TERCER ENCUENTRO: POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD
Objetivo: Explorar y analizar diferentes tipos de políticas públicas que influyen en la salud,
comprendiendo su impacto y relevancia en la sociedad.
Primer momento: Trabajamos sobre las políticas públicas en salud
➢ Para introducirnos en el tema:
Si alguien te preguntara qué son las políticas en salud, ¿qué responderías?
¿Cómo pensás la relación entre salud y política? ¿Por qué tendrían algo que ver las dos cosas?
Para pensar esto, te sugerimos que vuelvas sobre lo que hablamos sobre el concepto de salud y
sobre los determinantes. ¿Podemos pensar la relación entre política y salud a partir de lo que
llamamos “determinantes sociales y ambientales de la salud”? ¿Conocés alguna organización o
asamblea en tu barrio? ¿Participás de alguna actividad vinculada con esto?
Les dejamos algunos videos realizados por la Sociedad de Fomento del Video Alternativo
(SOFOVIAL) que pueden enriquecer la reflexión y el debate:
Centro comunitario Belén, 40 años de lucha
Una experiencia de odontología comunitaria en el partido de Moreno
Las acciones de una red que pretende ser coherente con la educación popular
La Constitución Nacional nos recuerda, en su artículo 42, que “los consumidores y usuarios de
bienes y servicios tienen derecho, en la relación de consumo, a la protección de su salud, seguridad
e intereses económicos; a una información adecuada y veraz; a la libertad de elección, y a
condiciones de trato equitativo y digno.”
● ¿Qué nos quiere decir la Constitución con esto?
La salud como derecho y las políticas públicas
El acceso a la salud es, entonces, un derecho reconocido en nuestro país. Tal como hemos visto
en el encuentro anterior, en nuestro sistema de salud hay una fuerte presencia del Estado, tanto
nacional como provinciales y municipales, en los tres niveles de atención.
Entonces, la presencia del Estado tiene que ver, en primer lugar, con el reconocimiento de la salud
como un derecho humano, de los denominados “derechos económicos, sociales y culturales”, que
los Estados están obligados a garantizar y los ciudadanos tienen el derecho de exigir. Dicho esto,
es obligación del Estado garantizar el acceso a la salud a toda la población (recordemos, también,
que nuestra Constitución no hace diferencia entre argentinos y extranjeros, y reconoce a todos el
goce de todos los derechos). Y es aquí donde entran las políticas públicas.
➢ ¿Qué son las políticas públicas?
"Los gobiernos no son más que conjuntos de organizaciones, ministerios, concejalías, empresas
públicas, juzgados, escuelas, hospitales, etcétera-, que combinan recursos normativos, humanos,
financieros, tecnológicos y los transforman en políticas, en programas públicos, en servicios, en
productos, para atender los problemas de los ciudadanos, controlar sus comportamientos, satisfacer
sus demandas y, en definitiva, lograr impactos sociales, políticos y económicos" (Rose, 1984).
Desde este punto de vista:
“las políticas públicas se pueden entender como un proceso que se inicia cuando un gobierno
o una autoridad pública detecta la existencia de un problema y efectúa las acciones para
eliminarlo o mejorarlo y termina con la evaluación de los resultados que han tenido las
acciones emprendidas para eliminar, mitigar o variar ese problema.”
Aquí podemos plantearnos algunos interrogantes:
● ¿Cómo se construye una política pública?
● ¿Estás de acuerdo con la afirmación de arriba?
Discutilas con sus compañeros y fundamentá tu opinión.
Las políticas públicas son el conjunto de objetivos, decisiones y acciones que lleva a cabo un
gobierno para solucionar los problemas que en un momento determinado los ciudadanos y el propio
gobierno consideran prioritarios.
El proceso o ciclo de construcción de las políticas públicas comprende las siguientes fases:
1. Identificación y definición del problema
2. Poner el Tema en la Agenda
3. Formulación de la Política
4. Desarrollo del Marco Legal y Normativo
5. Implementación de la Política
6. Monitoreo y Evaluación
1. Identificación del Problema
El primer paso para pasar de poner un tema en agenda a la creación de una política pública es la
identificación del problema. Este proceso puede iniciarse a partir de la observación de necesidades,
estudios científicos, demandas sociales o eventos que revelen una situación que requiere
intervención. En esta etapa, se recopilan datos y se realiza un análisis preliminar para comprender
la magnitud y las características del problema.
2. Poner el Tema en la Agenda
Una vez identificado el problema, es crucial ponerlo en la agenda pública. Esto implica atraer la
atención de la sociedad y de los tomadores de decisiones. Los medios de comunicación, las
organizaciones de la sociedad civil, los líderes de opinión y los movimientos sociales juegan un
papel clave en visibilizar el problema y generar un consenso sobre la necesidad de abordarlo. La
investigación académica y los informes técnicos también contribuyen a respaldar la importancia del
tema.
3. Formulación de la Política
Con el tema en la agenda, se pasa a la formulación de la política pública. En esta etapa, se definen
los objetivos específicos, las estrategias y las acciones necesarias para abordar el problema. Es
fundamental contar con la participación de expertos, organizaciones pertinentes y la comunidad
afectada para garantizar que las soluciones propuestas sean viables y efectivas. Se pueden realizar
consultas públicas, mesas de trabajo y talleres participativos para enriquecer el proceso de
formulación.
4. Desarrollo del Marco Legal y Normativo
Una vez formulada la política, se procede a desarrollar el marco legal y normativo que la respalde.
