COMPENDIO 3

MAESTRÍA EN
SALUD PÚBLICA
CON MENCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD

"ESTRATEGIAS APS PARA LA CALIDAD,

SEGURIDAD Y ACREDITACIÓN"

DOCENTE
Dr. CARLOS GUSTAVO LÓPEZ
BARRIONUEVO
MGS.
 UNIDAD 3:
ACREDITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, CONTINUIDAD
ASISTENCIAL, PRÁCTICAS COLABORATIVAS E INTERACCIÓN DE LA ATENCIÓN

Resultado de aprendizaje: Al completar esta unidad, el estudiante comprende los

procesos de acreditación en centros sanitarios y atención primaria, aplicando los modelos
de atención integral centrada en la persona, mediante la identificación de la importancia de
la continuidad asistencial y las prácticas colaborativas en la atención de salud
Objetivo de Aprendizaje:
Comprender los procesos de acreditación en centros sanitarios y atención primaria
aplicando los modelos de atención integral centrada en la persona mediante la identificación
de la importancia de la continuidad asistencial y las prácticas colaborativas en la atención a
los usuarios.
Tema 1: Acreditación de establecimientos de salud de la

RPIS

Subtema 1: Procesos de Acreditación

● Requisitos y normativas para la

acreditación.

● Evaluación de la calidad en la atención primaria.

● Subtema 2: Beneficios y Desafíos de la Acreditación.

● Mejora de la calidad de la atención.

● Retos y obstáculos en la acreditación.

Tema 2: Modelos de acreditación
● Subtema 1: Concepto y principios de la acreditación

● Importancia de la participación del usuario - paciente en la toma de

decisiones.

● Enfoque en la atención personalizada.

● Subtema 2: Acreditación Canadiense en Ecuador

● Entrenamiento del personal para la acreditación

● Niveles de acreditacion
Tema 3: Continuidad Asistencial
● Subtema 1: Coordinación entre Niveles de Atención.
 ● Importancia de la coordinación entre atención primaria y especializada.

● Comunicación efectiva entre profesionales de la salud.

● Subtema 2: Continuidad de la Atención

● Seguimiento de pacientes en transiciones de atención.

● Historia clínica electrónica en la continuidad asistencial.

Tema 4: Prácticas Colaborativas e Interacción de la Atención

● Subtema 1: Prácticas Colaborativas en el Equipo de Salud.

● Roles y responsabilidades de diferentes profesionales de la salud.

● Trabajo en equipo interdisciplinario.

● Subtema 2: Interacción de la Atención en Redes de Salud.

● Colaboración entre diferentes centros de atención.

● Coordinación en situaciones de emergencia y crisis de salud.
 DESARROLLO UNIDAD 3

Tema 1: Acreditación de establecimientos de salud de la RPIS

Subtema 1: Procesos de Acreditación
Introducción

La acreditación de los establecimientos de salud es un proceso fundamental para garantizar la

calidad y seguridad de los servicios sanitarios. Se trata de una evaluación sistemática y
voluntaria que permite verificar el cumplimiento de estándares establecidos, fomentando la
mejora continua y la confianza en el sistema de salud.

Se enfoca en los procedimientos y requisitos necesarios para obtener la acreditación de los

centros sanitarios. Se destacan las normativas y estándares que deben cumplirse para garantizar
la calidad en la atención primaria y se subraya la importancia de evaluar la calidad en este
entorno.
La acreditación de los establecimientos de salud en la RPIS requiere el cumplimiento de
normativas nacionales e internacionales, estableciendo estándares de calidad en infraestructura,
seguridad del paciente y gestión clínica.

Subtema 2: Beneficios y Desafíos de la Acreditación.

Se exploran los beneficios que conlleva la acreditación, como la mejora de la calidad en la
atención al paciente. También se abordan los retos y obstáculos que pueden surgir durante el
proceso de acreditación, lo que permite una comprensión más completa de esta iniciativa.

