UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Estomatología

Tesis
“Nivel de conocimiento de farmacología en odontopediatría de los alumnos de clínica
integral del niño y adulto I y II en la Escuela Profesional de Estomatología de la
Universidad Tecnológica de los Andes - Abancay 2023”

Presentado por:

Bach: Sherelin Dana Alvarez Cusi

Para optar el título profesional de
CIRUJANO DENTISTA

Abancay - Apurímac - Perú

2024
 TESIS

“Nivel de conocimiento de farmacología en odontopediatría de los alumnos de clínica

integral del niño y adulto I y II en la Escuela Profesional de Estomatología de la
Universidad Tecnológica de los Andes - Abancay 2023”

Línea de investigación:

Salud Pública Estomatología

Asesor:

Mg. Mirella Pamela Tineo Tueros

ii
 UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
“NIVEL DE CONOCIMIENTO DE FARMACOLOGÍA EN ODONTOPEDIATRÍA DE
LOS ALUMNOS DE CLÍNICA INTEGRAL DEL NIÑO Y ADULTO I Y II EN LA
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD
TECNOLÓGICA DE LOS ANDES - ABANCAY 2023”

Presentado por el Bach. SHERELIN DANA ÁLVAREZ CUSI

Para optar el título profesional de: CIRUJANO DENTISTA.

Sustentado y aprobado…………… del 2024 ante el jurado:

Presidente :

Primer miembro: :

Segundo miembro: :

Asesor: : MG. Mirella Pamela Tineo Tueros

iii
 DEDICATORIA

Puesto que Dios es quien me dio la vida e hizo

posible que llegara a este importante punto de mi

desarrollo profesional, le dedico sinceramente mi

tesis.

A mi madre, pilar de este logro ya que sin ella no

podría haberlo logrado. Su amor y sacrificio fueron

la luz que guio mi camino a través de este viaje

académico con su bendición a diario y a lo largo de

mi vida que siempre me resguarda.

A mi familia, personas de bien, seres que ofrecen

amor, bienestar y los finos deleites de la vida.

iv
 AGRADECIMIENTO

Sobran razones para agradecer a nuestro

Creador por el regalo de la vida, por permitirme

deleitar de esta vida y en las situaciones que

parecen ser dificultosas darme la fortaleza de no

palidecer.

Mamá, Papá, Hermana, Familia, amigos y

personas especiales en mi vida, no son nada

menos que un solo conjunto: Mami Tomy, Ludo,

Tía Nancy, Tía Katty, Estefany, Abi, primos;

seres queridos me encuentro increíblemente

agradecida, especialmente cuando he contado

con su mejor apoyo desde que siquiera tengo

memoria, agradezco la tolerancia durante mi

formación. Son verdaderamente el mayor tesoro

que poseo.

Este nuevo logro es en gran parte gracias a

ustedes; logré concluir con un proyecto que

anhelaba dar a conocer.

Muchas gracias a aquellos seres queridos que

siempre aguardo en el alma.

v
 INDICE

PORTADA .............................................................................................................. i
POSPORTADA ...................................................................................................... ii
PÁGINA DE JURADOS......................................................................................... iii
DEDICATORIA...................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO .............................................................................................. v
INDICE .................................................................................................................. vi
ÍNDICE DE TABLAS ........................................................................................... viii
ACRÓNIMOS ........................................................................................................ ix
RESUMEN ............................................................................................................. x
ABSTRACT .......................................................................................................... xi
INTRODUCCIÓN ................................................................................................. xii
CAPITULO I ...........................................1
PLAN DE INVESTIGACIÓN ....................................1
1.1. Descripción de la realidad problemática ....................................................1
1.2. Identificación y formulación del problema ..................................................3
1.2.1. Problema general ...............................................................................4
1.2.2. Problemas específicos ........................................................................4
1.3. Justificación de la investigación.................................................................5
1.4. Objetivos de la investigación .....................................................................6
1.4.1. Objetivo general ..................................................................................6
1.4.2. Objetivos específicos ..........................................................................6
1.5. Delimitación de la investigación.................................................................7
1.5.1. Espacial ..............................................................................................7
1.5.2. Temporal ............................................................................................7
1.5.3. Social ..................................................................................................7
1.5.4. Conceptual .........................................................................................7
1.6 Viabilidad de la investigación .................................................................8
1.7 Limitaciones de la investigación .............................................................8
CAPITULO II ..............................................9
MARCO TEÓRICO .......................................9
2.1. Antecedentes de la investigación .................................................................9
2.1.1. A nivel internacional ...............................................................................9
2.1.2 A nivel nacional .....................................................................................11

vi
 2.2. Bases teóricas ...........................................................................................15
2.2.4 Tratamiento farmacológico para el manejo del dolor en odontopediatría
......................................................................................................................28
2.3. Marco conceptual: ......................................................................................32
CAPITULO III ..................................................34
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACION .......................34
3.1. Hipótesis .................................................................................................34
3.1.1. Hipótesis general: .............................................................................34
3.1.2. Hipótesis específicas: .......................................................................34
3.2. Método ....................................................................................................35
3.3. Tipo de investigación ...............................................................................35
3.4. Nivel o alcance de la investigación ..........................................................35
3.5. Diseño de la investigación .......................................................................35
3.6 Operacionalización de variables ..............................................................36
3.7 Población, muestra y muestreo ...............................................................37
3.8 Técnicas e instrumentos..........................................................................38
3.9 Consideraciones éticas ...........................................................................40
3.10 Procesamiento estadístico ......................................................................40
CAPITULO IV ...................................................41
RESULTADOS Y DISCUSIÓN ...........................................41
4.1. Resultados .............................................................................................. 41
4.2 Discusión de Resultados .............................................................................46
CONCLUSIONES ................................................................................................49
RECOMENDACIONES ........................................................................................50
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................51
ANEXOS ..............................................................................................................61

vii
 ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 Características de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II….41

Tabla 2 Nivel de conocimiento del conocimiento de farmacología en odontopediatría

de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II……………………………….41

Tabla 3 Nivel de conocimiento de la dimensión indicaciones y contraindicaciones de

los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II…………………………………..42

Tabla 4 Nivel de conocimiento de la dimensión dosis pediátricas de los alumnos de

clínica integral del niño y adulto I y II……………………………………………………..42

Tabla 5 Nivel de conocimiento de la dimensión concentraciones de suspensiones

orales de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II………………………..43

Tabla 6 Conocimiento en puntaje promedio de las variables y dimensiones según

semestre de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II…………………….44

Tabla 7 Conocimiento en puntaje promedio de las variables y dimensiones según de

los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II…………………………………..45

viii
 ACRÓNIMOS

UTEA: Universidad Tecnológica de los Andes

SPSS: Paquete estadístico para las Ciencias Sociales

UNMSM: Universidad Nacional Mayor de San Marcos

AINES: antinflamatorios no esteroideos

UNAN: Universidad Nacional de Nicaragua

OMS: Organización Mundial de la Salud

FC: Farmacocinética

FD: Farmacodinamia

ix
 RESUMEN

El objetivo principal fue determinar el nivel de conocimiento de Farmacología en

Odontopediatría de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II en la Escuela

Profesional de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes – Abancay.

El tipo de investigación tuvo un diseño no experimental mediada en un instante

(transversal), con un alcance descriptivo correlacional. La técnica que se utilizara

viene siendo exploratorio. El instrumento pasó por los procesos de validación de juicio

de experto (Ver anexos) y se hizo el análisis de confiabilidad de alfa de Cronbach con

un valor de 0.742. La población está constituida por 46 estudiantes que cursaran el

curso Clínica Integral del niño y adulto I y II de la carrera de Estomatología de la

Universidad Tecnológica de los Andes del año 2023. La muestra está por el total de

la población, fue no probabilístico por conveniencia. Los resultados, respecto a las

dosis pediátricas se encuentra que el 82.6% de los estudiantes presenta un nivel bajo

de conocimiento, nivel de conocimiento de concentraciones de suspensión oral de los

principales medicamentos, es bajo en el 95.7% de los estudiantes y solo es medio en

el 4.3% de ellos, el nivel de conocimiento respecto a indicaciones y contraindicaciones

del uso de medicamentos en odontología en menores de edad se encuentra un nivel

bajo el 84.8% de los estudiantes. La conclusión, El nivel de conocimiento de los

alumnos respeto a farmacología en odontopediatría es bajo, una pequeña población

tiene un conocimiento medio.

Palabras claves: Farmacoterapia; Odontopediatría; Antibióticos; Analgésicos.

x
 ABSTRACT

The main objective was to determine the level of knowledge of Pharmacology in

Pediatric Dentistry of the students of the integral clinic for children and adults I and II

in the Professional School of Stomatology of the Universidad Tecnológica de los Andes

- Abancay. The type of research had a non-experimental design mediated in an instant

(transversal), with a descriptive correlational scope. The technique used was

exploratory. The instrument went through the validation process of expert judgment

(see annexes) and Cronbach's alpha reliability analysis was done with a value of 0.742.

The population is constituted by 46 students who will take the course Integral Clinic of

the child and adult I and II of the Stomatology career of the Universidad Tecnológica

de los Andes in the year 2023. The sample is the total population, it was non-

probabilistic by convenience. The results, with respect to pediatric doses, 82.6% of the

students have a low level of knowledge, the level of knowledge of oral suspension

concentrations of the main medications is low in 95.7% of the students and only

medium in 4.3% of them. The level of knowledge with respect to indications and

contraindications for the use of medications in dentistry in minors is low in 84.8% of

the students.

Key words: Pharmacotherapy; Pediatric dentistry; Antibiotics; Analgesics.

xi
 INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que los errores de medicación

cuestan a la economía mundial 42 mil millones de dólares anuales; sólo en los [Link].,

los errores de medicación provocan una muerte y aproximadamente 1,3 millones de

lesiones. Con esta información en mano, pasamos al objetivo, el cual es conocer el

nivel de conocimiento de los estudiantes respecto al tema de farmacología en

odontopediatría en las clínicas integrales de niños y adultos I y II de la Escuela

Profesional de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes - Abancay

2023. El siguiente diseño de investigación permitirá el avance y evaluación efectiva

de los objetivos predefinidos. Tras enunciar el problema, desarrollamos la

problemática y los resultados que se obtendrán. Especificamos el tema, así como la

finalidad y sus límites, su viabilidad y, al final, los retos que debe afrontar el

investigador. En niños y adolescentes, las infecciones odontogénicas son la principal

causa de consulta médica. En consecuencia, el uso racional de antibióticos es la

principal estrategia para evitar la resistencia microbiana.

Para conocer el grado de conocimiento de los estudiantes de la Escuela de

Estomatología "Raúl González Sánchez" sobre el tratamiento antibiótico, Odiaga et al.

realizaron una investigación. Los resultados indicaron que la mayoría de los

estudiantes tenía un buen conocimiento de la terapia antibiótica (91,11%) a la hora de

tratar infecciones estomatológicas, lo que indica que tienen buenas habilidades de

manejo. Además, los conocimientos de farmacología antibiótica de los estudiantes

eran superiores, lo que dio lugar a una comparación que se analizará en capítulos

posteriores.

xii
En el apartado de técnica de investigación. Tras formular la hipótesis, definimos la

metodología, el tipo, el alcance y la profundidad de la investigación. También se

procedió con el diseño de la investigación, que fue un estudio teórico, no experimental,

descriptivo, correlacional, cuantitativo y prospectivo. Como población y muestra del

estudio se tomaron 46 estudiantes que cursaron Clínica Integral del Niño y del Adulto

I y II de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes en el año 2023.

Para el método exploratorio, se creó un formulario de recogida de datos (Anexo 1) con

información personal como el sexo y el semestre. También incluía una casilla para

capturar datos sobre la cantidad de conocimientos de farmacología odontopediátrica.