Esto puede implicar la elaboración de proyectos de ley, decretos o regulaciones específicas. El
marco legal establece las responsabilidades, los recursos y los mecanismos de implementación,
seguimiento y evaluación de la política. La aprobación de leyes y normas pasa por procesos
legislativos donde los proyectos son debatidos, modificados y aprobados por los órganos
competentes.
5. Implementación de la Política
Con el marco legal en vigor, se inicia la implementación de la política pública. Esta etapa requiere
la asignación de recursos humanos, financieros y materiales, así como la coordinación entre
diferentes niveles de gobierno y entidades involucradas. Es fundamental establecer un plan de
acción detallado que incluya cronogramas, responsables y mecanismos de monitoreo y evaluación
para garantizar que la política se implemente de manera eficaz.
6. Monitoreo y Evaluación
Finalmente, se lleva a cabo el monitoreo y evaluación de la política pública. Este proceso implica la
recolección y análisis de datos para evaluar el progreso y los resultados alcanzados. La evaluación
puede realizarse a corto, mediano y largo plazo, y es esencial para identificar áreas de mejora,
ajustar estrategias y rendir cuentas a la sociedad sobre el impacto de la política.
A este conjunto de decisiones y acciones emprendidas por el gobierno para influir sobre el problema
lo denominamos política pública. La educación obligatoria, la atención universal, el control de las
actividades contaminantes, las campañas de educación vial, las pensiones públicas son piezas de
otras tantas políticas públicas sectoriales.
Algunos ejemplos:
● Legislaciones nacional y provinciales
● políticas sanitarias
● políticas educativas
● políticas medioambientales
● políticas de seguridad vial
● políticas de protección social
Todas las acciones que realiza el Estado, y las acciones que los ciudadanos (como miembros de
ese Estado) tienen permitido o prohibido realizar, se enmarcan dentro de la legislación, que no es
más que el conjunto de leyes que el Estado sanciona para regular la vida de la Nación.
En ese cuerpo legislativo, encontramos una serie de leyes que regulan el acceso al derecho a la
salud en sus diferentes perspectivas, y reglamentan la acción del Estado y los privados en la
prestación de los servicios. Nuestro país tiene una amplia tradición en materia de legislación. Con
la sanción de la ley 13.012 (1947) que establece el Código Sanitario y crea el Fondo Nacional de
Salud y Asistencia Social, podemos hablar del inicio de la Salud pública en Argentina. A partir de
allí, se han sancionado leyes que regulan muchas políticas sanitarias.
Entre esas leyes, algunas que podemos mencionar son:
Ley 22.431 (1981): Establece la institución del sistema de protección integral a las personas
discapacitadas y la creación de la Agencia Nacional de Discapacidad.
Ley 23.660 (1988): Reglamenta el régimen de las obras sociales.
Decreto 492/1995: Conocido como Programa Médico Obligatorio; este programa establece una
canasta básica de prestaciones obligatorias que todas las obras sociales y prepagas deben cubrir,
independientemente del plan de salud. Incluye cobertura para el plan materno-infantil, vacunas
obligatorias, salud mental, salud sexual y reproductiva, entre otros.
Ley 25.673 (2002): Por medio de esta ley se crea el Programa nacional de salud sexual y
reproductiva, que promueve la educación en salud sexual adolescente, la prevención de embarazos
no deseados y busca disminuir la morbilidad materno-infantil.
Ley 25.871 (2003): Garantiza el goce de los derechos a personas migrantes, entre ellos el acceso
efectivo a los servicios de salud.
Ley 25.929 (2004): También llamada ley de Parto Humanizado, establece los derechos de las
personas gestantes en relación al embarazo, parto y posparto; y los derechos de las personas recién
nacidas.
Ley 26.150 (2006): Conocida como Ley de Educación Sexual Integral (ESI), establece el derecho
de todos los estudiantes a recibir educación sexual integral en todos los niveles educativos. El
objetivo principal de esta ley es asegurar que los niños y jóvenes tengan acceso a información y
herramientas que les permitan tomar decisiones informadas sobre su salud sexual y reproductiva.
Principales Aspectos de la Ley ESI:
● Cobertura Nacional: La ley se aplica en todas las instituciones educativas públicas y privadas
del país.
● Enfoque Integral: La educación sexual abarca aspectos biológicos, psicológicos, sociales,
afectivos y éticos.
● Respeto a los Derechos Humanos: Promueve la igualdad de género, el respeto por la diversidad
y el rechazo a toda forma de discriminación.
● Formación Docente: Establece la capacitación de los docentes en temas de educación sexual
integral para asegurar la calidad de la enseñanza.
Ley 26.657 (2010): La Ley de Salud Mental asegura el derecho a la protección de la salud mental
de todas las personas y el pleno goce de los derechos humanos de aquellas con padecimiento
mental.
Ley 26.743 (2012): Ley de Identidad de género, establece, entre otras cosas, el derecho al acceso
a la salud integral de las personas, incluyendo tratamientos hormonales, intervenciones quirúrgicas
para adecuar su cuerpo a la identidad autopercibida, y obliga a los efectores de los subsistemas de
salud a garantizar ese derecho.
➢ Para discutir en grupos:
- ¿Qué políticas públicas de salud conocés, o sabés que se están implementando en tu barrio o
comunidad?
- ¿Conocés alguna persona que sea beneficiaria de alguna de esas políticas de salud?
Política de salud, estado de salud de la población y sistemas de salud
Aunque estén estrechamente relacionados, para el análisis y la formulación de políticas de salud es
necesario distinguir entre política de salud, estado de salud de la población y sistema de salud.
