TEMA 3 VACUNA BCG
VACUNA BCG
• 1. DESCRIPCIÓN DEL CONTENIDO
Es una vacuna liofilizada, de bacilios vivos
no patógenos atenuados, proveniente de
una cepa de Mycobacterium Bovis.
Tiene capacidad para desarrollar una
respuesta inmunológica frente a
Mycobacterium tuberculosis
2. ENFERMEDADES QUE PREVIENE LA VACUNA BCG
• La vacuna BCG, proviene de formas graves de
TUBERCULOSIS (Tuberculosis menigea o
diceminada) en la población infantil.
• La meningitis tuberculosa es una forma mas grave
y letal de la tuberculosis y a un cuando se cura, es
probable que deje secuelas permanentes.
• La meningitis forma parte de la
diseminación miliar tuberculosa,
mediante la cual pequeños tubérculos son
localizados en el cerebro y meninges,
debido al vaciamiento de un foco
tuberculoso situado en cualquier parte del
organismo.
ASPECTOS CLÍNICOS DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA
• Deterioro del estado de salud:
• Malestar
• Cansancio
• Irritabilidad
• Cambios del comportamiento
• Perdida del apetito
• Perdida de peso
• Fiebre leve
Como resultado de la inflamación de las meninges se
producen dolores de cabeza y cuello.
• Se forma una masa gelatinosa y
grizacea que comprometen la
base del cerebro, lo cual produce
deterioro de la vista,
• Paralisis de un parpado
• estrabismo,
• desigualdad de pupilas,
• sordera,hidrocefalia
• disminución de la conciencia.
Convulsiones perdidas de habla o falta de fuerza en una o ambas
extremidades inferiores.
En los menores de 0 a 4 años, es notorio e importante el llanto,
presencia de tos, vomito (a veces explosivo), rigidez en la nuca,
trastornas óculo motores y convulsiones.
Tratamiento de la meningitis tuberculosas es de acuerdo al esquema
establecido en el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis.
3. COMPOSICIÓN DE LA VACUNA
La vacuna BCG contiene en cada dosis un promedio de 1.500.000
unidades viables de subcepas de Mycobacteriom Bovis
Cepas Merieux 1173 P2
Cepas Danesa 1331
Cepa Glaxo 1077
Cepa Tokio 172
4. PREVENCIÓN DE LA VACUNA BCG
Se presenta en forma liofilizada, en frascos ampolla de 10 dosis con
diluyente de 1ml.
5. CONSERVACIÓN DE LA VACUNA BCG
En el NIVEL NACIONAL y NIVEL REGIONAL (Central de abastecimiento)
la vacuna puede congelarse.
En el NIVEL LOCAL (Hospitales, Clínicas y Centro y Puestos de Salud) se
vede conservar (entre +2ºC y +8º C)
6. CONSERVACIÓN EN REFRIGERADOR
Ubicación en refrigerador:
La vacuna BCG debe de estar ubicada en la
primera parrilla del refrigerador.
Su tiempo de uso:
Una vez reconstituida, el frasco de multidosis
bebe utilizarse solo la jornada laboral (6hrs) y
desechar el resto.
7 CONSIDERACIÓN DE LA VACUNA EN EL TERMO
Preparación del termo:
Retirar las unidades refrigerantes del refrigerador y
dejarlas sobre la superficie, a temperatura ambiente.
Esperar que las unidades refrigerantes alcancen 0º
(observar que los paquetes formen gotitas de agua)
Secar las unidades refrigerantes e introducirlas en el
termo.
• Esperar 20 minutos aproximadamente para que el termo alcance la
temperatura deseada (entre +2ºC y +8º C)
• Colocar las vacunas al interior del termo, las cuales no deben estar al
contacto directo con las paredes; para esto se recomienda utilizar
cartón o papel (preferentemente cartón corrugado) que separe las
superficies de la vacuna con las de la pared del termo.
8. INDICACIÓN PARA ADMINISTRAR LA VACUNA BCG
Recién nacido con un peso igual o mayor de 2000 gramos.
9. ESQUEMA DE VACUNACIÓN CON LA VACUNA BCG.
VIA DE LUGAR ANTOMICO
N DE DOSIS EDAD DOSIS
ADMINISTRACION DE LA VACUNA
1 Recién nacidos 0,1 cc Intradérmica En el tercio superior
desde 2000 gr. del brazo derecho
10. PREPARACIÓN DE LA VACUNA BCG
Paso 1.- Tener dispuesto el siguiente material
• Bilógico BCG conservado entre +2ºC y +8º C)
• Diluente especifico
• Un paquete de frio
• Jeringas de 1cc con aguja de 22 G. X 1 larga para reconstituir la vacuna.
• Jeringas auto destructibles con aguja de 27GX3/8 par administra la vacuna .
• Torundas de algodón humedecidos con agua estéril hervida o jabonosa
• Caja de desechos seguro o similar para jeringas y agujas sin cobertor
• Cuaderno y carnet de registro.
Paso 2
• Lavarse minuciosamente las manos
• Sacar del termo de frasco de la vacuna y su respectivo diluyente
• Leer la etiqueta y comprobar que sea la vacuna correcta y verificar la fecha de expiración.