El instrumento empleado fue el formulario de recogida de datos, que demostró un alto

nivel de fiabilidad, una validez adecuada y unos valores alfa de Cronbach de 0,742. A

continuación se ofrecen algunos detalles sobre el proceso estadístico y las

consideraciones éticas del investigador.

Los resultados de la investigación, que se recogieron utilizando el programa

informático Spss en su versión 26, se presentan en la sección de conclusiones. A

continuación, se presenta la argumentación (discusión) sobre los resultados del

análisis y las tablas seleccionadas.

xiii
 1

CAPITULO I

PLAN DE INVESTIGACIÓN

1.1. Descripción de la realidad problemática

El uso indebido de la medicación, sin considerar estrictamente la dosis adecuada,

necesidades clínicas, duración, entre otros, que repercuten en su eficacia y

conveniencia, puede generar grandes repercusiones en la salud y economía del

individuo y la sociedad en general (1) (2). Diversos estudios han demostrado que los

errores farmacéuticos o las selecciones inadecuadas conducen a problemas

relacionados con los medicamentos (PRM) que tienen repercusiones perjudiciales

para la salud debido a respuestas desagradables. (3).

Una de las principales causas de la aparición de farmacorresistencia en los niños

(4).
es el uso inadecuado de medicamentos durante la infancia. En consecuencia,

en la odontopediatría existe una tendencia hacia el uso excesivo de antibióticos

para condiciones clínicas no indicadas; esto debido a una evidente falta de

conocimiento en la prescripción de antibióticos; lo que contribuye a la aparición de

resistencia a dichos fármacos entre los niños (5). Tal que, las dificultades para su

administración pueden deberse a las diferencias de biodisponibilidad; afectando,

además, a los procesos de crecimiento y desarrollo cuyas consecuencias pueden

prolongarse hasta muchos años después de haberse administrado la droga (6).

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), Los errores de

medicación causan una muerte al día y aproximadamente 1,3 millones de lesiones

al año sólo en Estados Unidos. Se calcula que el coste anual de los errores de

medicación es de 42.000 millones de dólares; sin embargo, el número de años de

vida sana perdidos es aproximadamente el doble que en los países de renta baja.
 2

(7)
. Además, se sabe que los medicamentos causan la mitad de los daños evitables

en la asistencia sanitaria, y que el 25% de estos efectos son importantes o

potencialmente mortales. (8). Ejemplo de ello se puede ver en un estudio realizado

por Karaben et ál. (9) Los resultados indican que, durante un período de un año, de

las 518 prescripciones realizadas por odontólogos en un instituto de servicios

locales de Corrientes (Argentina), el 20% presentaba casos de uso inseguro, 17

prescripciones excesivas o insuficientes y 86 presentaban una relación inadecuada

entre el fármaco y el diagnóstico, lo que implicaba un alto riesgo de efectos

secundarios. Por otra parte, en países como Ecuador, Chile y España se han

detectado tasas de error en la prescripción de medicamentos del 6,3%, el 23,2% y

el 45%, respectivamente.

A nivel nacional la tasa de error en la prescripción de medicamentos llega hasta un

preocupante 60% (10). Casos como los descritos por Rojas et ál. (11) Son un claro

reflejo de esta crítica situación; pues, se pudo evidenciar a través de un estudio a

cirujanos dentistas de Chiclayo, que solo el 52.88% cumplieron la norma de buenas

prácticas de prescripción en lo que respecta al medicamento, que incluye,

denominación común internacional, concentración del principio activo, forma

farmacéutica, dosis, fecha de emisión e indicaciones.

A nivel local, en la provincia de Abancay se evidenció a través de un estudio

(12)
realizado por Otazu et ál. Un nivel de conocimiento farmacológico en

odontología, deficiente en la totalidad de estudiantes de noveno ciclo de la facultad

de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes. Lo que evidencia el

problema, al menos a nivel provincial, problema que, a falta de estudios al respecto,

no se puede deslindar la farmacología en odontopediatría, es por los puntos

expuestos que en el presente informe se requiere establecer el nivel de

 3

conocimiento de farmacología en odontopediatría de los alumnos de clínica integral

del niño y adulto I y II en la Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad

Tecnológica de los Andes.

1.2. Identificación y formulación del problema

Dado que las infecciones odontogénicas son la principal causa de consulta médica

en niños y adolescentes y que el uso prudente de antibióticos es el principal medio

de prevenir la resistencia microbiana, los niños tienen más probabilidades de sufrir

consecuencias graves por infecciones orales debido a la amplia gama de

características anatómicas y fisiológicas generales que los caracterizan. Esto se

(13)
explica por el amplio abanico de edades que trata la odontopediatría. . Por lo

que, una alta demanda en los servicios de odontopediatría puede constituirse en

una mayor tasa de errores en la atención farmacológica, extendiendo el daño por

un mayor número de prescripciones erradas.

Hasta el año 2017 los problemas de caries constituyeron la cuarta principal razón

de morbilidad en la región de Apurímac, con aproximadamente 35,030 casos (14).

La región es, además, una de las más afectadas por los problemas de salud dental

en niños de entre 3 a 15 años; su tasa de prevalencia de caries para el 2017 fue de

(15);
más del 98% Por tanto, el nivel de demanda de los profesionales de

odontopediatría se perfila con un alto índice; dicha demanda se debe responder de

manera acertada; sin embargo, aún es insuficiente la cantidad de estudios respecto

a los conocimientos de los estudiantes en farmacología de odontopediatría; razón

por la cual, no es posible desarrollar estudios de mayor relevancia y de mayor

alcance. Al tener en cuenta la problemática y la influencia que puede tener en la

población pediátrica por una mala práctica farmacológica, es necesario que el nivel

de conocimiento que manejen los estudiantes de pregrado en farmacología de

 4

odontopediatría sea de calidad y suficientes para no incurrir, durante sus prácticas,

en errores de prescripción farmacológica. Por ello se plantean las siguientes

interrogantes.

1.2.1. Problema general

¿Cuál es el nivel de conocimiento de Farmacología en Odontopediatría de los

alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II en la Escuela Profesional de

Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes - Abancay 2023?

1.2.2. Problemas específicos

1. ¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre indicaciones y contraindicaciones de

Fármacos en Odontopediatría de los alumnos de clínica integral del niño y

adulto I y II en la Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad

Tecnológica de los Andes - Abancay 2023?

2. ¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre las dosis pediátricas en fármacos de

los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II en la Escuela Profesional

de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes - Abancay

2023?

3. ¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre concentración en suspensión oral

pediátrica de fármacos de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y

II en la Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad Tecnológica

de los Andes - Abancay 2023?

 5

1.3. Justificación de la investigación

Relevancia practica: reside en que la investigación fue conocer el nivel de

conocimiento de los alumnos de Clínica Integral del niño y adulto I y II sobre

Farmacología en Odontopediatría de la UTEA, lo que permitió identificar los temas

y/o tópicos en que los estudiantes incurren en mayor error o en el que tienen menos

conocimientos, de manera que se pueda tomar acción a través de un plan de

estudios cuya estructura ponga más énfasis en dichas deficiencias de

conocimiento.

Relevancia metodológica: se basa en la validación de los instrumentos a

aplicarse, así como en su confiabilidad y método para llegar a los resultados, hecho

por el cual, el alcance de la investigación sirve para investigaciones posteriores

afines al presente estudio, así como para los fines prácticos descritos previamente.

Relevancia social: frente a lo dicho al inicio de esta investigación resulta evidente,

pero no sobra señalarlo, y es que, develar las falencias que más se presentan en

los alumnos de Clínica Integral del niño y adulto I y II de la UTEA sobre los

conocimientos de farmacología en odontopediatría, sirve de justificación para que

se desarrollen las mejoras necesarias para impartir dicha asignatura como

condición necesaria e indispensable para una correcta puesta en práctica de estos

conocimientos en la comunidad, hecho que la beneficiará por un mejor desempeño

de los medicamentos prescritos por los profesionales y practicantes odontólogos

que se traduce en una mejora en la rapidez y eficiencia en los resultados de los

mismos, evitando y/o reduciendo gastos a las familias por efectos adversos no

previstos por la medicación prescrita.

Relevancia teórica: se sustenta en que el estudio, bajo el enfoque y alcance

descriptivo que maneja, contribuye a develar en los alumnos de Farmacología en

 6

Odontopediatría de Clínica Integral del niño y adulto I y II de la UTEA, los errores

en que mayormente incurren, en virtud de generar mayor consciencia acerca de la

problemática del uso inadecuado de los fármacos en odontopediatría y sus efectos

a mayor escala; en tanto que, en la comunidad científica, facilitará el conocimiento

al respecto a través de la síntesis de diversas fuentes científicas respecto al tema

y problema en cuestión, lo cual servirá a futuras investigaciones.

1.4. Objetivos de la investigación

1.4.1. Objetivo general

Determinar el nivel de conocimiento de Farmacología en Odontopediatría de

los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II en la Escuela Profesional

de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes - Abancay

2023.

1.4.2. Objetivos específicos

1. Determinar el nivel de conocimiento sobre indicaciones y

contraindicaciones de fármacos de los alumnos de clínica integral del

niño y adulto I y II en la Escuela Profesional de Estomatología de la

Universidad Tecnológica de los Andes - Abancay 2023.

2. Conocer el nivel de conocimiento sobre las dosis pediátricas en fármacos

de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II en la Escuela

Profesional de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los

Andes - Abancay 2023

3. Definir el nivel de conocimiento sobre concentración en suspensión oral

pediátrica de fármacos de los alumnos de clínica integral del niño y

adulto I y II en la Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad

Tecnológica de los Andes - Abancay 2023.

 7

1.5. Delimitación de la investigación

1.5.1. Espacial

La investigación fue desarrollada de forma presencial en las instalaciones de la

Universidad Tecnológica de los Andes (UTEA) del distrito de Abancay, provincia de

Abancay; ello para impedir cualquier incidencia de algún agente externo ajeno a la

persona que realiza el cuestionario.

1.5.2. Temporal

El desarrollo de la investigación comprende el semestre 2023-I del año 2023; dentro

del cual, se realizó a cabo los cuestionarios en los meses de agosto, septiembre y

octubre durante la parte intermedia del proceso investigativo.

1.5.3. Social

La parte social de la investigación está constituida por los encuestados de Clínica

Integral del niño y adulto I y II en la Escuela Profesional de Estomatología de la

Universidad Tecnológica de los Andes- Abancay 2023, quienes formaron parte del

estudio a través de su participación mediante los cuestionarios y sus conocimientos

respecto a la farmacología en odontopediatría constituye la parte medular del

presente estudio.

1.5.4. Conceptual

El trabajo de investigación cuenta como parte conceptual fundamental, el nivel de

conocimiento respecto a farmacología en odontopediatría de los alumnos de Clínica

Integral del niño y adulto I y II en la Escuela Profesional de estomatología de la

UTEA, dicha información se manejó a nivel descriptivo, lo que permitió establecer

las competencias de los alumnos al respecto de dicha materia.

 8

1.6 Viabilidad de la investigación

Los recursos económicos necesarios para llevar a cabo la investigación fueron

viables por representar un monto que el investigador está en las facultades de

poder cubrir de forma independiente, con los recursos económicos que percibe

actualmente. En el aspecto técnico, los recursos teóricos y metodológicos para

desarrollar la investigación estuvieron al alcance del investigador, estos, además,

cuentan con la validación de expertos, con lo cual representan un nivel de

confiabilidad aceptable para tomar como referencia en futuras investigaciones.

Finalmente, en el aspecto social, los actores que formaron parte del estudio

cumplen con los criterios de inclusión que se precisó para desarrollar los

instrumentos que se aplicaron, ello con las medidas necesarias que evitaron que

se restrinja o dificulte el normal desarrollo de sus actividades académicas, es por

ellos que fue viable en dicho aspecto.