Formular políticas implica establecer prioridades y definir el papel del Estado en la salud.
A partir de esta definición, la salud adquiere el estatus de asunto público, convirtiéndose en un
problema de Estado que define derechos y deberes. El estado de salud de la población constituye
una dimensión esencial de la calidad de vida de las personas. Por su parte, el sistema de salud
puede definirse como una respuesta social organizada ante los problemas de salud.
Una política de salud implica definir la salud como un problema público en el cual el Estado asume
un rol activo y explícito. Las políticas de salud son desarrollos relativamente recientes. En la mayoría
de los países, no se observan verdaderas políticas de salud antes de los años cincuenta. Esto se
evidencia al examinar el peso del gasto en salud dentro de los presupuestos públicos. Aunque
"gasto en salud" no necesariamente significa "política de salud", en la mayoría de los casos, la
implementación de los programas requiere una asignación de recursos.
En principio, las políticas de salud surgen de la identificación de problemas en el estado de salud,
tales como la tasa de crecimiento de la población, su envejecimiento, distribución espacial,
enfermedades, nuevas tecnologías, entre otros, que sirven como insumos para las proposiciones
políticas. Particularmente, tiene mayor relevancia política el uso de medios y recursos para resolver
los problemas existentes en el continuo salud-enfermedad (organización, financiamiento, acceso y
utilización de servicios).
Para ir reflexionando:
A partir de lo que hemos desarrollado hasta aquí, podemos pensar en los actores involucrados
en las políticas de salud: el Estado y quienes lo administran, los agentes de salud en los diferentes
niveles y profesiones, la comunidad y los individuos.
Les invitamos a que vayan pensando en la relación que se establece entre los diferentes actores.
Para esto, es importante volver a algunas ideas: el concepto de salud y sus determinantes, el
reconocimiento de la salud como derecho, la posibilidad real de acceso a las diferentes políticas
de salud. Estas ideas nos permiten introducirnos en el problema de cómo se planifica una política
de salud, cómo se financia, quiénes son sus destinatarios; y por qué, como sujetos de derechos,
todas y todos deberíamos tener la posibilidad de acceder al servicio de salud.
➢ Actividad para trabajar en grupos:
Les invitamos a elegir uno de los artículos periodísticos que les ofrecemos.
Les proponemos las siguientes preguntas para iniciar la discusión. Recuerden escribir las
conclusiones a las que van llegando:
- ¿Cuál es el problema que se plantea en el artículo?
- ¿Qué políticas públicas en salud identifican en los artículos?
- ¿A quiénes afectan las políticas identificadas?
- ¿Cuál es el papel del Estado como garante del derecho a la salud? Argumenten la respuesta.
- ¿Qué piensan sobre lo que se plantea en la noticia? Como futuros agentes de salud, ¿cómo
piensan que debería actuarse ante estas situaciones (cómo deberían intervenir los diferentes
actores que hemos mencionado arriba)?
● Noticia 1
La CIDH llamó al Gobierno a cumplir y sostener sus políticas de género
Las organizaciones denunciaron recortes en temas de género y salud sexual y reproductiva y el
organismo internacional no aceptó la justificación economicista que dio el Gobierno. Mientras,
Argentina votó contra la prevención de la violencia hacia las mujeres en la ONU.
Publicado 18/11/2024
Redacción Canal Abierto | La Comisión Interamericana de Derechos Humanos de la Organización de
Estados Americanos (CIDH-OEA) convocó al Estado argentino el jueves 14 de noviembre del 2024, a su
sede en Washington DC, para explicar la grave regresión en políticas de género, en políticas sobre derechos
sexuales y reproductivos y la falta de cumplimiento de compromisos internacionales. Organizaciones de la
sociedad civil habían solicitado la audiencia con el fin de exponer evidencia sobre este retroceso en materia
de derechos de mujeres, niñas, adolescentes y personas LGBTIQ+ en Argentina.
Durante la audiencia, las y los comisionados solicitaron a los representantes del Gobierno argentino
presentes que den respuestas sobre la coordinación de las políticas públicas sin presupuesto; que
especifiquen cuáles son los programas que siguen vigentes y qué medidas tomarán para fortalecer
la administración de justicia en casos de violencia de género. El Gobierno no respondió las
preguntas de la Comisión, ni hizo mención alguna sobre cómo va a cumplir con sus compromisos.
Solo se limitó a reconocer la falta de atribución presupuestaria a estas políticas como un error y se
comprometió a realizar una adenda al presupuesto nacional.
Mientras tanto, en la Asamblea General de las Naciones Unidas, Argentina fue el único país en votar
en contra de la prevención de la violencia contra mujeres y niñas, frente a 170 votos a favor y 13
abstenciones.
Las organizaciones de la sociedad civil instaron a la CIDH a recomendar al Estado argentino la adopción
de políticas concretas que garanticen el cumplimiento de sus compromisos internacionales y aseguren el
derecho de mujeres, niñas, adolescentes y personas LGBTIQ+ a vivir libres de violencia y a garantizar el
acceso a servicios de salud sexual y reproductiva. Esta audiencia fue un llamado urgente a la acción:
nuestro país debe detener el desmantelamiento de políticas fundamentales y retomar su compromiso con
los derechos humanos, para que los derechos básicos de sus ciudadanos y ciudadanas no dependan de
decisiones políticas regresivas.
Fue durante una de las tres audiencias realizadas con organizaciones y representantes del gobierno de
nuestro país en la CIDH.
