SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD TEMÁTICAS PRIORIZADAS EN EL MONITOREO

• Es un conjunto de elementos orientados al DE LA CALIDAD

tratamiento y administración de datos • Efectividad
• generados para cubrir una necesidad u objetivo • Dengue grave
• Dichos elementos formarán parte de alguna de las • Cáncer en adultos
siguientes categorías Personas, Datos, Actividades • Enfermedades Crónicas
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD • Atención materno infantil
• Enfoque sistémico. • Cáncer infanitil
• Definición de indicadores para el monitoreo de la • VIH
calidad en salud. • Seguridad: Gestión del Evento Adverso
• Articulación entre agentes. • Prevención de Ulceras por presión
• Logro de resultados. • Prevención de eventos adversos en la
• Mejoramiento institucional y en red. administración de medicamentos
OBJETOS DEL SISTEMA DE INFORMACION • Reingreso por Urgencias y hospitalización
PARA LA CALIDAD • Cancelación de cirugía
• Realizar el seguimiento y evaluación de la gestión de • Prevención de Infecciones asociadas a la
la calidad de la atención en salud en el Sistema atención en salud
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en • Prevención de caídas de pacientes
Salud. • Experiencia de la Atención
• Brindar información a los usuarios para elegir • Tiempo promedio de espera para la
libremente con base a la calidad de los servicios, de autorización de procedimientos
manera que puedan tomar decisiones informadas en • Tiempo promedio de espera para la
el momento de ejercer los derechos. realización de procedimientos
• Ofrecer insumos para la referenciación por calidad • Tiempo promedio de espera para la toma de
que permita materializar los incentivos de prestigio Ecografía y Resonancia Magnética Nuclear
del Sistema. • Satisfacción y lealtad
PRINCIPIOS DEL SISTEMA DE INFORMACION • Tiempo promedio de espera para la
PARA LA CALIDAD asignación de citas
• Sencillez. – Gradualidad - Validez y confiabilidad. - • Tiempo de espera atención del paciente
Participación. – Focalización – Eficiencia Triage II
FINALIDAD DEL MONITOREO DE OFICINA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN
LA CALIDAD EN SALUD EN SALUD
• Fomentar un adecuado uso y aprovechamiento de la  Registro Individual de Prestación de Servicios en
información. Salud - RIPS
• Gestionar el conocimiento y asegurar la  Estadísticas
implementación efectiva de intervenciones y  Bases de Datos de Aseguramiento
estrategias para el logro de los resultados en salud.  Información
• Contribuir con la medición del desempeño y FUNCIONES GENERALES DE LA OFICINA DE
resultados de los agentes del Sistema General de SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD
Seguridad Social en Salud. • Desarrollar y mantener actualizado el sistema de
• Promover acciones de mejoramiento, atendiendo al información en salud, asegurando calidad y
principio de eficiencia del Sistema de Información oportunidad en la generación y mantenimiento de la
para la Calidad. información.
• Ofrecer insumos para la referenciación por calidad • Elaborar los informes de acuerdo a los
entre los diferentes actores del sistema. requerimientos de información que soliciten los
INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA CALIDAD organismos de dirección del sistema general de
DOMINIOS seguridad social en salud.
• Calidad de la atención • Recopilar y procesar permanentemente la
• Efectividad información del sistema de seguridad social en salud
• Experiencia de la atención que provenga de los municipios para comunicarla a
• Seguridad y Gestión del Riesgo la alta dirección de la secretaria y demás entidades y
dependencias interesadas.
 DECRETO 1011 DE 2006 CICLO PHVA
SISTEMA OBLIGATORIO DE LA GARANTIA DE CALIDAD EN LA • Fue desarrollado inicialmente en la década de 1920 por
ATENCION EN SALUD Walter Shewhart.
• Establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad • Fue popularizado por W, Edwars Deming, por esta
de la Atención de Salud del Sistema General de razón es frecuentemente conocido como el Ciclo de
Seguridad Social en Salud Deming.
• Prestadores de Servicios de Salud, las Entidades • Es un proceso esencial que se debe realizar en cada
Promotoras de Salud, las Administradoras del Régimen una de las etapas de planeación estratégicas.