• Colocar el frasco(ampolla) que contiene la vacuna liofilizada sobre el paquete frio, teniendo
cuidado de que todo el contenido en polvo este en el fondo de agua en el interior del mismo)
• Colocar el diluyente al lado del frasco ampolla previa verificación que sea el correcto.
• Realizar la desinfección del cuello de la ampolla con una torunda húmeda con agua esterilizada o
jabonosa.
• Romper la ampolla con mucho cuidado protegiendo la parte superior del cuello de la ampolla
con una gasa estéril.
• Sostener el frasco por la cubierta metálica siempre para evitar calentar la vacuna.
• Quitar el sello platico superior del frasco de la vacuna, evitando contaminaciones.
Paso 3
• Utilizar la jeringa de 1cc con aguja 2g X 11 ½ para cargar el diluyente.
• Introducir el agua en el frasco ampolla que contiene la vacuna apoyándola en
la pared de dicho frasco y deslizando el diluyente.
• Paso4
Realizar movimientos circulares sobre el paquete frio para asegurar una mezcla
de la suspensión logrando de esta manera una suspensión homogénea.
11.- CONSIDERACIONES PREVIAS A LA ADMINISTRACIÓN DE LA
VACUNA BCG.
• Revisar ficha clínica y aprobar identificación del recién nacido (en la
ficha clínica y brazalete).
• Verificar que el recién nacido no haya sido vacunado.
• Valoración del recién nacido (nivel de conciencia y orientación
características físicas, lugar de punción)
12. PASOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA BCG
Paso 1
• Extraer la vacuna del frasco con la jeringa auto
destructible con la aguja de 27G X 5/8 aspirado 0,1cc de
la vacuna que es la dosis indicada para cada niño menor
de 1 año.
Paso 2
• Comprobar la cantidad exacta de vacuna, dosis 0,1cc
para administrar al niño/a.
Paso 3
• pedir a la persona que acompaña al niño o niña que e descubra el brazo
derecho.
• El lugar de la aplicación de la vacuna es el tercio superior de la región
deltoides del brazo derecho.
Paso 4
• limpiar la zona con una torunda humedecida en agua hervida, estéril o
jabonosa, realizando movimientos de arriba hacia abajo volcando la
torunda, cuidando de no volver a pasar por la parte limpia.
Paso 5
• Pedir al familiar que sostenga con firmeza al niño o niña a
vacunar.
• Fijar la piel con los dedos índice y pulgar.
• Agarrar la jeringa de manera que el embolo se apoye en
la palma de la mano, asegurándose que el bisel de la aguja
este hacia arriba, inyectar la aguja exactamente debajo de
la superficie de la piel sosteniendo la jeringa a 15º del
brazo.
OJO LA INYECCIÓN PROFUNDA DE LA VACUNA AUMENTA
LA POSIBILIDAD DE FORMACIÓN DE UN ABSCESO.
Paso 6
• Presionar lentamente el embolo para que penetre
la vacuna, debe formarse una pápula, semejante a
la superficie de la cascara de una naranja.
Paso 7
• Retirar la aguja suavemente rotando la aguja para
que el bisel quede hacia abajo, para evitar la fuga
de la vacuna.
Ojo no de presiones ni de masajes.
Paso 8
• Desechar la jeringa con la aguja sin tapar en la caja
de desechos seguro o utilizar un recipiente de
plástico de pared rígida.
Paso 9
• Explicar al familiar las reacciones post vacunales.
Paso 10
• Registrar la vacuna en el CSI (carnet de vacuna infantil), tomando en
cuenta que la BCG es de dosis única, anotar la fecha de aplicación
donde corresponda.
• En el cuaderno de vacunación se debe registrar los datos del niño:
nombre y apellido, fecha de nacimiento, numero de dosis de la
vacuna, tomando en cuenta las columnas correspondientes.
13 REACCIONES POST VACUNACIÓN.
Entre 2º y 3º semana:
• Inflamación blanda, pequeña y rojiza.
Final primer mes
Nódulo tamaño lenteja que a menudo se reblandece en el centro, con aparición de
exudado de color amarillento, con dolor, calor y enrojecimiento en la zona.
Entre 4º y 6º semana.
• Úlcera que segrega una serosidad espesa y que se resuelve espontáneamente
en 3 a 4 semanas quedando una costra que persiste para acabar cayendo y
dejando una cicatriz deprimida, redondeada y nacarada.
14 EDUCACIÓN A LA MADRE.
• Recomendaciones a las primeras 24 horas
post vacunación.
• Evitar mojar la zona de vacunación.
• Evitar exponer al sol la zona de vacunación.
• Evitar tocar la zona de vacunación.
15 REACCIONES ADVERSAS.
• Leves
• Reacción sistemática a la BCG
• Abscesos locales.
• Graves.
• Adenitis supraclavicular.
16 CONTRAINDICACIONES.
• No aplicar en personas inmunodeprimidas.
• En hijos con madres con VIH, administrar la vacuna previa consulta médica.
• Recién nacidos prematuros cuyo peso sea menor a 2000 gramos.
17 EFICIENCIA DE LA VACUNA.
• Clemens, chuong y Feinstein, al revisar 8 investigaciones realizadas con el mayor rigor
metodológico, concluyeron que la protección más probable que produce la BCG está
entre 60% y 80% de los vacunados.