En un hecho inédito para la Argentina, la Comisión Interamericana de Derechos Humanos concedió tres
reuniones temáticas para escuchar la información que diversas organizaciones de la sociedad civil
reunieron sobre la vigencia de los derechos humanos en el país. Durante los encuentros, que son parte del
191° Período de Sesiones de la CIDH, el gobierno de Javier Milei debía responder sobre el estado de las
políticas de memoria, verdad y justicia; la situación de las políticas sociales y alimentarias, y los programas
para la erradicación de las violencias de género y la promoción de la salud reproductiva.
La voz de las organizaciones
En sus intervenciones ante la Comisión, Amnistía Internacional, el Centro de Estudios Legales y
Sociales (CELS), el Equipo Latinoamericano de Justicia y Género (ELA), la Fundación Mujeres x
Mujeres y la Fundación para el Desarrollo de Políticas Sustentables (Fundeps) expusieron información
que evidencia sobre el grave retroceso en las políticas públicas destinadas a atender y erradicar la violencia
de género, y a garantizar el acceso a servicios de salud, especialmente de salud sexual y reproductiva.
“Desde que asumió el 10 de diciembre de 2023, el actual gobierno argentino ha atacado sistemáticamente
los derechos de las mujeres, niñas, adolescentes y personas LGBTIQ+. Desmanteló políticas públicas
exitosas; desprestigió, sin evidencias, las instituciones encargadas de garantizarlas; recortó de manera
arbitraria las partidas presupuestarias y redujo el personal que sostenía la implementación de las políticas
públicas mediante despidos masivos. Con estas acciones, el Estado incumple pactos y tratados
internacionales vigentes”, afirmó Natalia Gherardi, directora Ejecutiva de ELA.
La situación señalada es alarmante: sólo en el primer trimestre de 2024, de las 2,462 mujeres que
solicitaron el Programa Acompañar, apenas 434 recibieron ayuda. Esto representa un retroceso del
98% respecto a 2023, dejando desprotegidas a mujeres en riesgo extremo. Además, el presupuesto
ejecutado para estos programas en 2024 alcanza solo un 15%, afectando de manera directa y crítica
a mujeres y diversidades que enfrentan situaciones de violencia.
En relación al desmantelamiento de las políticas públicas para el acceso a derechos sexuales y
reproductivos, Lucila Galkin, directora de Género de Amnistía Internacional Argentina, afirmó que “la
compra y distribución de insumos ha estado en cabeza del Estado Nacional desde la creación del Programa
Nacional de Salud Sexual y Reproductiva en el año 2002, y por mandato constitucional el Ministerio de
Salud de la Nación tiene la rectoría de la política pública para fijar un piso mínimo de derechos en todo el
territorio nacional. Sin embargo, repentinamente y por primera vez desde entonces, el Estado ha dejado
librada a la capacidad de las provincias la provisión de insumos, sin ningún tipo de traspaso o transición a
efectos de evitar poner en riesgo la vida y la salud de las mujeres, lo que deviene en un contexto de absoluta
desigualdad.”
A contramano de principios internacionales
El desmantelamiento de políticas públicas contradice principios internacionales fundamentales y tratados
como la Convención de Belém do Pará y la CEDAW, que obligan al Estado a intervenir activamente. “Estas
medidas no solo ponen en riesgo la vida de mujeres, niñas, adolescentes y diversidades, sino que perpetúan
la discriminación estructural por razones de género y vulneran los compromisos internacionales asumidos
por el Estado argentino en la materia”, afirmó Mayca Balaguer de FUNDEPS.
Lo que sucede en Argentina tiene un impacto más allá de sus fronteras. La desprotección de mujeres y
diversidades en el país crea un precedente que podría legitimar retrocesos en otros Estados de América
Latina, poniendo en riesgo los avances en derechos humanos que costaron esfuerzo alcanzar. “Con la
excusa de considerar los derechos humanos como ineficaces e ideológicamente dirigidos, Argentina se
está alejando de su rol de liderazgo histórico en la promoción de los derechos de las mujeres, las iniciativas
contra la violencia de género y la promoción y protección de los derechos sexuales y reproductivos”, expresó
Juliana Miranda del CELS. La CIDH ha advertido en reiteradas oportunidades que los retrocesos en un país
afectan a toda la región, debilitando los esfuerzos conjuntos para prevenir y erradicar la violencia de género.
Las Organizaciones solicitaron que la Comisión lleve adelante una visita al país para observar la situación
y elaborar un informe, dada la gravedad del retroceso. “Apelamos al compromiso de CIDH para urgir el
resguardo del derecho humano a vivir una vida libre de violencia y discriminación para todas las niñas,
adolescentes, mujeres y diversidades de Argentina”, concluyó Soledad Deza, presidenta de la Fundación
MxM.
Recuperado de: https://canalabierto.com.ar/2024/11/15/la-cidh-llamo-al-gobierno-a-cumplir-y-sostener-
sus-politicas-de-genero/
● Noticia 2:
Informe. El ajuste en políticas de cuidado agrava la crisis social: hay 24 programas
derogados, según el CELS
El tercer informe de La Cocina de los Cuidados expone el impacto del desmantelamiento de políticas
públicas en Argentina: el 65% de las familias redujo su alimentación, crecen las dificultades para acceder a
cuidados y las mujeres son las más afectadas.
20 de diciembre de 2024
El Centro de Estudios Legales y Sociales (Cels) publicó la tercera edición del informe “La cocina
de los cuidados”, un documento que pone la lupa sobre las tareas domésticas y de cuidado en Argentina.
