Formulario único de vinculación de clientes

Fecha: DD - MM - AAAA Seleccione el producto a utilizar Vinculación interna Covifactura Covicheque

Información básica de la solicitud

Nombre del afiliado: Internacional de Eléctricos S.A.S. Ciudad: Ibagué Código de contrato: 524 286- 7

Valor del cupo solicitado: Plazo 30 Días 45 Días 60 Días

Información del solicitante

Nombre o razón social:

Actividad económica:

Tipo de documento: C.C. N.I.T. Número de documento:

Nombre del representante legal:

Tipo de documento C.C. C.E. Pasaporte Número de documento:

Dirección de ubicación: Ciudad: Departamento:

Tamaño de la empresa: Micro: Pequeña: Mediana: Grande:

Teléfono fijo: Celular: e-mail: Tiene puntos de venta: Sí No

Medio por el cual quiere ser contactado WhatsApp e - mail SMS Llamada

Para personas jurídicas: Información de los socios con participación igual o mayor al 5%
Si uno de los socios es una persona jurídica, diligenciar los socios con participación mayor o igual al 5% respectivamente.
Si el solicitante es unión temporal o consorcio, diligenciar la composición accionaria o de socios con participación mayor o igual al 5% de cada uno de los participantes.
Nombre o razón social N.I.T. o C.C. % Participación Nombre o razón social N.I.T. o C.C. % Participación

Solo para uniones temporales o consorcios

Nombre o razón social N.I.T. o C.C. % Participación Nombre o razón social N.I.T. o C.C. % Participación

Vigencia del consorcio o unión temporal: Fecha de constitución DD - MM - AAAA Fecha de terminación DD - MM - AAAA
Información de contacto
Nombre: Cargo:
Compras
Celular: Fijo: e-mail:

Nombre: Cargo:
Pagos
Celular: Fijo: e-mail:

Contabilidad Nombre: Cargo:

Administrativo
Celular: Fijo: e-mail:

Proceso de compra, entrega y radicación de facturas

¿Emite órdenes de compra? Sí No Sí su respuesta es NO, ¿por cuáles medios realiza la solicitud de materiales? Telefóno WhatsApp e-mail

Autoriza expresamente que cualquiera de sus colaboradores actúe en nombre suyo o de la sociedad y solicite materiales a crédito, inscriba y/o modifique el personal autorizado
para recibir materiales y actualice direcciones de entrega a través de las órdenes de compra, correo electrónico, telefónicamente, WhatsApp: Si___ No___ si su respuesta es
SI, no debe llenar la siguiente información, si su respuesta es No, indique las personas autorizadas a continuación:

Personas autorizadas para emitir órdenes de compra

Nombre C.C. Cargo Teléfono

e-mail ¿Puede agregar/ retirar direcciones de entrega? Sí No

¿Puede agregar/retirar personal autorizado para recibir el material? Sí No ¿Puede agregar/ retirar compradores? Sí No

Nombre C.C. Cargo Teléfono

e-mail ¿Puede agregar/ retirar direcciones de entrega? Sí No

¿Puede agregar/retirar personal autorizado para recibir el material? Sí No ¿Puede agregar/ retirar compradores? Sí No

Correo autorizado para facturación electrónica:

Observaciones:
 Personal autorizado para recibir material
¿Autoriza entregas en lugares diferentes a las direcciones registradas en este formulario? Sí No

N°. Identificación Nombre completo Cargo Dirección de entrega de materiales

Es responsabilidad del Cliente solicitante, mantener la información de esta solicitud actualizada. Los cambios de información deberán ser notificados por los medios dispuestos por INTERNACIONAL
DE ELÉCTRICOS S.A.S. y cualquier situación que se derive producto de la desactualización de esta información, NO será responsabilidad de INTERNACIONAL DE ELÉCTRICOS S.A.S.
Referencia comercial N° 1 / Comercial
Nombre o razón social: Ciudad: Teléfono:

e-mail: Cupo aprobado: Plazo:

Referencia comercial N° 2 / Comercial

Nombre o razón social: Ciudad: Teléfono:

e-mail: Cupo aprobado: Plazo:

En nombre propio y/o en nombre de la empresa _______________________________________, identificada con N.I.T./C.C. _______________________ manifiesto de manera previa, expresa e informada
que autorizo(amos) a Internacional de Eléctricos S.A.S, a Negociación de TÍtulos S.A.S.- NET S.A.S. , a COVINOC S.A. o a quien represente u ostente sus derechos, en adelante “Las Empresas Autorizadas” para que los
datos que he suministrado en el “formulario único de vinculación de clientes” y en los documentos adicionales que complementan dicha información, sean utilizados con las siguientes finalidades:
I. Ley 1266 de 2008- Autorizo de manera voluntaria, expresa e informada a “Las podrán utilizar mis datos de contacto.
Empresas Autorizadas” para:
B. Consultar la información que se encuentre recopilada en centrales de información ligitimadas para
A. Consultar y reportar a las centrales de información financiera y crediticia el comportamiento de pago ello y bases de datos públicas, para actualizar periodicamentemis datos de contacto y ubicación bien
de todas mis obligaciones, con la finalidad de calcular el riesgo crediticio y financiero, para la sea directa o mediante contratación de terceros.
realización de operaciones de crédito y la evaluación de la viabilidad de celebrar o modificar contratos
C. Realizar estudios de mercado y evaluar la calidad de los servicios ofrecidos.
y operaciones comerciales en los que yo sea parte.
B. Adelantar todas las gestiones requeridas para realizar la cobranza de todas mis obligaciones y la D. Realizar a partir de la información que he suministrado, el perfilamiento que permita entender de
recuperación de cartera tanto judicial como extrajudicialmente, incluida la realización de la notificación mejor manera mis necesidades.
previa al reporte negativo que se debe hacer ante las centrales de información financiera y crediticia E. Realizar mi georreferenciación de tal manera que garantice que puedo ser contactado efectiva y
para lo cual podrán ser utilizados mis datos de contacto, los cuales autorizo que sean actualizados oportunamente por parte de las empresas autorizadas, para los fines propios de la relación contractual
periódicamente, bien sea directamente o mediante contratación de terceros que provean este servicio. y comercial que he establecido.
C. Llevar a cabo todos los procesos administrativos propios de los productos y servicios que sean de F. Compartir la información que he suministrado con terceros, con quienes las empresas autorizadas
mi interés o que hayan sido contratados por mí. desarrollen alianzas comerciales para el ofrecimiento de productos y servicios similares a los
Esta autorización estará vigente, según lo señalado por la ley 1266 de 2008, por el tiempo que dure la contratados o que complementen los ya adquiridos. Estas alianzas serán informadas directamente o a
relación contractual o existan saldos insolutos a mi cargo. través de la página web de las empresas autorizadas.

II. Ley 1581 de 2012 – Autorizo de manera voluntaria, expresa e informada a “Las De igual manera, manifiesto que los titulares de los datos personales que relaciono como referencias,
Empresas Autorizadas” para: conocen que los he incluido en tal calidad. Así mismo, autorizo a “Las Empresas Autorizadas” para
actualizar mis datos personales a través de las referencias suministradas.
A. Informarme acerca de las ofertas comerciales, sobre sus productos y servicios para lo cual

Actividades en operaciones internacionales Persona expuesta políticamente (PEP)

¿Realiza transacciones en moneda extranjera? ....................................................................SI__ NO__ ¿Maneja recursos públicos? ...........................................................................................SI__ NO__
¿En caso afirmativo, qué tipo de operaciones? Importaciones __ Exportaciones__ Inversión __ ¿Por su actividad u oficio, tiene reconocimiento político general? ..................................SI__ NO__
Transferencia__ Otras, Cuáles? _________________________________________________ ¿Por su cargo o actividad ejerce algún grado de poder público? ....................................SI__ NO__
¿Posee productos en el exterior? ........................................................................................SI__ NO__ ¿Existe algún vínculo entre usted y una persona considerada públicamente expuesta?.......SI__ NO__

Declaración origen de fondos – Políticas LA/FT/FPADM

Declaro que los recursos que permiten realizar la presente transacción provienen de mi actividad comercial y/o son producto de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano o las normas que lo modifique o
adicione. No admitiré que terceros efectúen depósitos a nombre mío, con fondos provenientes de las actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione, ni efectuaré
transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las mismas. Bajo la gravedad de juramento manifiesto que la información aquí consignada, así como los anexos respectivos, es veraz y verificable; que
como persona natural, no estoy incluido, y que la persona jurídica que represento, sus representantes legales, su revisor fiscal, los miembros de la junta directiva, sus accionistas o socios, no estamos incluidos en ninguna de las listas
establecidas a nivel local o internacional para el control de Lavado de Activos, Financiación del Terrorismo o Financiamiento de la Proliferación de Armas de destrucción masiva, para lo cual, autorizo la verificación de esta situación ante
cualquier persona natural o jurídica, privada o pública, desde ahora y por el tiempo que se mantenga alguna relación comercial con las Empresas Autorizadas.

Por último, declaro que he sido informado acerca de las políticas de protección de datos personales establecidas por “las empresas autorizadas” y publicadas en sus páginas oficiales.

En constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, firmo la presente solicitud de vinculación:

Nombre del representante legal o persona natural Firma del representante legal o persona natural N°. Identificación: Huella dactilar

Para uso interno de Internacional de Eléctricos S.A.S.

Sucursal: Asesor comercial:

¿Realizó visita a las instalaciones del cliente? Sí No ¿Tomó personalmente la firma del formulario? Sí No

Observaciones

Firma encargado de sucursal Firma asesor comercial