ESCUELA DE ENFERMERIA OCA

BACHILLERATO BIVALENTE DE ENFERMERIA

NEUMONIA ASOCIADA A LA VENTILACION MECANICAEN

PACIENTES: EVALUACION DE LA RELACION CON LA MALA
PRACTICA DE ENFERMERIA EN EL HOSPITAL ____________
UBICADO EN MONTERREY NUEVO LEON, MEXICO, EN EL 2025.

ALUMNOS:

NAYLEA ISABEL CNTRERAS MARTINEZ.

AMI GUADALUPE DUQUE MACEDO.

ROHINI ISRRAEL AVILA.

ANAIS REYES.

ALISON HERNANDEZ.

INGRID ALONDRA BUSTOS.

ASESOR:

SERGIO AGUILERA HERNANDEZ.

MONTERREY, NUEVO LEON. MARZO 2025.

Indice
1. Introducción

2. Planteamiento del Problema

3. Objetivos

4. Justificación

5. Marco de Referencia

5.1 Antecedentes

5.2 Generalidades

5.3 Causas y Factores de Riesgo

5.4 Manifestaciones

5.5 Estudios Relacionados

5.6 Definiciones de Términos

6. Metodología

6.1 Diseño de Estudio

6.2 Población y Muestra

6.3 Instrumentos de Medición

6.4 Procedimientos de Selección y Recolección de Datos

6.5 Consideraciones Éticas

7. Presentación y Análisis de Datos

8. Discusión y Conclusiones

9. Referencias

Introduccion
La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es una de las
principales infecciones intrahospitalarias en pacientes críticos, con
una incidencia significativa en unidades de cuidados intensivos (UCI).
Se define como una infección pulmonar que se desarrolla después de
48 a 72 horas de ventilación mecánica y está relacionada con
múltiples factores, como la duración del soporte ventilatorio, la
enfermedad subyacente del paciente y las prácticas de atención del
personal de salud.

Segundo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que las

infecciones nosocomiales, como la neumonía asociada a la ventilación
mecánica (NAVM), representan un problema de salud pública global,
incrementando la morbilidad, la mortalidad y los costos hospitalarios.
Estas infecciones prolongan la estancia hospitalaria y aumentan la
necesidad de antibióticos de amplio espectro, lo que también
contribuye a la resistencia antimicrobiana, un problema creciente en
los sistemas de salud.

En México, la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es

una de las principales infecciones relacionadas con la atención en
salud. De acuerdo con datos del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica (SINAVE), esta patología es responsable de un alto
porcentaje de las infecciones nosocomiales en las UCI, generando
complicaciones en los pacientes y aumentando los costos de
hospitalización. A pesar de las estrategias de prevención establecidas
en los hospitales del país, la implementación y el cumplimiento de
estas medidas varían entre instituciones, lo que puede influir en la
incidencia de la enfermedad.

La principal causa de la neumonía asociada a la ventilación mecánica

(NAV) es la aspiración de microorganismos que colonizan la orofaringe
y el tracto digestivo superior, facilitada por la intubación
endotraqueal. La intubación compromete la primera línea de defensa
del sistema respiratorio, permitiendo la entrada de patógenos al árbol
traqueobronquial. Además, factores como la higiene bucal
inadecuada, el posicionamiento del paciente y el manejo inadecuado
de los circuitos del ventilador pueden aumentar el riesgo de infección.

El papel del personal de enfermería es crucial en la prevención de la

neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM). La
implementación de medidas como la higiene oral con clorhexidina, la
elevación de la cabecera de la cama entre 30 y 45 grados, el lavado
de manos en los cinco momentos y el uso adecuado de equipos de
protección han demostrado reducir la incidencia de esta infección. Sin
embargo, la adherencia a estas prácticas preventivas no siempre es
óptima, lo que puede poner en riesgo la salud del paciente.

Diferentes estudios han demostrado que la educación continua y la

capacitación del personal de salud son clave en la reducción de la
neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM). Sin embargo,
en muchas instituciones la actualización en protocolos de prevención
es deficiente o no se lleva a cabo con la frecuencia necesaria. Esto
genera inconsistencias en las prácticas de enfermería, aumentando la
posibilidad de infecciones prevenibles dentro del hospital.