Subsidiado, las Entidades Adaptadas, las Empresas de • Se utiliza continuamente, tanto formalmente como de
Medicina Prepagada y a las Entidades manera informal, consiente o subconscientemente, en
todo lo que hacemos.
Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.
CICLO PHVA “METODO GERENCIAL”
• Prestadores de servicios de salud que operen
• Determinación de los objetivos deseados.
exclusivamente en cualquiera de los regímenes de • Consiste en establecer metas para los indicadores de
excepción, podrán acogerse de manera voluntaria al resultados, estableciendo la manera para alcanzarlas.
SOGCS • Que hacer para alcanzarlos adecuadamente.
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE PLANEAR(P): Planear es el hecho de establecer lo que voy a
CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD -SOGCS- hacer. No sería nada más que contestarse siete preguntas (los
• Conjunto de instituciones, normas, requisitos, americanos lo conocen como las 5 w´s y las 2 h´s)
mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos que
• Qué es lo que voy a hacer?
desarrolla el sector salud para generar, mantener y
mejorar la calidad de los servicios de salud en el país. • Porqué lo voy a hacer?
• Estándares de calidad se considerarán
• Cómo lo voy a hacer?
recomendaciones técnicas de voluntaria aplicación por
los actores del Sistema Obligatorio de Garantía de la • Cuándo lo voy a hacer, cuándo lo empiezo, cuándo lo
Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de termino?
Seguridad Social en Salud
• Dónde lo voy a hacer?
CARACTERÍSTICAS DEL SOGCS
• Accesibilidad: Es la posibilidad que tiene el usuario de HACER (H): llevar a cabo lo planeado, pero nosotros no
utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema estamos en un mundo perfecto sino en uno perfectible, por lo
General de Seguridad Social en Salud tanto, se debe hacer un control adecuado
• Oportunidad: Es la posibilidad que tiene el usuario de • Determinar las responsabilidades para la ejecución de
obtener los servicios que requiere, sin que se los planeado.
presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su
salud. • Definir y proveer los recursos necesarios para el
• Continuidad: Es el grado en el cual los usuarios reciben cumplimiento del plan.
las intervenciones requeridas, mediante una secuencia • Desarrollar las acciones definidas en el plan.
lógica y racional de actividades, basada en el
conocimiento científico. • Documentar y registrar las acciones desarrolladas.
• Seguridad: Es el conjunto de elementos estructurales, Verificar (V): Tomando como base los datos recolectados
procesos, instrumentos y metodologías basadas en durante la ejecución, se compara el resultado obtenido con la
evidencias científicamente probadas que propenden meta planificada.
por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en
• Establecer mecanismos de seguimiento y verificación.
el proceso de atención de salud o de mitigar sus
consecuencias. • Establecer indicadores y modelo de evaluación.
• Pertinencia: Es el grado en el cual los usuarios
• Efectuar seguimiento del cumplimiento de lo planeado.
obtienen los servicios que requieren, con la mejor
.
utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia
• Documentar y registrar los resultados obtenidos.
científica y sus efectos secundarios son menores que
los beneficios potenciales. ACTUAR (A): Es la etapa en la cual se detectan desvíos y se
COMPONENTES DEL SOGCS actuar de modo que el problema no se repita más.
• Sistema Único de Habilitación • Ante las desviaciones observadas, establecer acciones
• Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la correctivas.
Atención de Salud.
• Sistema Único de Acreditación • Definir posibilidades de mejora.
• Sistema de Información para la Calidad. • Documentar y registrar.
 PLANEACIÓN ESTRATÉGICA PLANEACION ESTRATEGICA
• Proceso sistemático de imaginar un futuro deseado y • Enfocar sistemáticamente a la organización.
traducir esta visión en metas u objetivos concretos, a • Alinear los objetivos.
través de una secuencia de pasos y de la priorización en el • Fomentar la cooperación entre los empleados.
uso de los recursos disponibles. • Proporcionar la participación y el compromiso de los
• Proceso de formular y evaluar las mejores decisiones que trabajadores.
permitan a las organizaciones llevar a cabo sus objetivos. • Construir un sistema sensible, flexible y disciplinado.
