Universidad

olmeca

FISIOLOGIA
PULMONAR
Ana Yaritza Razzo Villegas
 VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

VOLUMEN CORRIENTE. VOLUMEN RESERVA

Es el volumen inspirado o espirado
ESPIRATORIO
con cada respiración normal. Es el volumen que puede espirarse
tras la espiración de un volumen
corriente.

VOLUMEN RESIDUAL. FRECUENCIA

Es el volumen que queda en
VENTILATORIA
los pulmones tras una La ventilación por minuto se expresa de
espiración máxima. la siguiente
manera:
Ventilaciónporminuto=VT×númeroderesp
iraciones/min
VOLUMEN RESERVA La ventilación alveolar (VA) se expresa
de la siguiente
INSPIRATORIO. manera:
VA =(VT
Es el volumen que puede inspirarse −VD)×númeroderespiraciones/min
además del volumen corriente..
 MECANICA DE RESPIRACIÓN

MUSCULOS DE LA MUSCULOS DE LA DISTENSIBILIDAD

INSPIRACION ESPIRACION DEL
1. Diafragma La espiración es APARATO
Es el músculo más normalmente pasiva. RESPIRATORIO
importante para la 1. Músculos abdominales
Describe la distensibilidad
inspiración. Comprimen la cavidad
de los
2. Músculos intercostales abdominal,
pulmones y la pared
externos y empujan el diafragma hacia
torácica.
accesorios arriba y
Guarda relación inversa
No se utilizan en la empujan el aire hacia fuera
con la
inspiración durante la de los
elastancia, que depende de
respiración en reposo pulmones.
la
normal. 2. Músculos intercostales
cantidad de tejido elástico.
internos
Guarda relación inversa
Tiran de las costillas hacia
con la rigidez.
abajo y
adentro.
 INTERCAMBIO GASEOSO
LEY DE LAS PRESIONES
PARCIALES DE DALTON
1. En el aire inspirado seco, la presión parcial de O2 puede calcularse como sigue.
2. En el aire traqueal humidificado a 37 °C, el cálculo se modifica para tomar en cuenta los
efectos de la presión parcial de H2O, que es de 47 mm Hg.
PRESIONES PARCIALES DE O2 Y
CO2 EN AIRE INSPIRADO, AIRE
ALVEOLAR Y SANGRE
Alrededor de 2% del gasto cardiaco de la circulación general no pasa por la
circulación pulmonar (“cortocircuito fisiológico”).
GASES
DISUELTOS
La cantidad de gas disuelto en una solución (como la sangre) es proporcional a su
presión parcial. Las unidades de concentración de un gas disuelto son mL de
gas/100 mL de sangre.
DIFUSIÓN DE GASES
COMO O2 Y CO2
Las velocidades de difusión de O2 y CO2 dependen de las diferencias de presión parcial
a través de la membrana y de la superficie disponible para la difusión.
INTERCAMBIO
GASEOSO LIMITADO
POR LA PERFUSIÓN,
Y POR LA DIFUSIÓN
1. Intercambio limitado por la perfusión
2. Intercambio limitado por la difusión
 TRANSPORTE DE OXÍGENO
El O2 se transporta en la sangre de dos formas: disuelto o unido a hemoglobina (más importante).
La hemoglobina, en su concentración normal, multiplica por 70 la capacidad de la sangre de transportar O2.

HEMOGLOBINA CURVA DE CAMBIOS EN LA

DISOCIACIÓN CURVA DE
Cada subunidad posee un DE LA DISOCIACIÓN DE
grupo hem, que es una OXIHEMOGLOBINA LA
porfirina que contiene La hemoglobina se combina rápida y
OXIHEMOGLOBINA
hierro. reversiblemente con el O2 para formar
El hierro está en estado oxihemoglobina. Desviaciones hacia la derecha:
1. Se producen cuando la afinidad
ferroso (Fe2+)
La curva de disociación de la de la hemoglobina por el O2
oxihemoglobina disminuye.
expresa la saturación porcentual de la Desviaciones hacia la izquierda:
hemoglobina en función de la PO2. Se producen cuando aumenta
2. la afinidad de la hemoglobina
La forma sigmoidea de la curva es el por el O2.
resultado de Intoxicación por monóxido de
un cambio de la afinidad de la carbono: El CO compite por los
hemoglobina a lugares de fijación de O2 en la
causa de la fijación de cada molécula hemoglobina.
sucesiva de
O2 a un hem.
3.
Oximetría de pulso
 TRANSPORTE DE OXÍGENO
El O2 se transporta en la sangre de dos formas: disuelto o unido a hemoglobina (más importante).
La hemoglobina, en su concentración normal, multiplica por 70 la capacidad de la sangre de transportar O2.

CAUSAS DE
ERITROPOYETINA
HIPOXEMIA E
(EPO)
HIPOXIA
Hipoxemia: Es una Es un factor de crecimiento
disminución de la sintetizado por
PO2 arterial. los riñones en respuesta a
hipoxia
Hipoxia: Es la disminución
del
suministro de O2 a los
tejidos.
 DISTRIBUCIÓN DEL FLUJO
CIRCULACIÓN PULMONAR SANGUÍNEO PULMONAR
Cuando una persona está en
decúbito supino, el flujo sanguíneo
es prácticamente uniforme en todo
el pulmón.
PRESIONES Y GASTO Cuando una persona está en
CARDIACO EN LA bipedestación, el flujo sanguíneo
se distribuye de modo irregular
CIRCULACIÓN PULMONAR debido al efecto de la gravedad. El
flujo sanguíneo es mínimo en el
Presiones: Son mucho más bajas vértice pulmonar (zona 1) y máximo
en la base pulmonar (zona 3).
en la circulación pulmonar que en
la REGULACIÓN DEL FLUJO
circulación general. SANGUÍNEO PULMONAR:
Resistencia: Es también mucho VASOCONSTRICCIÓN
más HIPÓXICA
baja en la circulación pulmonar
En los pulmones, la hipoxia provoca
que vasoconstricción.
en la circulación general. Esta respuesta es contraria a la que
Gasto cardiaco del ventrículo se da en otros órganos, donde la
hipoxia provoca vasodilatación.
derecho: Es el flujo sanguíneo
pulmonar; es igual al gasto del
ventrículo izquierdo. CORTOCIRCUITOS
Cortocircuitos de derecha a izquierda:
Normalmente se producen en pequeña
medida, porque 2% del gasto cardiaco no
pasa por los pulmones.
Cortocircuitos de izquierda a derecha:
Son más frecuentes que los
cortocircuitos de derecha a izquierda
porque las presiones son más altas en las
cavidades izquierdas del corazón