A pesar de que la neumonía asociada a la ventilación mecánica

(NAVM) es una complicación prevenible, su incidencia sigue siendo
alta en diversas unidades de cuidados intensivos. Esto lleva a
cuestionar si la causa de estos casos está relacionada con factores
inevitables de la ventilación mecánica o si existe una relación con una
inadecuada aplicación de protocolos por parte del personal de
enfermería.

El presente estudio busca analizar si la neumonía asociada a la

ventilación mecánica (NAVM) puede considerarse como un resultado
de mala praxis por parte del personal de enfermería. Para ello, se
evaluará el grado de conocimiento y aplicación de medidas
preventivas, así como las posibles fallas en los procedimientos
establecidos dentro de las unidades hospitalarias.

En este contexto, es fundamental determinar si la infección es una

consecuencia inevitable del estado crítico del paciente o si su
aparición está relacionada con deficiencias en el cuidado
proporcionado. Identificar estos factores permitirá reforzar estrategias
de prevención y mejorar la calidad de atención en los hospitales.

Por lo tanto, esta investigación contribuirá a la discusión sobre la

responsabilidad del personal de enfermería en la prevención de la
neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM), con el objetivo
de generar evidencia que permita mejorar la capacitación y
garantizar la seguridad de los pacientes sometidos a ventilación
mecánica.

1. Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM)

La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es una

infección pulmonar que se presenta en pacientes intubados después
de 48 a 72 horas de iniciada la ventilación mecánica. Se considera
una de las principales infecciones nosocomiales en unidades de
cuidados intensivos (UCI) y está asociada con un aumento en la
mortalidad, morbilidad y costos hospitalarios (Navarro et al., 2022).

1.1. Factores de Riesgo para el Desarrollo de NAVM

Los principales factores de riesgo incluyen:

• Uso prolongado de ventilación mecánica.

• Aspiración de secreciones contaminadas.
• Falta de adherencia a las medidas de prevención.
• Uso inadecuado de antibióticos y desarrollo de resistencia
bacteriana.
• Déficit en la higiene oral y el manejo de secreciones (OMS,
2019).

1.2. Impacto de la NAVM

La NAVM prolonga la estancia hospitalaria en UCI y aumenta el uso de

recursos médicos, lo que genera altos costos para el sistema de
salud. Además, incrementa el riesgo de desarrollar complicaciones
como sepsis y falla multiorgánica, lo que eleva la tasa de mortalidad
(Secretaría de Salud, 2021).

2. Prevención de la NAVM

La prevención de la NAVM se basa en la implementación de medidas

basadas en evidencia, conocidas como el “paquete de prevención de
NAVM”, que incluyen:

• Elevación de la cabecera a 30-45° para reducir el riesgo

de aspiración.
• Higiene oral con clorhexidina para reducir la carga
bacteriana en la boca.
• Aspiración de secreciones subglóticas para evitar su
acumulación.
• Evitar la intubación prolongada mediante estrategias de
destete oportuno.
• Lavado de manos y uso de técnica estéril en la
manipulación del ventilador (Sociedad Americana del
Tórax, 2020).
Estudios han demostrado que la adherencia a estos protocolos reduce
significativamente la incidencia de NAVM en UCI (Navarro et al.,
2022).

3. Mala Praxis en Enfermería y su Relación con la NAVM

3.1. Definición de Mala Praxis en Enfermería

La mala praxis en enfermería se refiere a la omisión o ejecución

incorrecta de procedimientos que comprometen la seguridad del
paciente. En el contexto de la NAVM, la mala praxis puede incluir:

• No realizar higiene oral adecuada con clorhexidina.

• No aspirar secreciones según protocolo.
• Falta de lavado de manos antes y después del contacto
con el paciente.
• Incorrecta manipulación del sistema de ventilación
mecánica.

3.2. Factores que Contribuyen a la Mala Praxis

Diversos factores pueden influir en la mala praxis en enfermería,

como:

• Sobrecarga laboral y falta de personal, lo que reduce el

tiempo disponible para realizar procedimientos
correctamente.
• Falta de capacitación continua, lo que limita el
conocimiento sobre los protocolos de prevención de
NAVM.
• Deficiencias en la supervisión y monitoreo del
cumplimiento de las medidas preventivas (OMS, 2019).

