1-001-0050941052-000000
Emitida en Rosario, a los 06 días del mes de Octubre de 2020
50.941.052 06-10-2020 06-04-2021 EMISION DE POLIZA 000 1.182.855 50.941.052
182 DIAS 6
GUZMAN, MARTIN JUVENAL 20248708701
BO 12 DE SEPTIEMBRE 73, RESP. MONOTRIBUTO
8324 CIPOLLETTI-RNE NO INSCRIPTO
100% RNE
GUZMAN, MARTIN JUVENAL
BO 12 DE SEPTIEMBRE 73,
8324 CIPOLLETTI-RNE 5.195.986
SELECTO L2
CIPOLLETTI-RNE
AUT/FAM/M.VAN RESPONSABILIDAD CIVIL $ 10.000.000
PARTICULAR ACCIDENTE TOTAL $ 604.200 30 %
SEDAN INCENDIO TOTAL $ 604.200 30 %
CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ INCENDIO PARCIAL $ 604.200 30 %
2013 ROBO Y/O HURTO TOTAL $ 604.200 30 %
MLA924 ROBO Y/O HURTO PARCIAL $ 604.200 30 %
F16D4370482KA MUERTE O INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE
KL1JM6EE6CB154681 DEL CONDUCTOR $ 40.000
DAÑOS PARCIALES POR GRANIZO HASTA $ 604.200
ROTURA DE LUNETAS Y PARABRISAS HASTA $ 604.200
ROTURA CERRADURAS Y CRISTALES LATERALES
HASTA $ 604.200
REINTEGRO DAÑOS PARCIALES Y/O INCENDIO
SIN G.N.C./G.L.P. PARCIAL POR HALLAZGO HASTA $ 80.000
(1) Se continúa con la descripción de esta nómina al dorso
considerandose parte integrante del frente de póliza
(5)
CA-CC11.1 CA-CC4.2 CA-CC9.1 CA-CO2.1 CA-CO8.1 CA-DA1.1 CA-DA2.1 CA-CO14.1 CA-CO6.1 CG-CO1.2 CG-CO10.1 CG-CO11.1 CG-CO12.1 CG-CO13.1
CA-DI10.1 CA-DI7.1 CA-DI8.2 CA-RC2.1 CA-RC5.1 CA-RC5.2 CA-RH6.1 CO-EX2.1 CG-CO14.1 CG-CO15.1 CG-CO16.1 CG-CO17.1 CG-CO18.1 CG-CO2.2 CG-CO3.1
CO-EX3.1 CO-EX5.1 CO-EX7.1 CG-CO4.1 CG-CO5.1 CG-CO6.2 CG-CO7.1 CG-CO8.1 CG-CO9.1 CG-DA1.1 CG-DA2.1
CG-DA4.2 CG-IN1.1 CG-IN2.1 CG-IN3.2 CG-IN4.2 CG-RC1.1 CG-RC2.1 CG-RC3.1
CG-RC4.1 CG-RC5.1 CG-RH1.1 CG-RH2.1 CG-RH3.2 CG-RH4.2 SO-RC5.1
CA-CC9.1
PRIMA: 10.056,91 239,33 172,55
21.00% 2.111,95 13.483,98
821,65 0,00 704,00
81,59 14.187,98
10.878,56 0,00 PESOS
T.E.A.:29,98%
FERRO, MARY SANDRA 64262
7953 TIERRA DEL FUEGO 46 Email: [email protected]
8300 NEUQUEN-NEU (NEUQUEN) Teléfono: 0299-4434541
MORENO, RAUL EDUARDO
80 DR F LELOIR 703 64353
8300 NEUQUEN-NEU (NEUQUEN)
36.100
AEWEBWSXXXAE60054765-260321101926 NVFPAU-D130619
SISTEMA CLEAS HASTA $ 536.000
LIMITACION RC EN AERODROMOS Y AEROPUERTOS $ 10.000.000
a) LESIONES Y/O MUERTE A TERCEROS TRANSPORTADOS $ 3.333.333
b) LESIONES Y/O MUERTE A TERCEROS NO TRANSPORTADOS $ 3.333.333
c) DAÑOS MATERIALES A COSAS DE TERCEROS $ 3.333.334
LIMITACION DE RC EN CAMPOS PETROLIFEROS $ 10.000.000
a) LESIONES Y/O MUERTE EN TERCEROS TRANSPORTADOS $ 3.333.333
b) LESIONES Y/O MUERTE EN TERCEROS NO TRANSPORTADOS $ 3.333.333
c) DAÑOS MATERIALES A COSAS DE TERCEROS $ 3.333.334
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PLAN DE PAGO DE LA POLIZA FACTURA
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Fecha 1° Vto Fecha 2° Vto Nro Recibo Cuota Importe $ Estado Fecha de Pago
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
06/10/2020 31/10/2020 4005094105200001 1 2.367,98 PAGADA 02/11/2020
06/11/2020 30/11/2020 4005094105200002 2 2.364,00 PAGADA 28/11/2020
06/12/2020 31/12/2020 4005094105200003 3 2.364,00 PAGADA 23/12/2020
