez J.L. González D.A, Espinosa S.V, et al. Diferencias en

comportamientos de riesgo y problemas en personas con sobrepeso y
obesos. Revista Electrónica de Psicología Iztacala. [Internet]. 2018; 21(1).
1- 20 p. Disponible en:
https://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol21num1/
Vol21N o1Art1.pdf

6. FAO. Nutrición y Salud. En: Educación en Alimentación y Nutrición para la

Enseñanza Básica. Santiago, Chile: Inta; 2013. 65-86 pp.

7. Achaya K.T, Mohamed S.H. Grasas y ácidos grasos en nutrición humana,

Consulta de expertos [Internet]. Granada España: FAO; 2012 [cited 2020
Feb 12]. 204 p. Aviable from: http://www.fao.org/3/i1953s/i1953s.pdf

PA
G
8. SECRETARIA DE SALUD. [Internet]. Puebla; 2015; [Consultado 20 marzo
2019]. Disponible en: http://ss.pue.gob.mx/dia-mundial-de-la-obesidad-y-
la-diabetes/

9. IMSS. Intervención Dietética: Paciente con Obesidad. GPC. 2013; 20 pp.

Disponible en:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/684GRR.pdf

10. Rivera D.J, Ávila H. Obesidad en México. Recomendaciones para una

política de Estado. Vol.1: Ciudad de México: UNAM; 2013. 536 pp.

11. Cervera S.B, Nonato I.C, Rojas R, Rivera J. Obesidad en México:

epidemiología y políticas de salud. Gaceta Médica de México. [Internet].
2016 [Cited 20 Feb 2020]; 146: 11.
Aviailable from:
https://www.anmm.org.mx/GMM/2010/n6/38_vol_146_n6.pdf

12. CNN. [Internet]. México: Senthilingam M; 14 Julio 2017; [Consultado 20

marzo 2020]. Disponible en:
https://cnnespanol.cnn.com/2017/07/14/estos-son-los-paises-mas-
obesos-del-mundo/

13. Pulido G.H, González M.M, Dávila A.M, et al. 1 Sobrepeso y Obesidad. En:
Diez Problemas de la Población de Jalisco: Una Perspectiva
Sociodemográfica. 1 edición. Guadalajara, Jalisco: Gobierno de Jalisco;
2010. 1-25 p.
https://iieg.gob.mx/ns/wp-content/uploads/2019/06/Diez- problemas-
de-la-poblaci%C3%B3n-de-Jalisco-una-perspectiva-
sociodemogr%C3%A1fica.pdf

14. FAO. [internet]. Roma, Italia. [19-21 noviembre 2014]; [20 marzo 2020].
Segunda conferencia internacional sobre Nutrición, mejor nutrición, mejor
vida.; [2 pantallas aproximadamente]. Disponible en:
http://www.fao.org/about/meetings/icn2/preparations/document-
detail/es/c/253843/

15. OMS. [Internet]. Obesidad y sobrepeso: OMS; 1 de abril de 2020

[Consultado 14 abril 2020]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

16. OMS. [Internet]. 10 DATOS SOBRE LA OBESIDAD: OMS; octubre 2017

[Consultado 29 marzo 2020]. Disponible en:
https://www.who.int/features/factfiles/obesity/es/
PA
G
17. Serrano M.M, Castillo M.N, Pajita D.D., La obesidad en el mundo. Anales
de la Facultad de Medicina. 2017; 78 (2): 7 p.

18. SECRETARIA DE SALUD. [Internet]. Puebla; 2015; [Consultado 20 marzo

2019]. Disponible en: http://ss.pue.gob.mx/dia-mundial-de-la-obesidad-y-
la-diabetes/

19. ESANUT [Internet].Ciudad de México; Encuesta Nacional De Salud y

Nutrición 2018: INEGI. [2018; 30 Mar 2020]. 42 p. Disponible en:
https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/doctos/informes/ensanut
_2 018_presentacion_resultados.pdf

20. Instituto de Salud del Estado de México. [Internet]. Estado de México;

2018 [cited 20 Feb 2020].
Disponible en: http://salud.edomex.gob.mx/isem/tp_nutricion

21. Rodríguez J.L. González D.A, Espinosa S.V, et al. Diferencias en

comportamientos de riesgo y problemas en personas con sobrepeso y
obesos. Revista Electrónica de Psicología Iztacala. [Internet]. 2018; 21(1).
1- 20 p. Disponible en:
https://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol21num1/
Vol21N o1Art1.pdf

