Protocolo individual
Wendy Aguilar
Descripción del texto o actividad a realizar.
Realizar un análisis minucioso sobre el tema de la unidad queriendo comprender
todo sobre el sistema de facturación por ventas en salud.
Palabras claves.
Administración, objetivos, normatividad, regulaciones, Sistema general de
seguridad social en salud, eficiencia, transparencia, paciente, atención, gestión
financiera, servicios, oportunidades, autoridades, facturación, sostenibilidad,
registros, sistema de costos, IPS, acuerdos, generación, radicación, etc.
Objetivos de las lecturas o actividad a realizar.
● Adquirir conocimientos e incrementar la capacidad de conocimiento.
● Llevar a cabo un análisis sobre todo lo relacionado con el sistema de
facturación por ventas en salud.
Conceptos claves y definiciones
● Asegurar el Cumplimiento Normativo: Garantizar que el proceso de
facturación cumpla con las normativas y regulaciones establecidas por las
autoridades colombianas, incluyendo la Superintendencia Nacional de
Salud y la Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN).
● Optimizar la Gestión Financiera: Mejorar la eficiencia en la gestión
financiera de las IPS mediante la implementación de prácticas y
tecnologías que reduzcan los errores, los tiempos de procesamiento y los
costos operativos asociados con la facturación.
● Mejorar la Exactitud y Transparencia: Asegurar la precisión en la
facturación y la transparencia en la relación con los pacientes y las
entidades aseguradoras, lo cual es esencial para mantener la confianza y
evitar disputas.
● Facilitar el Reembolso de Servicios: Asegurar la correcta y oportuna
recepción de los pagos por parte de las entidades aseguradoras, lo cual
es vital para la estabilidad financiera de la IPS.
● Optimizar la Experiencia del Paciente: Reducir los problemas
relacionados con la facturación para mejorar la experiencia del paciente y
garantizar una resolución rápida de cualquier incidencia.
CONCEPTOS IMPORTANTES.
● Artículo 225. Las EPS, IPS, ESE, de salud, cualquiera que sea su
naturaleza, deberán establecer Sistemas de Costos, Facturación, y
Publicidad. Los sistemas de Facturación deberán permitir conocer al
usuario, para que este conserve una factura que incorpore los
servicios y los correspondientes costos, discriminando la cuantía
subsidiada por el Sistema General de Seguridad Social en Salud
Resolución 3047 de 2019: Dicta las disposiciones sobre los
procedimientos de Admisiones, autorizaciones y facturación en el
ámbito de la salud.
● Ley 527 de 1999 Regula el comercio electrónico y las facturas
electrónicas, aplicables a la facturación de servicios de salud.
● Decreto 441 de 2022 Por medio del cual se sustituye el Capítulo 4 del
Título 3 de la Parte 5 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016 relativo a
los acuerdos de voluntades entre las entidades responsables de
pago, los prestadores de servicios de salud y los proveedores de
tecnologías en salud.
● Resolución 2335 de 2023 Por la cual se establecen los
procedimientos y aspectos técnicos para la ejecución, seguimiento y
ajuste a los acuerdos de voluntades y se dictan otras disposiciones.
● Resolución 2284 de 2023 Establece los soportes de cobro de la
factura de venta en salud, así como el Manual Único de
Devoluciones, Glosas y Respuestas. Resolución 510 DE 2022: La
cual adoptan los campos de datos adicionales para la generación de
la facture electrónica de venta en el sector salud y se establece el
procedimiento para generación y radicación.
● RESOLUCIÓN 2275 DE 2023 Por la cual se expide la resolución única
reglamentaria del Registro Individual de Prestación de Servicios de
Salud -RIPS, soporte de la Factura Electrónica de Venta –FEV en
salud y se dictan otras disposiciones.
Resumen de la(as) lecturas
La gestión de facturación en el sector salud en Colombia es un proceso esencial
para garantizar la sostenibilidad financiera de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPS) y asegurar una prestación eficiente y transparente de
los servicios de salud; Este proceso implica desde la emisión de facturas hasta
la gestión de pagos y cobros, en un entorno regulado que exige el cumplimiento
de diversas normativas establecidas por entidades como la Superintendencia
Nacional de Salud y la Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN).
Hay que tener en cuenta que el proceso de facturación eficiente permite a las
IPS mantener su estabilidad financiera, evitar pérdidas económicas y garantizar
que los pacientes reciban la atención requerida sin interrupciones. Además, una
gestión efectiva de la facturación contribuye a mejorar la relación con las
entidades aseguradoras, minimizando glosas y devoluciones que retrasan los
pagos.
Normatividad Vigente
El marco normativo que rige la facturación en salud en Colombia es amplio y
abarca leyes, decretos y resoluciones que garantizan transparencia y eficiencia.
● La Ley 100 de 1993 establece el Sistema General de Seguridad Social
en Salud, incluyendo disposiciones sobre la facturación. Adicionalmente,
la Resolución 3047 de 2019 regula los procedimientos de admisiones y
facturación en salud, mientras que el Decreto 441 de 2022 actualiza las
condiciones de acuerdos entre entidades responsables del pago y
prestadores.
● La Resolución 2284 de 2023, por su parte, regula los soportes de cobro y
el Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas.
Procesos Claves en la Facturación
El proceso de facturación en salud se compone de varias etapas fundamentales:
● Registro de Servicios: Captura de la información sobre diagnósticos,
procedimientos y tratamientos prestados.
● Emisión de Facturas: Generación de documentos que cumplen con la
normativa vigente, incluyendo datos del paciente y costos de los servicios.
● Envío y Seguimiento: Remisión de facturas a aseguradoras y pacientes,
con monitoreo de pagos.
● Revisión y Ajustes: Corrección de errores en la facturación para evitar
glosas y devoluciones.
● Gestión de Pagos: Control de pagos recibidos y cobros pendientes para
asegurar la liquidez de la IPS.
El uso de herramientas tecnológicas es clave para mejorar la eficiencia y
precisión de la facturación en salud, los sistemas de facturación electrónica
permiten la automatización del proceso, reduciendo errores y agilizando la
radicación de facturas , teniendo en cuenta los Sistemas de Información
Financiera y Asistencial (SIIFA) integran datos administrativos, financieros y
asistenciales, facilitando la toma de decisiones estratégicas en las IPS.
Metodología de trabajo (Cómo realizó la actividad)
● Se llevó acabo la metodología del autoconocimiento y la libre
comprensión sobre el tema de la unidad pudiendo comprender lo esencial
que puede llegar hacer el sistema de facturación para la salud.
Conclusiones de la lectura o actividad.
La gestión de facturación en salud es un proceso crítico para la sostenibilidad
financiera de las IPS y la garantía de una atención eficiente y oportuna a los
pacientes, cumplir con la normatividad vigente, implementar buenas prácticas y
aprovechar las herramientas tecnológicas son estrategias esenciales para
optimizar este proceso; Una facturación bien gestionada no solo beneficia a las
instituciones de salud, sino que también fortalece el sistema de salud en su
conjunto, garantizando transparencia, eficiencia y calidad en la prestación de
servicios.
Discusiones y recomendaciones.
No hubo.
Bibliografía.
FP19904-077-C1 - 2025 - 1: Módulo de la unidad 1 | SIMA 2025-1