06/01/2021 31/01/2021 4005094105200004 4 2.364,00 PAGADA 27/01/2021
06/02/2021 28/02/2021 4005094105200005 5 2.364,00 PAGADA 24/02/2021
06/03/2021 31/03/2021 4005094105200006 6 2.364,00 PAGADA 15/03/2021
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Total 6 Cuotas : $ 14.187,98
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Saldo Pendiente al : 26/03/2021 $ 0,00
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AEWEBWSXXXAE60054765-260321101926 LPLCOD-D N/D-H N/D
Emitida en Rosario, a los 06 días del mes de Octubre de 2020
50.941.052 06-10-2020 06-04-2021 EMISION DE POLIZA 000 1.182.855 50.941.052
182 DIAS 6
Nota Aclaratoria:CA-CC9.1:
Advertencia al asegurado: Cuando se tratare de pólizas contratadas con tarifa diferencial, en razón del domicilio del
asegurado, o la guarda normal del vehículo, éste deberá acreditarlo con documentación fehaciente en el momento de la
contratación, o cuando el Asegurador lo requiera, el cual debe figurar en el Frente de Póliza. La falsa declaración o
reticencia en dicha declaración produce la nulidad del contrato de acuerdo con lo establecido en el Art. 5º de la Ley de
Seguros. Si durante la vigencia del seguro, el Asegurado cambiare de domicilio y/o lugar de la guarda normal habitual
trasladándolo a una zona de mayor riesgo (según se detalla a continuación) deberá comunicarlo al Asegurador en forma
fehaciente antes de producido el cambio, a los fines de que éste proceda a reajustar el premio. La omisión de esta
comunicación, producirá en forma automática la suspensión de la cobertura del casco del vehículo asegurado, hasta que
se diere cumplimiento a esta exigencia.
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AEWEBWSXXXAE60054765-260321101926 NCRAUA-D130619
GUZMAN, MARTIN JUVENAL 50941052 50941052
BO 12 DE SEPTIEMBRE 73,
8324 CIPOLLETTI-RNE 06-10-2020 / 06-04-2021
CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ F16D4370482KA MLA924
2013 KL1JM6EE6CB154681
FERRO, MARY SANDRA
06-10-2020 TIERRA DEL FUEGO 46
8300 NEUQUEN-NEU (NEUQUEN)
GUZMAN, MARTIN JUVENAL
50941052 0
DESDE 06-10-2020 HASTA 06-04-2021
PLAN SELECTO L2
AUT/FAM/M.VAN
CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ
MLA924
F16D4370482KA G7953
KL1JM6EE6CB154681
AEWEBWSXXXAE60054765-260321101926 MERNVF-D130619
AEWEBWSXXXAE60054765-260321101926 MERNVD-D010120
50941052 0 1
MLA924
AEWEBWSXXXAE60054765-260321101926 ASVHME-D130619-H301120
2-030-0045070022-000000
POLIZA DE ACCIDENTES PERSONALES
Emitida en Rosario, a los 06 días del mes de Octubre de 2020
45.070.022 06-10-2020 06-04-2021 EMISION DE POLIZA 000 45.070.022 3.079.199
182 DIAS 6
GUZMAN, MARTIN JUVENAL 20248708701
BO 12 DE SEPTIEMBRE 73, RESP. MONOTRIBUTO
8324 CIPOLLETTI-RNE NO INSCRIPTO
100% RNE
MUERTE POR ACCIDENTE - CG-E6.2 $ 140,000 $ 700,000
INVALIDEZ TOTAL Y PARCIAL PERMANENTE - CG-E6.2 $ 140,000 $ 700,000
ASISTENCIA MEDICA FARMACEUTICA - CG-E6.2 $ 140,000 $ 700,000
- MLA924 -
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CGE-6 CA-6
PRIMA: 341,70 4,07 5,86