Estudios han señalado que en hospitales donde el personal de

enfermería recibe entrenamiento regular y supervisión constante, la
incidencia de NAVM es menor (Navarro et al., 2022).

4. Relevancia del Rol de Enfermería en la Prevención de NAVM

El personal de enfermería tiene un papel fundamental en la

prevención y control de infecciones en UCI. Su correcta capacitación y
adherencia a protocolos influyen directamente en la reducción del
riesgo de NAVM y en la seguridad del paciente.

Algunos estudios han demostrado que la implementación de

programas de educación y auditoría clínica mejora la calidad de
atención y disminuye la tasa de infecciones nosocomiales (Secretaría
de Salud, 2021).

Por esta razón, este estudio busca evaluar si la NAVM en pacientes

intubados está relacionada con mala praxis en enfermería o con
factores institucionales, con el objetivo de generar estrategias de
mejora en la capacitación y supervisión del personal.

Planteamiento del Problema

La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es una de las

principales complicaciones en pacientes intubados, con una alta tasa
de morbilidad y mortalidad. Su prevención depende en gran medida
de la aplicación de medidas de cuidado estandarizadas, donde el
personal de enfermería juega un papel clave. Sin embargo, persiste el
cuestionamiento sobre si la aparición de esta infección está
relacionada con una posible mala praxis en la atención de enfermería
(Navarro et al., 2022).

La mala praxis en enfermería se define como la omisión o inadecuada

ejecución de cuidados que pueden comprometer la salud del
paciente. En el caso de la neumonía asociada a la ventilación
mecánica (NAVM), la falta de adherencia a medidas como la higiene
oral con clorhexidina, la aspiración de secreciones y la correcta
manipulación de los equipos de ventilación mecánica podría
considerarse una forma de negligencia si se demuestra que
contribuye directamente a la infección del paciente (Sociedad
Americana del Tórax, 2020).

Existen múltiples factores que pueden influir en la incidencia de

NAVM, entre ellos, la sobrecarga laboral, la falta de capacitación
continua y la limitada supervisión en la aplicación de protocolos. En
estudios previos, se ha evidenciado que solo un porcentaje reducido
del personal de enfermería recibe entrenamiento regular sobre la
prevención de infecciones nosocomiales, lo que puede comprometer
la efectividad de las estrategias preventivas (Navarro et al., 2022).

En México, la implementación desigual de los protocolos de

prevención, junto con la falta de seguimiento de las medidas
recomendadas, ha sido señalada como un factor que contribuye al
incremento de los casos de NAVM en hospitales públicos y privados.
La ausencia de datos estadísticos detallados en algunas regiones
impide evaluar con precisión el impacto de estas deficiencias en la
calidad del cuidado (Secretaría de Salud, 2021).

Por lo tanto, el presente estudio busca analizar si la NAVM es

consecuencia de una mala praxis en la atención de enfermería o si
existen otros factores institucionales que influyen en su aparición. A
través de esta investigación, se pretende generar evidencia para
fortalecer las estrategias de capacitación y supervisión en la
aplicación de medidas preventivas, con el fin de reducir la incidencia
de esta infección intrahospitalaria y mejorar la calidad de atención en
unidades de cuidados intensivos (Navarro et al., 2022).

Objetivo General

Evaluar la relación entre la atención de enfermería y la incidencia de

la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM), con énfasis
en determinar si la mala praxis en la aplicación de cuidados
preventivos contribuye significativamente a su aparición en unidades
de cuidados intensivos.

Objetivos Específicos

1. Analizar el nivel de conocimiento del personal de enfermería

respecto a las medidas de prevención de la NAVM, cómo se aplicará:

Investigar la formación, actualización y entrenamiento continuo en

protocolos de prevención de infecciones en enfermería.

2. Identificar las prácticas clínicas y la adherencia a los protocolos

preventivos en la atención de pacientes con ventilación mecánica,
cómo se aplicará:

Evaluar la ejecución de cuidados críticos como la higiene oral con

clorhexidina, la aspiración de secreciones y la correcta manipulación
de los equipos de ventilación.
3. Determinar la existencia de deficiencias en la implementación
de medidas preventivas que puedan interpretarse como mala praxis,
cómo se aplicará:

Comparar la incidencia de NAVM en contextos donde se cumple

rigurosamente con los protocolos versus aquellos con deficiencias en
la aplicación de las medidas.

