RX COLUMNA DORSAL
Edema en tejidos blandos
No evidencia de lesiones óseas de los cuerpos vertebrales, no alteraciones en la altura de los
mismos, las apófisis espinosas y los procesos transversales se encuentran sin lesiones.
Se observa leve rectificación de la cifosis fisiológica
Densidad ósea normal.
CONCLUSION: Rx de columna dorsal normal.
RX RODILLA IZQUIERDA
Edema en tejidos blandos
No hay perdida de las relaciones articulares con aumento del espacio articular, no lesiones oseas
Densidad ósea normal.
CONCLUSION: Rx de rodilla izquierda normal
RX BRAZO IZQUIERDO
Edema en tejidos blandos
No lesiones oseas
No hay perdida de las relaciones articulares
Densidad ósea normal.
CONCLUSION: Rx de brazo izquierdo normal
RX ANTEBRAZO IZQUIERDO
Edema en tejidos blandos
No evidencia de lesiones óseas
Densidad ósea normal.
CONCLUSION: Rx de antebrazo izquierdo normal
RX MUÑECA DERECHA CONTROL POP
Edema en tejidos blandos
Se observa reducción anatómica de la fractura en la epífisis inferior del radio
Densidad ósea normal.
CONCLUSION: POP Fractura de radio distal con reducción anatómica de la misma
ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
Con transductor Convex de 3.5 MHz se realizó estudio ecográfico del abdomen con los siguientes
hallazgos:
Hígado de tamaño y forma normal contornos en adecuada posición, ecogenicidad normales sin
lesiones focales ó difusas en su en su parénquima.
Vesícula biliar distendida de paredes finas sin evidencia de cálculos en su interior. Vía biliar intra y
extra hepática de calibre y confguración normales con coledoco de calibre normal. Páncreas de
morfología usual sin evidencia de lesión focal.
Bazo de tamaño normal, ecogenicidad homogénea, sin alteraciones de su cápsula.
Riñones de localización, tamño, forma, contornos y orientación usuales. No se evidencian lesiones
focales quísticas ni sólidas. No hay hidronefrosis ni litiasis intrarrenal. No se observaron
alteraciones en el curso y calibre de las estructuras vasculares retroperitoneales.
Vejiga de paredes delgadas y capacidad adecuada, sin evidencia de masas intraluminales. No hay
masas, colecciones o líquido libre en cavidad abdominopelvica.
OPINION: ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL DENTRO DE LÍMITES NORMALES
RX AP Y LATERAL HOMBRO IZQUIERDO
Edema de tejidos blandos
Fractura en la epífisis proximal del humero izquierdo oblicua completa levemente desplazada
No se evidencian perdidas de las relaciones articulares en el hombro o en el codo
Densidad ósea normal
CONCLUSION: Fractura de humero proximal izquierdo
RX AP Y LATERAL COLUMNA CERVICAL
Edema de tejidos blandos
Cuerpos vertebrales sin disminución de su altura, no signos radiológicos de fractura, apófisis
espinosas y procesos transversos sin lesiones.
No hay signos de lisis o retrolistésis
Leve rectificación de la lordosis fisiológica
Densidad ósea normal
CONCLUSION: CORRELACIONAR HALLAZGOS CON CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE.
RX COLUMNA LUMBAR
Edema en tejidos blandos
No evidencia de lesiones óseas de los cuerpos vertebrales, no alteraciones en la altura de los
mismos, las apófisis espinosas y los procesos transversales se encuentran sin lesiones.
Se observa leve rectificación de la lordosis fisiológica
Densidad ósea normal.
CONCLUSION: Rx de columna lumbar normal.
RX CADERA DERECHA
Edema en tejidos blandos
No hay perdida de las relaciones articulares, con leve incremento del espacio articular
No lesiones oseas
Densidad ósea normal.
CONCLUSION: Correlacionar los hallazgos con el cuadro clínico de la paciente
RX TORAX
Transparencia pleuropulmonar satisfactoria, sin procesos consolidativos ni derrames pleurales.
Silueta cardiaca normal.
Estructuras óseas conservadas.
CONCLUSIÓN: Estudio dentro de límites normales.
RX TORAX
Existe una buena expansión pulmonar, no se observan lesiones condensantes neumónicas
evolutivas. Los espacios pleurales están libres, no se observan zonas de engrosamientos, ni
derrames pleurales. No se observan ensanchamientos mediastinal que sugieran compromisos
expansivos. La silueta cardiovascular es de tamaño normal y la distribución del flujo vascular se
encuentra conservada. No hay cambios de espondilosis, ni compromisos osteolÍticos. Silueta
cardiaca de apariencia normal. Senos costofrenicos y miocárdicos de aspecto normal.
CONCLUSION: Rx tórax normal.
ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS
Con transductor Convex de 3.5 MHz se realizó estudio ecográfico en cara anterior de muslo
izquierdo con los siguientes hallazgos:
Presencia de imagen hipoecoica redondeada de bordes regulares y diámetros mayores 26.4 x
30.8 x 31.5 mm según los diámetros longitudinal, transverso y anteroposterior, localizada a 4.5
mm de la piel que infiltra los planos adyacentes sugestiva de colección organizada, el resto de
tejido adiposo subcutáneo es esta área es normal.
OPINION: ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE ACUERDO A LOS HALLAZGOS Y LA HC
COMPETIBLE CON HEMATOMA
RX CRANEO SIMPLE
Se observa densidad ósea adecuada y el patrón trabecular normal a nivel de la tabla, sin
ensanchamientos que sugieran proceso infiltrativo.