Beneficios para los Pacientes

• Mayor seguridad y reducción de riesgos: La acreditación exige protocolos que
minimizan eventos adversos, infecciones nosocomiales y errores médicos.
• Atención de calidad y basada en evidencia: Asegura el uso de guías de práctica
clínica actualizadas.
• Mayor confianza en los servicios de salud: Los pacientes perciben un mayor nivel de
seguridad y compromiso con la excelencia.
 Beneficios para la Institución de Salud
• Estandarización de procesos: Se optimizan los procedimientos internos, reduciendo
variabilidad y mejorando la eficiencia.
• Mejor desempeño financiero: Un mejor uso de los recursos reduce costos por errores
médicos y readmisiones.
• Acceso a financiamiento y reconocimiento: Algunas entidades aseguradoras y
gubernamentales priorizan la asignación de fondos a hospitales acreditados.
• Mayor competitividad: Eleva el prestigio de la institución en el sector salud.
Beneficios para el Personal Sanitario
• Capacitación y actualización continua: Fomenta el aprendizaje de buenas prácticas y
la adopción de nuevas tecnologías.
• Mejora en el ambiente laboral: La implementación de procesos organizados
disminuye el estrés y la carga de trabajo innecesaria.
• Fomento del trabajo en equipo: La acreditación impulsa una cultura de colaboración
y comunicación efectiva entre disciplinas.
Mejora de la calidad de la atención
• Implementación de protocolos estandarizados.
• Mayor seguridad en los procedimientos clínicos.
• Incremento en la satisfacción del paciente y la comunidad.
Retos y obstáculos en la acreditación
• Falta de recursos económicos y humanos.
• Resistencia al cambio en el personal sanitario.
• Complejidad en la implementación de estándares internacionales.

Conclusión
La acreditación en salud es un proceso clave para garantizar una atención médica de calidad y
mejorar la seguridad del paciente. Sin embargo, su implementación requiere superar desafíos
como la resistencia al cambio, la carga administrativa y la sostenibilidad de los estándares. Con
un enfoque estratégico basado en la capacitación, la optimización de recursos y la mejora
continua, las instituciones pueden lograr una acreditación efectiva que beneficie tanto a los
pacientes como al personal sanitario.
Tema 2: Modelos de acreditación

Subtema 1: Concepto y principios de la acreditación

Introduce el concepto de atención centrada en la persona y sus principios fundamentales. Se
resalta la importancia de involucrar activamente a los pacientes en la toma de decisiones
relacionadas con su atención y se enfatiza el enfoque en proporcionar atención personalizada.

• Importancia de la participación del usuario - paciente en la toma de decisiones

• El involucramiento del paciente en la toma de decisiones mejora la adherencia a

tratamientos y optimiza los resultados de salud, promoviendo un enfoque centrado en
la persona.

• Enfoque en la atención personalizada

• Se prioriza una atención ajustada a las necesidades individuales del paciente, integrando
factores biopsicosociales en la planificación del cuidado.

Modelos Internacionales de Acreditación

a. Joint Commission International (JCI)

Origen: Estados Unidos.

Enfoque: Seguridad del paciente, calidad en la atención y gestión hospitalaria.
Características:

• Basado en estándares internacionales para hospitales, atención ambulatoria y

laboratorios.

• Evalúa procesos asistenciales, seguridad del paciente y gobernanza institucional.

• Enfatiza en la prevención de infecciones nosocomiales y gestión del riesgo.

• Utiliza el modelo de mejora continua y auditorías regulares.

Ejemplo: Hospitales de referencia mundial como la Clínica Mayo o el Cleveland Clinic

están acreditados por JCI.
b. Accreditation Canada (Qmentum)

Origen: Canadá.
Enfoque: Evaluación de la calidad en salud con énfasis en resultados centrados en el
paciente.
Características:

• Se basa en estándares nacionales e internacionales adaptables a cada institución.

• Utiliza la metodología de ciclos de evaluación periódicos con auditorías externas.

• Enfatiza en la participación del personal y la integración de equipos de salud.

• Fomenta la gestión del riesgo y seguridad del paciente.

Ejemplo: Se aplica en hospitales y sistemas de salud en Canadá, América Latina y Asia.

c. National Committee for Quality Assurance (NCQA)

Origen: Estados Unidos.

Enfoque: Evaluación de la calidad en organizaciones aseguradoras y atención
primaria.
Características:

• Centrado en la gestión de atención médica basada en evidencia.

• Evalúa el desempeño de planes de salud, aseguradoras y hospitales.

• Utiliza el sistema HEDIS (Healthcare Effectiveness Data and Information Set) para
medir indicadores de calidad.

Ejemplo: Ampliamente utilizado en aseguradoras de salud en [Link].

d. European Foundation for Quality Management (EFQM)

Origen: Europa.
Enfoque: Gestión de la calidad en servicios sanitarios públicos y privados.
Características:

• Modelo de gestión integral basado en liderazgo, estrategia, personas y resultados.

• Aplicado en hospitales y sistemas de salud en la Unión Europea.

 • Relacionado con el concepto de excelencia organizacional.

