FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

“Estudio de caso de un niño de 5 años con Autismo”

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DEL CURSO EVALUACIÓN E

INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA

INTEGRANTE:
RAMIREZ LOPEZ, Nuriel Lurdes

DOCENTE:

ARROYO ROSALES, Ivonne Ruth

HUARAZ – PERÚ

2025

ÍNDICE

1
 Pág.

INTRODUCCIÓN

I. DESCRIPCIÓN DEL CASO…

II. MARCO
TEÓRICO………………………………………………………...

III.DISEÑO DE LA EVALUACIÓN PSICOEDUCATIVA

………………..

IV. DISEÑO DEL PLAN DE INTERVENCIÓN

PSICOEDUCATIVA….

V. CONCLUSIONES………………………………………………………
.….

VI. RECOMENDACIONES………………………………………………
…...

REFERENCIAS…………………………………………………………….
……

ANEXOS……………………………………………………………………….
…

2
INTRODUCCIÓN
El trastorno del espectro autista (TEA) es una condición neurobiológica
compleja que afecta el desarrollo de la comunicación, las habilidades sociales
y el comportamiento de los individuos que lo padecen. A lo largo de las
décadas, se ha acumulado una cantidad significativa de conocimiento
científico y clínico sobre este trastorno, lo que ha permitido un mejor
entendimiento de sus manifestaciones, causas y posibles intervenciones. Sin
embargo, cada caso de autismo es único, comprender las características
individuales y las necesidades específicas de cada niño con TEA es esencial
para proporcionar una atención efectiva y personalizada.
En primer lugar, Masi et al. (2020) se llevó a cabo un estudio que analizó a
302 niños australianos (de 02 a 17 años, en su mayoría niños con trastorno
del espectro autista (TEA) con ciertos trastornos del desarrollo neurológico
(NDD). Efectos del aislamiento domiciliario sobre la salud mental y el
bienestar. Los resultados mostraron que el 76,9% de la salud y el bienestar de
los niños se han visto afectados por la COVID-19. Además, desde el inicio de
la prohibición, el uso de la televisión y los medios digitales ha aumentado
(81,6%), la actividad física ha disminuido (68%), mientras que el 62,8% de los
niños se han aburrido, irritable y enojado con mayor facilidad.
El estudio de Morris et al. (2020), intentaron investigar los efectos sociales y
de comunicación del bloqueo del Reino Unido en niños diagnosticados con
trastornos del espectro autista. Para ello, se involucró a los padres de niños
con autismo informando sobre los cambios conductuales y emocionales de
estos niños durante el encarcelamiento. Los resultados mostraron que las
habilidades de autorregulación y cooperación, así como el nivel de actividad
física, fueron las más afectadas durante el parto.

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En el Perú específicamente en el 2020, el Ministerio de Salud certificó a un
total de 5328 personas con TEA, lo que resulta mínimo teniendo en cuenta
que, según datos de la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia
mundial del TEA se estima en 62 por cada 10 000habitantes o 1 por cada 160
niñas/os. Tomando en consideración estos datos, la prevalencia en el país
estaría alrededor de 204 818 personas con TEA. En tal sentido, sólo se habría
certificado al 2,6% de personas con TEA en el país, es decir habría más de un
97% de personas autistas que no están diagnosticadas.
En tanto, Valdez & Cartolin (2019) En su trabajo titulado "Desafíos que
enfrenta la inscripción de infantes autistas en las escuelas - Lima, Perú",
señalaron que el diagnóstico y la intervención son fundamentales y deben
realizarse en edades muy tempranas, lo cual es muy importante en la vida
posterior del autismo para bebés. La atención que reciben debe adaptarse a
cada una de sus características individuales. Hoy en día, está aumentando el
número de casos que requieren un tratamiento especializado de integración
sensorial para promover la adaptación y el comportamiento infantil. También
cree que la cooperación y el esfuerzo conjunto de terapeutas, educadores y
padres ayudarán a incluir paulatinamente en las aulas a niños con trastornos
del espectro autista.
Salud, la prevalencia mundial del TEA se estima en 62 por cada 10 000
habitantes o 1 por cada 160 niñas/os. Tomando en consideración estos datos,
la prevalencia en el país estaría alrededor de 204 818 personas con TEA. En
tal sentido, sólo se habría certificado al 2,6% de personas con TEA en el país,
es decir habría más de un 97% de personas autistas que no están
diagnosticadas.
El TEA se encuentra marcado por la afección en el desarrollo neurológico, el
cual se caracterizada por la interacción social reducida, con deficiencias en la
comunicación por medio del lenguaje verbal y no verbal, presentando
comportamientos repetitivos y restringidos, determinando como carencia
persistente la comunicación e interacción social de múltiples contextos (Alcalá
& Madrigal, 2022).
En este informe, examinaremos un caso particular de un niño de 5años
diagnosticado con autismo. Este caso se presenta respaldado por la
investigación y los conocimientos aportados por varios autores destacados en