4. Investigar la influencia de factores institucionales y laborales

(como la sobrecarga de trabajo y la falta de supervisión) en la posible
mala praxis en enfermería cómo se aplicará:

Identificar cómo estos factores inciden en la calidad de los cuidados y,

en consecuencia, en la aparición de la NAVM.

5. Proponer estrategias de mejora en la capacitación y supervisión

del personal de enfermería para optimizar la prevención de la NAVM,
cómo se aplicará:

Desarrollar recomendaciones basadas en evidencia que puedan

reforzar la formación, el seguimiento y la adherencia a los protocolos
preventivos en unidades de cuidados intensivos.

Justificación

Relevancia clínica

La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es una de las

infecciones nosocomiales más frecuentes en las unidades de cuidados
intensivos (UCI), afectando significativamente la morbilidad y
mortalidad de los pacientes críticos. Su desarrollo prolonga la
estancia hospitalaria y aumenta los costos de atención médica, lo que
subraya la necesidad de implementar medidas preventivas eficaces
(González et al., 2022).

Importancia para la enfermería

El personal de enfermería desempeña un papel esencial en la

prevención de la NAVM, ya que es responsable de la ejecución de
cuidados directos como la higiene oral, la aspiración de secreciones y
el manejo adecuado de los equipos de ventilación mecánica. La
correcta aplicación de estas intervenciones puede reducir la
incidencia de NAVM, mientras que la omisión o ejecución inadecuada
podría considerarse mala praxis, contribuyendo al desarrollo de la
infección (Pérez & Ramírez, 2021).
Problema de mala praxis

La falta de adherencia a los protocolos establecidos para la

prevención de NAVM puede estar relacionada con factores como la
sobrecarga laboral, la insuficiente capacitación y la escasa
supervisión del personal de enfermería. Analizar si estas deficiencias
constituyen mala praxis es fundamental para identificar áreas de
mejora en la práctica clínica y garantizar la seguridad del paciente
(Martínez et al., 2020).

Impacto en la calidad de atención

La implementación efectiva de medidas preventivas por parte del

personal de enfermería no solo disminuye la incidencia de NAVM, sino
que también mejora la calidad de la atención en las UCI. Un enfoque
proactivo en la capacitación y supervisión puede traducirse en una
reducción de las complicaciones asociadas a la ventilación mecánica
y en mejores resultados para los pacientes (Rodríguez & López, 2023).

Relevancia social y económica

La NAVM implica un aumento en los costos hospitalarios debido a la

prolongación de la estancia y al uso intensivo de recursos médicos.
Además, la aparición de infecciones nosocomiales afecta la confianza
de la sociedad en los sistemas de salud. Por lo tanto, prevenir la
NAVM mediante prácticas de enfermería adecuadas tiene un impacto
positivo tanto en el ámbito económico como en la percepción pública
de la calidad asistencial (OMS, 2021).

Marco de Referencia

Antecedentes

Diferentes estudios han demostrado que la adherencia a los

protocolos de prevención reduce significativamente la incidencia de
NAVM. Investigaciones previas han identificado que la falta de
educación continua y monitoreo contribuyen a la alta tasa de
infecciones en pacientes ventilados mecánicamente.

Generalidades

La NAVM es una complicación frecuente en pacientes críticos, con una

incidencia que varía entre el 9% y el 27% en UCI. Está asociada con
una mayor mortalidad y estancia hospitalaria prolongada.

Causas y Factores de Riesgo

 Intubación endotraqueal prolongada.

 Falta de higiene oral adecuada.

  Manipulación inadecuada de los circuitos del ventilador.

 Uso excesivo de antibióticos.

 Edad avanzada y comorbilidades.

Manifestaciones

 Fiebre persistente.

 Secreciones traqueales purulentas.

 Infiltrados pulmonares en la radiografía de tórax.

 Aumento en los requerimientos de oxígeno.

Estudios Relacionados

Investigaciones recientes han identificado que la capacitación regular

del personal de salud y la implementación estricta de protocolos de
higiene reducen la incidencia de NAVM en UCI.

Definiciones de Términos

 NAVM: Neumonía adquirida en pacientes intubados después de

48-72 horas de ventilación mecánica.

 Intubación endotraqueal: Procedimiento que permite la

ventilación mecánica en pacientes con insuficiencia respiratoria.