Ejemplo: Aplicado en el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS).

Modelos de Acreditación en América Latina

a. Acreditación del Ministerio de Salud de Chile

Enfoque: Evaluación de la calidad y seguridad del paciente en hospitales y centros de

salud.
Características:

• Basado en estándares nacionales adaptados del modelo JCI.

• Se enfoca en la humanización de la atención y la seguridad clínica.

• Supervisión periódica con auditorías.

b. Modelo de Acreditación del Instituto Nacional de Calidad (INACAL) – Perú

Enfoque: Certificación de hospitales y centros de salud públicos y privados.

Características:

• Aplicación de normas ISO y criterios de seguridad del paciente.

• Evaluación por auditorías externas y seguimiento continuo.

• Enfoque en mejora de la calidad asistencial y gestión de procesos.

c. Consejo de Salubridad General (CSG) – México

Enfoque: Estándares nacionales para hospitales públicos y privados.

Características:

• Evalúa infraestructura, procesos clínicos y seguridad del paciente.

• Se basa en estándares alineados con JCI y OMS.

 • Acreditación obligatoria para instituciones que deseen contratar con el sistema de salud
pública.

Modelos de Acreditación Basados en Normas ISO

a. ISO 9001 en Salud

Enfoque: Gestión de la calidad en hospitales y clínicas.

Características:

• Implementación de procesos eficientes y controlados.

• Uso de indicadores de calidad y auditorías internas.

• Adaptable a cualquier tipo de institución sanitaria.

Subtema 2: Acreditación Canadiense en Ecuador

Es una organización que opera a nivel mundial implementando programas de estándares

internacionales con el objetivo de mejorar la calidad de los servicios de salud. Se aborda la
implementación práctica de modelos de acreditación Canadá. La línea estratégica es el
fortalecimiento de las capacidades del talento humano en enfoques que promuevan la atención
centrada en el paciente.

Entrenamiento del personal para la acreditación

El proceso de acreditación canadiense en Ecuador exige capacitaciones continuas en seguridad
del paciente, calidad asistencial y gestión clínica.

Niveles de acreditación
Existen distintos niveles de acreditación según el grado de cumplimiento de los estándares,
desde certificaciones básicas hasta niveles avanzados de excelencia.
Tema 3: Continuidad Asistencial
Importancia de la coordinación entre atención primaria y especializada segundo nivel.
La referencia y contrarreferencia efectiva entre niveles asistenciales es crucial para evitar
interrupciones en el tratamiento del paciente y optimizar recursos.

Subtema 1: Coordinación entre Niveles de Atención.

Se resalta la importancia de una coordinación efectiva entre los niveles de atención,
especialmente entre la atención primaria y la especializada.
Comunicación efectiva entre profesionales de la salud
Un sistema de comunicación claro y estructurado mejora la transferencia de información,
reduciendo errores y duplicación de exámenes o tratamientos.

Subtema 2: Continuidad de la Atención al Paciente.

La continuidad asistencial es un factor determinante en la calidad del cuidado de los pacientes.

Implica la coordinación efectiva entre los distintos niveles de atención y los profesionales de
la salud para garantizar un seguimiento adecuado y evitar interrupciones en la atención médica.

Se explora cómo mantener la continuidad en la atención al paciente, particularmente durante

transiciones de atención. Se examina el papel crucial de la historia clínica electrónica en el
seguimiento y la coordinación de la atención médica y de salud integral

Continuidad Asistencial
1. Atención integral y centrada en el paciente.
2. Coordinación entre niveles asistenciales.
3. Uso adecuado de la historia clínica electrónica.
4. Protocolos de referencia y contrarreferencia.
5. Gestión eficiente de la información médica.
 Implementación
1. Coordinación Interinstitucional
• Implementación de sistemas integrados de información.
• Definición de rutas asistenciales para enfermedades crónicas.
• Comunicación efectiva entre hospitales, centros de salud y atención domiciliaria.
2. Protocolización del Seguimiento Clínico
• Desarrollo de planes de seguimiento post-hospitalización.
• Implementación de alertas para controles médicos.
• Evaluaciones periódicas de la adherencia terapéutica.
3. Capacitación y Sensibilización del Personal
• Formación en trabajo interdisciplinario.
• Promoción de la comunicación efectiva entre profesionales.
• Fomento del enfoque centrado en el paciente.
Beneficios de la Continuidad Asistencial
• Reducción de reingresos hospitalarios innecesarios.
• Mayor adherencia a tratamientos y terapias.
• Mejora en la experiencia del paciente.
• Uso más eficiente de los recursos del sistema de salud.