A través de una encuesta telefónica realizada a 1.730 personas en todo el país, entre el 30 de agosto y el
20 de septiembre, relevaron las consecuencias del ajuste en políticas públicas.
La investigación analiza la organización social de los cuidados en el país, sus desigualdades estructurales
y la necesidad de generar políticas públicas que promuevan una redistribución equitativa de estas
responsabilidades.
En el informe indican que en los primeros 10 meses del gobierno de Javier Milei, de las 49 políticas
relevadas, 24 fueron derogadas o discontinuadas, mientras que otras 18 están en riesgo o subejecutadas.
“Sólo siete programas permanecen vigentes, lo que evidencia un retroceso significativo en el acceso a
derechos esenciales”, explicaron.
En números
Los datos más importantes del informe indican que:
● El 65% de las familias redujo su alimentación en el último año.
● En hogares con niños y niñas, el 67% tiene más dificultades para obtener vacantes en jardines o
espacios de cuidado.
● En hogares con personas mayores, el 76% percibe mayores costos en medicamentos no cubiertos
por el Pami y el 74% informó menores ingresos para contratar cuidados.
● En hogares con personas con discapacidad, el 85% enfrenta aumentos en los precios de
medicamentos y el 64% dificultades para acceder a terapias y prestadores.
● En los 3 grupos de hogares la mayoría de las familias identificó tener menor disponibilidad de tiempo
para cuidar de estas personas en los últimos 6 meses.
● El 57% de las familias que asisten a comedores barriales o escolares dice haber encontrado menos
comida.
● Las mujeres (74%) mucho más que los varones (57%) perciben que la situación de su hogar
empeoró y debieron ajustar la alimentación: la suya propia, la de los demás.
● 6 de cada 10 mujeres sobrecargaron el tiempo destinado a cuidar a sus mayores y a los niños y
niñas de la casa. 3 de cada 10 varones hicieron lo mismo. En mayor medida son ellas (43% frente
al 29% de varones) quienes advierten los aumentos y la reducción de los espacios para cuidar.
El abandono del Estado y las consecuencias sociales
El informe también advierte que las políticas de ajuste, junto con la devaluación, el aumento de tarifas y la
reducción de subsidios, provocaron:
● Una mayor precarización en los hogares, donde el 55% no alcanza a cubrir sus necesidades
básicas.
● Situaciones críticas de cuidado en contextos de mayor pobreza infantil y falta de infraestructura.
Entre los programas más afectados se encuentran la entrega de kits de lactancia, los espacios de primera
infancia y el Plan Mil Días, que registra una ejecución mínima en lo que va del año. También se interrumpió
la entrega de leche de fórmula en provincias como Buenos Aires y Santa Fe.
La Cocina de los Cuidados se puso en funcionamiento en marzo de 2024 como un espacio intersectorial
para monitorear las políticas públicas y producir información sobre su impacto. Cada trimestre, elabora
informes que exponen cómo el ajuste profundiza las desigualdades.
El actual informe no sólo reveló datos concretos sobre el retiro del Estado, sino que pone el foco en cómo
las políticas desactivadas afectan especialmente a las mujeres, las infancias y las personas mayores o con
discapacidad.
Recuperado de: https://www.lavoz.com.ar/ciudadanos/el-ajuste-en-politicas-de-cuidado-agrava-la-crisis-
social-hay-24-programas-derogados-segun-un-estudio-del-cels/?form=MG0AV3
● Noticia 3:
Se aprobó el presupuesto 2025
Jujuy privatiza el acceso a la salud pública
El Seguro Provincial de Salud (SEPROSA) será para quienes no tengan cobertura de salud, a un coste de
entre $40 y $50 mil. La prestación de salud gratuita será solo para quienes demuestren que se encuentra
en situación de indigencia. Entre los argumentos para avanzar en este sentido, el oficialismo destacó la
desfinanciación del gobierno nacional.
Por Mariana Mamaní
19 de diciembre de 2024
La Legislatura de la provincia de Jujuy convirtió ayer en ley el seguro de salud obligatorio a quienes
carecen de cobertura médica. El proyecto no fue socializado previamente y tampoco tuvo tratamiento en
comisiones. Llamativamente, el proyecto tuvo la firma de solo 16 legisladores radicales de los 30 que
integran el bloqueoficialista, y el presidente de la comisión de Salud, Omar Gutiérrez, no lo firmó.
La aprobación fue acompañada por algunos diputados del bloque Justicialista. En cambio, los legisladores
del Frente de Izquierda alertaron previamente sobre este proyecto y en la sesión votaron en contra. También
votaron en contra los diputados justicialistas Patricia Armella y Martín Fellner.
El miembro informante fue el legislador Iván Poncio, quien expuso que “el seguro permitirá encuadrar
en un marco legal que viene en conjunto con el cobro de seguro a extranjeros, y es para reforzar el
sistema de salud provincial”. En este sentido, advirtió que “el sistema está amenazado por los recortes
presupuestarios que instituyó la Nación, programas recortados y la provincia puso plata de impuestos”.
Este aspecto es parte de los fundamentos del proyecto, entre los que se asegura que las provincias han
dejado de recibir financiación para diferentes políticas, como el Programa Federal Incluir Salud que brinda
cobertura médico asistencial a titulares de pensiones nacionales no contributivas, y representa un costo
mensual para el Ministerio de Salud de la provincia de $516.140.000, de los cuales el Estado nacional solo
aporta $19.813.132, según datos de noviembre de 2024.
