República Bolivariana De Venezuela.

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria.

Universidad Experimental Rómulo Gallegos.

Maturin - Edo - Monagas.

Núcleo:Enfermería

Área: Epidemiología.

EL SARAMPIÓN.

PROFESORA:
BACHILLERES :

SURELIS GUEVARA. VIRGINIA VALLENILLA C.I:

31278717

MISHELL RODRÍGUEZ
C.I:28599537

LORENA ESPINOZA
C.I:31650017

MARÍA GONZÁLEZ
C.I:31676130
 DUBRASKA COVA
C.I:29879275

JOSEIDI BRITO
C.I:30223391

Introducción.
El sarampión es una enfermedad infecciosa aguda causada por un
virus de la familia Paramyxoviridae. Su transmisión se produce
principalmente por vía aérea, a través de las gotículas respiratorias
expulsadas al hablar, toser o estornudar. La alta contagiosidad del virus
del sarampión, combinada con la susceptibilidad de la población infantil,
ha favorecido la ocurrencia de brotes epidémicos a lo largo de la historia.
En este trabajo, nos centraremos en la historia natural de esta
enfermedad, analizando su epidemiología, patogénesis y las medidas de
prevención y control disponibles.
La historia natural del sarampión describe la evolución de esta enfermedad desde
el momento en que el virus entra en contacto con un huésped susceptible hasta su
resolución, ya sea mediante la recuperación, la cronicidad o la muerte.
Período prepatogénico

*Agente: La infección del sarampión está dada por un virus de la familia

Paramyxoviridae.

* Huésped: Personas de todas las edades, muy común en la infancia (se presenta
mayormente en niños menores de 10 años de edad). Se presenta a nivel mundial.

* Medio Ambiente: Los casos de sarampión se presentan durante todo el año en

los climas templados. Las epidemias tienen a presentarse al final del invierno y
principio de la primavera.

Período patogénico

*Puerta de entrada:
El virus tiene acceso al cuerpo humano a través del aparato respiratorio, la
diseminación ocurre vía las gotas expulsadas del aparato respiratorio, por contacto
directo, por gotitas al toser o estornudar y por objetos recientemente
contaminados con secreciones nasales o bucales ya que el virus causal no subsiste
mucho tiempo fuera del cuerpo durante unos días antes y después del
exantema(es una erupción cutánea que aparece de forma aguda).

*Localización y multiplicación de agente:

Siguiendo a la inhalación el virus se multiplica en las células epiteliales del
aparato respiratorio. Durante el periodo prodrómico (2 a 4 días) y los primeros 2 a
5 días de exantema, el virus está presente en lágrimas, sangre, por todo el aparato
respiratorio en las secreciones nasofaríngeas, orina, traqueobronquiales, y en las
secreciones conjuntivales. Persiste en la sangre y en las secreciones nasofaríngeas
por 2 días después que aparece la erupción. La diseminación temprana es
probablemente hacia los linfáticos regionales; después al resto del sistema del
retículo endotelial, donde se desarrollan células típicas gigantes de Warthin-
Finkeldey. Estas células pueden encontrarse en el hígado, bazo amígdalas,
adenoides apéndice, placas de Peyer, nódulos linfáticos, timo, piel y pulmones. El
virus también se multiplica extensamente en los macrófagos y linfocitos.

*Cambios celulares y tisulares:

En el sarampión es común la afección del sistema nervioso central. Se presenta
congestión ocular, manchas de Koplik y linpofenia. La tos y la coriza reflejan una
reacción inflamatoria intensa que tiene que ver con la mucosa del aparato
respiratorio. Las manchas de Koplik que consiste en máculas rojas o úlceras con el
centro blanco azuloso, muy pequeñas localizadas en la mucosa bucal. El exantema
que se inicia en la cabeza y después progresivamente se propaga a tórax, tronco y
extremidades, se presenta como maculopápulas discretas de color rosa pálido, que
confluyen para formar manchas, y en 5 a 10 días adquieren color marrón.
Erupciones cutáneas e hiperplasia en el tejido linfático
Período pospatogénico

*Signos y síntomas
El periodo prodrómico está caracterizado por síntomas similares a los del
resfriado ordinario y la erupción no se presenta hasta cuatro o tres días después.
Se presenta: Inflamación más o menos aguda de la parte superior de las vías
respiratorias Fiebre, estornudos, tos, flujo nasal, enrrojecimiento de ojos, manches
de koplik, linfopenia.

