ASPECTOS PSICOSOCIALES DE LAS

PERSONAS CON DISCAPACIDAD

MIRIAM PRADES MONFORT

1ºA Fisioterapia
 ÍNDICE

1. Introducción
2. Cambios producidos en la vida del sujeto.
3. Datos de las personas entrevistadas.
 Sujeto entrevistado.
 Descripción de la discapacidad.

4. Entrevista a la persona con discapacidad sobrevenida.

5. Entrevista a la persona con discapacidad congénita.
6. ANEXO.
 Cuestionario común.
 Hoja de respuestas común.

7. Análisis de la información obtenida.

8. Conclusiones.
9. Bibliografía.
 INTRODUCCIÓN
En este trabajo se estudiará y se analizará el impacto de los aspectos psicosociales sobre la calidad
de vida de personas con discapacidad, así como el papel que juegan en la recuperación o
mantenimiento en estos pacientes.

Primeramente se empezará describiendo el significado de “discapacidad”.

La OMS, en 1980 describió en su Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalías estos tres conceptos. Centrándonos en el aspecto de “discapacidad”, según esta
organización es la restricción del funcionamiento de una actividad, ocasionado por una deficiencia,
en forma o dentro de lo considerado normal para el ser humano.

En 2001, la OMS renovó su descripción: “La discapacidad es un concepto que evoluciona y resulta
de la interacción entre las personas con deficiencias y las barreras debidas a la actitud y el entorno
que evitan su participación efectiva en la sociedad”. La OMS añade que “Las personas con
discapacidad incluyen a las que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales que
puedan impedir su participación efectiva en la sociedad en igualdad de condiciones”.

El concepto de salud está asociado a la calidad de vida. En el caso de pacientes con discapacidad
sobrevenida diagnosticada a partir de una enfermedad o accidente, este aspecto cobra mayor
importancia que en el caso de una discapacidad congénita, dado que por su condición ven
mermadas multitud de “acciones” que antes podían realizar.

La calidad de vida es un concepto que se refiere al conjunto de condiciones que contribuyen al

bienestar de los individuos y a la realización de sus potencialidades en la vida social. El bienestar
físico se determina por la actividad funcional, la fuerza o la fatiga, el sueño y el reposo, el dolor y
otros síntomas. El bienestar social, está relacionado con las relaciones, el afecto y la intimidad, la
apariencia, el aislamiento, el trabajo, la situación económica y el sufrimiento de la familia. También
podemos distinguir el bienestar psicológico, el cual tiene que ver con el temor, la ansiedad y la
depresión, y sobre todo la angustia que genera la enfermedad y el tratamiento al que se está
sometido.

Desde el punto de vista subjetivo, se puede afirmar que la calidad de vida relacionada con la salud
es la valoración que realiza una persona, de acuerdo con sus propios criterios, del estado físico,
emocional y social en que se encuentra en un momento dado. En los factores objetivos, por su
parte, se podrían considerar el bienestar material, la salud y una relación armoniosa con el
ambiente físico y la comunidad.

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 CAMBIOS EN LA VIDA DEL SUJETO
Podemos hablar del impacto que tiene la discapacidad en varios aspectos vitales:

 Socialmente, disminuyen las relaciones sociales con amigos ya que,

emocionalmente, no se sienten capaces de “estar bien” con ellos.
Probablemente al pensar que pueden ser una carga para el resto
prefieren evitar esa “molestia”.

 Laboralmente, pueden limitar la capacidad para llevar a cabo ciertas

tareas ejerciendo un sentimiento de culpa y en consecuencia problemas
con la empresa. Incluso las hay que no se ven capaces de afrontar su
vida laboral anterior de la misma manera que lo hacían antes y no hacen
nada para poder adaptarse de nuevo.

 Familiarmente, puede afectar en el sentido de la pérdida de capacidad

para “dar” todo como persona y por tanto, se ven sometidos a una
sensación de frustración. Además, como bien se ha comentado en el
aspecto social, uno de los pensamientos de estas personas es el
considerarse una carga para el resto.

 A nivel personal, supone una aceptación de la nueva situación con la que

tendrás convivir. Se trata de un cambio a nivel físico y a un tratamiento de
rehabilitación posiblemente de por vida. Por tanto, es una situación dura
en la que se ven sometidos, y como consecuencia un esfuerzo psicológico
muy grande para poder llevarla de la mejor manera posible.