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el campo de la psicología y la psiquiatría infantil. A través de este estudio de
caso, explicaremos las características del TEA presentes en el niño, su
historia de desarrollo, las evaluaciones clínicas realizadas y las intervenciones
recomendadas por expertos en el campo. Este enfoque multidisciplinario nos
permitirá obtener una visión integral de la situación del niño y diseñar
estrategias efectivas para su apoyo y desarrollo.
Asimismo, se destacarán las teorías y enfoques más relevantes propuestos
por expertos en el campo del autismo, lo que proporcionará una base sólida
para la comprensión de este trastorno en el contexto del caso en cuestión.
Además, se discutirán las implicaciones de estos hallazgos tanto para la
familia del niño como para los profesionales de la salud y la educación que
participan en su atención.
A través de este informe, se busca no solo brindar una descripción detallada
de un caso de autismo infantil respaldado por la literatura científica, sino
también contribuir a la creciente comprensión y mejora de las estrategias de
intervención y apoyo para niños con TEA.
El objetivo general es comprobar si realmente los niños diagnosticados con
Trastorno del Espectro Autista (TEA) presentan un déficit en el aspecto motor.
En cuanto a los objetivos específicos es justificar la importancia del desarrollo
motor fino en los niños con TEA a partir de investigaciones previas y proponer
una intervención temprana adecuada para mejorar el desarrollo integral a
través de actividades motrices.

I. DESCRIPCIÓN DEL CASO

Nombres y Apellidos: M.B.V.M.
Lugar y fecha de nacimiento: Huaraz. 18/01/2018
Edad: 5 años 7 meses
Sexo: Masculino
Grado de instrucción: Educación inicial
Institución Educativa: I.E “SIMON BOLIVAR”
Nombre de los padres y edades: X.C.C. (29 - madre),
: F.V.M. (30 -padre)
Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/2
Religión: católico

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 Fechas de evaluación: 04 de marzo del 2025

OBSERVACIONES GENERALES
 OBSERVACIÓN FÍSICA
El paciente mide aproximadamente 1.20 cm, es de
contextura delgada, viste de acuerdo a la estación con
pantalón corto negro, polo negro, medias blancas y cross con
diseño. Presenta un rostro pequeño de forma alargada, el
perímetro cefálico es prominente, así mismo posee ojos
marrones, cejas pobladas, orejas proporcionales a la cabeza,
labios delgados, tiene el cabello corto y de tez blanca. Sus
extremidades inferiores son más largas que las superiores.
 OBSERVACIÓN CONDUCTUAL
El evaluado se muestra tranquilo, seguro al momento de
responder las preguntas y a la vez atento, ante cualquier
duda realiza preguntas, se observa totalmente dispuesto
para la realización de las sesiones.

MOTIVO DE CONSULTA
Estudio de caso para fines prácticos del curso de Evaluación e
Intervención Psicoeducativa.

DATOS RELEVANTES
 El paciente tiene como antecedente familiar paterno un primo
hermano con el diagnóstico de Trastorno del Espectro
Autista (TEA).
 Los padres brindaron una intervención temprana al año dos
meses de M.B.V.M. y continúan participando activamente de
sus terapias.
 M.B.V.M desde los 2 años tiene fijación por las letras y llamó
su atención inicialmente cuando su madre escribía en la
laptop y por ello aprendió rápidamente a escribir en dicho
dispositivo.

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  El paciente muestra estereotipias motoras (aleteo) desde los
2años.
 M.B.V.M presenta dificultades en la parte de la
psicomotricidad motora fina al escribir.
 El paciente de 5 años de edad tiene las capacidades de leer,
escribir, sumar, restar y multiplicar.
 El infante asiste a clases de artes marciales (Taekwondo)
tres veces por semana para fortalecer la parte emocional.
 M.B.V.M asiste a clases de estimulación temprana por las
tardes dos veces por semana y los sábados por la mañana
lleva clases de inglés.
 El paciente disfruta con las actividades lúdicas
específicamente de los juegos de mesa.
 El evaluado tiene dificultades para manejar la frustración al
perder en cualquier tipo de juego.
 El niño al estar en contacto con personas fuera de su entorno
tiende a distanciarse para observarlas y luego muestra
cercanía socializando de manera amigable.