El Seguro Provincial de Salud será para los habitantes de la provincia que no cuenten con cobertura
de salud voluntaria u obligatoria, provincial o nacional. Los que se incorporen al sistema de seguro
podrán acceder a prestaciones médicas en el servicio público o privado, y quienes no tengan recursos para
pagar este seguro quedarán exceptuadas pero deberán tramitar un certificado de eximición.
El proyecto tiene 20 artículos, establece que la autoridad de aplicación será el Instituto de Seguros de Jujuy,
obra social que cubre a trabajadores de la administración pública.
Se estima que la cuota sería de entre $40 o $50 mil, deberá ser equivalente al menor valor vigente de cinco
consultas médicas con coseguro, según nomenclador del Instituto de Seguros de Jujuy. La reglamentación
estará a cargo del Ministerio de Salud de la provincia.
"Es ilegal"
La diputada Natalia Morales (Frente de Izquierda) afirmó que el proyecto "es ilegal" porque en la Argentina
el derecho a la salud es un derecho reconocido en la Constitución Nacional". Señaló que es importante que
se sepa que este proyecto de ley "va a obligar a más de la mitad a pagar un seguro por mes". "Es un
ataque a la población sin obra social y a los que sí la tienen, por el mal servicio. Los únicos eximidos
serán las personas indigentes que burocráticamente deberán demostrar (esta situación)”, alertó la
legisladora.
Asimismo, cuestionó que el proyecto de ley llegó a la sesión “sin tratamiento en la comisión, nada
democrático a espaldas del pueblo trabajador, de sectores que ni siquiera saben del proyecto".
Ante abucheos del oficialismo mientras hablaba, la legisladora recordó que “el ministro de Salud, (Gustavo)
Bohuid, y Gerardo Morales son los que diseñaron el Plan estratégico de salud que en el 2018 avanzaba
en la privatización del servicio de salud público y abrían negocios de clínicas privadas”. En ese marco
destacó “los negocios en la pandemia, junto al gobierno de Mauricio Macri”. Además, expresó la
preocupación de sectores que recién se enteraban del proyecto: “quieren hacer un laboratorio como fue el
pago del bono a extranjeros”, denunció.
Luego la justicialista Patricia Armella defendió el sistema sanitario peronista. En cuanto al tratamiento del
proyecto, también recriminó que llegara directo al pleno: “debo llamar la atención al oficialismo por no
trabajar en comisiones el proyecto. No coincido con el miembro informante que con el seguro se va a
garantizar la salud pública, en Jujuy se va a garantizar mejorando los salarios y estabilidad laboral de
profesionales, en la provincia hay un déficit en la salud privada y pública. Cómo vamos a obligar a tener
un seguro de manera compulsiva”, reprochó.
También cuestionó que no se conozca el destino de la recaudación del Instituto de Seguros. Dijo que estos
fondos van a "una cuenta única de la provincia" y "no hay rendición de cuentas. No hay números, con este
proyecto claramente se deriva a los pacientes a la salud privada porque el ISJ tiene menos prestaciones”.
También el diputado Martín Fellner acentuó que el proyecto no fue tratado en comisiones, y señaló que
tiene las firmas justas y muchas firmas ausentes. “Ameritaba que entre todos podamos sacar una buena
ley, se habló de proteger a los más vulnerables y está ley ataca a esos sectores, aquellos que están
en la economía informal", sostuvo. Recordó que la Constitución provincial garantiza la salud pública, lo que
"amerita que el proyecto vuelva a comisión”. También recordó que el ministro de Hacienda, Eduardo
Cardozo, dijo que con el cobro a extranjeros "la provincia tendría un ahorro de 10 mil millones de pesos,
por qué no usar ese dinero para garantizar la salud pública”, señaló.
El que quiere salud, que pague
En cambio, el presidente del bloque del PJ, Rubén Rivarola, empresario de la salud, acompañó el proyecto,
con argumentos de la moda libertaria.
“La mejor obra social de Jujuy es el ISJ, paga", aseguró al justificar su voto a favor. "El que quiere tener
obra social, son 50 mil pesos", sostuvo antes de afirmar que una obra social se paga "400 mil pesos".
Además, "ISJ es generoso, acepta al que está en negro, blanco, gris les da cobertura”.
A los “hospitales les falta de todo, ¿a los pacientes los van a tener ahí? Estamos hablando de cinco
gaseosas (en referencia a la cuota del seguro) para tener salud. Vayan a los hospitales y vean, y después
hablen", siguió.
"Estoy de acuerdo con este proyecto y totalmente de acuerdo con los adherentes, tienen su obra social.
Llegan a la clínica privada y no es por un arreglo, el que paga al que no tiene obra social es el Estado
provincial. El Estado es el bolsillo de payaso. Me parece bien esta ley, calculo 200 mil personas que no
tienen obra social", dijo antes de lanzarse con un lugar común cada vez que se quiere justificar regresiones
en materia de derechos: "A veces son vivos, dicen que no tienen documento. Vienen camionetas de Bolivia
a atenderse en los hospitales", aseguró.
Presupuesto jujeño
En la misma sesión de ayer se aprobó el Presupuesto General de Gastos y Cálculos de Recursos – Ejercicio
2025. Prevé que el año que viene la provincia contará con casi $2 billones.
El 90% de los recursos de coparticipación serán destinados al pago de salarios de la administración pública.
Prevé un superávit de $7.700 millones, un aumento en los recursos para la obra pública y el pase a planta
permanente de un grupo de trabajadores estatales.
