I.
DATOS INFORMATIVOS
1.1. Apellidos y nombres: ____________________________________________________
1 1.2.
1.3.
Año de estudios: _____________Sección: ___________________________________
Grupo sanguíneo: ________________________Fecha de nacimiento: ____
____ ___
1.4. Lugar de nacimiento: ____________________________________________________
2 [Link] BIOANTROPOMÉTRIOCOS APLICADOS POR EL PROFESOR DEL ÁREA O
APODERADO DEL ESTUDIANTE
Medidas Fecha IMC: Fecha IMC: PULSACIONES PULSACIONES
entrada: EDADES
Nivel salida: Nivel POR MINUTO DEL
morfológicas ESTUDIANTE
PESO 5-6 AÑOS 75-115 Entrada:
EDAD Salida:
7-9 AÑOS 70-110
TALLA 2
10 A MÁS 60-100 Diferencia:
Perímetro o torácico Fecha entrada: Fecha salida:
Perímetro Abdominal
a
4 Inspiración Fecha entrada: Fecha de salida:
5
Espiración
Elasticidad torácica
6 [Link] DE
RUFFIER
Función cardiovascular: TEST DE Fecha inicial: Fecha salida:
RUFFIER
Fórmula: P1 P2 P3 P1 P2 P3
Coeficiente = 4 (P1+P2+P3)
– 200 / 10
7 Condición o nivel: Condición o nivel:
IV. DATOS MÉDICOS INFORMADOS POR EL
APODERADO
Desviación de la columna
Deformación de los pies
Dolencias
Operaciones
Alergias
Otros problemas de salud
V. OTRAS DOLENCIAS O ENFERMEDADES QUE TENGA SU MENOR HIJO
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DECLARACIÓN JURADA DEL PADRE, MADRE O APODERADO:
Yo……………………………………………….………….. con DNI N°…………….
DECLARO BAJO JURAMENTO, que los datos MÉDICOS Y
OTRAS DOLENCIAS O ENFERMEDADES que detallé, son
VERDADEROS y
ASUMO toda la responsabilidad, Sí mi menor hijo(a) realiza …………………………………………………
actividades físicas y Deportivas, perjudicando su salud, debido a
FIRMA Y HUELLA DACTILAR DEL PPFF o MMFF
datos OMITIDOS en este documento. En la ciudad de....................A
los……días del mes de………………del año 2025. Firmo al lado NOMBRE:
derecho: DNI
TE EXPLICARÉ, PASO POR
PASO Tienes que llenar los datos informativos de tu menor
1 hijo(a), ya que es muy importante para nuestra área.
Sólo si tienes balanza; colocas, resultados de Talla y Peso en fecha de
entrada y aplicas la fórmula de IMC, Sino tienes balanza, solo te Tallas con
2 una cinta métrica y al regreso a clases completamos este punto.
Puedes controlarle a tu hijo(a) con los dedos de la imagen,
ya que, el dedo pulgar, tiene pulsación y puede interferir en
3 el resultado. Anotas el resultado en el cuadrito.
Se realiza la toma en inspiración y
4 luego en expiración con un
centímetro, luego se restan ambos
5
resultados, para conocer su perímetro
torácico, lo cual nos ayuda a conocer
la capacidad respiratoria que tiene
cada estudiante.
P1 P2 P3
6
..
Se toma el pulso en reposo antes Realizar 30 flexo Se toma otra vez el Se toma otra vez el
extensiones pulso pulso un
de comenzar el ejercicio, completas de rodillas inmediatamente minuto después de la
terminadas las última toma, durante
durante 15 segundos. durante 45 segundos. flexo extensiones. (15
Condición oSegundos)
nivel
Con los datos obtenidos. Colocas los
cardiovascular
resultados de las 3 medidas de pulso, en
el cuadro y reemplazas la formula y
así obtienes la condición en que te
encuentras.
En esta parte, es importante que se responda 8 En esta parte, si presenta alguna otra dolencia o
7
con sinceridad, si el niño tiene alguno de los
enfermedad, que no está prevista en el cuadro
aspectos previstos en el cuadro.
anterior, si no es así, no hay problema.
