HISTORIA CLÍNICA 1

Fecha: 22/01/2024
DATOS PERSONALES
Nombre: Rodolfo Villegas Bravo
Edad: 26 años Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: Estado Civil: Soltero
22/01/1998
Escolaridad: Licenciatura Ocupación: Servidor publico
Dirección: Bocote #19
Teléfono: 7551275861 E-mail: [email protected]
Motivo de la consulta: Refiere querer definir y mantener su
masa magra lo más que se pueda.

ANTECEDENTES PERSONALES
Diarrea: No Estreñimiento: Gastritis: No Úlcera: No
No
Náuseas: No Vómitos: No Colitis: No Distención
abdominal: No
Padece alguna enfermedad diagnosticada: No
Ha padecido alguna enfermedad importante: No
Toma algún medicamento: No Cuál:
Dosis: Desde cuándo:
Toma Diuréticos: No Antiácidos: No Analgésicos: No
Laxantes: No
Le han practicado alguna cirugía: No
Alergias o intolerancias a algún alimento y/o medicamento:
Ninguno
Lesiones físicas: Esguince de Tobillo

ANTECEDENTES FAMILIARES
Obesidad: No Diabetes: No HTA: Si
Cáncer: No Hipercolesterolemia: Hipertrigliceridemia:
No No
 CONSUMO DE SUSTANCIAS BIOACTIVAS
Sustancia Presencia Tipo Frecuencia Cantidad
Alcohol Si: No:X
Tabaco Si: No:X
Bebidas con Si:X No: Cafeína 5 veces a 400 mg
cafeína anhidra la semana
Drogas Si: No:X

INDICADORES BIOQUÍMICOS
Medición Valor Valor de Interpretación
de Referencia
Glucosa
Creatinins
Acido Urico
Colesterol
Colesterol
HDL
Colesterol
LDL
Colesterol
VLDL
Trigliceridos
Bilirrubina
total

DATOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso:85 kg Talla: 175
IMC: 27.7 (kg/m2)
PERIMETROS (Cm)
Brazo relajado 39.5 Cadera 105
Brazo flexionado y 40
contraído
Cintura 83.5
 PLIEGUES (mm)
PC Tricipital PC Supraespinal
PC Subescapular PC Abdominal
PC Bicipital PL Muslo
PC Ileocrestal PL Pierna
DIÁMETROS
Húmero Biestiloideo Fémur
BIOIMPEDANCIA

FRECUENCIA CARDIACA
En reposo Máxima 65%
61 ppm (por 220-26=194 ppm 194x0.65=126.1 ppm
encima de la 126-61=65.1 ppm
media)

TEST DE FUERZA

TEST DE PUSH UP
42 Repeticiones de push Excelente
up/min
TEST DE ABDOMINALES
20 Repeticiones/min Promedio
Hábitos de Suplementación y alimentos

Suplementación en 2 tiempos de proteína whey, después de entrenar y antes de dormir

Desayuno 5:30 am
Licuado de plátano

Almuerzo 9:00 am
3 Pescadillas
1 tza aprox Atún fresco preparado en ensalada
1 paquete de galletas de avena
1 Jugo naranja

Colación
1 scoop de prote en agua
30 gr de avena

Comida
1 tza Ceviche de pescado
30 galletas saladitas
1 vaso de refresco

Cena
1 Pan dulce
1 scoop de proteína whey preparado en leche deslactosada

Metas (Tiempo estimado para cumplirlas 3 meses)

- Definir y mantener la masa magra lo más que se pueda
-Generar un habito para realizar ejercicio
-Llevar una vida más saludable

Objetivos
-Acondicionar el cuerpo y aprendizaje de técnicas adecuadas en levantamientos de pesos
-Implementar cardio, empezando por 25 min e ir aumentando progresivamente en el transcurso de
los días hasta llegar a los 40 min
-Sesiones de entrenamiento como mínimo 5 días a la semana
Actitud hacia el ejercicio
Las pruebas que se seleccionaron se hicieron con el fin de observar la actitud del cliente en cuanto a
un tipo de prueba de rendimiento, además de determinar el nivel de acondicionamiento físico, en
donde arrojaron buenos resultados en cuanto actitud y un rendimiento que podría mejorar en poco
tiempo si se aplica un método progresivo en aumento de intensidades de rutinas de entrenamientos.
El cliente para poder realizar un plan de entrenamiento es necesario referir primero al médico para
el análisis de su esguince de tobillo y poder determinar si es apto para empezar o esperar a la total
recuperación.
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA PARTICIPACIÓN EN UN PROGRAMA DE
ENTRENAMIENTO PERSONAL DE ACONDICIONAMIENTO FÍSICO DE ADULTOS APARENTEMENTE
SANOS (SIN CONOCIMIENTO O SOSPECHA DE ENFERMEDADES CARDÍACAS)