• Proceso mediante el cual se analiza la situación (externa e • QUÉ SE QUIERE LOGRAR
interna) de las organizaciones, estableciendo objetivos y • EN QUÉ SITUACIÓN SE ESTÁ
formulando las acciones a seguir para lograrlos. • QUÉ SE PUEDE HACER
• Permite la adaptación de las instituciones ante • QUÉ SE VA A HACER
circunstancias cambiantes sin perder de vista los objetivos MISION ORGANIZACIONAL
de largo plazo. • Es una declaración formal escrita de la razón de ser y el
• Incrementa las posibilidades de éxito de las debe ser de la organización.
organizaciones. • Sirve para potencializar la capacidad de respuesta de la
• Facilita la prospección y la toma de decisiones oportunas. organización ante las oportunidades que se generan en su
• Contribuye a la gestión pública efectiva y transparente a entorno para la alta dirección
través del monitoreo de gestión y resultados. • Establecen expectativas gerenciales acerca de políticas y
• Simplifica el proceso de priorización y asignación de el desempeño organizacional.
recursos. • Es sensitiva a las fuerzas del entorno y para que sea
Etapas de la Planeación: buena debe encargarse al servicio de las necesidades del
• Identificación del problema. cliente.
• Desarrollo de alternativas. CARACTERISTICAS MISION ORGANIZACIONAL
• Elección de la alternativa más conveniente. • Debe ver hacia el futuro posible.
• Ejecución. • Debe ser expresada en un lenguaje claro.
Dentro de la planeación estratégica se maneja 4 factores: • No debe presentar exclusivamente una meta económica.
• Su propósito es energizar, movilizar, entusiasmar y
• Planeación, se refiere al planear lo que se va a realizar. estimular a las personas a pensar.
• Organización, es el hacer. • No debe ser dictada desde arriba (niveles jerárquicos).
• Dirección, es verificar en el proceso. CUALIDADES MISION ORGANIZACIONAL
• Control, es actuar en lo planeado. • Quienes somos
CARACTERISTICAS • Cual es nuestro propósito
• Establece un marco de referencia a toda la organización. • Cuales son nuestros servicios
• conducida o ejecutada por los altos niveles jerárquicos. • Quienes son nuestros usuarios
• Afronta mayores niveles de incertidumbre. • Cuales son nuestros valores (imagen precisa que un
• Generalmente cubre amplios periodos. individuo o una empresa tiene de si mismo en un futuro)
• Su parámetro es la eficiencia. VISION ORGANIZACIONAL
NECESIDADES Y BENEFICIOS DE LA PLANEACION ESTRATEGICA • Es aquella idea o conjunto de ideas que se tienen de la
• Mantiene a la vez el enfoque en el futuro y en el presente organización a futuro
• Fomenta la planeación y la comunicación • A futuro expone de manera evidente y ante todos los
interdisciplinarias. grupos de interés el gran reto empresarial que motiva e
• Refuerza los principios adquiridos en la misión, visión y impulsa la capacidad creativa en todas las actividades
estrategia. que se desarrollan dentro y fuera de la empresa.
• Asigna prioridades en el destino de los recursos. • Es el sueño mas preciado a largo plazo.
• Constituye a la vez el enfoque en el futuro y en el • Consolida el liderazgo de alta dirección, ya que al tener
presente. claridad conceptual acerca de lo que se requiere construir
• Obliga a los ejecutivos a ver la planeación desde la macro a futuro, le permite enfocar su capacidad de dirección,
perspectiva, señalando los objetivos centrales a modo conducción y ejecución hacia su logro permanente.
que pueden contribuir a lograrlos. CARACTERISTICAS VISION ORGANIZACIONAL
• Excelentes resultados obtenidos en áreas como: ventas, • Fijar un reto.
utilidades, participación en el mercado, reparto • Ser breve y clara.
equitativo, índices de operación y del costo/utilidad de las • Explicar los beneficios para el cliente, proveedores y
acciones. empleados.