Conclusión

La continuidad asistencial es un pilar fundamental para garantizar la calidad de la atención

médica y la seguridad del paciente. Su implementación requiere estrategias integradas y
compromiso de todos los actores del sistema de salud.
Tema 4: Prácticas Colaborativas e Interacción de la Atención

Introducción

Las prácticas colaborativas y la interacción de la atención de salud permiten mejorar la

eficiencia de los servicios y garantizar una atención más efectiva para los pacientes. Este
enfoque promueve el trabajo conjunto entre diferentes disciplinas y niveles de atención para
optimizar los resultados en salud.

Prácticas Colaborativas

1. Trabajo en equipo multidisciplinario.

2. Comunicación efectiva entre profesionales de la salud.
3. Participación activa del paciente en su proceso de atención.
4. Uso de herramientas tecnológicas para la coordinación.
5. Evaluación continua del impacto de la colaboración.

Subtema 1: Prácticas Colaborativas en el Equipo de Salud

Se abordan los roles y responsabilidades de diversos profesionales de la salud en el trabajo
en equipo interdisciplinario. Se resalta la importancia de la colaboración entre diferentes
expertos para ofrecer una atención integral.
Creación de Equipos Multidisciplinarios
• Inclusión de médicos, enfermeros, terapeutas, psicólogos y otros profesionales.
• Definición de roles y responsabilidades.
• Fomento de reuniones periódicas para la planificación del cuidado.
Desarrollo de Estrategias de Comunicación
• Implementación de registros compartidos.
• Uso de plataformas digitales para la consulta de información.
• Establecimiento de canales formales de comunicación entre profesionales.

Subtema 2: Interacción de la Atención en Redes de Salud

Se explora cómo lograr la colaboración entre diferentes centros de atención en redes de salud.
Se examina la coordinación necesaria en situaciones de emergencia y crisis de salud, lo que
subraya la importancia de trabajar juntos para enfrentar desafíos de salud pública.
 Capacitación en Trabajo en Equipo
• Talleres sobre liderazgo y resolución de conflictos.
• Simulación de escenarios clínicos colaborativos.
• Evaluación del desempeño en equipos de trabajo.
Beneficios de las Prácticas Colaborativas
• Mayor seguridad y calidad en la atención del paciente.
• Reducción de errores por falta de comunicación.
• Mejor aprovechamiento de las habilidades de cada profesional.
• Incremento en la satisfacción de los pacientes y sus familias.

Conclusión

La colaboración efectiva entre los profesionales de la salud es un componente clave en la

mejora de la calidad asistencial. Fomentar estas prácticas a través de estrategias bien definidas
contribuye a la seguridad del paciente y a la optimización de los recursos sanitarios.
BIBLIOGRAFÍA:

● Accreditation Canada. (2020). Qmentum Program: ROP Handbook. Accreditation

Canada.

● Epstein, R. M., & Street Jr, R. L. (2011). The Values and Value of Patient-Centered
Care. Annals of Family Medicine.

● Parchman, M. L., & Anderson, M. L. (2013). Agenda-Setting in Primary Care:

Collaboration Between Patients, Clinicians, and Researchers. AHRQ.

● D'Amour, D., Goulet, L., & Labadie, J. (2008). A Model and Typology of Collaboration
Between Professionals in Healthcare Organizations. BMC Health Services Research.

● Shaw, C., & Bruneau, C. (Eds.). (2018). Accreditation in Primary Care: Towards
Clinical Governance. ResearchGate.

● McCormack, B., & McCance, T. (2017). Person-Centred Practice in Nursing and

Health Care: Theory and Practice. BCU.
● Organización Mundial de la Salud (OMS). (2021). Estándares de calidad
en la atención sanitaria. OMS Publicaciones.
● Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2022). Normativa de
acreditación de establecimientos de salud. Quito, Ecuador.
● Joint Commission International. (2020). Global Standards for
Healthcare Accreditation. JCI Press.
● Canadian Accreditation Council. (2021). Healthcare Accreditation
Framework. Canadá.
● Instituto de Salud Pública de Chile. (2021). Guía para la continuidad
asistencial y seguridad del paciente. Santiago, Chile.

Linkografía
● Norma para la selección y adquisición de servicios de salud de la RPIS
y RPC. (2018). Ministerio de Salud Pública.
● Convenio marco interinstitucional entre MSP-MI-MD-IESS-ISFA-
ISPOL. (2012). Ministerio de Salud Pública.
● [Link]
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