1.7 Limitaciones de la investigación

Las principales limitaciones se pudieron prever ante posibles prácticas deshonestas

de parte de los sujetos de estudio; por otro lado, se consideró la dificultad de

coordinar con los alumnos sujetos de estudio, un horario en el que presenten

disponibilidad para el desarrollo del cuestionario dentro de su limitado tiempo;

prácticas sobre las cuales se tomaron las respectivas medidas preventivas durante

su desarrollo, se pudo superar con estas limitaciones por la buena disposición de

cada alumno aceptando el llenado del cuestionario bajo supervisión para que los

resultados sean verídicos, no se tuvo ningún obstáculo respecto al horario ya que

se pudo ubicar a cada alumno de Clínica integral del niño y adulto I y II

respectivamente.
 9

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes de la investigación

2.1.1. A nivel internacional

Odiaga M.; et al (Cuba-2021) Conocimiento sobre antibioticoterapia en

estudiantes de la Facultad Estomatológica de la Habana. (16) La metodología

fue de alcance descriptivo, tipo observacional, alcance transversal y enfoque

cuantitativo; con muestreo no probabilístico de 45 estudiantes. Los resultados

demostraron que, si bien la mayoría de las personas tenían buenos conocimientos

sobre la terapia antibiótica (91,11%), había un desconocimiento de las formas

farmacéuticas del metronidazol (86,66%) y la amoxicilina (55,55%). Del mismo

modo, la mayoría tenía buenos conocimientos de farmacología (88,89%), pero la

mayoría tenía conocimientos regulares de terapéutica (71,11%). como conclusión

es que, aunque la comprensión de los tratamientos farmacológicos por parte de los

estudiantes era inferior a la de la farmacología de los antibióticos, seguían

poseyendo una sólida comprensión de la terapia antibiótica.

Abarca C.; et al (Nicaragua-2021) Nivel de conocimiento de los alumnos de

quinto año de la carrera de odontología UNAN-León sobre el uso de AINEs.

(17) La metodología, 109 estudiantes constituyeron la muestra de este enfoque

cuantitativo, que incluyó un caso clínico modificado con el fin de elaborar una

prescripción médica y una encuesta como instrumento. Los resultados revelaron

que el 75% de los encuestados sabía muy poco sobre las propiedades

farmacológicas de los AINE; el 53,2% sabía muy poco sobre las indicaciones de los

medicamentos; el 58,7% sabía bastante sobre las contraindicaciones; el 52,3%

 10

sabía muy poco sobre la elección de los AINE en función del estado fisiológico de

cada paciente (55%) y el 52,3% sabía muy poco sobre los AINE en función del

estado patológico; y el 62,4% desconocía la mayoría de las cosas que debe

contener una receta de un medicamento, según las directrices de la OMS. Se

concluyó Menos de la cuarta parte de los estudiantes de quinto curso de

Odontología de la UNAN-León prepararon correctamente las prescripciones, y la

mayoría de ellos carecía de conocimientos suficientes sobre cómo utilizar los AINE.

Santana N.; et al. (República dominicana- 2020) Nivel de conocimientos

acerca de los antibióticos más utilizados en odontología, en los estudiantes

(18)
de la Clínica de grado de UNIBE. La metodología empleada fue de enfoque

cuantitativo, de nivel descriptivo y de diseño de corte transversal, con una muestra

de 114 estudiantes por muestreo no probabilístico y aplicación de encuesta como

instrumento. Los resultados demostraron que, de todos los encuestados, el 82,6%

mencionó el uso de antibióticos para pacientes adultos, mientras que sólo lo hizo el

12,2%. Los adultos no necesitaban antibióticos, mientras que el 88,6% de los niños

no los necesitaban. Se concluyó que la mayoría de los estudiantes pensaba que

el material cubierto en el curso de farmacología, que se imparte en el curso de

odontología en UNIBE, era inadecuado, y que el grado de comprensión sobre los

antibióticos es de ordinario a regular.

Martín M. (España-2019) Antibioticoterapia en endodoncia: evaluación de los

hábitos de prescripción antibiótica de los estudiantes de grado en

(19)
odontología y postgrados en endodoncia. La metodología Utilizando un

cuestionario como instrumento, la técnica fue transversal, cuantitativa y descriptiva.

Según los datos, de los pacientes sin alergias, el 47% prefirió la amoxicilina y el

53% los relacionados con el ácido clavulánico como antibióticos de primera

 11

elección; de los pacientes con alergias, el 99% seleccionó 300 mg de clindamicina

y sólo el 1,3% optó por la azitromicina. Entre otros resultados para situaciones más

específicas se concluyó que los patrones de prescripción de antibióticos por parte

de los estudiantes de odontología en el tratamiento de las enfermedades

endodónticas no siguen totalmente las recomendaciones proporcionadas en las

guías clínicas..

Hernández N.; et al (Costa Rica-2019) Conocimiento de protocolos de terapia

antibiótica por estudiantes de Odontología de Universidades Costarricenses.

(20) La metodología fue de alcance descriptivo de diseño de corte transversal; se

aplicó un cuestionario de 30 preguntas a estudiantes de tres universidades

costarricenses. Los resultados mostraron que los estudiantes obtuvieron un 40%

de respuestas correctas en preguntas sobre indicaciones clínicas, un 40,6% para

protocolos antibióticos en Odontología y solo un 32,8% en preguntas sobre

protocolos especiales. Se concluyó que los estudiantes de las universidades

participantes tenían pocos conocimientos, por lo que se aconseja reforzar los

planes de estudio, realizar seminarios sobre el tema y revisar periódicamente la

bibliografía para estar al día de los últimos avances en el campo de la farmacología,

sobre todo en lo que se refiere al uso y administración de antibióticos.

2.1.2 A nivel nacional

Carhuancho F. (Lima-2021) Nivel de conocimiento sobre prescripción de

(AINEs) y antibióticos en odontopediatría de los alumnos de 4to, 5to y 6to año

(21)
de la Facultad de Odontología de la UNMSM en el año 2019 . La

metodología utilizada fue una muestra probabilística de 142 estudiantes y un

cuestionario como instrumento, se llevó a cabo un enfoque descriptivo y

transversal. Según los resultados, los conocimientos de los estudiantes sobre la

 12

prescripción de antiinflamatorios no esteroideos en odontopediatría resultaron

insuficientes en el 69% de los casos y suficientes en el 31%; del mismo modo, sus

conocimientos sobre la prescripción de antibióticos resultaron insuficientes en el

63,4% de los casos y suficientes en el 33,6%. La conclusión enfatizó la

importancia de aprender sobre el uso apropiado de estos medicamentos en la

práctica clínica con pacientes en odontopediatría.

Mesia C. (Trujillo-2021) Nivel de conocimiento de los estudiantes de

Estomatología de la Universidad Privada Antenor Orrego sobre

Farmacoterapia en procesos infecciosos en niño, 2020. (22) La metodología con

una población de 174 estudiantes, se utilizó un enfoque transversal, observacional

y cuantitativo. Un instrumento utilizado en el estudio fue un cuestionario virtual de

16 ítems. Los resultados mostraron que en general, el nivel de conocimiento fue

regular en el 67%, malo en el 22% y bueno en el 11%; según género, el 25% de

hombres tuvo un conocimiento regular y en mujeres alcanzó un 43%, sin mostrar

una diferencia significativa; de acuerdo con el ciclo, todos presentaron un nivel

regular a excepción del sexto ciclo que tuvo niveles malos de conocimiento, pero

sin diferencia significativa. La conclusión fue que los estudiantes de la Facultad de

Estomatología demostraron un nivel medio de conocimientos farmacoterapéuticos

en procesos infecciosos pediátricos.

Acosta R. (Lima-2021) Nivel de conocimiento sobre prescripción de

medicamentos antiinflamatorios en Odontopediatría en alumnos que cursan

Clínica Estomatológica del Niño en la Universidad Inca Garcilaso de la Vega.

(24) La metodología con una muestra de 130 estudiantes, la técnica fue transversal,

prospectiva, de amplitud descriptiva y enfoque cuantitativo. Los resultados

mostraron que el 62% presentó un nivel de conocimiento regular, el 29% respecto

 13

al conocimiento sobre contraindicaciones se presentó un nivel bajo, regular y alto

en el 56%, 35% y 9% respectivamente; respecto a las indicaciones de uso los

resultados mostraron un nivel bajo, regular y malo en el 56%, 36% y 8%

respectivamente. En conclusión, se dedujo que en odontopediatría el nivel de

conocimiento acerca de la prescripción de medicamentos antiinflamatorios fue

regular; por lo tanto, se sugiere el reforzamiento de la asignatura, tanto a nivel

teórico como práctico.

Hidalgo S. (Huanuco-2019) Nivel de conocimiento sobre prescripción de

antiinflamatorios no esteroideos en odontopediatría en los alumnos de la

clínica integral del niño I y II de la Universidad de Huánuco – 2019. (23)

Se

empleó una metodología donde 52 estudiantes de odontología constituyeron la

muestra, y el enfoque fue descriptivo, transversal, prospectivo y de diseño básico.

Los resultados no se aprecia ninguna variación en el grado de conocimiento de los

alumnos de noveno ciclo en este ámbito, ya que los resultados muestran que el

55,56% de ellos tienen un conocimiento insuficiente en esta área. En conclusión

que la mayoría de los estudiantes de la clínica integrada del niño I y II tenían un

conocimiento inadecuado de la prescripción de AINE en odontopediatría.

Piscoche C.; et al (Huancayo-2019) Nivel de conocimiento sobre prescripción

de farmacología antiinflamatoria en los estudiantes que cursan la asignatura

(25)
de Clínica Integral III de la UPLA de Huancayo en el periodo 2019. La

metodología fue de enfoque cuantitativo, de tipo investigativo transversal. Nivel

descriptivo-prospectivo; aplicación de encuesta como técnica a una muestra de 60

alumnos. Los resultados mostraron que el 96,7% de los estudiantes sabía muy poco

sobre la prescripción de antiinflamatorios en odontopediatría, mientras que el 3,3%

conocía bien el tema. El 33,3% sabía muy poco sobre el uso de antiinflamatorios
 14

no esteroideos, el 60% conocía bien el tema y el 6,7% lo conocía bien. El 80% sabía

muy poco sobre dosificación de antiinflamatorios pediátricos, mientras que el 20%

conocía bien el tema. El 100% sabía muy poco sobre la concentración en

suspensión oral pediátrica del uso de antiinflamatorios, y el 80% sabía muy poco

sobre las indicaciones y contraindicaciones del uso de antiinflamatorios. Se

concluyó que la mayoría de los estudiantes no estuvieron capacitados para la

prescripción de fármacos en odontopediatría; ante lo cual, es recomendable contar

con un componente clínico asistencial como apoyo, que le permitan al estudiante

reforzar y consolidar la aplicación práctica de los medicamentos en situaciones

reales.

2.1.3 A nivel local

Otazu Z.; et ál. (Abancay-2022) Nivel de conocimiento farmacológico y manejo

de infecciones odontológicas en los estudiantes de 7mo, 8vo, 9no ciclo de la

Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los

(12)
Andes-Abancay 2021. La metodología fue de enfoque cuantitativo, diseño de

corte transversal, prospectivo, de alcance relacional. Los resultados mostraron

que el nivel de conocimiento farmacológico en estudiantes de 7mo, 8vo y 9no

semestre fue malo en el 40%, 52,4% y 100% respectivamente; de nivel medio en

el 45% y 38,1% y bueno en el 15% y 9,5% respectivamente. En el manejo de

infecciones según el semestre académico de 7mo, 8vo y 9no ciclo, el nivel de

conocimiento fue malo en el 50%, 57,1% y 100% respectivamente; de nivel medio

en el 40% y 38,1% respectivamente y de nivel bueno en el 10% y 4,8%

respectivamente. Se concluyó que existe un déficit de conocimiento farmacológico

y conocimiento de infecciones odontológicas.