21.00% 71,76
27,92 0,00 451,31
0,00
369,62 0,00 PESOS
T.E.A.:29,98%
FERRO, MARY SANDRA
7953 TIERRA DEL FUEGO 46 64262
8300 NEUQUEN-NEU (NEUQUEN)
MORENO, RAUL EDUARDO
80 DR F LELOIR 703 64353
8300 NEUQUEN-NEU (NEUQUEN)
87.958
AEWEBWSXXXAE60054765-260321101926 NFPAPF-D120220
PLAN DE PAGO DE LA POLIZA FACTURA
Fecha 1° Vto Fecha 2° Vto Nro Recibo Cuota Importe $ Estado Fecha de Pago
06/10/2020 31/10/2020 30004507002200001 1 76,31 PAGADA 02/11/2020
06/11/2020 30/11/2020 30004507002200002 2 75,00 PAGADA 28/11/2020
06/12/2020 31/12/2020 30004507002200003 3 75,00 PAGADA 23/12/2020
06/01/2021 31/01/2021 30004507002200004 4 75,00 PAGADA 27/01/2021
06/02/2021 28/02/2021 30004507002200005 5 75,00 PAGADA 24/02/2021
06/03/2021 31/03/2021 30004507002200006 6 75,00 PAGADA 15/03/2021
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Total 6 Cuotas : $ 451,31
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Saldo Pendiente al : 26/03/2021 $ 0,00
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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AEWEBWSXXXAE60054765-260321101926 LPLPRF-D120220
Pack Automoviles - Acc. Personales Pack Automoviles - Acc. Personales
Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ
Patente: MLA924 Patente: MLA924
Clave Banelco: 001005195986 Clave Link: 381001005195986
50.941.052 317 103 $21,29 000 01/06 50.941.052 317 103 000 01/06 GUZMAN, MARTIN JUVENAL
45.070.022 117 201 $0,99 45.070.022 117 201 8324 CIPOLLETTI-RNE
$2.444,29 $2.444,29 BO 12 DE SEPTIEMBRE 73
06/10/2020 31/10/2020
06/10/2020 FERRO, MARY SANDRA PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 7953 FERRO, MARY SANDRA
TIERRA DEL FUEGO 46
GUZMAN, MARTIN JUVENAL 8300 NEUQUEN-NEU
Para control de autoridad competente PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 317-099-06705428-000-01-311020-000244429-06705428-001-6
COBERTURA HASTA 30/11/2020 26/03/2021 099/06705428/000/990006705428000001
Pack Automoviles - Acc. Personales Pack Automoviles - Acc. Personales
Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ
Patente: MLA924 Patente: MLA924
Clave Banelco: 001005195986 Clave Link: 381001005195986
50.941.052 317 103 $30,25 000 02/06 50.941.052 317 103 000 02/06 GUZMAN, MARTIN JUVENAL
45.070.022 117 201 $0,97 45.070.022 117 201 8324 CIPOLLETTI-RNE
$2.439,00 $2.439,00 BO 12 DE SEPTIEMBRE 73
06/11/2020 30/11/2020
06/11/2020 FERRO, MARY SANDRA PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 7953 FERRO, MARY SANDRA
TIERRA DEL FUEGO 46
GUZMAN, MARTIN JUVENAL 8300 NEUQUEN-NEU
Para control de autoridad competente PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 317-099-06705428-000-02-301120-000243900-06705428-001-9
COBERTURA HASTA 31/12/2020 26/03/2021 099/06705428/000/990006705428000002
Pack Automoviles - Acc. Personales Pack Automoviles - Acc. Personales
Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ
Patente: MLA924 Patente: MLA924
Clave Banelco: 001005195986 Clave Link: 381001005195986
50.941.052 317 103 $30,25 000 03/06 50.941.052 317 103 000 03/06 GUZMAN, MARTIN JUVENAL
