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Epicrisis Karen

Karen Eliana Campo Cruz, de 23 años, ingresó a la Clínica Uros el 29 de marzo por síntomas de infección vaginal, siendo diagnosticada con candidiasis vulvovaginal. Se le prescribió tratamiento con metronidazol y tinidazol, además de recomendaciones de higiene y cuidado. Su pronóstico es favorable con adherencia al tratamiento y se le otorgó incapacidad médica por un día.

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Epicrisis Karen

Karen Eliana Campo Cruz, de 23 años, ingresó a la Clínica Uros el 29 de marzo por síntomas de infección vaginal, siendo diagnosticada con candidiasis vulvovaginal. Se le prescribió tratamiento con metronidazol y tinidazol, además de recomendaciones de higiene y cuidado. Su pronóstico es favorable con adherencia al tratamiento y se le otorgó incapacidad médica por un día.

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EPICRISIS 1.

DATOS GENERALES
Nombre: Karen Eliana Campo Cruz

Documento de Identidad: 1003866511

Edad: 23 años

Correo Electrónico: [email protected]

Institución: Clínica Uros - Urgencias Neiva Huila

Fecha de Ingreso: 29 de marzo

Hora de Ingreso: 9:45 AM

Hora de Salida: 3:10 PM

Talla: 1.56 m

Peso: 53 kg

2. MOTIVO DE INGRESO
Paciente femenina de 23 años consulta por síntomas de infección vaginal caracterizados por
flujo anormal, irritación y prurito intenso.

3. ANTECEDENTES RELEVANTES
No se documentan antecedentes patológicos de importancia en esta consulta.

4. EXAMEN FÍSICO
- Enrojecimiento e inflamación en la zona vaginal.

- Flujo vaginal anormal (blanco, amarillento, verdoso o con mal olor).

- Picazón o irritación intensa.

5. DIAGNÓSTICO
Código CIE-10: B37.3 – Candidiasis vulvovaginal (Candida albicans)
6. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
No se realizaron exámenes de laboratorio durante la consulta, diagnóstico basado en la
clínica.

7. TRATAMIENTO Y MANEJO
Farmacológico:

- Metronidazol (tabletas de 2 g en dosis única o 500 mg dos veces al día por 7 días).

- Tinidazol (tabletas de 2 g en dosis única).

Medidas Generales:

- Higiene con agua tibia y jabón neutro.

- Uso de ropa interior de algodón.

- Evitar duchas vaginales y productos irritantes.

- Evitar relaciones sexuales hasta la resolución de los síntomas.

8. EVOLUCIÓN CLÍNICA
Durante la estancia en urgencias, la paciente presentó mejoría parcial de la sintomatología
con el tratamiento instaurado. Se dieron indicaciones claras sobre el manejo ambulatorio y
signos de alarma.

9. PRONÓSTICO
Favorable con adherencia al tratamiento.

10. INCAPACIDAD MÉDICA


Fecha de Inicio: 29 de marzo

Fecha de Finalización: 29 de marzo

11. MÉDICO TRATANTE


Nombre: Dra. Raquel Alejandra Aldana

Registro Médico: 75867812


Firma y Sello:

Señor usuario: Gracias por confiar en la Clínica Uros. Este documento es de uso exclusivo
para trámites médicos y administrativos. La Clínica Uros no se hace responsable por el uso
indebido del mismo. En caso de inquietudes sobre su incapacidad o estado de salud, puede
comunicarse a nuestra línea de atención (+57) 872 54 00 o al correo
[email protected]. Recuerde seguir las recomendaciones médicas para su
pronta recuperación. Evite la automedicación y consulte a su médico si presenta algún
síntoma de alarma. Su bienestar es nuestra prioridad.

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