TECNICAS UTILIZADAS
 Observación
 Entrevista de evaluación
 Aplicación de test

II. MARCO TEÓRICO

Para el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF
2017) afirma que, la infancia es el período de desarrollo más rápido
e importante en la vida de una persona. En esta etapa se sientan
las bases para el futuro, la salud, el bienestar y la educación de
cada niño, por eso en este momento, es necesario que todas las
personas tengan la oportunidad de vivir una vida plena y productiva
y ejercer sus derechos.
Según Zapata (2021), la infancia significa que los primeros años de
la vida de un niño son una oportunidad única para documentar las

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bases de su desarrollo cognitivo, socioemocional y físico. Forman el
centro del crecimiento personal, por lo tanto, lograr resultados a
largo plazo requiere un enfoque holístico que no considere a los
niños sólo como destinatarios de servicios; todo niño como sujeto
jurídico con derecho a desarrollar sus potencialidades.
Del mismo modo, Rebello (2017) refiere que el desarrollo cerebral
es una parte fundamental del desarrollo en la primera infancia, es el
proceso mediante el cual el niño adquiere sus habilidades físicas,
motrices, cognitivas, sociales, emocionales y lingüísticas básicas.
Este conjunto de habilidades permite pensar, resolver problemas,
comunicarse, expresar emociones y enlazar relaciones. En tal
sentido, para Bodero (2017) menciona que el cerebro puede crecer
muy rápidamente en los primeros años de vida, y la investigación
neurocientífica ha demostrado con éxito que este período también
es sensible a entornos ricos en estimulación.
De tal manera, es de gran relevancia mencionar un tipo de
alteración del neurodesarrollo como TEA, en esta etapa
fundamental en la vida del infante, cuya condición resulta difícil
debido a los altos costos de intervención, tiempo de espera y la
búsqueda limitada de profesionales especializados en el contexto
sociocultural del país.
Por otro lado, Morales y Colls (2013) mencionan que: “las
manifestaciones de TEA cuando son leves, pueden pasar
desapercibidas hasta que las demandas sociales del entorno del
niño aumentan” (p.12). Lo que les beneficia es promover e
interiorizar la inteligencia emocional, fomentando su coeficiente
emocional, para que puedan controlar situaciones determinadas y
evitar problemas futuros.
En algunos países de Latinoamérica se ha desarrollado diversas
guías sobre los signos de alarma y las alteraciones del desarrollo,
las cuales son válidas ya que vienen recomendadas por expertos
con el objetivo de identificar a tiempo el TEA. En Colombia, se
utiliza la tabla de indicadores de Riesgo desde el nacimiento hasta
los 18 años. Asimismo, en Argentina hacen uso del Instrumento de

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Observación del Desarrollo Infantil en niños menores de 4 años.
Ecuador, hace uso de la Vigilancia Evolutiva del Neurodesarrollo
que empieza desde el nacimiento hasta menores de9 años. En
Chile se cuenta con Pautas de cotejo de señales de alerta de TEA
que se utiliza luego de identificar señales de alarma con la
aplicación de otras escalas de desarrollo psicomotor como: El Test
de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) y la Escala de Desarrollo
Psicomotor (EEDP) que se realiza en controles de niño sano. Perú
también cuenta con el Test Peruano de Evaluación del Desarrollo
del Niño, que es una estrategia que requiere identificar signos de
alerta del desarrollo, se aplica como parte del programa de Control
de Crecimiento y Desarrollo del niño menor de cinco años. Velarde
et al., (2021).
Para Vera et al, (2022) manifiesta que el Trastorno del Espectro
Autista (TEA) es una condición que muestra un contexto social
emergente que tiene como característica básica la falta de
comunicación e interacción con el entorno. Esta neurodivergencia
es lo cotidiano de millones de personas, convirtiéndose en un
desafío desde el momento de nacer tanto para el individuo con TEA
como para la familia. Todo lo acontecido es un intenso trabajo de
parte de los padres y/o cuidadores de niños, quienes a través de la
crianza deben tener los cuidados y las herramientas necesarias
para el infante ya que se tiene como propósito principal que sea un
adulto lo más funcional posible e independiente. Cabe destacar la
gran relevancia que tiene la psicomotricidad en esta etapa de la
vida para un niño.
Según Amaiz (2018) hace referencia que es el dominio y la
capacidad del infante para coordinar y mover conscientemente sus
unidades motoras. Las habilidades motoras se dividen en
motricidad gruesa y motricidad fina. El primero amplía movimientos
y cambios de posición de todo el cuerpo por parte de grandes
grupos de músculos para realizar una amplia variedad de
actividades motoras: por ejemplo, pedalear, girar, bailar, saltar,
trepar y otras actividades con todo el cuerpo.