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La persona con discapacidad sufre en ocasiones la frustración de no poder valerse por sí mismo, así
como la pérdida del sentido del humor o incluso de la alegría. Como consecuencia, puede dar lugar
a otro tipo de enfermedades como lo es la depresión.

Todos estos aspectos hacen que el trabajo del fisioterapeuta se incline en ocasiones hacia el ámbito
de la psicología. Además del trabajo físico también abarca un trabajo psicológico si hablamos del
trato con el paciente. De manera que el conjunto de estas aptitudes contribuyen a mejorar la
calidad de vida del sujeto y sobre todo la relación fisioterapeuta-paciente.

Los resultados que se pueden obtener a nivel terapéutico progresarán cuanto mejor sea la actitud
positiva del paciente. Para ello, el fisioterapeuta ha de establecer una relación empática con el
sujeto, conseguir un ambiente de confianza y comprensión, así como el saber escuchar. De este
modo este comportamiento favorecerá e influirá positivamente en el progreso del mismo. En
definitiva, que el paciente con discapacidad y/o dolor crónico pueda conseguir una mejoría en su
bienestar y obtener así una mejor calidad de vida dentro de sus posibilidades.

Como conclusión, los fisioterapeutas deben saber y entender que la calidad de vida ha de ser igual
para todas las personas. No obstante, estos han de saber interpretar a los pacientes en función de
su edad y del tipo de enfermedad, aunque el principio de esta suele ser igual en todos los casos.
Deben tener en cuenta los límites impuestos por los distintos tipos de discapacidad, para así
satisfacer de la mejor manera posible al paciente. Y una de las cosas más importantes que el
terapeuta ha de tener en cuenta es que la calidad de vida depende de las variables relacionadas
con el trastorno. Esto se viene a referir a que no todos los pacientes discapacitados presentan la
misma reactividad al dolor, así como no todos ellos afrontan de la misma manera su enfermedad.

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 DATOS DE LAS PERSONAS ENTREVISTADAS

-SUJETO ENTREVISTADO (discapacidad sobrevenida)

 NOMBRE: Juan Prades Beltrán.
 EDAD: 75 años.
 SEXO: Varón.
 PROFESIÓN: Jubilado (antes Director Financiero).
 ESTUDIOS: Graduado escolar.

-DESCRIPCIÓN DE LA DISCAPACIDAD (facilitada por el entrevistado)

Polirradiculopatía L3-L4 izquierdas, L5-S1 bilateral activa y de grado severo y tras 2 intervenciones
quirúrgicas de estonesis de canal lumbar.
El origen de la enfermedad comenzó hace aproximadamente 15 años. Se manifestó primero con
molestias en las extremidades inferiores, que en un primer momento achacaron a problemas
circulatorios, pero tras varias pruebas y un empeoramiento de los síntomas, le fueron
diagnosticadas varias hernias discales. Después de tratar la enfermedad con medicación y
rehabilitación y sin ningún resultado positivo, sino que empeoraba, se optó por intervenir
quirúrgicamente hasta en tres ocasiones. No obstante el resultado no fue el esperado, dado que
surgieron otras complicaciones a nivel interno. A día de hoy necesita de una silla de ruedas para
poder valerse.

-SUJETO ENTREVISTADO (discapacidad congénita)

 NOMBRE: Alfredo Martínez Peña.
 EDAD: 57 años.
 SEXO: Varón.
 PROFESIÓN: Director general del Banco Sabadell.
 ESTUDIOS: Graduado en Administración.

-DESCRIPCIÓN DE LA DISCAPACIDAD
La poliomielitis es una enfermedad muy infecciosa provocada por el “poliovirus”. La enfermedad
aparece de forma asintomática en la mayoría de los casos, no obstante, cuando los síntomas
aparecen puede provocar discapacidades severas permanentes. Esta enfermadad golpeó la
población infantil española entre 1956 y 1967, lo que causó grandes discapacidades físicas en una
cantidad notable de niños. Las neuronas motrices que resultaron afectadas envejecen rápidamente
y empiezan a fallar progresivamente con síntomas como fatiga, atrofia muscular o dolor.
En este caso, nuestro sujeto contrajo la polio de muy pequeño, con tan solo 1 año, por lo que le
supuso la parálisis parcial de su extremidad inferior izquierda.