 15

2.2. Bases teóricas

2.2.1. Nivel de conocimiento

Capacidad que una persona adquiere a partir de los conocimientos de que dispone,

ya procedan de los libros o de la experiencia; conocimientos que puede tener en su

entorno. (12)

La habilidad y el talento de un individuo o una comunidad para comprender y

elaborar la capacidad de organizar, interpretar y digerir la información están

(12)
representados por el conocimiento.

El hecho de que un sujeto aprehenda un objeto que es, como mínimo,

gnoseológicamente trascendente al sujeto se denomina conocimiento. Esto

equivale a afirmar que el sujeto representa el objeto, en cuyo caso tiene un

conocimiento real del mismo.

Por el contrario, el materialismo dialéctico sostiene que la transformación que el

sujeto cognoscente realiza sobre el objeto gnoseológico conocido o susceptible de

ser comprendido por el conocimiento es lo fundamental de todo proceso de

conocimiento; en este sentido, el sujeto, el objeto, la operación y la representación

son las partes constitutivas del conocimiento. (26). Por otro lado, Ciprés et al. (27)

Hacen una distinción entre el concepto de “conocimiento” desde dos concepciones:

a) Epistemología cognitiva: considera que la identificación, la recopilación y el

intercambio de información son las tareas principales de la producción de

conocimiento; considera que el conocimiento es la representación más exacta del

mundo y compara el conocimiento con la información y los datos.

 16

b) La epistemología constructiva: se centra en la interpretación de los datos; por

tanto, el conocimiento solo se podrá transmitir en medida que los datos puedan ser

interpretados.

9De acuerdo con Gonzales (28) , los siguientes son los grados de conocimiento que

se fundamentan en el enfoque científico-filosófico y se expresan en términos de

profundidad y abstracción obtenidas a partir de la interacción sujeto-objeto, lo que

implica un crecimiento en la complejidad de la explicación y comprensión de la

realidad:

Nivel instrumental: referido al aprendizaje inicial y parte de la búsqueda de

información a través del empleo de instrumentos racionales.

- Nivel técnico: comprende las reglas para el uso de los instrumentos.

- Nivel metodológico: uso crítico de la metodología de lectura de la realidad.

- Nivel teórico: el corpus de información utilizado para crear y reconstruir el

objeto de la investigación.

- Nivel epistemológico: Los métodos utilizados en el proceso de construcción

y reconstrucción del objeto de investigación.

- Nivel gnoseológico: referido a las categorías con que el sujeto se acerca a

la realidad.

- Nivel filosófico: comprende la concepción del mundo y del hombre.

(29)
Neill et ál. Por su lado, hace una clasificación distinta de los niveles de

conocimiento.

a) Nivel sensible: se conforma a su vez en percepción sensible, que capta o

comprende la realidad sensible de forma general y organizada, y conciencia

sensible, que integra la información obtenida por los sentidos, la distingue, clasifica
 17

y relaciona. se sustenta en los sentidos y se almacena en la mente para, en última

instancia, estructurar la realidad interna, privada o personal del sujeto.

b) Nivel conceptual: Parte de la unicidad del nivel sensible y se fundamenta en

nociones invisibles, inmateriales, universales y esenciales que nos permiten

clasificar el entorno en el que vivimos.

(30),
c) Nivel holístico: según Gonzales Este nivel equivale a vislumbrar una

hipótesis explicativa de los fenómenos que estudia, lo que implica captar el objeto

en un contexto amplio con múltiples relaciones. Implica un conocimiento intuitivo y

estructurado porque se capta como elemento de una totalidad sin estructuras ni

límites.

Farmacología: La farmacología es una rama de la ciencia médica que se enfoca

en el estudio de los medicamentos, sus efectos en el cuerpo y cómo se utilizan para

tratar enfermedades y mejorar la salud. Esta disciplina es fundamental tanto en la

investigación y desarrollo de nuevos fármacos como en la comprensión de cómo

los medicamentos interactúan con el organismo.

Odontopediatría: El área de la odontología conocida como odontopediatría se

dedica a tratar las necesidades dentales de niños y adolescentes. Su objetivo

principal es prevenir, diagnosticar y tratar las condiciones dentales y bucales en

pacientes jóvenes, desde bebés hasta adolescentes. Los odontopediatras están

especializados en el cuidado dental de los niños y están capacitados para abordar

las necesidades específicas de esta población.

2.2.2. Farmacología odontopediátrica

El término "farmacología" se refiere a la rama de la biomedicina que examina la

génesis, las características fisicoquímicas y las interacciones entre los

medicamentos y los organismos vivos; el término "clínica" se refiere a la aplicación

 18

de estas características al diagnóstico, el tratamiento y la prevención de

(31).
enfermedades. Para lograr el éxito terapéutico -máximo beneficio con poco

riesgo- es importante comprender el fundamento del fármaco y cómo gestionarlo

(32).
en un paciente y un entorno clínico concretos Dado que una prescripción

adecuada de medicamentos requiere la selección de un tratamiento farmacológico

en relación con el objetivo terapéutico y la evaluación de sus beneficios y riesgos,

para ello hay que tener muy en cuenta una serie de factores, como las

particularidades del estado de salud del paciente, las características de los

medicamentos y la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios. En

consecuencia, la adaptación de la terapia farmacológica a las necesidades del

paciente permite minimizar estos riesgos. (9)

Carrillo et ál. (33) Señalan que la concentración mínima de un antibiótico necesaria

para detener el crecimiento de un inóculo de 105 UFC/ml en la fase de crecimiento

tras una incubación de una noche (CMI) es un parámetro útil para determinar la

susceptibilidad del microorganismo. En este sentido, un resultado satisfactorio

depende de la interacción precisa entre el agente antimicrobiano y el

microorganismo patógeno (farmacodinámica) a las concentraciones más

adecuadas (farmacocinética), y de esta interacción, las variables a tener en cuenta

son la Cmax sobre la CMI o la duración del tiempo que el fármaco permanece por

encima de esta CMI (T > CMI), que también se expresa como porcentaje de tiempo

en relación con el intervalo de administración. En consecuencia, se considera que

los factores farmacocinéticos y farmacodinámicos son importantes para la toma de

decisiones clínicas.

a) Farmacocinética: es el estudio de cómo se absorben, distribuyen, metabolizan

y excretan los fármacos; parte de la hipótesis de que estos cambios son los que
 19

provocan variaciones en la respuesta a la medicación a medida que las personas

(34).
envejecen.

b) Farmacodinamia: Esta área de la farmacología se centra en los efectos

bioquímicos y fisiológicos de los fármacos sobre los tejidos, órganos y sistemas de

un organismo. Mediante el estudio de estos efectos, los investigadores pueden

conocer mejor la base terapéutica de cada fármaco, sus posibles efectos

secundarios y cómo desarrollar nuevos medicamentos. (31).

Por otro lado, respecto a la odontopediatría, García (35) destaca que esta rama de

la odontología se centra en el tratamiento y la prevención de los problemas dentales

de los niños desde la infancia hasta la pubertad. Debido a las importantes

diferencias en farmacocinética (FC) y farmacodinámica (FD) entre pacientes

pediátricos y adultos, la farmacología pediátrica estudia generalmente los fármacos

utilizados en pediatría y abarca aspectos relacionados con su acción, forma de

administración, indicaciones terapéuticas y acciones tóxicas. Sin embargo, cuando

se aplica correctamente, la farmacología pediátrica puede facilitar una terapia

segura, eficaz y racional; la farmacovigilancia y la monitorización terapéutica de los

fármacos podrían ayudar a optimizar las terapias en este complejo escenario. (36).

Dado que numerosos estudios han demostrado que los errores de prescripción, la

selección inadecuada de medicamentos, los diversos tipos de interacciones y las

reacciones adversas con efectos perjudiciales para la salud son las principales

causas de los problemas relacionados con los medicamentos (PRM), la

farmacovigilancia -disciplina que se ocupa de la detección, evaluación,

conocimiento y prevención de las reacciones adversas y otros posibles problemas

relacionados con los medicamentos- es importante en este sentido. (3).

 20

Según Colmenares et ál. (37) Tres explicaciones explican por qué los medicamentos

se comportan de forma diferente en adultos y niños basándose en la

farmacocinética y la farmacodinámica:

- Debido al crecimiento y maduración de los sistemas y dispositivos implicados,

cambian los parámetros que rigen los procesos de absorción, distribución,

metabolismo y excreción (ADME) en los niños.

- Debido a los procesos de maduración y crecimiento, muchos efectos

secundarios de la medicación son exclusivos de los niños y pueden variar en

gravedad y tipo de reacción..

- Los trastornos pueden diferir en génesis, epidemiología (enfermedades

infecciosas), histología (neoplasias) o porque algunas entidades afectan

exclusivamente a la población pediátrica.

Gonzales (36) sostiene que el conocimiento del impacto de la edad pediátrica en los

procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción (ADME) es necesario

para comprender cómo influye el desarrollo en la farmacocinética de los

medicamentos. Profundiza en esta cuestión de la siguiente manera:

a) Absorción: depende de la vía de administración, cutánea (mayor absorción en

primeras edades), intramuscular, rectal o vía oral, en este último caso se deben

tomar en cuenta que algunos componentes interaccionan con los alimentos y

adicionalmente los siguientes criterios (36):

- Cambios en el pH intraluminal gástrico

- Vaciamiento gástrico más lento

- Cambios en la flora bacteriana del intestino

- Cambios en la función biliar

 21

(38)
De acuerdo con Verstuyft et ál. También aclara que la cantidad de fármaco que

llega a la circulación general (o sistémica) es función de la cantidad absorbida por

el epitelio digestivo y otros procesos de eliminación presistémica, de forma que

cuanto más rápida es la absorción, mayor es la concentración máxima (Cmáx) y

menor el tiempo hasta la concentración (Tmáx). La absorción digestiva, que se

refiere a la cantidad de principio activo que llega a la circulación sistémica, es difícil

de medir, pero la absorción intravenosa es del 100%, con lo que se consigue una

biodisponibilidad absoluta.

b) Distribución: Cuando un componente alcanza el lugar de acción para generar

su efecto farmacológico, la otra mitad se une a las proteínas. Los cambios en la

concentración de proteínas plasmáticas, la permeabilidad de la membrana y el

contenido de agua corporal contribuyen a las variaciones en el volumen aparente

de distribución. (36). Verstuyft et ál. (38) Sostienen que esta distribución se ajusta a

las propiedades de lipo o hidrosolubilidad de cada fármaco, así como a su afinidad

por diversos órganos; el transporte puede ser pasivo o activo, y cada órgano

expresa transportadores de eflujo o de sustancias endógenas que rechazan los

fármacos hacia la orina, la bilis, la luz intestinal o la sangre.

c) Metabolismo: el método por el cual los medicamentos se transforman en

metabolitos -compuestos más polares e hidrosolubles- para poder ser eliminados

posteriormente. Los medicamentos lipofílicos se someten a un proceso metabólico

que cambia su estructura química en metabolitos hidrofílicos, que pueden

excretarse en forma solubilizada a través de la bilis o la orina. (38).

d) Excreción: El riñón es el principal órgano implicado en la eliminación de

fármacos; sin embargo, cabe destacar que los neonatos, especialmente los
 22

prematuros, tendrán una capacidad de eliminación renal reducida debido a la

filtración glomerular. (36). La semivida de eliminación terminal (t1/2), que se obtiene

a partir de las concentraciones plasmáticas medidas durante la fase de eliminación,

es un parámetro sintético utilizado para expresar la eliminación de un fármaco del

organismo. Representa el tiempo necesario para pasar de una concentración

plasmática a su mitad. (38):

C1
0693 𝐿𝑜𝑔=( )
C2
𝑡1/2 = ; tal que 𝐾𝑒 = C1,
Ke t2−t1

la concentración en el momento 1 está representada por C1, y en el momento 2,

por C2. La semivida (t1/2) es la duración necesaria para disminuir en un 50% el

número total de moléculas presentes en el organismo, independientemente de la

dosis.