 Mala praxis: Omisión o ejecución incorrecta de procedimientos

que afectan la seguridad del paciente.

Metodología

Diseño de Estudio

 Este estudio será de enfoque cuantitativo, observacional,

descriptivo y transversal, ya que busca analizar si la aparición
de la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) está
relacionada con una posible mala praxis en la atención de
enfermería. Se recopilarán datos mediante encuestas y
observaciones en una muestra de personal de enfermería que
trabaja en unidades de cuidados intensivos (UCI).
 La elección de este diseño se justifica porque permite obtener
información precisa sobre el nivel de conocimiento,
cumplimiento de protocolos y factores que pueden influir en la
incidencia de NAVM sin intervenir en la práctica clínica.
Población y Muestra

Población

El estudio se llevará a cabo en la unidad de cuidados intensivos del

Hospital __________, ubicado en Monterrey, Nuevo León. La población
objetivo estará compuesta por enfermeras y enfermeros que laboran
en esta área y que tienen contacto directo con pacientes bajo
ventilación mecánica.

Muestra

El tamaño de la muestra se determinará mediante muestreo no

probabilístico por conveniencia, seleccionando al personal disponible
y dispuesto a participar en el estudio. Se estima una muestra de 15
profesionales de enfermería.

Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de inclusión

• Enfermeras/os con al menos seis meses de experiencia en UCI.

• Personal que atienda directamente a pacientes con ventilación
mecánica.
• Participantes que firmen el consentimiento informado.

Criterios de exclusión

• Personal de enfermería en entrenamiento o en áreas distintas a

la UCI.
• Enfermeras/os que no acepten participar en el estudio.
• Profesionales con licencia médica o en periodo de incapacidad.

Instrumentos de Medición

Para la recopilación de datos se utilizarán dos técnicas principales:

[Link] estructuradas

Se aplicará un cuestionario anónimo con preguntas cerradas y de

opción múltiple para evaluar el nivel de conocimiento sobre
prevención de NAVM, cumplimiento de protocolos y barreras
percibidas en su aplicación.

Ejemplo de preguntas:

•¿Con qué frecuencia realiza higiene oral con clorhexidina en

pacientes intubados?

•¿Conoce las medidas establecidas en el protocolo de prevención de

NAVM?

•¿Cuáles considera que son las principales dificultades para cumplir

con las medidas preventivas?

[Link]ón directa
•Se realizará una observación estructurada del personal durante la
atención a pacientes ventilados, utilizando una lista de verificación
basada en las guías de prevención de NAVM de la OMS y la Secretaría
de Salud.

•Se registrará la frecuencia y correcta aplicación de medidas como la

elevación de la cabecera, aspiración de secreciones y cambios de
circuito ventilatorio.

Procedimiento

Planificación

Solicitud de autorización en el Hospital __________. Diseño del

cuestionario y lista de verificación. - Capacitación de los
investigadores

Tiempo estimado 2 semanas

Recolección de datos

Aplicación de encuestas al personal de enfermería. Observación

directa de los procedimientos en pacientes con ventilación mecánica.
Registro de datos.

Tiempo estimado 4 semanas

Análisis de datos

Clasificación y codificación de respuestas. Comparación de resultados

con guías de prevención. Identificación de relaciones entre
conocimiento, cumplimiento de protocolos y NAVM.

Tiempo estimado 3 semanas

Elaboración del informe

Redacción de hallazgos. Propuesta de estrategias de mejora.

Presentación de resultados a autoridades hospitalarias.

Tiempo estimado 2 semanas

Procedimientos de Selección y Recolección de Datos

1. Solicitud de autorización institucional.

 2. Aplicación de encuestas anónimas al personal de enfermería.

3. Observación estructurada de la ejecución de medidas

preventivas.

4. Análisis y clasificación de datos.

Consideraciones Éticas

Este estudio se llevará a cabo bajo los principios éticos establecidos

en la Declaración de Helsinki y la normativa de investigación en salud
de México. Se garantizará lo siguiente:

•Consentimiento informado: Todos los participantes recibirán

información detallada sobre el estudio y deberán firmar un
consentimiento informado antes de participar.

•Confidencialidad: Los datos se manejarán de forma anónima, sin

identificar a los participantes ni los hospitales involucrados.