22. Ramos A.O, Jaimes M.A., Juajinoy A.M., et al. Prevalencia y factores
relacionados de sobrepeso y obesidad en estudiantes de una universidad
pública. RENC. [Internet]. 2017. 3(4): 2-12. Disponible en:
http://www.renc.es/imagenes/auxiliar/files/RENC_2017_3_004._Ramos_OA
._Prevalencia_Obesidad.pdf

23. Varela A.M, Ochoa M.A, Tovar C.J. Tipologías de estilos de vida en jóvenes
universitarios. Universidad y salud: Sección de Artículos originales.
[Internet]. 2016; 18 (2): 246-256.
Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v18n2/v18n2a06.pdf

24. CENETEC. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del sobrepeso y la

obesidad exógena. GPC. 2012; 82 pp. Disponible en:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/046_GP
C_ObesidadAdulto/IMSS_046_08_EyR.pdf
PA
G
25. IMSS. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del sobrepeso y la obesidad
exógena. GPC. 2013 14 pp. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2013/im133u.pdf

26. Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012 [Online] Servicios básicos

de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria.
Criterios para brindar orientación. Diario Oficial de la
Federación. 2012 [cited: 2020 Abril 30].
Available en:
https://www.cndh.org.mx/DocTR/2016/JUR/A70/01/JUR-20170331-
NOR37.pdf

27. Marino A., Núñez M., Gámez A. Alimentación saludable. [Online]; 2015
[cited 2020 Abril 30.
Available from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0185-
30582016000100109

28. Abarca Aguiar G. El valor de la alimentación. [Online].; 2003 [cited 2020

Abril 28.
Available from:
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0253-
29482003000200001

29. Calañas AJ. Alimentación saludable basada en la evidencia. [Online].;

2013 [cited 2020 Abril 30. Available from: https://www.elsevier.es/es-
revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-alimentacion-saludable-
basada-
evidencia-13088200

30. Sáurez Solana MC. Significado externo de “alimentación correcta” en

México.
[Online].; 2016 [cited 2020 Abril 29. Available from:
https://www.scielosp.org/pdf/scol/2016.v12n4/575-588/es.

31. Yepes A. Dieta Saludable. [Online].; 2019 [cited 2020 Abril 30. Available
from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-
41082019000100009.

32. Vázquez M.M., Ulate M.G. Regulación del peso corporal y del apetito.
Scielo. 2010; 52(10): 1-11.
Disponible en:
https://www.scielo.sa.cr/pdf/amc/v52n2/art05v52n2.pdf
PA
G
33. De Gortari P,González A.M, Jaimes H. et al. La hormona liberadora de
tirotropina (TRH) del núcleo paraventricular hipotalámico y sistema
límbico como reguladora de la homeostasis energética y de la conducta
alimentaria en animales con ayuno, restricción alimentaria y anorexia.
[Internet]. Salud Mental. 2012 [Cited 20 Mar 2020]; 35(5); 9 p. Aviailable
from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-
33252012000500005

34. Quispe L.E. Fisiología del apetito y el hambre. Carranza QLI Enfermería
investiga, Investigación, Vinculación Docencia y Gestión. [Internet]. 2016:
1 (1). 1-8 p. Disponible en: file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Dialnet-
FisiologiaDelApetitoYElHambre-6194254.pdf

35. Rincón R.. Fisiopatología de la obesidad [Master´s thesis].Madrid:

Universidad cumplutense de Madrid, Facultad de Farmacia; 2016. 20 pp.
http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/ANA%20ISABEL%20RINCON
%20RICOTE.pdf

36. Jiménez E.G. Obesidad: análisis etiopatogénico y fisiopatológico.

Endocrinología y nutrición. ELSEVIER. 2013; 60 (1): 17-24 pp. Disponible
en: https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-
articulo- obesidad-analisis-etiopatogenico-fisiopatologico-
S1575092212001283

37. Scull, D. L. Obesidad: Fisiología, etiopatogénia y fisiopatología. Revista

cubana de endocrinología. [Internet]. 2013; 14 (2). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
29532003000200006