Nombre: Rodolfo Villegas Bravo

1. Propósito y explicación de los procedimientos

Mediante este documento acepto voluntariamente participar en un plan de entrenamiento
personal de acondicionamiento físico. También acepto tomar parte en las actividades del
programa de entrenamiento personal que se me recomienden para la mejora de mi salud y
bienestar general. Estas pueden incluir asesoramiento dietético, gestión del estrés y
actividades formativas sobre salud y acondicionamiento físico. Los niveles de intensidad del
ejercicio que se realizará se basarán en mi capacidad cardiorrespiratoria (corazón y pulmones)
y muscular. Soy consciente de que se me puede requerir la realización de una prueba graduada
de esfuerzo, así como otras pruebas físicas antes del comienzo del programa de entrenamiento
personal para poder valorar y evaluar mi estado físico actual. Se me darán las instrucciones
concretas en cuanto al tipo y volumen de ejercicio que debería realizar. Me comprometo a
realizar 3 veces por semana las sesiones formales del programa. Entrenadores capacitados
para ello dirigirán mis actividades, controlarán mi rendimiento y evaluarán mi esfuerzo.
Según mi estado de salud, se me podrá requerir durante las sesiones un control de la presión
arterial y la frecuencia cardíaca para mantener la intensidad dentro de unos límites deseables.
Soy consciente de que se espera mi asistencia a todas las sesiones y que siga las instrucciones
del personal relativas al ejercicio, la dieta, la gestión del estrés y otros programas relacionados
(salud / acondicionamiento físico). En caso de estar tomando medicamentos, ya he informado
de ello al personal del programa y me comprometo a comunicarles de inmediato cualquier
cambio al respecto tanto por mi parte como por parte del médico. En caso de que sea
conveniente, se me valorará y evaluará periódicamente a intervalos regulares tras el inicio del
programa. Se me ha informado de que durante mi participación en este programa de
entrenamiento personal se me pedirá que complete las actividades físicas salvo en caso de
síntomas como fatiga, falta de aire, molestias en la zona pectoral o similares. Llegados a ese
punto, se me ha informado de que tengo el derecho de disminuir la intensidad o poner fin al
ejercicio y de que estoy obligado a informar al personal del programa de entrenamiento
personal de mis síntomas. Así, declaro que se me ha informado de ello y me comprometo a
informar al personal encargado de mi entrenamiento de mis síntomas, si se llegaran a
producir. Soy consciente de que, durante el ejercicio, un entrenador personal supervisará
periódicamente mi rendimiento con la posibilidad de que controle mi pulso y mi presión
arterial o de que valore mi percepción del esfuerzo para así controlar mi progreso. Asimismo,
soy consciente de que el entrenador personal puede reducir la intensidad o poner fin al
programa de ejercicios para mi seguridad y beneficio según los parámetros anteriormente
mencionados. También se me ha comunicado que durante el transcurso de mi programa de
entrenamiento personal puede ser necesario el contacto físico y una colocación corporal
adecuada de mi cuerpo para evaluar las reacciones musculares y corporales a ejercicios
concretos, además de para asegurar que utilizo la técnica y postura adecuadas. Por ello doy
mi autorización expresa para que se produzca el contacto físico por estos motivos.
2. Riesgos
Manifiesto que se me ha informado de que existe la posibilidad, aunque remota, de efectos
negativos durante el ejercicio, como por ejemplo (y sin excluir otros) alteración de la presión
arterial, mareos, trastornos del ritmo cardíaco y casos excepcionales de infarto, derrames o
incluso riesgo de muerte. Asimismo, se me ha explicado que existe el riesgo de lesiones
corporales, como por ejemplo (sin excluir otras) lesiones musculares, de ligamentos, tendones
y articulaciones. Se me ha comunicado que se pondrán todos los medios disponibles para
minimizar que estas incidencias se produzcan mediante controles adecuados de mi estado
antes de cada sesión de entrenamiento y supervisión del personal durante el ejercicio, así como
de mi prudencia frente al esfuerzo. Conozco perfectamente los riesgos asociados con el
ejercicio, como lesiones corporales, infartos, derrames e incluso la muerte, y aun conociendo
estos riesgos, deseo tomar parte como ya he manifestado.

3. Beneficios que cabe esperar y alternativas disponibles a la prueba de esfuerzo

Soy consciente de que este programa puede o no reportar beneficios a mi condición física o
salud general. Comprendo que la participación en sesiones de ejercicio y entrenamiento
personal me permitirá aprender cómo realizar adecuadamente ejercicios de
acondicionamiento físico, usar los diversos aparatos y regular el esfuerzo físico. Por tanto,
debería sacar provecho de estas experiencias, ya que indicarían la manera en que mis
limitaciones físicas pueden afectar mi capacidad de realizar las diversas actividades físicas.
Soy asimismo consciente de que si sigo cuidadosamente las instrucciones del programa
mejoraré con toda probabilidad mi capacidad para el ejercicio físico y mi forma física tras un
período de 3 a 6 meses.

4. Confidencialidad y uso de la información

Se me ha informado de que la información obtenida durante este programa de entrenamiento
personal se tratará con máxima confidencialidad y, en consecuencia, no se proporcionará o
revelará a nadie sin mi consentimiento expreso por escrito. Acepto, en cambio, que se utilice
cualquier información con propósito de investigación o estadístico siempre que no pueda
llevar a la identificación de mi persona. También apruebo el uso de cualquier información con
el propósito de consulta con otros profesionales de la salud o del fitness, incluido mi médico.
En cambio, cualquier otra información obtenida se utilizará por parte del personal del
programa únicamente por razones de prescripción de ejercicio y evaluación de mi progreso en
el programa.

5. Consultas y libertad del consentimiento

Se me ha dado la oportunidad de preguntar por ciertas cuestiones en referencia a los
procedimientos del programa. En general, estas peticiones fueron debidamente anotadas por
el personal encargado de las entrevistas, siendo sus respuestas las siguientes
Soy asimismo consciente de que existen otros riesgos más improbables que pueden asociarse
con este entrenamiento personal de acondicionamiento físico. A pesar del hecho de que no se
me ha comunicado una relación exhaustiva de estos riesgos más improbables, aún deseo tomar
parte en él.
Confirmo que he leído este documento en su totalidad o que se me ha leído en caso de no ser
capaz de leerlo personalmente.
Doy mi autorización expresa a que se lleven a cabo todos los servicios y procedimientos tal y
como me ha comunicado el personal del programa.

22/01/1998

Firma del cliente o representante legal

Firma del supervisor de la prueba