Tras la aprobación del presupuesto, el presidente de bloque de la UCR, Santiago Jubert, dijo que “esto
significa que la gestión provincial ya tiene para trabajar en el 2025. Después de escuchar distintas
posiciones de las fuerzas políticas, hemos conseguido que se apruebe con la mayoría necesaria el
presupuesto. Hemos remarcado el esfuerzo de la provincia de sostener muchos programas nacionales
ante la falta de presupuesto 2024 y 2025, directamente Nación retiró responsabilidad en las provincias. No
gira recursos para obras, salud, educación y el gobierno de la provincia sostiene cada uno de estos
programas”.
Respecto al proyecto de coparticipación, Jubert recordó que el ministro de Hacienda dijo que el proyecto
está para correcciones del gobernador Carlos Sadir y luego sería enviado a la Legislatura para su
tratamiento.
Recuperado de: https://www.pagina12.com.ar/791502-jujuy-privatiza-el-acceso-a-la-salud-publica
Segundo momento: las políticas de salud y la inserción en el campo profesional de las
carreras del ICRM
En Argentina, varias políticas públicas están vinculadas con la carrera de terapia ocupacional y
ortoprotésica. Algunas de las más relevantes incluyen:
● Plan Nacional de Calidad en Salud 2021-2024: Este plan del Ministerio de Salud de Argentina
busca mejorar la calidad y seguridad de los servicios de salud. La terapia ocupacional y la
ortoprotésica son esenciales para proporcionar atención integral y accesible a las personas con
discapacidades. https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/infoleg/res2546-354386.pdf
● Nuevo Pacto por la Salud en la Argentina Postpandemia: Este pacto se enfoca en la salud,
prevención y estrategia sanitaria, promoviendo un enfoque comunitario, participativo e integral.
La terapia ocupacional y la ortoprotésica juegan un papel crucial en la rehabilitación y la
inclusión social de las personas con discapacidades.
salud_prevencion_y_estrategia_sanitaria.pdf
● Plan Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación 2030: Este plan incluye iniciativas para
fortalecer los sistemas de salud y mejorar la accesibilidad y calidad de los servicios. La terapia
ocupacional y la ortoprotésica son fundamentales para desarrollar tecnologías y dispositivos
que mejoren la calidad de vida de las personas con discapacidades. La salud como desafío de
políticas públicas en ciencia, tecnología e innovación | Argentina.gob.ar
Las Políticas Públicas a través de Actividades de Extensión Universitaria en la UNSAM
La Universidad Nacional de San Martín (UNSAM) ha desarrollado una serie de actividades de
extensión universitaria que conectan directamente con las necesidades territoriales. Estas
actividades no solo mejoran la formación de los estudiantes, sino que también contribuyen a la
implementación de políticas públicas de salud que buscan mejorar la calidad de vida de la población,
en colaboración con el gobierno municipal en los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS)
del municipio.
La UNSAM implementa programas de salud comunitaria en colaboración con el gobierno municipal
y los CAPS del municipio. Estos programas permiten que los estudiantes de enfermería trabajen en
comunidades urbanas, llevando a cabo campañas de prevención, educación sanitaria y atención
primaria. Esta experiencia no solo mejora las competencias de los futuros enfermeros, sino que
también responde directamente a las necesidades específicas de cada territorio.
Los estudiantes de enfermería pueden realizar prácticas supervisadas. Estos centros proporcionan
servicios de salud accesibles y de calidad a la comunidad, en línea con las políticas públicas de
salud que buscan reducir las disparidades en el acceso a la atención médica.
A través de proyectos de investigación, la UNSAM puede identificar las necesidades de salud
específicas de las diferentes localidades. Esta investigación puede influir en la formulación de
políticas públicas más efectivas y adaptadas a las realidades locales. Los estudiantes y
profesionales de enfermería participan en estos proyectos, contribuyendo con datos relevantes y
propuestas de intervención basadas en evidencia.
Las actividades de extensión incluyen la capacitación continua de profesionales de la salud que
trabajan en el territorio. La UNSAM ofrece formación sobre temas emergentes en salud pública y
enfermería, alineados con las políticas nacionales y provinciales. Esto garantiza que los
profesionales estén actualizados y puedan ofrecer la mejor atención posible a sus comunidades.
La participación activa en estos procesos asegura que las políticas reflejen las necesidades reales
y específicas de las comunidades urbanas.
➢ Actividad para trabajar en grupos:
Vean los siguientes videos sobre experiencias de nuestro Instituto:
● Democratización de saberes: una construcción cooperativa
Les invitamos a responder las siguientes preguntas, utilizando la información del video y la discusión
en grupo:
- ¿Cómo pueden los proyectos de investigación realizados por la UNSAM en el barrio Carcova influir
en la formulación de políticas públicas más efectivas y adaptadas a las necesidades locales en
términos de riesgo cardiovascular?
- ¿Qué tipo de capacitación continua sobre temas emergentes en salud pública y enfermería
ofrecería la UNSAM a los profesionales de salud del barrio Carcova para mejorar la atención
cardiovascular?
- ¿Cómo aseguran las actividades de extensión universitaria que las políticas públicas de salud
reflejen las necesidades específicas y reales de las comunidades urbanas como el barrio Carcova?
- ¿De qué manera la participación activa de los estudiantes y profesionales de la UNSAM en los
CAPS del barrio Carcova contribuye a la identificación y mitigación de los factores de riesgo
cardiovascular en la comunidad
● Terapia Ocupacional y salud pública
Les invitamos a responder las siguientes preguntas, utilizando la información del video y la discusión
en grupo:
- ¿Por qué la salud pública es fundamental en la atención sanitaria?