38. Osorio P.I, Salceda S.R. Control Hormonal de la Homeostasis Energética:

de la célula al cerebro. REB. [Internet]. 2012. 31(2): 41-48. Disponible en:
https://biblat.unam.mx/es/revista/reb-revista-de-educacion-
bioquimica/articulo/control-hormonal-de-la-homeostasis-energetica-de-la-
celula-al-cerebro

39. Prospéro G.O, Méndez D.M, Alvarado C.I, et al. Inteligencia para la
alimentación, alimentación para la inteligencia. Salud Mental [Internet].
2013: 36: 101-107.
Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/pdf/sm/v36n2/v36n2a2.pdf
PA
G
40. Suaréz C.W., Sánhez O.A, González J.J. Fisiopatología de la obesidad
perspectiva actual. Revista chilena de nutrición. [Internet] 2017; 44 (3).
Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75182017000300226

41. Basilio Moreno E, Quiles Izquierdo J, Yagüe Lobo I. Nutrición, Sobrepeso Y

Obesidad. Manual Práctico de Nutrición y Salud. Nutrición y enfermedad
[internet]. 2011 [02 de Mayo del 2020]; 272-282 p. Disponible en:
https://www.kelloggs.es/content/dam/europe/kelloggs_es/images/nutritio
n/P DF/Manual_Nutricion_Kelloggs_Capitulo_17.pdf

42. Rodrigo Cano S, Soriano del Castillo J.M, Merino Torres J.F. Causas y
tratamiento de la obesidad. Revista Nutrición y Clínica Hospitalaria
[internet]. 2017 [ 02 de mayo del 2020]; 37 (4): 87-92 p. Disponible en:
https://revista.nutricion.org/PDF/RCANO.pdf

43. IMSS. Intervención dietética: paciente con obesidad. GPC. 2013. 20 pp.
Disponible en:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/684GRR.pdf

44. Lejavitzer Lapoujade A. Dieta saludable, alimentos puros y purificación

en el mundo grecolatino. [Online]; 2016 [cited 2020 Abril 28. Available
from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-
30582016000100109

45. Manual técnico para la atención nutricional a nivel hospitalario:

Lineamientos técnicos para la prescripción de dietas en
hospitales de la RIISS: Ministerio de Salud;
2014. 52p. Disponible en:

http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/lineamientos/Lineamientos_tecnicos_
para_la_prescripcion_de_dietas_hospitalarias_RIISS.pdf

46. Urquía-Fernández N. La seguridad alimentaria en México. [Online]; 2014

[cited 2020 Abril 28. Available from:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342014000700014

47. Vidarte Claros J.A, Vélez Álvarez C, Sandoval Cuellar C, et al. Actividad
Física: Estrategia de Promoción a la Salud. Hacía la Promoción de la Salud
PA
G
 [internet]. 2011 [03 mayo 2020]; 16 (1): 202-218 p. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v16n1/v16n1a14.pdf

48. Secretaria Nacional del Deporte. ¡A MOVERSE! Guía de actividad Física.

MSP: 2015; 33 pp. Disponible en:
https://www.paho.org/uru/index.php?
option=com_docman&view=download& slug=guia-de-actividad-fisica-
msp-
compressed&Itemid=307&fbclid=IwAR17cH2MEP3hPPR80VLOXsIYCREe
SmDBFFB4m0PzBz4FRkZKAUy1GFxYMXE
49. OMS [Internet]. Actividad física, 23 Febrero de 2018. [01 mayo 2020];
Organización Mundial de la Salud].
Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/physical-activity

50. Uguidos P.G, Laíño A.F, Zelarayán J, et al. Actividad física y hábitos de
salud en estudiantes universitarios argentinos. Nutrición Hospitalaria
[Internet]. 2014 [01 mayo 2020]; 30 (4):
896-904. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v30n4/26originaldeporteyejercicio01.pdf?
fbclid=I wAR3ogsRzb1k1Dap9_mb0YU4zR_E-uhEqGEQyNvxb1ajbu-
GCzR_GIqIvZMY

51. Rodríguez G.J, Fonseca H.C. La actividad física en los y las jóvenes
mexicanos y mexicanas: un análisis comparativo entre las universidades
públicas y privadas. MHSalud [Internet]. 2012 [01 mayo 2020]; 9(2): 1-29
Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/2370/237025095002.pdf?
fbclid=IwAR2bPuKDR
Ta7rQQJRGLo_Y3hGwhpRIGgCVrfdBLMpGxaJfvUaO8LugliJVg