(39)
De acuerdo con Saavedra et ál. Los factores que pueden afectar la

farmacocinética de drogas se clasifican en factores fisicoquímicos y factores

fisiológicos.

Factores fisicoquímicos

Absorción

− Peso molecular

− pKa y grado de ionización

− Coeficiente de partición lípido-agua (liposolubilidad).

− pH y permeabilidad de la membrana en el sitio de absorción.

− Tamaño de las partículas

Distribución y almacenamiento
 23

− Liposolubilidad

− Unión a proteínas plasmáticas

− Afinidad por tejidos y receptores

Biotransformación

− Liposolubilidad

− Peso molecular

− Isometría

Excreción

− Hidrofilicidad

− Tipo de metabolismo

Factores fisiológicos

Absorción (Gastrointestinal)

− pH gástrico

− Tiempo de vaciamiento gástrico

− Tránsito intestinal

− Tipo de alimentación

− Superficie de absorción

− Microflora GI.

Intramuscular

− Flujo sanguíneo local

− Masa y contracciones musculares

Percutáneo

− Estructura de la capa córnea

− Hidratación cutánea
 24

Distribución y almacenamiento

− Flujo sanguíneo de órganos y tejidos

− Volumen y comportamientos hídricos

− Unión a proteínas plasmáticas.

Biotransformación

− Concentración de enzimas metabolizadoras de drogas, particularmente

hepáticas

− Alteraciones en el flujo sanguíneo hepático

* Ambos aspectos modifican el efecto de primer paso hepático

Excreción

− Flujo sanguíneo renal

− Filtración glomerular

− Secreción tubular

− Reabsorción tubular

− pH urinario

2.2.3. Farmacología aplicada en Odontopediatría

A) Antiinflamatorios no esteroideos (AINE’s). Estos medicamentos tienen

diversas estructuras químicas, pero todos poseen propiedades antipiréticas,

antiinflamatorias y analgésicas. También pueden impedir la síntesis de

prostaglandinas derivadas de la ciclooxigenasa 1 (COX-1) y de prostaglandinas

(37).
proinflamatorias producidas por la vía de la ciclooxigenasa 2 (COX-2). Su

función principal es oxidar el ácido araquidónico e inhibir la enzima ciclooxigenasa,

bloqueando así la conversión del ácido araquidónico en prostaglandinas y la

producción de mediadores inflamatorios (40).

 25

Argueta et ál. (41) Señalan que sólo los tres primeros AINE -ibuprofeno, naproxeno,

tolmetina y diclofenaco- han sido aprobados por la FDA para su uso en niños. En

el caso del ketorolaco, afirman que, a una dosis de 0,5 mg/kg, proporciona

concentraciones plasmáticas compatibles con el máximo efecto analgésico en

adultos; sin embargo, no se recomienda su uso en niños debido a los episodios de

hemorragia, nefropatías y gastritis notificados. Por otro lado, el ácido acetilsalicílico

es eficaz para el dolor de leve a moderado, pero su uso en niños ha disminuido

debido a sus efectos secundarios, que incluyen gastritis, disfunción plaquetaria

irreversible y síndrome de Reye. La dosis debe ser inferior a 0,5 mg/kg cada 6

horas, con un periodo máximo de uso de 48 horas. Nunca debe combinarse con

otros AINE. Cada 6 horas, una dosis de 10-15 mg/kg es típica.

Según Colmenares et ál. (37), Dado que los AINE tienen un potencial y una eficacia

variables, el tratamiento con ellos debe adaptarse a las circunstancias clínicas del

paciente. Se aconseja administrar los AINE en dosis y horarios fijos para mantener

niveles plasmáticos adecuados. Deben administrarse ciclos cortos y la dosis

terapéutica más baja, vigilando de cerca las reacciones adversas.

Los salicilatos, el ibuprofeno, el naproxeno, el ácido mefenámico, el diclofenaco, el

ketorolaco y los derivados del pirazol se encuentran entre los AINE mencionados

por Amez et al. (42) para el tratamiento del dolor. En consecuencia, las dosis

pediátricas de estos medicamentos que se utilizan con mayor frecuencia son:

-Ibuprofeno: 5-10mg c/ 6-8 horas

-Ácido acetilsalicílico: 10-15mg/kg de peso c/4-6 horas

-Diclofenaco: 0.5-1.5 mg/kg de peso c/6-8 horas

-Ketorolaco: 0.1-0.2 mg/kg de peso c/6 horas

 26

-Metamizol: 20-40mg/kg peso c/6-8 horas

B) Antibióticos. Dado que los antibióticos aprobados distan mucho de la condición

ideal de actuar exclusivamente sobre los microorganismos, su evaluación se basa

en la relación triangular de principio activo, microorganismo y microorganismo. Los

antibióticos se definen como "sustancias con actividad microbiana" que toxican

selectivamente a las bacterias. (43).

La relación triangular se explica de la siguiente manera:

Lado 1: Los gérmenes son sensibles a los antibióticos, cuyo objetivo es impedir

que el microorganismo crezca. En respuesta, los gérmenes se vuelven resistentes

al antibiótico. (43).

Lado 2: Antibiótico-Paciente: El antibiótico entra en el cuerpo humano y se adhiere

al microbio. Su concentración y duración en el lugar de acción vienen determinadas

por las características farmacocinéticas y la biotransformación del organismo. (43).

Lado 3: El vínculo entre gérmenes y pacientes se explica por cómo los rasgos del

microorganismo influyen en la gravedad de la enfermedad en un ser humano; como

resultado, el macroorganismo utiliza su mecanismo defensivo para combatir al

microbio invasor. (43).

En consecuencia, la forma más importante de prevenir la resistencia microbiana en

respuesta a las infecciones orales causadas por un desequilibrio de la flora

autóctona del paciente, que pasa de comensal a oportunista, es utilizar los

antibióticos con prudencia. De este modo, las infecciones odontogénicas deben

recibir primero el tratamiento local adecuado y, en ocasiones, complementarse con

tratamiento sistémico, eligiendo y dosificando el fármaco adecuadamente. Las

 27

infecciones odontogénicas son las consultas más frecuentes en la práctica

odontopediátrica en niños y adolescentes. (13).

Frente a los cuidados que se entiende se debe tener para la prescripción de

antibióticos Aidasani et ál. (44) Brindan una serie de recomendaciones al respecto:

1. El plazo más corto de tratamiento antibiótico que puede prevenir la recurrencia

tanto clínica como microbiológicamente es de tres a cinco días tras la recuperación

completa y la mejora de los síntomas.

2. Antes de finalizar un tratamiento completo, debe considerarse la posibilidad de

interrumpir o cambiar los antibióticos una vez que se haya establecido su ineficacia,

con el fin de reducir la posibilidad de adquirir resistencias.

3. Cuando una infección dental se limita al diente o a los tejidos que lo rodean y no

hay síntomas de enfermedad sistémica ni hinchazón de la cara, no suele ser

necesario el tratamiento antibiótico.

4. Los niños menores de 12 años no deben recibir tetraciclina; en su lugar, debe

utilizarse penicilina V o amoxicilina; en caso de alergia a estos medicamentos, debe

utilizarse clindamicina, azitromicina, cefalosporina o claritromicina.

5. El mejor antibiótico para los jóvenes con buena salud puede ser la escisión del

diente infectado o la aplicación de un tratamiento de conductos.

6. Antes del tratamiento, es aconsejable asesorar a un niño con una afección o

problema médico desconocido sobre su susceptibilidad a las infecciones, su estado

inmunológico, los riesgos del procedimiento dental y la selección y duración de la

cobertura antibiótica.
 28

7. Tenga en cuenta las recomendaciones de la Asociación Americana del Corazón

(AHA) para la endocarditis infecciosa.

2.2.4 Tratamiento farmacológico para el manejo del dolor en odontopediatría

Amez et ál. (42) Sostienen que para el manejo del dolor se pueden utilizar diferentes

fármacos tales como: los opioides, analgésicos y AINE’s

- Opioides.

Los más recomendados en este campo son los que actúan uniéndose a

receptores del sistema nervioso central que alteran la sensación inhibidora de

la nocicepción. Se utilizan en situaciones de dolor moderado a intenso. (42): Las

dosis pediátricas de codeína, tramadol, morfina y fentanilo son las siguientes:

-Codeína: Vía oral 0.5-1mg/kg/c/4-6 horas

-Tramadol: Vía oral 1-2mg/kg/c/12 horas

- Analgésicos.

En este grupo se incluye el paracetamol, que se utiliza en dosis pediátricas de 10-

15 mg/kg de peso corporal cada 4-6 horas. Se administran en casos de dolor leve

a moderado, dolor con características inflamatorias y como coadyuvantes de los

opiáceos. Su acción se basa en la inhibición de la prostaglandina a nivel central .

(42).

[Link] Métodos para dosificación pediátrica.

Los métodos para dosificación de medicamentos en niños incluyen aquellos

basados en la edad, la escala alométrica, el área de superficie corporal y aquel

basado en el peso. En la dosificación de medicamentos en niños hay que tener en

cuenta su sistema fisiológico, ya que el metabolismo y la capacidad de excreción

 29

son diferentes a medida que la edad avanza; una de las reglas que se emplea es

la “Regla de Clark” cuya fórmula es la siguiente (45):

Peso (kg)
𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠𝑛𝑖ñ𝑜 = 𝑥𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠𝑎𝑑𝑢𝑙𝑡𝑜 (𝑚𝑔)
70

A su vez, Maya (46) refiere a los siguientes métodos:

Métodos basados en la superficie corporal

Ecuación de Haycock (0-1 año)

𝑆𝐶𝑛𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑜 = 0.024 ∗ 𝑃𝑒𝑠𝑜(𝑘𝑔)0.54 ∗ 𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎(𝑐𝑚)0.40

Ecuación de Dubois (3-5 años)

𝑆𝐶𝑝𝑟𝑒𝑒𝑠𝑐𝑜𝑙𝑎𝑟 = 0.0072 ∗ 𝑃𝑒𝑠𝑜(𝑘𝑔)0.43 ∗ 𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎(𝑐𝑚)0.73

Método basado en la edad

Regla de Young: su uso se restringe a pacientes de hasta 12 años.

Edad (años)
𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠𝑛𝑖ñ𝑜 =
Edad (años) + 12

Regla de Cowling:

Edad del próximo cumpleaños (años) + 1

𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠𝑛𝑖ñ𝑜 =
24

Por fraccionamiento

Regla de Harnack:
 30

En niños de 3 años la dosis debe ser 1/3 de la dosis de un adulto; en niños de 7

años la dosis es ½ a la de un adulto y a partir de los 12 años la dosis es igual al de

un adulto (46).

Método Handtevy:

Consiste en asociar a cada dedo de una mano, de manera ordenada, una edad de

1 a 9 (1-3-5-7-9); así mismo, a cada edad le corresponde un peso que va, en el

mismo sentido, de 10 a 30 (10, 15, 20, 25 y 30); una vez determinado el peso se

calcula la dosis del medicamento, para ello se desplaza el punto del peso en kg una

vez hacia la izquierda para cada dosis de medicamento (46)

[Link]. Errores en medicación

Valencia et ál. (47) Los caracterizan como el uso inadecuado de medicamentos o

incidentes que pueden poner en peligro al paciente; tienen que ver con la práctica

profesional, los bienes, los procesos o los sistemas; también incluyen los errores

cometidos en cualquier punto del proceso de uso del medicamento, incluyendo la

prescripción, la transcripción, la validación, la dispensación, la preparación, el

etiquetado, la administración, la enseñanza y la monitorización del paciente; Del

mismo modo, señalan que los principales motivos de error notificados en pacientes

pediátricos son:

- La necesidad de calcular las dosis y los errores de cálculos derivados.

- La extrapolación de información descrita en adultos de medicamentos sin guías

de prescripción por falta de aprobación para su uso en pacientes pediátricos

- Necesidad de ajustar y manipular medicamentos por ausencia de formas

farmacéuticas diseñadas para dosificaciones pediátricas.

