Alumnos:
Tortul Alejandra
Lascano Rosa
ENFERMERÍA EN EL
ADULTO Y EL
ANCIANO
Objetivos de la
presentación
Conocer las características clínicas de los tumores
cerebrales ,meningitis e hipertensión intracraneal
Identificar las intervenciones de enfermería en cada
una de estas patologías
Entender la importancia de la monitorización y
tratamiento oportuno
Tumor Cerebral
Un tumor cerebral es una masa de células en el cerebro o cerca de este . Estos
tumores pueden formarse en el tejido cerebral o cerca del tejido cerebral.
Las ubicaciones cercanas incluyen los nervios , las glándulas pituitaria , la glándula
pineal y la membrana que recubre la superficie del cerebro.
Los tumores cerebrales no cancerosos se los denominan Benignos
Los tumores cerebral cancerosas se los denominan Malignos
Benignos estos pueden desarrollarse con el tiempo y presionar el tejido cerebral
Malignos pueden desarrollarse rápidamente, las células cancerosas pueden
invadir y destruir el tejido cerebral.
Estos varían de tamaño de muy pequeños a muy grandes. Algunos se
encuentran cuando son muy pequeños porque provoca síntomas que se nota de
inmediato.
Algunas partes del cerebro son menos activas que otras sin un tumor cerebral
comienza en una parte del cerebro que es menos activa, podría no causar síntomas
de inmediato
El tumor cerebral podría volverse bastante grande antes de que se lo detecte.
Imagen de
un tumor
cerebral
Clasificación
Los tumores cerebrales pueden
comenzar en el cerebro que se
denominan T.C Primarios . A veces el
C.A se disemina al cerebro desde otra
parte del cuerpo denominados T.C
Secundarios conocidos también como
tumores cerebrales Metastasicos.
Primarios: Se originan en el cerebro. Y pueden ser
benignos o malignos
Secundarios (metastásicos): Originados en otra parte
del cuerpo. Siempre son malignos
Tumores Primarios
Secundarios
Primarios : los más frecuente son los siguientes
1. Gliomas
2. Meningiomas
3. Adenomas hipofisario
Secundarios: Son los más frecuentes un 80% de las
personas tiene más de una metástasis , algunas de ellas
son:
1. Cáncer de mama
2. Cáncer de pulmón
3. Cáncer de riñón
Tumores primarios más
frecuentes
Factor de riesgo
La mayoría de las personas con tumores Cerebrales
primarios la causa no es clara. Sin embargo han
identificado algunos factores que pueden aumentar
el riesgo. Estos pueden ser:
Edad
Raza
Exposición a la radiación
Síndromes hereditarios que aumentan el riesgo para
tumor cerebral.
Lóbulos cerebrales
Síntomas
Los más comunes son:
1. Dolores de cabeza :
Los síntomas dependen del tamaño y localización del tumor, que tan lejos se ha diseminado y su hay inflamación cerebral.
●Pueden ser peores cuando la persona se despierta por la mañana y se alivian en unas pocas
horas
●Pueden ocurrir durante el sueño
●Pueden ocurrir con vómitos , confusión, visión borrosa, debilidad o entumecimiento
●Empeora con la tos o el ejercicio o con cambio en la posición del cuerpo.
2. Cambios en las funciones mentales de las personas
3. Convulsiones ( especialmente en los adultos mayores )
4. Debilidad en una parte del cuerpo
Otros síntomas
5. Problemas en los ojos como párpado caído.
6. Debilidad muscular en cara, brazo o pierna ( por lo general de un lado)
7. Vértigo ( mareo o sensación anormal de movimiento)
Otros síntomas que pueden presentarse con un tumor hipofisario son:
8. Secreción anormal del pezón
9. Desarrollo de mamas en los hombres
10. Cambios facial
11. Obesidad
Diagnóstico
• Imagen por resonancia magnética o
tomografía computarizada
• A veces una punción lumbar
• Biopsia
Procedimientos
Biopsia
estereostática
Tratamiento
El tratamiento temprano con frecuencia mejora la
posibilidad de un buen desenlace clínico.
Esto depende tamaño, tipo del tumor y de su salud
general . Los objetivos del tto pueden curar el tumor,
aliviar los síntomas y mejorar la calidad cerebral o el
bienestar.
1. Cirugía
2. Radioterapia
3. Quimioterapia
Grado del tumor
Esto indica al médico la rapidez con la que crece el tumor y se
multiplican las células.
