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R NEUMONÍA T
M
M
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A
FACILITADOR:
DR. LUIS BOTTIA
NEUMONÍA
La neumonía es una enfermedad infecciosa aguda
del aparato respiratorio bajo, que produce un
proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar.
NEUMONÍA
La neumonía es una infección en uno o ambos
pulmones.
Causa que los alvéolos pulmonares se llenen de líquido
o secreción purulenta.
Puede variar de leve a grave, dependiendo de la causa
de la infección, su edad y su estado general de salud.
ETIOLOGÍA
Las infecciones bacterianas, virales y fúngicas pueden causar
neumonía.
Las bacterias son la causa más común. La neumonía
bacteriana puede ocurrir por sí sola. También puede
desarrollarse después de haber tenido ciertas infecciones
virales, como resfríos o gripe. Varios tipos diferentes de
bacterias pueden causar neumonía, incluyendo:
• Streotococcus pneumoniae.
• Legionella pneumophila: Este tipo de neumonía a menudo se
llama enfermedad del legionario.
• Mycoplasma pneumoniae.
• Chlamydia pneumoniae.
• Haemophilus influenzae tipo B (Hib).
ETIOLOGÍA
Los virus que infectan las vías respiratorias pueden causar
neumonía. A menudo, la neumonía viral es leve y desaparece
por sí sola en pocas semanas. Pero en ocasiones es lo
suficientemente grave como para necesitar tratamiento en un
hospital. Si existe neumonía viral, hay riesgo de contraer
también neumonía bacteriana. Los diferentes virus que
pueden causar neumonía incluyen:
• Virus respiratorio sincitial.
• Algunos virus del resfrío común y la gripe.
• SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19.
ETIOLOGÍA
La neumonía fúngica es más común en personas con
problemas de salud crónicos o sistemas inmunitarios
debilitados. Algunos de los tipos incluyen:
• Neumonía por Pneumocystis.
• Fiebre del valle (coccidioidomicosis).
• Histoplasmosis.
• Neumonía criptocócica.
ETIOLOGÍA
La aspiración también puede causar neumonía. Puede
ocurrir cuando aspira alimentos o líquidos hacia los
pulmones.
Si no puede expulsar la comida o el líquido, puede causar
una infección.
ETIOLOGÍA
Streptococcus pneumoniae: la causa más común de
neumonía bacteriana en niños.
Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda
causa más común de neumonía bacteriana.
El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente
de neumomía vírica.
Pneumocystis jiroveci es una causa importante de
neumonía en pacinetes con VIH/SIDA.
FACTORES DE RIESGO
Cualquier persona puede tener neumonía, pero ciertos factores pueden
aumentar su riesgo:
Su edad: El riesgo es mayor para los niños menores de 2 años y los
adultos mayores de 65 años.
Exposición a ciertos químicos, contaminantes o humos tóxicos.
Estilo de vida: Como fumar, consumo excesivo de
alcohol y desnutrición.
Estar en un hospital, especialmente si está en la UCI. Estar sedado y /
o conectado a un ventilador aumenta aún más el riesgo.
Tener una enfermedad pulmonar.
Tener un sistema inmunitario debilitado
Tener problemas para toser o disfagia.
Haberse enfermado recientemente con un resfriado o gripe.
Otras afecciones de salud crónicas (de larga duración), como
diabetes, insuficiencia cardíaca, anemia falciforme, enfermedad
hepática y renal.
CUADRO CLÍNICO
OTROS SÍNTOMAS Y SIGNOS
• Congestión nasal.
• Dolor abdominal.
• Dolor en punta de costado.
• Perdida de apetito (hiporexia).
• Perdida de peso.
• Cansancio – astenia.
• Sibilancia, roncos o crepitantes.
• Taquipnea.
• Hemoptisis.
• Mialgia – artralgia en algunos casos.
• Tiraje subcostal.
TRANSMISIÓN
La neumonía puede propagarse por diversas vías.
Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o
garganta, pueden infectar los pulmones al inhalarse.
También pueden propagarse por vía aérea, en microgotas o
gotas de Flügge son pequeñas gotas de secreciones
(principalmente saliva y moco) que se expulsan de forma
inadvertida por la boca y la nariz al hablar (incluso en voz baja),
estornudar, toser o espirar.
Además, la neumonía puede propagarse por medio de la
sangre, sobre todo en el parto y en el período inmediatamente
posterior.
CLASIFICACIÓN
Neumonía adquirida de la comunidad (NAC).
Neumonía Viral.
Neumonía Bacteriana.
Neumonía atípica.
Neumonía nosocomial.
Neumonía aspirativa.
Neumonía en inmunosuprimidos.
COMPLICACIONES
La neumonía puede causar complicaciones graves, como:
Bacteriemia: Ocurre cuando las bacterias entran al
torrente sanguíneo. Es grave y puede provocar
un shock séptico.
Abscesos pulmonares: Acumulaciones de pus en las
cavidades de los pulmones.
Trastornos pleurales: Afecciones que afectan la pleura,
el tejido que cubre el exterior de los pulmones y
recubre el interior de la cavidad torácica.
Insuficiencia renal.
Insuficiencia respiratoria.
DIAGNOSTICO
En ocasiones, la neumonía puede ser difícil de diagnosticar porque puede causar
algunos de los mismos síntomas que un resfriado o gripe.
Analizar historia clínica, incluyendo preguntas sobre síntomas y signos.
Realizará un examen físico, que incluye auscultación pulmonar.
Se Puede solicitar varias pruebas, incluyendo:
• Radiografía de tórax.
• Hematología.
• Hemocultivo.
• Prueba de esputo: Busca bacterias en una muestra de su esputo (saliva) o
flema (mucosidad que se expulsa de los pulmones al toser).
• Tomografía computarizada del tórax para ver la afectación del parénquima
pulmonar. También puede mostrar si existe complicaciones como
abscesos pulmonares o derrames pleurales.
• Cultivo de líquido pleural.
• Oximetría de pulso o prueba de nivel de oxígeno en la sangre.
• Broncoscopia.
TRATAMIENTO
Los tratamientos son específicos en dependencia del tipo y
la gravedad de la neumonía, edad y tu estado de salud
general del paciente.
• Antibióticos.
• Antivirales.
• Antimicóticos.
• Antitusígenos.
• Expectorantes.
• Antipiréticos.
• AINES.
• Hidratación.
• Consumo de liquido.
• Buena alimentación.
• Medicina física y rehabilitación (terapia respiratoria).
PRONOSTICO ?
REFERENCIAS
[Link]
Organización panamericana de salud.
[Link]
ninos
Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
[Link]