Sala et ál. (48) Añaden a las causales de error en medicación las siguientes:
 31

- Diferencias y cambios farmacocinéticas; básicamente en cuanto a su función

hepática y renal.

- Elevado número de prescripción de medicamentos que genera mayor

probabilidad de error.

Todas, por los cual, se constituyen a su vez, en factores de riesgo.

 32

2.3. Marco conceptual:

- Conocimiento: Es el proceso por el que se aprenden los conceptos internos

relativos a una determinada verdad, elemento, etc. Es un conjunto de cosas que se

rodean a sí mismas. El conocimiento puede obtenerse estudiando un tema concreto

(12) .
o mediante la experiencia directa de un acontecimiento determinado.

- Dosificación: área de la medicina que se ocupa de la dosificación de los

medicamentos, incluida la cantidad de fármaco que se utiliza y el tiempo que el

(12) .
paciente debe esperar entre dosis.

- Farmacoterapia: división de farmacología que supervisa el uso y la dispensación

de medicamentos destinados a curar enfermedades y mejorar la salud de los

pacientes (49)..

- Fármaco: sustancia capaz de producir un cambio biológico a través de una acción

química (50).

- Solubilidad: Un factor crucial para obtener la concentración de fármaco prevista

(51)
en la circulación sistémica de la respuesta farmacológica.

- Antibiótico: Un factor crucial para obtener la concentración de fármaco prevista

(52)
en la circulación sistémica de la respuesta farmacológica. .

- Biodisponibilidad: se refiere a la cantidad y velocidad a la que un medicamento

(53).
es absorbido por el organismo y se hace accesible en el lugar de acción.

- Epidemiología: Es el área de la salud pública cuyo objetivo es comprender los

procesos que conforman la salud de la población, identificar sus partes

(54).
constituyentes y explicar su dinámica para intervenir durante su curso normal.
 33

- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE’s): Clase de medicamentos

químicamente diversos que tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos (alivian el

dolor) y antipiréticos (bajan la fiebre). (55).

- Etiología: El estudio de las variables etiológicas, agentes o noxas -las razones

(56).
que subyacen a las lesiones- entra dentro de esta área de la patología.

pH luminal gástrico: nivel de acidez o alcalinidad del tracto intestinal, cuyas

alteraciones favorecen la presentación de enfermedades (57).

- Prematuro: Aquel que nace antes de completar las 37 semanas de gestación con

alto riesgo de deficiencia y discapacidad (58).

 34

CAPITULO III

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACION

3.1. Hipótesis

3.1.1. Hipótesis general:

El nivel de conocimiento de Farmacología en Odontopediatría fue bueno en los

alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II en la Escuela Profesional de

Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes - Abancay 2023.

3.1.2. Hipótesis específicas:

1.- El nivel de conocimiento sobre indicaciones y contraindicaciones de

fármacos fue bueno en los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II

en la Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad Tecnológica de

los Andes - Abancay 2023.

2.- El nivel de conocimiento sobre las dosis pediátricas en fármacos fue bueno

en los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II en la Escuela

Profesional de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes -

Abancay 2023.

3.- El nivel de conocimiento sobre concentración en suspensión oral pediátrica

de fármacos fue bueno en los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y

II en la Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad Tecnológica

de los Andes - Abancay 2023.

 35

3.2. Método

El método que presenta este trabajo investigación es hipotético-deductivo; debido

a este método parte de una hipótesis, la cual se busca refutar para lograr obtener

conclusiones que posteriormente serán confrontados con los hechos; así mismo, el

enfoque que plantea es cuantitativo; ya que, lo que interesa es medir o cuantificar

variables.

3.3. Tipo de investigación

Este proyecto de investigación es de tipo fundamental por sus objetivos;

proporciona apoyo teórico a otros tipos de estudio en lugar de abordar directamente

una cuestión.

3.4. Nivel o alcance de la investigación

Los objetivos de esta investigación son básicos; más que responder a un tema

concreto, ofrece fundamentos teóricos para otros tipos de investigación.

El objetivo descriptivo directo de la investigación ha sido describir los problemas y

factores.

3.5. Diseño de la investigación

Dado que no se altera intencionadamente ninguna variable del estudio, que los

datos se recogieron de una sola vez debido a la naturaleza transversal del estudio

y que sólo se informa del comportamiento de las variables del estudio, el diseño

de la investigación es no experimental. Dado que las mediciones se realizaron en

un momento determinado, también es transversal-descriptivo.

 36

3.6 Operacionalización de variables

Variable Definición Dimensiones Indicador Categoría Tipo de Valores Escala

conceptual variable

Indicaciones y
contraindicaciones de Preguntas (08- Bueno Cualitativa Alto (16-20)
fármacos de uso en 12-14 al 20)
Capacidad de odontopediatría
Nivel de aprehensión y
conocimiento de representación o
farmacología en interpretación de datos Concentración en Preguntas (9- Regular Cualitativa Medio (11-15) Ordinal
Odontopediatría respecto a la suspensión oral de fármacos 10-11-13)
farmacología en de uso en odontopediatría
odontopediatría

Dosis pediátrica de fármacos Preguntas (1 a Malo Cualitativa Bajo (0-10)

de uso en odontopediatría 7)
 37

3.7 Población, muestra y muestreo

POBLACIÓN

Todos los casos que cumplen una serie de criterios constituyen la población. Así,

la población estuvo constituida por 46 estudiantes que cursaron, Clínica Integral del

niño y adulto I y II de la carrera de Estomatología de la Universidad Tecnológica de

los Andes del año 2023.

MUESTRA

La muestra del trabajo de investigación se encuentra por el total de la población,

fue no probabilístico por conveniencia.

Estaba representada por dos grupos y regulada por tres protocolos de

acondicionamiento distintos:

Grupo 1: 7mo semestre 27 encuestados

Grupo 2: 8vo semestre 19 encuestados

La investigación planificada fue llevada a cabo con la potencia estadística

[Link].

Donde:

- Efecto del tamaño f = 0,25

- A error probable = 0,05

- Potencia (1-β error probable) = 0,80

- Número de grupos = 2

La muestra de la presente investigación se llevó a cabo con 46 encuestados

distribuidos en dos grupos y se realizó una asignación aleatoria simple.

 38

Criterios de inclusión

- Alumnos que están cursando Clínica Integral del niño y adulto I y II en la

facultad de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes,

2023.

- Alumnos que asistan a clase el día en que se realizará la encuesta.

- Estudiantes que acepten participar de la encuesta en la fecha programada.

Criterios de exclusión

- Estudiantes que por algún motivo personal no puedan ser ubicados.

- Alumnos que no aprueben el consentimiento de ser partícipes del llenado de

cuestionario.

3.8 Técnicas e instrumentos

Las técnicas de investigación pueden ser primaria o secundaria según sea la fuente

de la información; la encuesta se configura como una fuente primaria por recolectar

datos directamente de la población de estudio; esta permite preguntas abiertas o

(60).
cerradas Además, al formular las interrogantes sobre tal o cual fenómeno

investigado, permite que las respuestas tengan objetividad (61).

 39

Por tanto, la técnica que se empleó fue la encuesta (ANEXO 3) y el instrumento es

un cuestionario de preguntas cerradas, las cuales cuentan con 20 ítems con 5

alternativas seccionadas en a,b,c,d,e, la encuesta se realizó en un tiempo límite de

20 minutos del cuestionario en general y 1 minuto por pregunta. Las dimensiones

son las siguientes

Indicaciones y contraindicaciones de fármacos de uso en odontopediatría

Preguntas (08-12-14-15-16-17-18-19-20)

Concentración en suspensión oral de fármacos de uso en odontopediatría

Preguntas (9-10-11-13)

Dosis pediátrica de fármacos de uso en odontopediatría

Preguntas (1-2-3-4-5-6-7)

Los resultados del instrumento son medidos según las respuestas correctas

marcadas teniendo que:

Alto (16-20)

Medio (11-15)

Bajo (0-10)

El instrumento fue elaborado en el trabajo de investigación Altamirano; el cual, fue

incluido en el presente estudio por tener un nivel de significancia alto.

El instrumento pasó por los procesos de validación de juicio de experto (Ver

anexos) y se hizo el análisis de confiabilidad de alfa de Cronbach con un valor de

0.742, indicando buena consistencia interna.

 40

3.9 Consideraciones éticas

El presente trabajo se desarrolla bajo los principios de:

• Respeto al derecho de autor: Se hace total reconocimiento de las ideas

aportadas por otros autores a través de las citas y referencias.

• Confidencialidad de la información: Se respeta el anonimato de la persona a

realizar la encuesta, con la premisa de evaluar los resultados como grupo de

estudio mas no como individuo

Así mismo, se cuentan como base los principios manejados por el comité de ética

de la Universidad Tecnológica de los Andes en su reglamento de Investigación

Versión 6.0 y principios de investigación de la Declaración de Helsinki de la

Asociación Médica Mundial.

3.10 Procesamiento estadístico

El análisis estadístico se basa en la estadística descriptiva; se estima la media,

desviación estándar y el porcentaje de estas; posteriormente se trasladaron desde

una ficha de recolección de datos a tablas correspondientes a cada objetivo

planteado. Para esto se utilizó los programas Excel versión 2010 y el programa

estadístico SPSS Statistics 26.

 41

Capitulo IV

RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1. Resultados

Tabla 1 Características de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II

COVARIABLES n %

SEMESTRE 7mo 19 41.3

8vo 27 58.7

GENERO mujeres 20 43.5

varones 26 56.5
Total 46 100
Fuente: Elaboración propia de la investigación.

Interpretación: En la tabla 1 se evidencia un total de 46 (100%) de alumnos de

alumnos estuvo constituida por 41.3% de estudiantes de séptimo semestre y de
58.7% de alumnos de 8vo semestre. Por su género se encuentra proporciones
semejantes entre varones y mujeres existiendo ligeramente más varones en la
facultad siendo de 56.5% y de 43.5% de mujeres.

Tabla 2 Nivel de conocimiento de farmacología en odontopediatría de los alumnos

de clínica integral del niño y adulto I y II.

CONOCIMIENTO DE FARMACOLOGÍA
EN ODONTOPEDIATRÍA
n %
Alto 0 0.0
Medio 3 6.5
Bajo 43 93.5
Total 46 100
Fuente: Elaboración propia de la investigación.

Interpretación: En la tabla 2 se evidencia el objetivó principal el nivel de

conocimiento de Farmacología en Odontopediatría de los alumnos de clínica
integral del niño y adulto I y II, de un total de 46 (100%) alumnos encuestados. El
nivel de conocimiento general de los estudiantes respecto al conocimiento
farmacológico en odontopediatría es de nivel bajo en el 93,5% de los alumnos
medio en solo 6,5% de ellos y no se encuentra caso de alumnos con un nivel alto
de conocimiento. Indicando una situación alarmante la cual debe ser trabajada.
 42

Tabla 3 Nivel de conocimiento de la dimensión indicaciones y contraindicaciones

de fármacos de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES n %
Alto 0 0.0
Medio 7 15.2
Bajo 39 84.8
Total 46 100
Fuente: Elaboración propia de la investigación

Interpretación: En la tabla 3 se evidencia la primera dimensión, el nivel de

conocimiento respecto a indicaciones y contraindicaciones del uso de
medicamentos en odontología en menores de edad se encuentra un nivel bajo el
84,8% de los estudiantes, el 15,2% encuentra nivel medio no se encuentra alumnos
con nivel alto de conocimiento.

