DIVER
TICU-
LITIS
Historia clinica 1
EQUIPO 4
Definición
Cuando una o más de las bolsas se
inflaman, y en algunos casos se
infectan, esa afección se conoce
como diverticulitis.
Etiologia
Los divertículos son pequeñas
bolsas o sacos abultados que se
forman en la pared interna del
intestino. La diverticulitis ocurre
cuando estas bolsas se inflaman
o infectan. La mayoría de las
veces, estas se encuentran en la
parte inferior del intestino grueso
(colon).
Fisiopatologia
Debilidad en la pared intestinal.
Dieta baja en fibra, compuesta
en su mayoría de alimentos
procesados.
Aumento de la presión
intraluminal.
Diagnostico Análisis de sangre y de orina para
identificar signos de una infección.
Una prueba de embarazo para
mujeres en edad fértil, para
descartar el embarazo como causa
del dolor abdominal.
Una prueba de enzimas hepáticas,
para descartar causas de dolor
abdominal relacionadas con el hígado.
Diagnostico Un examen de heces, para
descartar la infección en personas
que tienen diarrea.
Una tomografía computarizada, que
puede identificar bolsas inflamadas
o infectadas y confirmar el
diagnóstico de diverticulitis. La
tomografía computarizada también
puede indicar la gravedad de la
diverticulitis y orientar el
tratamiento.
Signos y sintomas
Dolor Abdominal: suele localizarse en el lado
izquierdo inferior del abdomen y ser agudo o sordo
y generalmente se intensifica con el tiempo.
Náuseas y Vómitos: pueden acompañar al dolor
abdominal y resultar en la pérdida de apetito.
Cambios en los Hábitos Intestinales: Puedes
experimentar diarrea o estreñimiento. Algunas
personas también pueden notar que hay sangre en
las heces.
Signos y sintomas
Sensibilidad Abdominal: La zona afectada puede estar
sensible al tacto y puede haber hinchazón.
Malestar General: Puede haber una sensación general de
malestar o debilidad, similar a lo que se experimenta con
otras infecciones.
Dificultad para Evacuar: En algunos casos, el dolor y la
inflamación pueden hacer que sea doloroso o difícil
evacuar.
Fiebre: Puede ser leve o más alta en casos más graves.
Complicaciones
ALREDEDOR DEL 25% DE LAS PERSONAS QUE
DESARROLLAN DIVERTICULITIS AGUDA
PRESENTAN COMPLICACIONES, COMO:
UN ABSCESO que se produce cuando se acumula
pus al rededor del segmento del colon afectado.
UNA FÍSTULA entre el segmento del colon afectado
con vejiga, pared vaginal u otra parte del intestino.
PERITONITIS que se produce secundario a una
perforación del diverticulo o saco, derramando
material intestinal al resto de la cavidad abdominal
Tratamiento
medico Antibióticos para tratar la
infección, e intravenosa si es más
complicada (ciprofloxacino,
metronidazol, amoxicilina y
trimetroprim)
Analgésicos para tratar el dolor y
la inflamación (paracetamol,
ibuprofeno, naproxeno, opicides)
Tratamiento
medico Cirugía
Si tienes una complicación, como un
absceso intestinal, fístula u
obstrucción, o una perforación en la
pared intestinal
Si has tenido varios episodios de
diverticulitis sin complicaciones
Si tienes un sistema inmunitario
debilitado
Tratamiento medico
Existen dos tipos principales de cirugía:
Resección intestinal primaria: El cirujano extirpa los
segmentos enfermos de tu intestino y luego vuelve a
conectar los segmentos saludables.
Resección intestinal con colostomía: Si tu inflamación es
tal que resulta imposible volver a conectar tu colon con tu
recto, el cirujano realizará una colostomía. Una abertura en
tu pared abdominal se conecta con la parte saludable de tu
colon.
Tratamiento
nutricional
El soporte nutricional debe
considerarse como parte integral del
tratamiento primario de la
enfermedad ya que para disminuir o
evitar obstrucciones y perforaciones
del divertículo es necesario evitar
alimentos ricos en fibra y residuos
para permitir que el tramo afectado
de colón se recuperé.
Objetivos nutricionales
1. Disminuir el volumen fecal para reducir el riesgo de presentar obstrucción o
perforación del divertículo.
2. Reducir la cantidad de heces que pasan por el colon.
3. Disminuir los movimientos intestinales, ya que esto a su vez ayuda a disminuir el
dolor abdominal.
Tratamiento nutricional
ALIMENTOS RECOMENDADOS DESACONSEJADOS
Derivados
Leche y
lácteos con cereales, trozos de
derivados lácteos desnatados, yogur
Lácteos frutas, frutos secos o semillas.
sin lactosa. Quesos frescos, bajos en
Quesos
grasa, requesón y quesos tipo ricota
secos, curados y muy grasos.