•Riesgo mínimo: La investigación no implica riesgos para los

participantes, ya que solo se recopilarán datos sin intervención en la
práctica clínica.

Aprobación del comité de ética: Se gestionará la aprobación del

protocolo ante el comité de ética del hospital donde se realizará el
estudio.

Presentación y Análisis de Datos

Los datos serán analizados mediante estadísticas descriptivas y

comparativas. Se utilizarán herramientas como tablas de frecuencias
y gráficos para visualizar tendencias en conocimientos, cumplimiento
de protocolos y factores que influyen en la NAVM.

El análisis se realizará en dos etapas:

1. Encuestas: Identificación de niveles de conocimiento y

adherencia a protocolos.

2. Observación directa: Evaluación de cumplimiento en la

aplicación de medidas preventivas.

Discusión y conclusiones
Discusión

Los resultados obtenidos en este estudio permitirán analizar si la

incidencia de la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM)
está relacionada con una posible mala praxis en la atención de
enfermería.

Se espera que los hallazgos reflejen que:

•Existe variabilidad en el nivel de conocimiento del personal de

enfermería sobre las medidas de prevención de NAVM.

•El cumplimiento de los protocolos puede no ser uniforme entre los

participantes.

•Factores como la sobrecarga laboral, falta de supervisión y

capacitación insuficiente podrían influir en la correcta aplicación de
las medidas preventivas.

Los estudios previos han señalado que la falta de adherencia a las

estrategias de prevención incrementa el riesgo de NAVM. En este
sentido, nuestros resultados se compararán con investigaciones
recientes para determinar si las deficiencias observadas en la práctica
clínica coinciden con las documentadas en la literatura.

Además, se discutirá si la falta de cumplimiento de los protocolos

puede considerarse negligencia o simplemente una consecuencia de
problemas estructurales, como la insuficiencia de personal o la falta
de insumos médicos.

Conclusiones

A partir del análisis de datos, se plantearán conclusiones clave sobre:

[Link] nivel de conocimiento del personal de enfermería en la

prevención de NAVM.

[Link] grado de cumplimiento de las medidas de prevención.

[Link] la NAVM puede atribuirse a mala praxis o a factores externos.

[Link] para mejorar la capacitación y supervisión del

personal.

Se espera que este estudio contribuya a mejorar la calidad de

atención en pacientes ventilados y sirva como base para proponer
estrategias de prevención más efectivas en hospitales y unidades de
cuidados intensivos.
Referencias

•Navarro, L., Pérez, G., & Ramírez, F. (2022). Impacto de la

neumonía asociada a la ventilación mecánica en unidades de
cuidados intensivos: Factores de riesgo y estrategias de prevención.
Revista de Enfermería Crítica, 18(3), 112-130.

•Organización Mundial de la Salud (OMS). (2019). Prevención y

control de infecciones asociadas a la atención sanitaria: Directrices
globales. Recuperado de [Link]
 •Secretaría de Salud. (2021). Protocolos de prevención de
infecciones nosocomiales en hospitales de México. Recuperado de
[Link]

•Sociedad Americana del Tórax. (2020). Guías para el manejo

de la neumonía hospitalaria y asociada a ventilación mecánica.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 202(5),
750-780.

•González, M., Torres, A., & Suárez, J. (2022). Costo de las

neumonías asociadas a la ventilación mecánica en un hospital de alta
complejidad en Chile. Revista Chilena de Infectología, 39(4), 541-549.
[Link]

•Martínez, C., Fernández, R., & Ortega, L. (2020). Acciones de

enfermería para la prevención de la neumonía asociada a la
ventilación mecánica. Revista Española de Enfermería en Cardiología,
33(3), 215-230. [Link]

•Organización Mundial de la Salud (OMS). (2021). Prevención y

control de infecciones nosocomiales: Directrices globales. Recuperado
de [Link]

•Pérez, D., & Ramírez, G. (2021). Impacto de la formación en

enfermería en la reducción de infecciones nosocomiales. Educación y
Salud, 18(2), 78-92. [Link]

•Rodríguez, P., & López, E. (2023). Estrategias de mejora en la

calidad del cuidado para reducir la NAVM en unidades de cuidados
intensivos. Revista de Enfermería Intensiva, 40(1), 112-125.
[Link]