Tabla 4 Nivel de conocimiento de la dimensión dosis pediátricas en fármacos de

los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II

DOSIS PEDIÁTRICA n %
Alto 0 0.0
Medio 8 17.4
Bajo 38 82.6
Total 46 100
Fuente: Elaboración propia de la investigación

Interpretación: En la tabla 4 se evidencia la dimensión dos niveles de conocimiento

sobre las dosis pediátricas en fármacos de los alumnos de clínica integral del niño
y adulto I y II, del 46 (100%) con respecto al conocimiento pediátrico respecto a las
dosis pediátricas se encuentra que el 82.6% de los estudiantes presenta un nivel
bajo de conocimiento, un 17.4% de los alumnos presentaron un nivel medio de
conocimiento y no se presentó alumnos de nivel de conocimiento adecuado o alto.
Se observa una falencia alta respecto al conocimiento de los alumnos en el manejo
de dosis pediátricas.

Definir el nivel de conocimiento sobre concentración en suspensión oral pediátrica

de fármacos de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II en la Escuela
Profesional de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes -
Abancay 2023.
 43

Tabla 5 Nivel de conocimiento de la dimensión concentración en de suspensión

oral pediátrica de fármacos de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II

CONCENTRACIÓN EN SUSPENSIÓN ORAL n %

Alto 0 0.0
Medio 2 4.3
Bajo 44 95.7
Total 46 100
Fuente: Elaboración propia de la investigación

Interpretación: En la tabla 5 se evidencia la dimensión tres niveles de conocimiento

sobre concentración en suspensión oral pediátrica de fármacos de los alumnos de
clínica integral del niño y adulto I y II, del total de 46 (100%) alumnos. Respecto al
nivel de conocimiento de concentraciones de suspensión oral de los principales
medicamentos se encuentra que este es bajo en el 95.7% de los estudiantes y solo
es medio en el 4.3% de ellos. No se encuentra estudiantes de nivel alto de
conocimiento.
 44

Tabla 6 Conocimiento en puntaje promedio de las variables y dimensiones según

semestre de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II

Semestre
General 7mo 8vo T Sig
DIMENSIONES Indicaciones y contraindicaciones 6.18 6.09 6.25 -0.14 0.89
Dosis pediátrica 7.14 6.77 7.41 -0.67 0.50
Concentración en suspensión oral 5.33 4.21 6.11 -1.46 0.15

Conocimiento de farmacología
VARIABLE en odontopediatría 6.35 5.95 6.63 -1.01 0.32
Fuente: Elaboración propia de la investigación

Interpretación: En la tabla 6 se evidencia las tres dimensiones y nuestra variable,

ellos descrito por semestre, los promedios haya que considerar que el puntaje por
dimensión y variable se trabajó en la escala de 0 a 20 puntos donde la dimensión
con menor puntaje es la de conocimiento de concentración en suspensión oral con
5.33 puntos promedio, punto que debe ser trabajado para su mejora y la dimensión
o conocimiento mejor desarrollado es de la dosis en pediatría con puntaje de 7.14
siendo en todos los casos niveles bajos

Evaluando por semestre se encuentra que el puntaje de conocimiento de octavo

sube un cuanto, pero esta diferencia no es significativamente notoria donde el valor
sig para evaluar la diferencia de medias para la variable conocimiento general es
de 0.32 superior a 0.05 indicando que no existe diferencia significativa por el
semestre que cursa el estudiante. En la dimensión indicaciones y
contraindicaciones el valor sig es de 0.89 > 0.05 indicando que no existe diferencia
notoria en el nivel de conocimiento, para la dimensión dosis pediátrica el valor sig
de la prueba de diferencia de promedio de conocimiento en dosis pediátrica es igual
en 7mo y 8vo semestre, en caso de concentración de suspensión oral es de sig de
0.15 siendo la dimensión con mayor diferencia, pero no de carácter significativo.
Los valores sig son superiores para la prueba en la variable y dimensiones es
superior a 0.05 indicándonos que no se asume que un alumno de 7mo y 8vo difieran
en el nivel de conocimiento respecto a las dimensiones y variable de conocimiento
farmacológico en odontopediatría.
 45

Tabla 7 Conocimiento en puntaje promedio de las variables y dimensiones según

de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II.

Genero
General varones mujeres T Sig
DIMENSIONES Dosis pediátrica 7.14 8.13 5.87 2.54 0.01
Concentración en suspensión 5.33 5.77 4.75 0.78 0.44
Indicaciones y contraindicaciones 6.18 6.84 5.33 1.4 0.17

Conocimiento de farmacología
VARIABLE en odontopediatría 6.35 7.08 5.40 2.43 0.02
Fuente: Elaboración propia de la investigación

Interpretación: En la tabla 7 se evidencia las tres dimensiones y nuestra variable,

caso de varones y mujeres se encuentra una diferencia significativa en el puntaje
promedio de dosis pediátrica con un sig de 0.001 <0.05 donde las mujeres
consiguen 5.87 puntos y los varones de 8,13 indicando que los varones son mejores
en el manejo de dosis pediátricas en comparación a las mujeres.

No se encuentra diferencia significativa entre varones y mujeres en las dimensiones

de concentración en suspensión oral e indicaciones y contraindicaciones. Con
puntajes promedios semejantes de 5.77 y 4.75 para conocimiento de
concentraciones suspensiones y de 6.84 puntos para varones y de 5.33 para
mujeres con un sig de 0.17 superior a 0.05 indicando que no existe diferencia por
género en el conocimiento de indicaciones y contraindicaciones.

A nivel general de conocimiento en farmacología en odontopediatría si existe

diferencia con un sig de 0.02 < 0.05 donde las mujeres presentan un nivel más bajo
que los varones donde las mujeres alcanzan una puntuación promedio de 5.40 y
los varones de 7.08
 46

4.2 Discusión de Resultados

En el presente trabajo de investigación los resultados son de un nivel de

conocimiento malo en un 93.5% respeto a farmacología en odontopediatría, para

el autor Odiaga M.; et al en su estudio, hubo predominancia del conocimiento

bueno sobre antibioticoterapia en el tratamiento de las infecciones estomatológicas

(91,11%), igual manera, fue bueno predominantemente, el conocimiento sobre

farmacología (88,89%), difiriendo con la investigación; las diferencias radican en

una mejor educación en el área de farmacología de las universidades de Cuba y la

posible malla curricular de esta.

Nuestro estudio reveló el nivel de conocimiento respecto a concentraciones en

suspensión oral es bajo en el 95.7%, para el autor Abarca C.; et al, en su estudio

75% mostró un nivel de conocimiento deficiente en característica farmacológica de

los AINEs, 62,4% no conocía la mayoría de los elementos que debe contener una

prescripción médica, se encuentra una semejanza entre ambas investigaciones,

nos da como perspectiva que las asignaturas de farmacología no están bien

distribuidas y a la carga de asignaturas en los estudiantes merma el rendimiento de

este.

En nuestros resultados el nivel de conocimiento en odontopediatría es bajo en el

93.5% de ellos, para el autor, Santana N.; et al. El 88,6% no han indicado

antibióticos en niños, es decir no conoce no sabe, teniendo una semejanza con

Santana, encontrando en ambos estudios la insuficiencia del nivel de conocimientos

en los estudiantes en antibioticoterapia por la falta de relevancia en el área de

farmacología pediátrica en odontología.

 47

En el presente trabajo de investigación sobre el nivel de conocimiento respecto a

concentraciones en suspensión oral es bajo en el 95.7%, y el nivel de conocimiento

respecto a indicaciones y contraindicaciones es bajo en el 84.8%, para el autor

Carhuancho F. la prescripción de antiinflamatorios no esteroideos en

odontopediatría fue insuficiente en el 69% nivel de conocimiento sobre prescripción

de antibióticos fue insuficiente en el 63,4%, observando los resultados existe una

diferencia de conocimientos aunque en ambos se observa un nivel bajo en cuanto

a farmacología de antinflamatorios no esteroideos, resaltando la diferencia que

existe en ambos estudios y teniendo como referencia que pudiendo quizás ellos en

tanto mejor, por ser una casa de estudios con prestigio como es la UNMSM, el cual

cuentan con docentes especialistas en el área de farmacología y encontrando

similitud se sugiere resaltar la importancia de mejorar los conocimientos de

Farmacología en general.

En nuestros resultados el nivel de conocimiento de farmacología en odontopediatría

es malo en el 93.5%, siento a si un mejor resultado por parte de la investigación de

Mesia, para el autor Mesia C. en su investigación de Farmacoterapia en procesos

infecciosos en niños, el nivel de conocimiento fue regular en el 67%, ello difiere

respecto al nivel de conocimientos, teniendo una perspectiva de que es insuficiente

el alcance que se tiene a la asignatura de Farmacología y que la universidad de

Trujillo está en mejores condiciones respecto a dicha asignatura presentando mejor

eficacia en conocimiento.

Los resultados de la presente investigación respecto al nivel de conocimiento de

farmacología en niños fue baja con un 93.5%, para el autor Acosta R. en su estudio

nivel de conocimiento sobre prescripción de medicamentos antiinflamatorios en

Odontopediatría el 62% presentó un nivel de conocimiento regular, al presentar

 48

niveles bajos en ambos estudios existe una semejanza con la investigación de

Acosta en la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, ello nos da el panorama que

se requiere el reforzamiento de la Asignatura de Farmacología a nivel práctico como

teórico.

Nuestra investigación presenta un resultado malo en un 93.5 %, para el autor Otazu

Z.; et ál. En su investigación de conocimiento farmacológico y manejo de

infecciones odontológicas en los estudiantes de 7mo, 8vo, 9no. El resultado es malo

en el 40%, la autora Otazu, muestra un nivel bajo y existe semejanza con nuestra

investigación al presentar niveles bajos, ambos estudios fueron en la misma

universidad, ello podría darnos perspectivas de que la enseñanza de dicha

asignatura está siendo relegada y poco abarcada.

 49

CONCLUSIONES

- En la presente investigación se logró demostrar el nivel de conocimiento de

farmacología en odontopediatría de los alumnos de Clínica I y II donde se concluyó

qué; el nivel es bajo con más del noventa por ciento de ellos y solo una pequeña

población es de nivel medio. Donde la dimensión a trabajar prioritariamente debe

ser la concentración de suspensiones orales. Siendo un caso a reforzar

prioritariamente en mujeres en especial en la dimensión de dosis pediátricas.

- En la presente investigación se logró demostrar el nivel de conocimiento respecto

a indicaciones y contraindicaciones en el cual se concluyó que el nivel; es bajo con

menos del ochenta y cinco por ciento y medio con un quince por ciento.

- En la presente investigación se logró demostrar el nivel de conocimiento respecto

a dosis pediátricas en el cual se concluyó que el nivel; es bajo con un ochenta por

ciento y medio en menos del vente por ciento.

- En la presente investigación se logró demostrar el nivel de conocimiento respecto

a concentraciones en suspensión oral en el cual se concluyó que el nivel; es bajo

con un noventa por ciento de la población y medio con menos de cinco por ciento.
 50

RECOMENDACIONES

De acuerdo con los resultados obtenidos podemos recomendar lo siguiente:

- Con el fin de proporcionar a los estudiantes una mejor comprensión del campo y

su aplicación práctica a la atención dental en general, la Escuela Profesional de

Estomatología ha propuesto que su rotación externa profesional se realice en

hospitales y centros asistenciales especializados en odontopediatría y pediatría

general.

- Se recomienda al Colegio Profesional de Estomatología que, para conocer e

integrar de forma más eficaz el conjunto de información sobre el uso de

medicamentos en odontopediatría y otros campos de la odontología, el campo de

la farmacología reciba un mayor apoyo del entorno clínico asistencial.

- Se recomienda a la Escuela Profesional de Estomatología realizar seminarios y

cursos de actualización para tener un estudio más amplio y fortalecer el nivel de

conocimientos en Farmacología Odontológica de los estudiantes.

- Se aconseja a la Escuela Profesional de Estomatología que difunda las

conclusiones del presente estudio y que las tenga en cuenta en futuras

investigaciones.