52. Vidarte C.J.A, Vélez A.C, Alfonso M.L.M. Actividad Física: Estrategia de
promoción de la salud. SIECLO [Internet]. 2011 [01 mayo 2020]; 16(1):
14.
Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v16n1/v16n1a14.pdf?fbclid=IwAR0FN-
0Blnq_QsteciPw4hM2haFlaP7ErhWp8ou2Atkhlgh9J7BS_hP85wU

53. OMS. Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud.

2010: 58 pp. Disponible en:

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44441/9789243599977_spa
.pdf?fbclid=IwAR0ix9LnhntRIOLQFMw-H9tl5YX4cFIws27dI-
1MmT5K00E_2KzB1ULnvN

54. Ros F.J.A. Actividad física + Salud, Hacia un Estilo de Vida Activo.
Comunidad Autónoma de la Región de Murcia. 2012: 139 pp. Disponible
en:
http://deporteparatodos.com/imagenes/documentacion/ficheros/200812
0210

PA
G
 1906actividad%20fisica_salud.pdf?
fbclid=IwAR3sJksiTUDa4kPD87yyk__Zv
fxkwQDPCc7mmmqRV0uV3r35f6_oiaBLPPs

55. Galera D.A, Iniciación educativa a la resistencia aeróbica [Internet]. 2013

[01 mayo 2020]; 3(113): 77-83 pp.
Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/5516/551656908010.pdf

56. OMS [Internet]. Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad

física y salud, ¿Qué se entiende por actividad moderada y actividad
vigorosa? .2018 [05 mayo de 2020].
Disponible en:
https://www.who.int/dietphysicalactivity/physical_activity_intensity/es/?
fbclid =IwAR3bld9fWh52vIEshOpPEz7Tz-
WWfuTfBUnBFDGbStoy026Qfg2x1X4wLGY

57. Aznar L.S, Webster T. Capitulo 1 Conceptos importantes en materia de

Actividad Física y de Condición Física. En: Actividad física y Salud en la
Infancia y la Adolescencia. España: Secretaría General Técnica; 2012. 10-
21. Disponible en:

https://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/proteccionSalud/adultos/actiFisica/do
cs/capitulo1_Es.pdf?fbclid=IwAR2Ao5gVDF8OGj8wZ8qLZFxX3zaEIkeafz-
L_D_aFU8Y97SXtFHfQh2SBgs

58. Ferrante D, Bazan N, Gonzalez G, et al. Manual director de actividad

física y salud de la república de Argentina. Argentina: Ministerio de salud;
2012. 119 pp.

59. OMS [Internet]. Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad

física y salud, Recomendaciones mundiales sobre la actividad física
para la salud .2018 [05 mayo de 2020].
Disponible en:
https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/es/?
fbcl id=IwAR3QktbQW9FOH2DcNSr-
YjqhVGQN2sp4uYMp1h0LyHAJxjRAdKMKWzK7dVw

60. Rizp-Baeza M, González-Brauer N.G, Cortés E. Calidad de la dieta y

estilos de vida en estudiantes de Ciencias de la Salud. Nutrición
Hospitalaria. [Internet]. 2014; 29 (1):
153-157. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v29n1/20original14.pdf?
fbclid=IwAR3eKxEn1d3T cXw5uKS0hudWGeUm-
_CyBc0IL75nFIQwp2GbP50jsG7UfFs
PA
G
61. OMS [Internet]. 10 Datos sobre la actividad física. Enero 2017 [05 mayo
de 2020]. Disponible en:
https://www.who.int/features/factfiles/physical_activity/es/?
fbclid=IwAR1Jxqf
SWXXhhiJP_n6pZhqhMNU91yKOVqxL00NJTMnpd0-4WgSbX7OeN7U

62. Sánchez-Guette L, Herazo-Beltrán Y, Galeano-Muñoz L, et al.

Comportamiento sedentario en estudiantes universitarios. Revista Latino
Americana de Hipertensión [internet]. 2019 [30 Abril
2020];14(4):15p.disponible en:

http://www.revhipertension.com/rlh_4_2019/4_comportamiento_sedentario.
pdf

63. OMS. [Internet]. Salud de la madre, el recién nacido, del niño y del
adolescente: OMS; 2017 [Consultado 29 marzo 2020]. Disponible en:
https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/dev/
es/

64. Rizp-Baeza M, González-Brauer N.G, Cortés E. Calidad de la dieta y

estilos de vida en estudiantes de Ciencias de la Salud. Nutrición
Hospitalaria. [Internet]. 2014; 29 (1):
153-157. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v29n1/20original14.pdf?
fbclid=IwAR3eKxEn1d3T cXw5uKS0hudWGeUm-
_CyBc0IL75nFIQwp2GbP50jsG7UfFs

65. García P.L. Educación Física y Salud en Primaria. Hacia una educación
corporal significativa y autónoma. Vol 1. España: INDE; 2006. 262 pp.