ENTREVISTA DISCAPACIDAD SOBREVENIDA

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  ¿Cuántos años tiene?
Tengo 75 años.
 ¿A qué edad le diagnosticaron la enfermedad?
Bueno, realmente no fue una enfermedad en sí, sino que cuando tenía 60 años empecé a tener
problemas en las piernas que en un principio se pensó que eran problemas de circulación pero que
resultó ser una hernia discal.

 ¿Cuántas operaciones le han practicado?

Tres operaciones.

 ¿Le afectó a nivel laboral?

En un principio no, puesto que los síntomas eran leves y podía hacer vida normal, aunque con
molestias y dolor. Pero tal y como avanzaban los meses, el problema fue a más hasta que
prácticamente no me podía mover y tuve que coger la baja laboral hasta que me jubilé.

 ¿Qué cambios le supuso en sus actividades sociales?

Pues por ejemplo, el baile. Yo solía acudir con mi mujer a cenar y a bailar con un grupo de amigos.
Tuvimos que dejar de hacerlo, supuso un duro golpe.

 ¿Cómo afectó a su familia su enfermedad?

Pues al principio todos pensábamos que era “pasajero”, que con la primera operación y unos meses
de recuperación volvería a estar como antes, pero no fue así. Mi familia siempre ha estado
conmigo, por supuesto, sobre todo mi mujer que es la que ha estado 24h pendiente de mí,
teniéndome que llevar de un sitio a otro y ayudándome en todo lo que necesito. Aunque soy
consciente del “sufrimiento” a nivel anímico y físico por el que tiene que pasar.

 ¿En algún momento pensó en tirar la toalla?

No, me considero una persona optimista y luchadora, y sobre todo con esperanza. Aunque no te
voy a mentir si te digo que en algún momento de “bajón” (sobre todo cuando el dolor es
insoportable) he pensado en el sufrimiento por el que pasan los que están a mi alrededor.

 ¿Siente mejoría con las sesiones de rehabilitación? ¿Cuál es su relación con los
fisioterapeutas?
La rehabilitación hace que mantenga en “movimiento” las piernas y el dolor (junto con los
medicamentos) más llevadero. En cuanto a los fisioterapeutas, ya son como de mi familia, hemos
creado un vínculo de amistad, saben mejor que nadie como me siento cada día y cuál es mi estado
de ánimo.

ENTREVISTA DISCAPACIDAD CONGÉNITA

 ¿Cuántos años tiene?

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Tengo 57 años, hago 58 dentro de un mes.
 ¿A qué edad le diagnosticaron la enfermedad?
Yo era muy pequeño cuando me diagnosticaron esta enfermedad. Casi no lo recuerdo bien, pero
según me han ido contando mis padres, los médicos me detectaron que había sido infectado por el
virus al realizarme una serie de pruebas cuando tenía 1 año o 2. Parecía tener los síntomas de
aquella enfermedad en auge en aquellos tiempos y parece que acertaron con el diagnóstico.

 ¿Cuántas operaciones le han practicado?

Me operaron dos veces. La primera cuando tenía alrededor de 10 años y la segunda a los 14 años.

 ¿Le afectó a nivel laboral?

Para nada, pude realizar todos mis estudios, graduarme en Administración y enseguida tuve la
suerte de encontrar trabajo. Actualmente soy director de un banco, por tanto no me puedo quejar.

 ¿Qué cambios le supuso en sus actividades sociales?

Bueno, cambios yo creo que ninguno. Desde bien pequeño pude apañarme en todo lo que hacía. Lo
único que eché y echo en falta es no haber podido implicarme 100% en deporte debido a mi
deficiencia en mi pierna izquierda.

 ¿Cómo afectó a su familia su enfermedad?

Es algo que no te esperas. Para mi familia, sobretodo para mis padres debió de ser duro, puesto
que no esperas que ese virus recaiga sobre tu hijo pequeño. Además era algo de lo que se venía
hablando años atrás y el pensar que no tenía cura era algo angustioso.

 ¿En algún momento pensó en tirar la toalla?

¿Tirar la toalla? Yo nunca tuve toalla para tirar. Para mí fue algo completamente llevadero porque
no recuerdo ningún momento anterior donde no tuviera la enfermedad. He de decir que la época
de las operaciones no fueron fáciles, pero rendirme no ha estado nunca en mis opciones.