- Se aconseja a los futuros investigadores de UTEA que ahora es un buen momento

para proponer nuevos estudios que permitan evaluar la comprensión de la

farmacología general de los estudiantes de odontología.

 51

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 61

ANEXOS
62
 63

ANEXO 1
TÍTULO: Nivel de conocimiento de farmacología en odontopediatría de los alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II en la Escuela
Profesional de Estomatología de la Universidad Tecnológica de los Andes - Abancay 2023
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: Salud publica Estomatológica
AUTOR: Sherelin Dana Álvarez Cusi.

Planteamiento del Escala de

Objetivos Hipotesis Variables Dimensiones Indicadores Ítems Método Valores
problema Medición

Problema General Objetivo General Hipótesis General

¿Cuál fue el nivel de Determinar el nivel de
conocimiento de conocimiento de El nivel de conocimiento de
Farmacología en Farmacología en Farmacología en
Odontopediatría es bueno en
Odontopediatría de los Odontopediatría de los
los alumnos de clínica integral
alumnos de clínica integral alumnos de clínica integral del niño y adulto I y II en la
del niño y adulto I y II en la del niño y adulto I y II en la Escuela Profesional de - Indicaciones y Ordinal Alto
Escuela Profesional de Escuela Profesional de Preguntas
Estomatología de la contraindicaciones (16-20)
Estomatología de la Estomatología de la Universidad Tecnológica de los VARIABLE 1: de fármacos de (08-12-14 al
Universidad Tecnológica de Universidad Tecnológica de Andes - Abancay 2023 uso en 20)
los Andes - Abancay 2023? los Andes - Abancay 2023. Hipótesis Especificas Nivel de odontopediatría.
conocimiento Medio
Problemas Específicos Objetivos Específicos - Dosis pediátrica Cuestionario Preguntas (9-
de de fármacos de Deductivo (11-15)
1. El nivel de conocimiento sobre
farmacología validado 10-11-13)
indicaciones y contraindicaciones uso en
1. ¿Cuál fue el nivel de 1. Determinar el nivel de en
conocimiento sobre conocimiento sobre de fármacos es bueno en los odontopediatría.
alumnos de clínica integral del odontopediat - Concentración Bajo
indicaciones y indicaciones y Preguntas
contraindicaciones de contraindicaciones de niño y adulto I y II en la Escuela ría en suspensión oral (0-10)
Fármacos en fármacos de los alumnos de Profesional de Estomatología de de fármacos de (1al7)
Odontopediatría de los clínica integral del niño y adulto la Universidad Tecnológica de uso en
alumnos de clínica integral I y II en la Escuela Profesional los Andes - Abancay 2023.
2. El nivel de conocimiento sobre
odontopediatría.
del niño y adulto I y II en la de Estomatología de la
Escuela Profesional de Universidad Tecnológica de los las dosis pediátricas en fármacos
Estomatología de la Andes - Abancay 2023. es bueno en los alumnos de
Universidad Tecnológica de 2. Conocer el nivel de clínica integral del niño y adulto I Ordinal
los Andes - Abancay 2023? conocimiento sobre las dosis y II en la Escuela Profesional de
2. ¿Cuál fue el nivel de pediátricas en fármacos de los Estomatología de la Universidad
conocimiento sobre las dosis alumnos de clínica integral del Tecnológica de los Andes -
pediátricas en fármacos de niño y adulto I y II en la Abancay 2023
los alumnos de clínica Escuela Profesional de 3. El nivel de conocimiento
integral del niño y adulto I y Estomatología de la sobre concentración en
suspensión oral pediátrica de
 64

II en la Escuela Profesional Universidad Tecnológica de los fármacos es bueno en los

de Estomatología de la Andes - Abancay 2023 alumnos de clínica integral del
Universidad Tecnológica de 3. Definir el nivel de niño y adulto I y II en la Escuela
los Andes - Abancay 2023? conocimiento sobre Profesional de Estomatología de
3. ¿Cuál fue el nivel de concentración en suspensión la Universidad Tecnológica de
conocimiento sobre oral pediátrica de fármacos de los Andes - Abancay 2023.
concentración en los alumnos de clínica integral
suspensión oral pediátrica del niño y adulto I y II en la
de fármacos de los alumnos Escuela Profesional de
de clínica integral del niño y Estomatología de la
adulto I y II en la Escuela Universidad Tecnológica de los
Profesional de Andes - Abancay 2023.
Estomatología de la .
Universidad Tecnológica de
los Andes - Abancay 2023?

Tipo, Nivel y Diseño de la investigación Población y muestra Técnicas e Instrumentos Estadística

POBLACION: Técnica:
Listado de estudiantes que
Tipo: Básico Puro
cursan el curso Clínica Integral - Encuestas
Nivel: Descriptivo del niño y adulto I y II de la Conjunto de preguntas tipificadas
Diseño: No experimental - transversal. carrera de Estomatología de la dirigidas a una muestra
Universidad Tecnológica de los - Descriptiva
representativa de grupos
Andes del año 2023. sociales.
- Inferencial
Muestra
Instrumento:
Fue llevada a cabo con la
potencia estadística [Link].
- Cuestionario
Donde:
Lista de preguntas que se
- Efecto del tamaño f = 0,25 proponen con cualquier fin.
- A error probable = 0,05
- Potencia (1-β error probable)
= 0,80
- Número de grupos = 2
 ANEXO 2
Documento de autorización para estudio
 ANEXO 3
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
El presente cuestionario es parte del proyecto de tesis titulado: “Nivel de
conocimiento de Farmacología en Odontopediatría de los alumnos de Clínica
Integral del niño y adulto I y II en la Escuela Profesional de Estomatología de la
Universidad Tecnológica de los Andes-Abancay 2023”.
Fecha / /
Género (M) (F)
Semestre 7mo o 8vo
Instrucciones: Lea detenidamente cada una de las preguntas planteadas y
encierre en un círculo aquel enunciado que considere correcto. El presente
cuestionario es anónimo y la información vertida en él es totalmente confidencial.
Le agradecemos su disposición de colaboración con este trabajo.

1. ¿Cuál es la dosis de azitromicina de uso más frecuente en odontopediatría?

a) 20mg/kg/1 dosis al día
b) 10mg/kg/1 dosis al día
c) 40mg/kg/1 dosis al día
d) 60mg/kg/1 dosis al día
e) N.A.
2. ¿Cuál es la dosis pediátrica para el Ibuprofeno?
a) 1 – 7 mg/kg.
b) 3 – 8 mg/kg.
c) 3 – 9 mg/kg.
d) 4 – 10 mg/kg.
e) N.A.
3. Indique cuál es la dosis pediátrica para el Naproxeno.
a) 3 – 6 mg/kg.
b) 4 – 5 mg/kg.
c) 5 – 7 mg/kg.
d) 7 – 9 mg/kg.
e) N.A.
4. ¿Cuál es la dosis pediátrica para el Diclofenaco?
a) 0.2 mg – 0.5 mg/kg.
b) 0.5 mg – 3 mg/kg.
c) 0.3 mg – 0.7 mg/kg.
d) 0.4 mg – 0.8 mg/kg.
e) N.A.
5. ¿Cada cuántas horas se administra el Ibuprofeno?
a) 3h.
b) 4h.
c) 5h.
d) 6h.
e) 7h.
6. ¿Cada cuántas horas se administra el Naproxeno?
a) 9 h.
b) 10h.
c) 11h.
d) 12h.
e) 13h.
7. ¿Cada cuántas horas se administra el Diclofenaco?
a) 9h.
b) 8h.
c) 11h.
d) 12h.
e) 13h.
8. Indique ¿qué cálculo de dosis está relacionado con la edad?
a) La regla de Clarck.
b) La regla de dosificación basada en el área de superficie corporal (ASC).
c) Regla de Young.
d) a y c.
e) N.A.
9. ¿Cuál es una de las concentraciones pediátricas en suspensión vía oral de
amoxicilina?
a) 120mg/5ml
b) 250mg/5ml
c) 200mg/5ml
d) 100mg/5ml
e) N.A.
10. ¿El Ibuprofeno en suspensión oral pediátrica tiene una concentración de?
a) 80 mg/3ml.
b) 90 mg/4ml.
c) 100 mg/5ml.
d) 120 mg/5ml.
e) 150 mg/8ml.
11. ¿El Naproxeno en suspensión oral pediátrica tiene una concentración de?
a) 80 mg/3ml.
b) 90 mg/4ml.
c) 100 mg/5ml.
d) 120 mg/5ml.
e) 125 mg/5ml.
12. ¿Qué fármaco no es considerado un AINE?
a) Naproxeno.
b) Diclofenaco.
c) Ibuprofeno.
d) Paracetamol.
e) N.A.
13. ¿El Diclofenaco en suspensión oral pediátrica tiene una concentración de?
a) 7 mg/3ml.
b) 8 mg/4ml.
c) 9 mg/5ml.
d) 10 mg/5ml.
e) 11 mg/8ml.
14. El Ibuprofeno está indicado en
a) Mayores de 2 años.
b) En procesos inflamatorios.
c) Fiebre.
d) Dolor leve a moderado.
e) T.A.
15. El Naproxeno está indicado en
a) Mayores de 5 años.
b) En procesos Inflamatorios.
c) Dolor leve a moderado.
d) Dolor post-operatorio.
e) T.A.
16. Los AINE’s están indicados en odontopediatría para:
a) Procesos infecciosos.
b) Aliviar el dolor y la inflamación.
c) Fiebre
d) b y c
e) Solo para el dolor.
17. ¿El Diclofenaco está indicado en?
a) Dolor agudo.
b) Dolor post-quirúrgico.
c) Dolor leve.
d) a y b.
e) N.A.
18. ¿El Ibuprofeno está contraindicado en?
a) En reacciones alérgicas severas.
b) En gestantes.
c) En pacientes con insuficiencia renal.
d) En gastritis.
e) T.A.
19. ¿El Naproxeno está contraindicado en?
a) Hipersensibilidad al naproxeno.
b) Reacción alérgica severa.
c) Broncoespasmo.
d) a y b.
e) T.A.
20. ¿El Diclofenaco está contraindicado en?
a) En la lactancia.
b) En gestantes.
c) En pacientes con insuficiencia renal.
d) En gastritis.
e) T.A.
 ANEXO 4
Validez del instrumento

Alfa de
Cronbach N de elementos
,742 20

Estadística de total de elementos

Varianza de Alfa de
Media de escala escala si el Correlación total Cronbach si el
si el elemento elemento se ha de elementos elemento se ha
se ha suprimido suprimido corregida suprimido
item1 9,06 13,263 ,370 ,727
item2 8,75 13,400 ,310 ,732
item3 8,88 13,317 ,318 ,731
item4 8,75 13,000 ,425 ,722
item5 9,06 13,129 ,411 ,724
item6 8,63 14,117 ,339 ,745
item7 8,63 13,850 ,320 ,739
item8 8,50 14,400 ,303 ,745
item9 9,19 13,629 ,333 ,731
item10 9,25 13,533 ,451 ,725
item11 9,00 14,267 ,371 ,752
item12 9,06 12,729 ,534 ,713
item13 8,63 13,983 ,379 ,742
item14 8,94 13,796 ,390 ,742
item15 8,75 13,533 ,372 ,735
item16 8,88 13,450 ,382 ,734
item17 8,88 13,183 ,356 ,728
item18 9,13 13,317 ,388 ,726
item19 9,19 13,496 ,380 ,727
item20 9,00 13,067 ,406 ,724
 ANEXO 5

EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS

[Link] la fotografía se evidencia la entrega del Instrumento para su resolución

proporcionando indicaciones preevaluación y cediéndoles un espacio de 20
minutos, 1minuto por pregunta, brindándoles las encuestas y lapiceros.
1. Bajo mi supervisión se evidencia la entrega del Instrumento para su resolución
antes proporcionando indicaciones preevaluación y cediéndoles un espacio de 20
minutos, 1minuto por pregunta, brindándoles las encuestas y lapiceros.