No hay lesiones líticas o escleróticas que sugieran proceso inflamatorio o tumoral.
Los surcos vasculares y las suturas craneales tienen apariencia y amplitud normal.
CONCLUSION: Rx Cráneo simple normal
RX CADERA DERECHA
Edema de tejidos blandos
Forma anatómica normal de la articulación de la cadera derecha,
con una posición adecuada de la cabeza del fémur en el acetábulo.
El ángulo, la cabeza, cuello y diáfisis están dentro del rango normal.
El contenido mineral y la estructura ósea son correctos
CONCLUSION: Rx cadera derecha normal
RX PIE DERECHO
Edema en tejidos blandos
Se observa fractura completa levemente desplazada en la diafisis del segundo y tercer
metatarsiano, no hay perdida de las relaciones articulares.
Densidad ósea normal.
CONCLUSION: Fractura de segundo y tercer metatarsiano derechos
RX PIE DERECHO CONTROL POP
Edema en tejidos blandos
Se oevidencia reduccion adecuada de los fracmentos fracturarios en segundo y tercer
metatarsiano del pie derecho sin perdida de las relaciones articulares con leve aumento del
espacio articular
Densidad ósea normal.
CONCLUSION: Rx pop con adecuada reduccion de las fracturas de segundo y tercer metatarsiano
RX MUÑECA DERECHA
Edema de tejidos blandos
Luxación en la articulacion de la muñeca con perdida de las relaciones articulaes entre el
escafoides semilunar y radio sin evidencia de lesiones oseas
Densidad ósea normal.
CONCLUSION: Rx Luxacion de muñeca derecha
RX CRANEO SIMPLE
SE REALIZA ESTUDIO RADIOLOGICO DE CRANEO SIMPLE
NO SE APRECIAN LESIONES ÓSEAS DE LA BÓVEDA CRANEANA NI
FRACTURAS. LA IMAGEN DE LAS SUTURAS CRANEALES CORRESPONDE A LA
EDAD DEL PACIENTE. LAS IMPRESIONES VASCULARES DE LA TABLA INTERNA
Y LOS VASOS DEL DIPLOE MUESTRAN CARACTERÍSTICAS Y DISTRIBUCIÓN
NORMAL. NO SE EVIDENCIAN CALCIFICACIONES PATOLÓGICAS NI SIGNOS DE
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA. BASE DEL CRÁNEO DE CONFIGURACIÓN
ANATÓMICA NORMAL, CON CONTORNOS LISOS Y BIEN DELIMITADOS.
IMÁGENES DEL PLANO ESFENOIDAL, SILLA TURCA, FOSA POSTERIOR Y
DEMÁS ESTRUCTURAS DE LA BASE DENTRO DE LO NORMAL. LOS HUESOS DE
LA CARA Y LOS SENOS PARANASALES OBSERVABLES SON NORMALES. NO SE
EVIDENCIAN SIGNOS PATOLÓGICOS EN LAS PARTES BLANDAS VISIBLES.
CONCLUSION: RX DE CRANEO SIMPLE NORMAL
ESTUDIO: TAC DE CRANEO SIMPLE
Datos clínicos: Trauma en accidente de tránsito.
Se realizó una adquisición helicoidal volumétrica simple con reconstrucciones finas en todos los
planos a través del cráneo.
La densidad del tejido nervioso y la diferenciación entre sustancia blanca y sustancia gris es
adecuada en todos los niveles.
Sistema ventricular de volumen, forma y posición normal.
No hay masas ni colecciones extra-axiales patológicas.
Estructuras óseas conservadas.
CONCLUSION: contenido intracraneal normal
Estudio: TAC DE HOMBRO IZQUIERDO CON RECONSTRUCCION 3D
Datos clínicos: Trauma por accidente de tránsito.
Se realizó una adquisición helicoidal volumétrica simple con reconstrucciones finas en todos los
planos a través del hombro.
Hallazgos:
Se visualiza trazo de fractura simple a nivel de region lateral de escápula, sin trazo intra articular.
No hay otras lesiones oseas de origen traumatico.
Subluxacion acromioclavicular.
Densidad osea general preservada.
No observo colecciones en los tejidos blandos visualizados.
ESTUDIO: TAC DE CRANEO SIMPLE
Datos clínicos: Trauma en accidente de tránsito.
Se realizó una adquisición helicoidal volumétrica simple con reconstrucciones finas en todos los
planos a través del cráneo.
La densidad del tejido nervioso y la diferenciación entre sustancia blanca y sustancia gris es
adecuada en todos los niveles.
Sistema ventricular de volumen, forma y posición normal.
No hay masas ni colecciones extra-axiales patológicas.
Estructuras óseas conservadas.
CONCLUSION: contenido intracraneal normal
CARA:
Planos blandos de aspecto normal.
Planos óseos, sin evidencia de fractura.
Seno frontal, antros maxilares, celdillas etmoidales anteriores y posteriores, y seno esfenoidal con
buena neumatización.
Septum nasal de aspecto normal.
CONCLUSION: Rx de cara dentro de límites normales
RX DE CARA
No se identifican fracturas.
Las paredes de las orbitas se encuentran integras.
Tabique óseo nasal normal.
Maxilares sin lesiones.
Densidad ósea normal.
CONCLUSION: Rx de cara normal.