CUALIDADES VISION ORGANIZACIONAL
• Como queremos ser . Para que cambiar
• En que tiempo
• Cual es nuestro compromiso
• Hacia donde cambiar
• Para que cambiar
 SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN SISTEMA UNICO DE HABILITACIÓN
Conjunto de procesos, procedimientos y herramientas de RESOLUCIÓN 3100 DE 2019
implementación voluntaria y periódica. Destinados a comprobar el • Procedimientos y condiciones de inscripción de los
cumplimiento gradual de niveles de calidad superiores a los Prestadores de Servicios de Salud (REPS)
requisitos mínimos obligatorios. Bajo la dirección del Estado y la • Habilitación de servicios de salud (REPS)
inspección, vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de SISTEMA UNICO DE HABILITACION
Salud Autorización para prestar y ofertar servicios de salud en el marco
PRINCIPIOS DEL SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS.
• Eficiencia Conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los
• Confidencialidad cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de
• Gradualidad las condiciones básicas.
• Manejo de información • Capacidad tecnológica y científica
SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN • Suficiencia patrimonial y financiera
• Proceso voluntario y periódico de autoevaluación interna • Capacidad técnico administrativa
y revisión externa de los procesos y resultados • Buscan dar seguridad a los usuarios frente a los
• Garantizan y mejoran la calidad de la atención del cliente potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios
en una organización de salud, a través de una serie de • Indispensables para la entrada y permanencia en el
estándares óptimos y factibles de alcanzar, previamente Sistema
conocidos por las entidades evaluadas. • Obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de
• Es realizada por personal idóneo y entrenado para tal fin, Servicios de Salud y las EAPB
y su resultado es avalado por la entidad de acreditación OBJETO
autorizada • Definir los procedimientos y condiciones de inscripción
• Los estándares de acreditación han sido diseñados para de los Prestadores de Servicios de Salud
fomentar el mejoramiento continuo de la calidad • Definir los procedimientos y condiciones de habilitación
• El objetivo es incentivar el manejo de las buenas de servicios de salud
prácticas, es afianzar la competitividad de las • Adoptar el Manual de Inscripción de Prestadores y
organizaciones de salud y proporcionar información Habilitación de Servicios de Salud
clara a los usuarios. CAMPO DE APLICACIÓN
• El certificado de acreditación, se deberá renovar cada • Entidades Departamentales y Distritales de Salud
cuatro años • Servicios de Transporte Especial de Pacientes
¿QUIÉN ACREDITA? • Profesionales Independientes de Salud
• Quienes cumplan los requisitos establecidos para operar • Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
como acreditadores en salud deberán registrarse en el • Entidades con objeto social diferente a la prestación
Registro Especial de Acreditadores en Salud. de servicios de salud
• Contamos con que el Icontec sea el primer acreditador • La Superintendencia Nacional de Salud.
registrado y autorizado para continuar su gestión en la • Las entidades responsables del pago de servicios de salud
acreditación en salud INSCRIPCIÓN Y HABILITACIÓN
SIGNIFICADO DE LA ACREDITACION • Todo prestador de servicios de salud debe estar inscrito
• El color del logotipo expresa el sentido de pertinencia del en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Sistema de Acreditación para los Colombianos Salud (REPS) y tener al menos un servicio habilitado.
• La S se asocia con la salud, la seguridad, el servicio y la • La inscripción y habilitación debe realizarse en los
satisfacción del cliente términos establecidos en el Manual de Inscripción de
• La A esta relacionada con la acreditación y el proceso de Prestadores de Servicios de Salud y Habilitación de
evaluación Servicios de Salud adoptado con la presente
• La A y la S entrelazada refleja la interrelación de los resolución.
procesos de una institución para garantizar la calidad PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
• Basada en principios éticos, mayores beneficios y menos Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS).
riesgos para el paciente • Entidades cuyo objeto social es la prestación de servicios
• El punto verde indica equilibrio, equidad y a la vez de salud
representa al cliente como centro y razón del servicio • Habilitadas de conformidad con el Sistema Obligatorio de
ESTANDARES DE ACREDITACIÓN Garantía de Calidad en Salud.
Para efecto que el ente acreditador evalúe el nivel de calidad en la Profesional Independiente
atención alcanzada por las IPS y EAPB, se adoptan los manuales de • Persona natural egresada de un programa de educación
estándares “anexo técnico No. 1”. superior de ciencias de la salud.
• Facultades para actuar de manera autónoma en la
prestación del servicio de salud para lo cual podrá contar
con personal de apoyo de los niveles de formación
técnico y/o auxiliar.