66. Sánchez-Ojeda M. A., De Luna-Bertos, E. Hábitos de vida saludable en la

población universitaria. Nutrición Hospitalaria. [Internet]. 2015; 31 (5): 10.
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000500003

67. Rizop-Baeza M, González-Brauer N.G, Cortés E. Calidad de la dieta y

estilos de vida en estudiantes de Ciencias de la Salud. Nutrición
Hospitalaria. [Internet]. 2014; 29 (1):
153-157. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v29n1/20original14.pdf?
fbclid=IwAR3eKxEn1d3T cXw5uKS0hudWGeUm-
_CyBc0IL75nFIQwp2GbP50jsG7UfFs

68. Kohen V.L. Una revisión global de los factores que condicionan la
ingesta. Instrumentos de medida. Red de Revistas Científicas de América
Latina el Caribe, España y Portugal. 2011; 4 (2): 14-24 p. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/3092/309226781001.pdf

PA
G
69. Benorroch A, Pérez S, Perales J, Factors Influencing adolescent eating
behaviour: Application and validation of a diagnostic instrument.
Education & Psychology. [Internet]. 2011. [Cited 28 Apr 2020]; 25: 5-27.
Available from:
http://ojs.ual.es/ojs/index.php/EJREP/article/view/1502/1806

70. Sámano, R., Zelonka, R., Martínez Rojano, H., et al. Asociación del índice
de Masa Corporal y conductas de riesgo en el desarrollo de trastornos de la
conducta alimentaria en adolescentes mexicanos. Archivos
Latinoamericanos de Nutrición [Internet]. 2012; 62 (2): 2-10. Disponible
en: https://www.alanrevista.org/ediciones/2012/2/art-7/

71. Murillo O, Amaya R.O, Consuelo P. La alimentación de los adolescentes:

el lugar y la compañía determinan las prácticas alimentarias. Aquichan
[Internet]. 2011. 11 (2): 199-216. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/741/74120733007.pdf

72. De Piero A, Bassett N, Sammán N, et al. Tendencia en el consumo de

alimentos de estudiantes universitarios. [Internet]. Nutrición Hospitalaria.
2015 [Cited 20 Marr 2020]; 31 (4); 8 p. Disponible en :
http://www.nutricionhospitalaria.com/pdf/8361.pdf

73. LA SENSACIÓN DE ESTAR EN EL LUGAR. Habitus, Pierre Boudieu

[Internet]. Grupo Akal; 27 julio 2017 [cited 2020 Mar 22]. Disponible en:
http://www.nocierreslosojos.com/bourdieu-pierre-habitus/

74. Contreras L.G, Camacho R.E, Ibarra E.M. Los hábitos alimentarios de
estudiantes universitarios. Revista digital Universitaria. 2013 [Cited 20
Feb 2020]; 14(10): 12 p.
Disponible en:
http://www.revista.unam.mx/vol.14/num11/art48/

75. Farinola M.G, Bazán N.E. Conducta sedentaria y actividad física en

estudiantes sedentarios: un estudio piloto. Revista Argentina de
Cardiología [internet]. 2011 [30 abril 2020]; 79 (4): 351-354p. disponible
en: https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2014/07/2390.pdf

76. Moreno-Bayona J.A. Niveles de sedentarismo en estudiantes de pregrado

en Colombia. Revista Cubana de Salud Pública [Internet]. 2018 [30 abril
2020];
PA
G
 44(3):e881p. Disponible en:
https://www.scielosp.org/pdf/rcsp/2018.v44n3/e881.