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García y Martínez (2016) muestran que el desarrollo psicomotor
infantil es también un proceso que se desarrolla y se adquiere con
el tiempo. Los autores afirman que las habilidades psicomotrices
están estrechamente relacionadas con la maduración del sistema
nervioso del bebé, ya que determina la sensibilidad y la resiliencia
del cuerpo para mantener y controlar el equilibrio.
Para Escribano (2016) expresa que, las personas con Trastorno del
Espectro Autista tienen importantes dificultades para comprender y
expresar el estado emocional propio y ajeno, lo que afecta el
desarrollo de habilidades sociales y, por lo tanto, de las relaciones
interpersonales. Además, es importante mencionar su inestabilidad
emocional pues en muchos casos se sienten frustrados e
impotentes al no poder expresar sus sentimientos y deseos e
interpretar los sentimientos y deseos de los demás.
Cabe resaltar que Velarde et al., (2021) aduce que, el diagnóstico
adecuado y temprano del TEA permite un tratamiento positivo en el
neurodesarrollo del niño, pero a la vez es muy complejo debido a su
particularidad en cómo se manifiesta en cada infante y en las
diferentes etapas de su vida, es fundamental el diagnóstico precoz
y las diferentes alternativas en el primer nivel de atención con el fin
de brindar una intervención temprana oportuna e intensiva.
Además, es necesario iniciar con las personas que se encuentran
alrededor del niño, en lo cotidiano de su vida como son los padres y
profesores, son ellos quienes en primera instancia derivan al área
de crecimiento y desarrollo en el primer nivel de atención y si existe
criterios positivos se referirán al médico especialista (neurólogo del
neurodesarrollo, neuro pediatra, psiquiatra infantil) para una pronta
intervención y diagnosticar solicitando las evaluaciones necesarias
al equipo interdisciplinario(psicólogo, terapeuta ocupacional,
terapeuta del aprendizaje, terapeuta físico y terapeuta del lenguaje).

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 III. DISEÑO DE LA EVALUACIÓN PSICOEDUCATIVA
III.1. Cronograma de Evaluación
III.2. Instrumentos de Evaluación Psicopedagógica
III.3. Informe de Evaluación Psicopedagógica

DE INFORME DE EVALUACIÓN PSICOEDUCATIVA

I. DATOS GENERALES
Nombre y apellidos :
Edad :
Fecha de nacimiento :
Lugar de nacimiento :
Procedencia :
Centro educativo :
Grado :
Sección :
Padre o apoderado :
Dirección :
Teléfono :
Informante :
Fecha :
Tutor :

II. MOTIVO DE EVLUACIÒN:

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 ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
III.
IV. ANTECEDENTES
2.1. Historia Prenatal
- Embarazo:
_______________________________________________________________
- Parto: __________________________________________________________
- Accidentes durante el Parto:
_______________________________________________________________
- Enfermedades.
_______________________________________________________________
2.2. Historia Natal
- Lactancia materna: ______________ biberón: ___________ hasta que
edad: __
- Control de esfínteres_______________________________________________
- Vesicales: diurno ___________________nocturnos______________________
- Anales : diurno __________________nocturnos______________________
- Habló: _______ comió: ________aprendió a vestirse solo(a):
_______________
- Aprendió a comer solo (a): __________________________________________
- Enfermedades: ______________recibió tratamiento: ____________ edad:
_____

2.3. Historia Familiar

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

2.4. Historia Escolar

- Resultado de evaluación pedagógica

Nivel de competencia curricular: Área de comunicación

Competencias Logros Dificultades

Nivel de competencia curricular: Área de Matemática

Competencias Logros Dificultades

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 V. ¿QUÉ LE GUSTARÍA QUE SE REFUERCE MAS EN EL CENTRO
EDUCATIVO PARA AYUDAR A SU HIJO(A)?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

VI. ¿QUÉ EXPECTATIVAS TIENE SOBRE SU HIJO(A)?

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

VII. ¿CÓMO LE GUSTARÍA QUE FUERA SU HIJO(A)?

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

VIII. ¿DE QUÉ FORMA APOYARÍA USTED A SU HIJO(A) ANTE SU

DIFICULTAD?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

IX. INDICADORES DE LAS PRUEBAS ADMINISTRADAS

Organicidad:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Inteligencia:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Emocional:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Otros:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

X. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

13
 ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

X. OBSERVACIONES ADICIONALES
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Lima, 00 de XXXXX de 2023

______________________
Responsables

IV. DISEÑO DEL PLAN DE INTERVENCIÓN

PSICOEDUCATIVA

IV.1. Descripción del plan de intervención

IV.1.1. Problema delimitado
IV.1.2. Objetivos de la intervención
IV.1.3. Técnicas
IV.1.4. Descripción de la ejecución

V. CONCLUSIONES
VI. RECOMENDACIONES
REFERENCIAS
ANEXOS

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