Refinados: arroz blanco, sémola, pasta
Cereales
blanca, pan blanco, tostadas, cereales
integrales, salvado, pan integral,
no integrales, galletas tipo María no
Cereales arroz integral, pasta integral y
integrales. Verifique que estos alimentos
galletas
tengan menos de 2 g de fibra por
integrales.
porción.
Todas las
Legumbres Ninguna.
legumbres.
Tratamiento nutricional
Papa, calabaza, calabacín, berenjena y
Verduras y zanahoria hervida. Caldos vegetales Todas las hortalizas y tubérculos
hortalizas colados y desgrasados. Cremas, puré, (salvo las indicadas).
hervidos y colados de dichas verduras
Carnes magras, no fibrosas, picadas o Carnes
bien cocinadas: solomillo, lomo (cerdo o fibrosas, con nervios, cartílago o
Carnes, ternera), aves sin piel (pollo o muy grasas, pescados grasos en
pescados y huevo pavo),conejo, jamón york, jamón serrano aceite, con
sin nervios o colágeno, vísceras,
grasa. Pescado blanco. Huevos. embutidos, etc.
Zumos de fruta colados. manzana, pera
Frutas y plátano en compota, hervidos, Todas las demás frutas.
horneados o asados. Fruta en almíbar
Frutos secos Ninguno. Todos los frutos secos.
Todos los
Tratamiento nutricional
Frutos secos Ninguno.
frutos secos.
En cantidades
Aceites y Oliva con
importantes cualquiera, mayonesa,
grasas moderación y en crudo
mantequilla, margarina
Dulces
Bollería
Bollería y helados industriales, bollería en general,
casera de harina blanca y poco grasa
helados de leche o nata entera
Condimentos y Hierbas
Sal.
otros aromáticas, especias y picantes.
Agua, zumos Café, té,
Bebidas
colados, infusiones alcohol, bebidas con gas
Recomendaciones
nutricionales
1.Evite las comidas abundantes. Coma poca cantidad y varias veces al día; lo ideal es
repartirlas en 6 tomas.
2. Coma despacio y mastique bien o triture los alimentos.
3. Repose sentado hasta media hora después de las comidas principales.
4. Tome los líquidos y el agua en pequeñas cantidades.
5. Si el episodio agudo es muy grave es posible que se deba comenzar por una dieta
líquida. Progresivamente se irá comenzando a introducir una dieta pobre en
residuos.
6. Realice cocinados sencillos (hervidos, en su jugo, plancha, vapor, horno) y evite los
fritos, rebozados, empanados y guisos.
Recomendaciones
nutricionales
7. Puede condimentar los platos con sal, excepto cuando su médico le indique lo
contrario. Evite especias y condimentos picantes
8. Evite tomar café, té, alcohol y bebidas con gas.
9. Una vez que su médico le indique que pueda volver a llevar una alimentación
normal, incluya los alimentos progresivamente. Si alguno lo tolera mal retírelo e
intente incorporarlo más adelante.
10. Una vez el episodio de diverticulitis aguda haya remitido, y pueda volver a una
alimentación normal, es muy necesario incluir al menos 3 raciones de alimentos
probióticos al día como leches fermentadas, yogur, kéfir para ayudar a repoblar su
microbiota intestinal
Menú de un día
Desayuno
Tortilla de huevo: 1-2 huevos batidos, cocidos en una sartén con 1 cucharadita de
aceite de oliva, doblados en dos.
Compota de manzana: Sin piel y sin azúcar añadida, para facilitar la digestión.
Té de hierbas o agua.
Media mañana
Yogur natural bajo en grasa: Sin frutas ni granola. El yogur puede ayudar con la
digestión y aportar probióticos que benefician la salud intestinal.
Almuerzo
Pechuga de pollo a la parrilla: Sin piel y bien cocida.
Arroz blanco.
Zanahorias cocidas al vapor: Sin piel y bien cocidas para facilitar la digestión.
Agua.
Menú de un día
Merienda
Pera en puré: Sin piel, similar a la compota de manzana, para asegurar una
digestión suave.
Té de hierbas: Como manzanilla o menta, que pueden ser suaves para el sistema
digestivo.
Cena
Sopa de pollo: Con trozos pequeños de pollo, sin piel, y con zanahorias, calabacín
y cebolla bien cocidos. Evita los ingredientes que puedan ser irritantes como las
especias fuertes.
Puré de papa: Sin leche ni mantequilla, solo un poco de aceite de oliva para darle
sabor.
Agua o infusión ligera.
Bruno Lago
Bibliografia
Mayo Clinic. (2023). Diverticulitis
symptoms and causes.
Diverticulitis - Diagnóstico y
tratamiento - Mayo Clinic. (2022, 19
abril).
Diverticulitis: MedlinePlus enciclopedia
médica. (s. f.).
Baum, J. A., & Companioni, R. A. C.
(2022, 3 noviembre). Diverticulitis.
Manual MSD Versión Para Público
General.
Diverticulitis y Diverticulosis: qué son,
síntomas, dieta y tratamiento. CUN. (s.
f.).