77. Varela M.T, Duarte C, Salazar I.C, Lema L.F. Actividad física y
sedentarismo en jóvenes universitarios de Colombia: prácticas, motivos y
recursos para realizarlas. Colombia Médica [internet]. 2011 [30 abril
2020];42(3): 269-277p.
disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/283/28322503002.pdf

78. Gobierno de México. [Internet]. Secretaria de Salud; 29 agosto 2015; 10

mayo de 2020. Disponible en:
https://www.gob.mx/salud/es/articulos/que-es-sedentarismo

79. Zamora J.D, Maroto O. Aprendizaje Basado en problemas como recurso

pedagógico en el cambio de la conducta sedentaria en jóvenes
universitarios. Revista Chilena de Salud Pública
[internet]. 2017 [30 abril 2020]; 20 (2): 113-
121p. disponible en:
https://revistas.uchile.cl/index.php/RCSP/article/view/44937

80. Navarrete Mejía P.J, Parodi García J.F, Vega García e, et al. Factores
asociados al sedentarismo en jóvenes estudiantes de educación superior.
Horizonte Médico [Internet]. 2017 [30 Abril 2020]; 19 (1): 08p. disponible
en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-
558X2019000100008

81. Guerrero Pepinosa N.Y, Muñoz Ortiz R.F, Muñoz Martínez A.P, et al. Nivel
de sedentarismo en los estudiantes de fisioterapia de la fundación
universitaria María Cano, Popayán. Hacía la promoción de la salud
[internet]. 2015 [30 abril 2020]; 20 (2): 77-
89p. disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v20n2/v20n2a06.pdf

82. Alfonso Águila B, Calcines Castillo M, Monteagudo de la Guardia R, et al.

Estrés académico [Internet]. 2015 [ 01 Mayo 2020]; 7(2): 3-6p.
disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2077-
28742015000200013

83. Espíndola Artola A, López Benítez R, Miranda Carbonell M, et al.

Estrategia didáctica para disminuir el estrés académico hacia el contenido
estadístico en los estudiantes de medicina [internet]. Revista Humanidades
Médicas. 2014 [01 mayo 2020]; 14 (2): 3-
20p. disponible en:
PA
G
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1727-81202014000200016

84. Aristizábal Hoyos G.P, Blanco Borjas D.M, Sánchez Ramos A, et al. El
Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender. Una reflexión en torno
a su comprensión. Enfermería Universitaria ENEO-UNAM [internet]. 2011
[04 mayo del 2020]; 8 (4): 17-23 p.
Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v8n4/v8n4a3.pdf

85. OMS. [Internet]. ¿Qué es la promoción de la salud?; Agosto 2016

[Consultado 15 mayo 2020]. Disponible en
https://www.who.int/features/qa/health-promotion/es/

86. Trejo Martínez F. Aplicación del Modelo de Nola Pender a un adolescente

con sedentarismo. Enfermería Neurológica (Mex). [internet]. 2010. [05
mayo 2020]; 9 (1): 39-44 p.
Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfneu/ene-
2010/ene101j.pdf

87. López Sánchez G, López N, Díaz Suárez, et al. Efectos de un programa de

actividad física intensa en la composición corporal de adolescentes
murcianos. [internet] 2016, [15 de agosto del 2020]; 5(2): 83-88 p,
Disponible en:
https://digitum.um.es/digitum/bitstream/10201/50704/1/264711-915631-
1-SM.pdf

88. Bonet Garreta J. Planificación y supervisión online de un programa

combinado de ejercicio físico y dieta saludable. [internet] 2016, [15 de
agosto del 2020]; 165 p. Disponible
en : https://www.tdx.cat/handle/10803/399335?
show=full

89. Monrroy Antón A, Calero Morales S, Fernández Concepción, et al. Los

programas de actividad física para combatir la obesidad y el sobrepeso
en adolescentes. [Internet] 2018, [15 de agosto del 2020]; 90 (3).
Disponible en:
http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/393/221?
fbclid=Iw AR1hTcCzJUfZiahbFOnrpHvbihMAXDCetWZ-
PMYLWVA3dsly4cWoMfz1Eyk

90. Aguilar Cordero M.J, Ortegón Piñero A, Mur Vilar N, et al. Programas de
actividad física para reducir sobrepeso y obesidad en niños y
adolescentes; revisión sistemática. [internet] 2014, [29 de septiembre
del 2020]; 30 (4).