*Enfermedad
El sarampión es una enfermedad aguda y muy infectante, caracterizada por
alteraciones de la piel macopapular, fiebre y síntomas respiratorios. Por muchos
años, el sarampión ha sido una de las más importantes enfermedades virales de la
infancia. Puede decirse de ella que no hay persona no inmunizada previamente
que no sea susceptible al contagio.

*Incapacidad
Mal estado general, molestias en las vías respiratorias. Los niños con sarampión
deben ausentarse de la escuela durante una semana después del inicio del
exantema.

*Complicaciones
Las complicaciones son unas veces debidas a infecciones bacterianas
secundarias, como la otitis media y la neumonía. Otras veces producidas por el
mismo virus como la muy grave encefalomielitis. La complicación más grave que
se da en la actualidad, por fortuna muy raramente, aun en los casos graves es la
encefalomielitis donde el paciente sufre la pérdida progresiva de las funciones
cerebrales. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes, incluyendo epilepsia
y cambios de personalidad.

*Defecto o daño (secuelas)

Secuelas permanentes de irritabilidad de la corteza y alteraciones psiquiátricas.
El aparato respiratorio se vuelve más susceptible a la invasión por bacterias,
especialmente por estreptococos, bronquitis, bronconeumonía y otitis.

*Enfermedad crónica
La inmunidad permanente generalmente sigue a la recuperación del sarampión.
Esta es frecuente que deje secuelas permanentes, incluyendo epilepsia y cambios
de personalidad. La panencefalitis esclerosante subaguda es una enfermedad
mucho más rara y diferente, que se desarrolla algunos años después del ataque
original de sarampión.

*Muerte
En casos muy raros la panencefalitis esclerosante subaguda, el paciente sufre la
pérdida progresiva de las funciones cerebrales, terminando después de 6 a 12
meses en espasticidad, coma y muerte inevitable.
Prevención primaria

*Promoción de la salud
Programas de inmunización masiva para llegar a todos los niños susceptibles en
jardines de niños y en primero y segundo grado. Los departamentos de salubridad
están haciendo esfuerzos a fin de que los médicos den cuenta de todos los casos
de sarampión, para que puedan efectuarse las medidas de control de las
epidemias rápidas y efectivamente.

*Prevención específica
• Se recomienda ahora la vacunación rutinaria de los niños de alrededor de un año
de edad.
• En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la
vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con
gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la
exposición, evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno.
• Aislar a todas las personas que presenten síntomas de catarro y a las que hayan
estado en contacto con pacientes en fase de primeros síntomas. El metisoprinol
tiene acción contra este virus.

Prevención secundaria

*Diagnóstico
El diagnóstico clínico del sarampión es tan evidente que es muy raro solicitar
ayuda del laboratorio. Sin embargo, puede establecerse un diagnóstico temprano
antes que aparezca el exantema, por la demostración de células gigantes
multinucleadas en los frotis teñidos del moco nasal; su especificad puede
comprobarse por tinción con anticuerpos fluorescentes. El virus puede aislarse, con
dificultad, de la nariz, garganta, conjuntiva o sangre, durante el periodo
prodrómico y hasta dos días después de la aparición del exantema. Después, es
inútil intentar el aislamiento del virus, excepto quizá la orina. Alrededor del 5% de
los enfermos pueden carecer de manchas de Koplik. Éstos enfermos son difíciles de
diferenciar clínicamente de otras infecciones.

*Tratamiento oportuno
En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la
vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con
gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la
exposición, evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. Las
infecciones bacterianas asociadas se tratarán con los antimicrobianos adecuados.
Se dispone de una vacuna segura y sumamente eficaz con los virus del sarampión
vivos atenuados. El metisoprinol tiene acción contra este virus. Limitación del
daño: La limpieza en la nariz y boca evitaran en gran medida infecciones de oído y
pulmones. Precauciones estricta para evitar la diseminación no solo de gotitas de
saliva y demás material contagioso. El aislamiento total es deseable. Utilización de
recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más

Prevención terciaria
recuperación es rápida y completa. Reposo y tratamientos para el sarampión.
 Conclusión.
El sarampión, una enfermedad que parecía erradicada, ha vuelto a ser
una amenaza global debido a la disminución de las tasas de vacunación.
A pesar de ser altamente contagiosa y potencialmente mortal,
especialmente en niños pequeños, el sarampión es completamente
prevenible gracias a una vacuna segura y eficaz. La vacunación no solo
protege al individuo, sino que también contribuye a la inmunidad de
grupo, protegiendo a aquellos que no pueden vacunarse. Los brotes
recientes de sarampión son un recordatorio de la importancia de
mantener altas coberturas vacunales y de promover la inmunización en
todas las comunidades.