 ¿Siente mejoría con las sesiones de rehabilitación? ¿Cuál es su relación con los
fisioterapeutas?
Llevo muchos años acudiendo a sesiones rehabilitadoras. Lamentablemente no noto mejoría ya que
esta enfermedad no tiene cura. Pero sí he de decir que esto hace que no pierda más fuerza
muscular y sobretodo hace que me mantenga activo realizando ejercicios con ayuda de mis
fisioterapeutas, a los que les tengo mucho aprecio.

ANEXO: CUESTIONARIO Discapacidad sobrevenida Discapacidad congénita

- Siempre / casi siempre (4) - Frecuentemente (3) - Algunas veces (2) - Nunca (1)

6
 1. Su condición le impide hacer muchas cosas que querría.
1 2 3 4 1 2 3 4

2. Presenta síntomas de depresión.

1 2 3 4 1 2 3 4

3. Ha notado un cambio de actitud en sus amigos.

1 2 3 4 1 2 3 4

4. Las infraestructuras en las ciudades para valerte son las correctas.

1 2 3 4 1 2 3 4

5. Laboralmente no se siente integrado.

1 2 3 4 1 2 3 4

6. Su vida sexual no es nada satisfactoria.

1 2 3 4 1 2 3 4

7. El lugar donde vive está adaptado a sus necesidades.

1 2 3 4 1 2 3 4

8. No dispone de recursos económicos necesarios para cubrir sus necesidades.

1 2 3 4 1 2 3 4

9. Se siente visto de manera diferente por la sociedad.

1 2 3 4 1 2 3 4

10. Ha tenido problemas con su familia por su no disposición a prestarle ayuda.

1 2 3 4 1 2 3 4
11. El lugar donde realiza la rehabilitación está adaptado a sus necesidades.
1 2 3 4 1 2 3 4

12. Ha tenido algún problema con sus fisioterapeutas.

1 2 3 4 1 2 3 4

13. No se siente ayudado por la sociedad en situaciones con dificultad.

1 2 3 4 1 2 3 4

14. Puedes hacer vida independiente en todas las partes de la ciudad.

1 2 3 4 1 2 3 4

ANEXO: HOJA DE RESPUESTAS

- Aspectos personales. - Aspectos personales.

7
 1 1 2 3 4 1 1 2 3 4

2 1 2 3 4 2 1 2 3 4

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4

6 1 2 3 4 6 1 2 3 4

8 1 2 3 4 8 1 2 3 4

RECUENTO DE PTOS: 14/20 RECUENTO DE PTOS: 8/20

(Cuantos más puntos menos bienestar personal) (Cuantos más puntos menos bienestar personal)

- Aspectos sociales. - Aspectos sociales.

3 1 2 3 4 3 1 2 3 4

9 1 2 3 4 9 1 2 3 4

10 1 2 3 4 10 1 2 3 4

12 1 2 3 4 12 1 2 3 4

13 1 2 3 4 13 1 2 3 4

RECUENTO DE PTOS: 8/20 RECUENTO DE PTOS: 6/20

(Cuantos menos puntos mayor estabilidad social) (Cuantos menos puntos mayor estabilidad social)

- Adaptaciones. - Adaptaciones.

4 1 2 3 4 4 1 2 3 4

7 1 2 3 4 7 1 2 3 4

11 1 2 3 4 11 1 2 3 4

14 1 2 3 4 14 1 2 3 4

RECUENTO DE PTOS: 12/16 RECUENTO DE PTOS: 15/16

(Cuantos más puntos mejor adaptación) (Cuantos más puntos mejor adaptación)

ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN OBTENIDA

8
En este apartado del trabajo analizaré las dimensiones psicosociales que influyen en ambos casos y
proseguiré a comparar ambas.
Analizando los resultados anteriores podemos generalizar que las personas discapacitadas no se
sienten del todo integradas ni satisfechas en la sociedad donde residen.

En el caso del 1er sujeto, en los aspectos personales, se podría decir que se ha obtenido un
resultado desfavorable. Esta persona afirma que no es capaz de realizar las acciones que antes
hacía, así como la insatisfacción total de su vida sexual a causa de la discapacidad. No obstante,
este señor no presenta síntomas de depresión ni incapacidad total en su trabajo, por lo que es algo
digno de resaltar. En cambio, en el 2º sujeto podemos observar una clara diferencia respecto al
primero. Este hecho puede darse como consecuencia de la prematuridad del diagnóstico de su
enfermedad. Es decir, este sujeto empezó su vida cargando con esa enfermedad, por lo que ha
podido adaptarse desde pequeño a todas las dificultades personales, así como a la realización de
sus actividades diarias. En cuanto a la fuerza psicológica, ambos tienen un carácter ambicioso, con
ganas de seguir adelante y ninguno de los dos se plantea la palabra “rendirse” en ningún momento.