PA
G
 Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0212-16112014001100002

91. De la Rosa Parra A. Impacto del ejercicio físico y la orientación

alimentaria en la ingestión de macronutrimentos en adolescentes con
sobrepeso u obesidad de la ciudad de Toluca en el año 2011. [internet]
2011, [18 de agosto del 2020]; 29-83 p.
Disponible en:
http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/14179/401240.pdf?
sequ ence=1&isAllowed=y

92. Patiño Villada F.A, Marqués Arabia J.J, Uscátegui Peñuela R.M, et al.
Efecto de una intervención con ejercicio físico y orientación nutricional
sobre componentes del síndrome metabólico en jóvenes con exceso de
peso. [internet] 2012, [29 de septiembre del 2020]; 26(1): 34-43 p.
Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v26n1/v26n1a04.pdf

93. Elizondo Montemayor L, Gutiérrez N.G, Moreno Sánchez M, et al.

Intervención para promover hábitos saludables y reducir obesidad en
adolescentes de preparatoria. [internet] 2014, [29 de septiembre del
2020]; 22 (43).
Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-
45572014000100009

94. Aguilar Cordero M.J, Sánchez López A.M, Villar M et al. Influencia de un
programa de actividad física en niños y adolescentes obesos; evaluación
del estrés fisiológico mediante compuestos en la saliva; protocolo de
estudio. [internet] 2013, [30 de septiembre del 2020]; 28(3): 705-708 p.
Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v28n3/23original19.pdf

95. Rocha Silva D, Martín Matilla M, Carbonell Baeza A, et al. Efectos de los
programas de intervención enfocados al tratamiento del sobrepeso y la
obesidad infantil y adolescente. [internet] 2014, [30 de septiembre del
2020]; 7(1): 33-43 p.
Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888754614700589

96. Anguita M.V, Sotomayo A. ¿Confidencialidad, anonimato?: las otras

promesas de la investigación. [Internet]2011, [14 febrero del 2020];
17(02): 199-204 p.
Disponible en:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
569X2011000200006
PA
G
Anexos

Consentimiento informado

Yo acepto
voluntariamente participar en el Programa de apoyo integral para reducir
peso en universitarios (as) de FES-I, en donde se realizara un seguimiento
completo de mi estado de salud con el propósito de que o resulte
beneficiado (a), ya que, recibiré asesorías a través de diversos medios para
el cuidado de mi estado físico, biológico, social, espiritual y del entorno
donde me desarrollo, por lo cual, me comprometo a cumplir y seguir con las
actividades y requisitos que este deriven, siendo el Prestador de Servicio
Social
el profesional que estará a cargo de dicha intervención.
Manifiesto también que se me ha informado que de forma voluntaria puedo
dejar de participar en cualquier momento sin necesidad de justificar mi
decisión, a su vez, se me ha notificado que la información que será
proporcionada en el programa se usará de manera confidencial.
Se me ha explicado la naturaleza y propósito del programa, contestando mis
preguntas y dudas de manera satisfactoria.

NOMBRE Y FIRMA DEL USUARIO

NOMBRE Y FIRMA DEL PSS.

FECHA.
PA
G
INDICADORES DIETÉTICOS

¿Cuántas comidas hace al día?: ___________

Comidas en casa Comidas fuera

Entre semana

Fin de semana

¿Quién prepara sus alimentos? _________________

Come entre comidas: ______
Especificar_______________________________________________________________
________________________________________________________________________ _____

Ha modificado su alimentación en los últimos 6 meses (trabajo, estudio u otra actividad).

Si____ No____
¿Por
qué?__________________________________________________________________
¿Cómo?_________________________________________________________________ __

Apetito:
Bueno:_____ Malo:_____ Regular:_____
¿A qué hora presenta mas hambre? __________
Alimentos de preferencia:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ____
Alimentos que no le agradan/ no acostumbra:
________________________________________________________________________ __Especificar
alimentos que le causan malestar:

PA
G
________________________________________________________________________ __Es
intolerante a algún alimento (especificar):
________________________________________________________________________ __

¿Su consumo varia cuando esta triste, nervioso o ansioso?: Sí:_____ No_____
¿Cómo?_________________________________________________________________ __
¿Cómo varia su consumo en fines de semana?:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ____

