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Esquizofrenia Paranoide en Pedro González

Pedro González, un ingeniero de 35 años, presenta síntomas de esquizofrenia paranoide, incluyendo alucinaciones auditivas, ideas delirantes y aislamiento social. Se ha implementado un plan de tratamiento que incluye antipsicóticos, terapia cognitivo-conductual y grupos de apoyo, con seguimiento regular para ajustar el tratamiento. No se encontraron anomalías en las evaluaciones médicas y psiquiátricas realizadas.

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Esquizofrenia Paranoide en Pedro González

Pedro González, un ingeniero de 35 años, presenta síntomas de esquizofrenia paranoide, incluyendo alucinaciones auditivas, ideas delirantes y aislamiento social. Se ha implementado un plan de tratamiento que incluye antipsicóticos, terapia cognitivo-conductual y grupos de apoyo, con seguimiento regular para ajustar el tratamiento. No se encontraron anomalías en las evaluaciones médicas y psiquiátricas realizadas.

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Caso Clínico: Pedro González

Datos Personales:

 Nombre: Pedro González


 Edad: 35 años
 Estado Civil: Casado
 Ocupación: Ingeniero

Motivo de Consulta: Pedro es traído a consulta por su esposa debido a cambios


drásticos en su comportamiento, incluyendo aislamiento social y paranoia.

Historia Clínica: Pedro no tiene antecedentes familiares conocidos de enfermedades


mentales, aunque se menciona que su madre sufrió episodios depresivos. Pedro era un
trabajador productivo y socialmente activo, pero en el último año su comportamiento ha
cambiado significativamente.

Síntomas y Signos:

 Alucinaciones auditivas: Escucha voces que le ordenan hacer cosas y le hablan


de manera crítica y amenazante.
 Ideas delirantes: Cree firmemente que sus compañeros de trabajo están
conspirando contra él y que está siendo vigilado constantemente.
 Desorganización del pensamiento: Su discurso es incoherente, salta de un tema
a otro sin lógica y es difícil de seguir.
 Comportamiento desorganizado: Realiza acciones sin sentido, como quedarse
despierto toda la noche vigilando las ventanas y puertas.
 Afecto aplanado: Muestra poca o ninguna expresión emocional, su rostro
permanece inmóvil y tiene dificultad para expresar sentimientos.
 Anhedonia: Ha perdido interés en actividades que solía disfrutar, como
practicar deportes y pasar tiempo con su familia.
 Aislamiento social: Se ha retraído de la vida social, evita el contacto con
amigos y familiares y prefiere quedarse solo en casa.

Diagnóstico Diferencial:

 Trastorno bipolar con características psicóticas


 Trastornos del espectro autista
 Trastornos por uso de sustancias
 Depresión mayor con características psicóticas

Evaluaciones Realizadas:

 Examen físico: Normal, sin signos de enfermedad médica que explique los
síntomas.
 Evaluación psiquiátrica: Confirma la presencia de síntomas psicóticos y
desorganizados.
 Pruebas de laboratorio: Incluyen hemograma completo, pruebas de función
hepática y renal, todas en rangos normales.
 Neuroimagen: Resonancia magnética cerebral sin anomalías estructurales.
Diagnóstico:

 Esquizofrenia paranoide

Plan de Tratamiento:

1. Farmacoterapia:
o Antipsicóticos: Risperidona 2 mg al día, ajustable según respuesta y
tolerancia.
o Benzodiazepinas: Clonazepam 0.5 mg al día, para episodios agudos de
ansiedad.
2. Psicoterapia:
o Terapia cognitivo-conductual (TCC): Para abordar las distorsiones
cognitivas y mejorar las habilidades sociales.
o Terapia familiar: Para educar a la familia sobre la esquizofrenia y cómo
apoyar a Pedro en su recuperación.
3. Apoyo Social y Rehabilitación:
o Grupos de apoyo: Participación en grupos de apoyo para pacientes con
esquizofrenia.
o Programas de rehabilitación psicosocial: Para mejorar habilidades de
vida diaria y reintegración social.
4. Seguimiento:
o Consultas regulares: Visitas mensuales al psiquiatra para ajustar el
tratamiento según sea necesario y monitorear efectos secundarios.
o Evaluaciones periódicas: Revisión cada seis meses para evaluar el
progreso y ajustar el plan terapéutico.

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