En cuanto a los aspectos sociales la puntuación obtenida en este caso, tanto en el sujeto A como en
el B ha sido muy favorable. Eso conlleva a que nuestra 1ª persona entrevistada se siente integrada
en la sociedad y presenta un bienestar notable con las personas que le rodean. Este menciona de
manera tímida el cambio de actitud de sus amigos, cosa que se puede considerar como algo
normal por la situación tan drástica que se ha vivido, aspecto en el que el sujeto B, en cambio, no
ha indicado tener ningún problema al respecto. No obstante, el primero indica de manera firme la
cantidad de ayuda que recibe por parte de la sociedad; la de su familia en su vida cotidiana y la de
su fisioterapeuta en las sesiones de rehabilitación. Lo mismo sucede con el segundo varón. La única
diferencia observable entre ambos, aparte de la del comportamiento de amistades, es que el varón
B recibe aún más ayuda de los ciudadanos que A. Esta pequeña diferencia puede deberse según mi
opinión al nivel de discapacidad. Es decir, probablemente la sociedad vea más exitosa la ayuda a un
discapacitado con disfunción en una pierna, que no ayudar a un discapacitado en silla de ruedas
incapaz de levantarse.

Por último analizaré las adaptaciones de las que nuestros sujetos disponen. El 1er hombre afirma
que no goza de las estructuras óptimas para poder valerse por sí mismo. No obstante, el 2º sí goza
de ese privilegio. Esta diferencia puede estar dada como ya he comentado anteriormente por el
nivel de discapacidad, probablemente el sujeto B necesite menos adaptaciones que el A para
realizar una vida normal en la calle. Ambos afirman que sí lo está el sitio en donde viven, es decir,
su hogar, así como el lugar donde realizan las sesiones de rehabilitación.
Por tanto, sacando alguna conclusión sobre este hecho, las personas con limitaciones “graves”
nunca podrán ser dependientes en la calle, que es donde realmente han de hacer su vida y las que
más necesitan las necesitan.

CONCLUSIONES

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La discapacidad hoy en día aparece como un tema tabú en la sociedad en la que vivimos. Las
personas ven a estas como gente dependiente de otras e incapaces de hacer una vida como la que
realiza ella misma. Cuando se escucha la palabra “discapacitada/o” se piensa más allá, en la
compasión y en las típicas caras de pena hacia ellos, como si no pudieran valerse por sí mismos.

Desgraciadamente, hay discapacitados que efectivamente no pueden valerse todos por sí solos en
muchos aspectos. Para mí, no considero que sea culpa de ellos mismos, puesto que según me han
demostrado los sujetos que he entrevistado son personas luchadoras, que se plantean retos para
cumplirlos y superarlos. Son las instituciones y el gobierno quien debería adaptar de una manera
más óptima las infraestructuras de la calle para así facilitar la vida y el bienestar de estas personas.

Sinceramente, creo que no somos conscientes de la vida que llevan este tipo de gente. No podemos
hacernos a la idea de los obstáculos que han de vencer para lograr sus objetivos, o simplemente el
esfuerzo que requiere el hecho de subir a un piso sin ascensor. Los hechos más simples que para
nosotros son corrientes, esas personas han de invertir un esfuerzo extra para lograrlo.

En suma, es sobre ellos sobre los que recae la noticia que indica que van a ser “futuros
discapacitados”. Una de las noticias más duras que probablemente reciban, y eso nosotros no
podemos vivir de primera mano lo que es para ellos, tanto físico como psicológico.

Por esto me vengo a referir, que estas personas que tanto sufren día tras día merecen una vida
mejor. De hecho, son las personas que más se merecen este bienestar, porque son las personas que
más están realizando esfuerzos viento contra marea para conseguir sus logros. Y simplemente por
eso merecen ser tratados por la sociedad igual o mejor que a las personas que no necesitan de una
silla de ruedas para valerse.

BIBLIOGRAFÍA

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- persona con discapacidad para el éxito del tratamiento desde
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