¿Agrega sal a la comida ya preprada?: Si___________ No:_____

¿Qué grasa utilizan en casa para prepara su comida: (margarina, aceite vegetal,
manteca, mantequilla, otros)?.
________________________________________________________________________ __
¿Ha llevado alguna dieta especial? _____¿Cuántas?_____
¿Qué
tipo?_________________________________________________________________
¿Hace cuánto?:__________ ¿Por cuánto tiempo?:__________
Razón:_________________________
Que tanto se apego a ella:______________ Obtuvo resultados
esperados:_______________
Ha utilizado medicamentos para bajar de peso Si:_____ No:_____
Cuales:_____________

Desayuno

PA
G
 Colación 1

Comida

Colación 2

Cena

Dieta Habitual
Recordatorio de 24 horas

HORA ALIMENTO/BEBIDA

PA
G
Descripción alimento/bebida

Hora Ocasión Canti Alimento/ Ingredientes Prepar Fuente

dad Bebida a
ción

PA
G
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
MEDICIÓN UNIDAD

ANTROPOMETRÍA

PA
G
Peso actual (kg)

Peso habitual

(kg)

Estatura (m)

IMC

ICC

PLIEGUES
Pliegue cutáneo triciptal

(mm)

Pliegue cutáneo bicipital

(mm)

Pliegue cutáneo subescapular

(mm)

Pliegue cutáneo suprailíaco

(mm)

Pliegue cutáneo abdominal

(mm)

CIRCUNFERENCIAS

Circunferencia de brazo (cm)

Circunferencia de brazo contraído

(cm)

Circunferencia de cintura (cm)

Circunferencia de cadera (cm)

Circunferencia de muñeca

(cm)

Pantorrilla (cm)

Muslo (cm)

ANCHURAS
Biestilion

Humeral

Femoral
Datos de interés recopilados de la elaboración de Historia Clínica:

PA
G
Necesidades energéticas y nutrimentales:

A)Para peso teorico:

GET= GEB:__________ ETA:__________ AF:__________ TOTAL:__________

B) Para peso actual:

GET= GEB:__________ ETA:__________ AF:__________ TOTAL:__________

GET TOTAL:_______________

Análisis de 24 horas:

Consumo actual:
Kilocalorías: ____________________
Proteinas:______________________
Lípidos:________________________
Hidratos de carbono:_____________
Análisis de dieta correcta:

Característica Evaluación

Completa

Equilibrada

Inocua

PA
G
 Suficient

Varaiada

Adecuad

Diagnostico nutriológico final:

P
PA
G
 Tabla de control semanal de peso corporal, IMC, circunferencia abdominal y sumatoria de cuatro
pliegues cutáneos.

Nombre usuario :_________________________________________________________________

Semana Fecha Peso corporal Índice de masa Circunferenci Sumatoria de

(kg) corporal a de cintura cuatro
(cm) pliegues
cutáneos
(mm)

1·

2·

3·

4·

5·

6·

6·

8·

9·

10·

PA
G
 Nombre del usuario:
Plan nutricio de:________Kcal.

GRUPOS DE ALIMENTOS TOTAL DESAYUNO COLA- COMIDA COLA- CENA

HRS. CIÓN 1 _____HRS. CIÓN 2 ___HRS.
____HRS. ____HRS.

Verduras

Frutas

Cereales y tubérculos sin grasa

Cereales y tubérculos con grasa

Leguminosas

Alimentos de origen animal

Leche descremada

Leche semidescremada

Leche entera

Aceites y grasas sin proteína

Aceites y grasas con proteína

Azúcares sin grasa

Azúcares con grasa

Agua

RECOMENDACIONES

Se recomienda consumir aproximadamente 2 L de agua al día.

Evitar consumo de bebidas industrializadas (refrescos, jugos enlatados/tetrapack, aguas embotelladas de
sabor).
Evitar consumo de embutidos (jamón, salchicha).
Evitar consumo de aderezos, salsas comerciales, mayonesa, catsup, condimentos industrializados.
Evitar consumo de productos enlatados (verduras, frutas en almíbar, frijoles refritos, etc.).
Evitar añadir sal a alimentos preparados.
Evitar azúcar de mesa, se recomienda endulzar bebidas con poca cantidad de miel natural.

PA
G
Evitar consumir alimentos fritos, empanizados.
Evitar cocinar/preparar alimentos con aceite animal (manteca, mantequilla) y margarina.
Evitar “comida rápida”.
Se recomienda el consumo de café o té sin azúcar añadida.
Se recomienda preferir lácteos descremados (o yogur doble cero), en caso de consumirlos.

PA
G