45.070.022 117 201 $0,97 45.070.022 117 201 8324 CIPOLLETTI-RNE
$2.439,00 $2.439,00 BO 12 DE SEPTIEMBRE 73
06/12/2020 31/12/2020
06/12/2020 FERRO, MARY SANDRA PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 7953 FERRO, MARY SANDRA
TIERRA DEL FUEGO 46
GUZMAN, MARTIN JUVENAL 8300 NEUQUEN-NEU
Para control de autoridad competente PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 317-099-06705428-000-03-311220-000243900-06705428-001-9
COBERTURA HASTA 31/01/2021 26/03/2021 099/06705428/000/990006705428000003
Pack Automoviles - Acc. Personales Pack Automoviles - Acc. Personales
Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ
Patente: MLA924 Patente: MLA924
Clave Banelco: 001005195986 Clave Link: 381001005195986
50.941.052 317 103 $30,25 000 04/06 50.941.052 317 103 000 04/06 GUZMAN, MARTIN JUVENAL
45.070.022 117 201 $0,97 45.070.022 117 201 8324 CIPOLLETTI-RNE
$2.439,00 $2.439,00 BO 12 DE SEPTIEMBRE 73
06/01/2021 31/01/2021
06/01/2021 FERRO, MARY SANDRA PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 7953 FERRO, MARY SANDRA
TIERRA DEL FUEGO 46
GUZMAN, MARTIN JUVENAL 8300 NEUQUEN-NEU
Para control de autoridad competente PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 317-099-06705428-000-04-310121-000243900-06705428-001-2
COBERTURA HASTA 28/02/2021 26/03/2021 099/06705428/000/990006705428000004
Pack Automoviles - Acc. Personales Pack Automoviles - Acc. Personales
Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ
Patente: MLA924 Patente: MLA924
Clave Banelco: 001005195986 Clave Link: 381001005195986
50.941.052 317 103 $30,25 000 05/06 50.941.052 317 103 000 05/06 GUZMAN, MARTIN JUVENAL
45.070.022 117 201 $0,97 45.070.022 117 201 8324 CIPOLLETTI-RNE
$2.439,00 $2.439,00 BO 12 DE SEPTIEMBRE 73
06/02/2021 28/02/2021
06/02/2021 FERRO, MARY SANDRA PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 7953 FERRO, MARY SANDRA
TIERRA DEL FUEGO 46
GUZMAN, MARTIN JUVENAL 8300 NEUQUEN-NEU
Para control de autoridad competente PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 317-099-06705428-000-05-280221-000243900-06705428-001-5
COBERTURA HASTA 31/03/2021 26/03/2021 099/06705428/000/990006705428000005
Pack Automoviles - Acc. Personales Pack Automoviles - Acc. Personales
Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ Marca: CHEVROLET ONIX 1.4 LTZ
Patente: MLA924 Patente: MLA924
Clave Banelco: 001005195986 Clave Link: 381001005195986
50.941.052 317 103 $30,25 000 06/06 50.941.052 317 103 000 06/06 GUZMAN, MARTIN JUVENAL
45.070.022 117 201 $0,97 45.070.022 117 201 8324 CIPOLLETTI-RNE
$2.439,00 $2.439,00 BO 12 DE SEPTIEMBRE 73
06/03/2021 31/03/2021
06/03/2021 FERRO, MARY SANDRA PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 7953 FERRO, MARY SANDRA
TIERRA DEL FUEGO 46
GUZMAN, MARTIN JUVENAL 8300 NEUQUEN-NEU
Para control de autoridad competente PAGO POR DEBITO AUTOMATICO 317-099-06705428-000-06-310321-000243900-06705428-001-2
COBERTURA HASTA 06/04/2021 26/03/2021 099/06705428/000/990006705428000006