Los grados van de 1 a 4
1. Un tumor cerebral de grado 1 crece lento . Las células no son
muy diferentes de las células sanas cercanas
2. A medida que aumenta el grado las células experimentan
cambios y comienza a verse muy diferentes
3. Un tumor cerebral de grado 4 crece muy rápido. Las células
no se muy similar en absoluto a las células sanas cercanas.
4. Los tumores cerebrales y los tipos de CA del cerebro no son
propensos a diseminarse, por lo que no tienen etapas.
Pronósticos
El equipo de atención médica usa toda la información de
las pruebas de diagnóstico para entender tu pronóstico.
Este pronóstico es la probabilidad que hay de que el
tumor cerebral se cure.
Pueden incluir :
1. El tipo de tumor
2. Velocidad con la que crece
3. El lugar
4. Posibilidad de extraer el tumor completamente mediante
cirugía
5. Tu salud general y bienestar
Cuidados paliativos
Cuidados terminales
Cuidados de Enfermería
Intervenciones de enfermería
Monitorización neurológica frecuente.
Control del dolor y manejo de convulsiones.
Apoyo emocional a pacientes y familiares
Tasa de mortalidad
En la mayoría de lo que se investigó se dice que la tasa
de tumores cerebrales malignos disminuyeron pero que
la tasa de mortalidad es alta.
Objetivos
Específicos:
• Monitorizar y controlar signos y síntomas neurológicos
• Administración médicas según prescripción médica , incluyendo anticonvulsivos y
esteroides
•Educar al paciente y si familia sobre los efectos secundarios del tratamiento y medidas de
autocuidados
• Implementar medidas para prevenir Complicaciones como Infección o convulsiones
• Brindar apoyo emocional tanto a los pacientes como familiares ante el diagnóstico y el
tratamiento
Generales:
•Poder curar el tumor cerebral
• Proporcionar cuidados de enfermería para aliviar síntomas
•Prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente, promoviendo su
bienestar físico, emocional y psicológico.
Meningitis
¿Qué es?:
Inflamación de las
meninges,
membranas que
cubren el cerebro y la
médula espinal.
Meningitis
Tipos
Bacteriana:
Más grave,
requiere
tratamiento
urgente.
Viral: Común y
generalmente
más leve.
Meningitis
Síntomas:
Fiebre, rigidez en el
cuello, cefalea
intensa, fotofobia,
vómitos, alteración
del estado mental.
Diagnóstico:
Punción lumbar
(análisis del líquido
cefalorraquídeo),
hemocultivos,
neuroimágenes.
Signos principales de
meningitis
• Rigidez de
Nuca
• Signo de
brudzinsky
• Signo de
kerning
Prevención
La prevención incluye la vacunación contra las
bacterias qué más comúnmente causan Meningitis
bacteriana como el Neumococo , Meningococo y H.
Influenza tipo b.
Carnet de vacunacion
Complicación
Shock séptico
Edema cerebral
Secuelas neurológicas
Muerte
Factores de riesgo
Inmunodeficiencia
No estar vacunados
Consumo de drogas y alcohol
Edad
Cuidados de enfermería
Aislamiento del paciente en caso de meningitis
bacteriana.
Administración de antibióticos y control de fiebre.
Evaluación continua del estado neurológico y signos
vitales.
Hipertensión
Intracraneal (HIC)
¿Qué es?:
Aumento de la
presión dentro del
cráneo debido a
acumulación de
líquido, tumor o
lesión.
Causas:
Traumatismo
craneoencefálico,
hemorragia
cerebral, tumores,
hidrocefalia.
Teoría de Monroe_kellie
Los valores de la presión intracraneal en adultos se considera entre
10_15mmhg V.N y la HIC ( hipertensión intracraneal) más de 20(elevado)
Se calcula: PPC= PAM_PIC
Nos dice que debe haber un equilibrio entre contenido y continente.
LCR|CEREBRO|SANGRE para que no aumente la presión intracraneal
Contenido: LCR 10%_ Tejido Cerebral 80% _ Sangre arterial o venosa 10%
Continente: Cráneo
Si hay un aumento importante en algunos de los contenidos ocasionará la HIC
>20mmhg durante 5 minutos , esto hace que la perfusion no sea adecuada
Cuidados de enfermeria
Elevar la cabecera a 30 grados.
Monitoreo continuo de la presión intracraneal.
Administración de medicamentos para reducir la
presión, como manitol o diuréticos.
Conclusión
“La intervención oportuna y el manejo adecuado
pueden mejorar el pronóstico de estas patologías.”
“El rol de enfermería es fundamental en la
evaluación continua y el apoyo integral al paciente”.