- A partir de las diferentes definiciones de Terapia Ocupacional que se presentan, ¿cómo se
relaciona esta carrera con lo que se comprende como salud pública?
- ¿En qué consiste la Rehabilitación Basada en la Comunidad? ¿Qué actividad desarrolló el Instituto
y quiénes participaron?
- ¿De qué se trata el Voluntariado universitario, quiénes pueden participar y qué actividades se
llevan a cabo?
Luego pondremos en común lo que se discutió en cada grupo.
Tercer momento: El cruce entre el derecho a la educación y el derecho a la salud
Si hablamos de políticas públicas, no podemos dejar de mencionar el rol del Estado como garante
del derecho a la educación.
En nuestro país también hay una larga tradición en relación a ese rol que tiene el Estado. Desde la
sanción de la ley 1.420, en 1884, que estableció la educación primaria común, gratuita y obligatoria,
podemos ver cómo se han ido implementando diferentes políticas que permitieron ampliar el
derecho a la educación en nuestra población. Sin embargo, la extensión de la obligatoriedad escolar
a la educación media ha sido reciente, y fue posible por la sanción de la ley 24.195 o Ley Federal
de Educación en 1993, reemplazada luego por la Ley Nacional de Educación o ley 26.206 (2006).
Mediante estos procedimientos legales se garantizó el derecho a la educación de niñas, niños y
adolescentes en nuestro territorio.
La historia del sistema universitario también ha estado atravesada por conflictos que dieron lugar a
numerosos avances como la Reforma Universitaria en 1918, que inspiró reformas en otros países
del mundo; la declaración de la gratuidad universitaria, mediante el decreto 29.337 de 1949; y la
expansión del sistema universitario a través de sus tres oleadas en los años setenta, los noventa y,
finalmente, en las llamadas “Universidades del Bicentenario”. Estos procesos tienen como resultado
un amplio sistema universitario con 63 universidades públicas distribuidas en todo el territorio
nacional. Esto ha sido posible porque los diferentes gobiernos han sabido reconocer la importancia
estratégica de la formación superior como elemento clave para el desarrollo social, económico y
cultural de nuestro país. Por otra parte, la Ley de Educación Superior (ley 24.521 del año 1995)
garantiza el acceso irrestricto al sistema universitario. Estas políticas, entre otras, han permitido que
hoy consideremos que ir a la universidad sea reconocido como un derecho universal en Argentina.
Actualmente, las universidades públicas se sostienen con los aportes destinados a tal fin por el
presupuesto nacional. De este presupuesto dependen los pagos de salarios del personal docente y
nodocente, los gastos de funcionamiento e infraestructura, los proyectos de investigación, extensión
universitaria y vinculación con la comunidad, entre otros. Hoy estamos en el aula de una universidad
pública. Formar parte de la universidad (como estudiante, como docente, como trabajador
nodocente) implica el reconocimiento de cada una y cada uno como sujeto de derechos, pero
también implica el compromiso por hacer que ese derecho sea efectivo para nosotros y para quienes
vendrán más adelante; pero también implica reconocer que nuestra formación está siendo sostenida
por una comunidad histórica que apuesta a la generación de conocimientos y de profesionales de
calidad que sean capaces de poner sus saberes al servicio de la mejora y la transformación de la
sociedad.
Nuestra universidad forma profesionales que luego se insertarán en los diferentes niveles y
subsistemas de salud, aplicando los conocimientos de su área disciplinar tomando como punto de
partida y como sostén de su trabajo el reconocimiento de los seres humanos como sujetos de
derechos, entre ellos y primordialmente el derecho a la salud. Es decir, estamos aquí para formarnos
como profesionales en disciplinas del campo de la salud, cuya tarea es garantizar el derecho real a
la salud de la población.
Les invitamos a pensar en esto y ponerlo en diálogo con las expectativas y deseos que traen para
iniciar sus carreras. ¿Se pusieron a pensar en lo que significa estudiar en una universidad pública?
¿Está presente en ustedes la dimensión política que tiene ejercer el derecho a la universidad
estudiando en una universidad pública y gratuita? ¿Está presente la dimensión comunitaria que
tiene el ejercicio profesional en el campo de la salud? Estas reflexiones les servirán para introducirse
en el próximo encuentro.
➢ Actividad de cierre:
En el encuentro de hoy hemos trabajado en torno al concepto de políticas públicas de salud. Hemos
intentado reflexionar en cómo esas políticas están presentes en nuestra vida; y hemos partido del
concepto de salud como derecho y de los determinantes que intervienen en el complejo salud-
enfermedad y funcionalidad.
Para finalizar este encuentro les proponemos la siguiente actividad:
Con todo lo que han escrito en la clase (y lo que hemos puesto en común) propongan una definición
de políticas de salud
- ¿A qué llamamos políticas públicas de salud?
- ¿Cómo afectan la vida de las personas?
- ¿Qué rol pueden tener las carreras de nuestro Instituto en relación con la implementación de
políticas de salud?
- ¿Qué relación pueden encontrar entre estudiar en una universidad pública y el ejercicio profesional
en el campo de la salud?
➢ Hacemos una evaluación personal del encuentro:
Antes de irnos, les pedimos que completen este cuestionario que nos permitirá evaluar lo que nos
hemos propuesto en el encuentro de hoy:
Encuesta de evaluación del tercer encuentro
