Scribd
Cargar
38 vistas1 página

Artritis: Diagnóstico y Microorganismos Comunes

La artritis séptica es una inflamación articular causada por infecciones, con una incidencia de 2-10 casos por cada 100,000 personas al año, siendo más común en hombres y en personas con enfermedades articulares preexistentes. Los microorganismos más frecuentes son S. aureus y otros cocos gram positivos, y el diagnóstico se confirma mediante análisis de líquido sinovial. El manejo clínico debe considerar la artritis séptica como diagnóstico inicial en pacientes con articulaciones calientes e hinchadas.

Cargado por

LAURA SOFIA ORTIZ PORTILLA
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
38 vistas1 página

Artritis: Diagnóstico y Microorganismos Comunes

La artritis séptica es una inflamación articular causada por infecciones, con una incidencia de 2-10 casos por cada 100,000 personas al año, siendo más común en hombres y en personas con enfermedades articulares preexistentes. Los microorganismos más frecuentes son S. aureus y otros cocos gram positivos, y el diagnóstico se confirma mediante análisis de líquido sinovial. El manejo clínico debe considerar la artritis séptica como diagnóstico inicial en pacientes con articulaciones calientes e hinchadas.

Cargado por

LAURA SOFIA ORTIZ PORTILLA
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

ARTRITIS SEPTICA

Inflamación articular secundaria a una etiología infecciosa

FACTORES DE RIESGO
EPIDEMIOLOGIA
Edad avanzada
Tercera causa mas comun de articulacion
Enfermedad articular preexistente: AR, osteoartritis,
caliente e hinchada
gota, pseudogota, sinovitis, artropatía de Charcot
Incidencia: 2 - 10 casos por cada 100.000
Cirugía o inyección articular reciente
personas al año. Ligeramente mayor en
Infección de piel o tejidos blandos
hombres.
Consumo de drogas inyectables -> Art
Tasa de mortalidad: 7 - 15 %
esternoclavicular, sacroilíaca (gram negativo)
Compromiso monoarticular (80%)
Catéteres permanentes
Mayor compromiso de articulaciones
Inmunosupresión
grandes (13 por cada 100.000 personas al
Tabaquismo
año)
Numero de parejas sexuales -> gonococo
Patógeno mas común S. aureus

MICROORGANISMOS MAS COMUNES


70% Coco gram positivos
30% microorganismos gram negativos
Artritis monomicrobiana: S.aureus
Artritis polimicrobiana -> bacteremia polimicrobiana
(poco frecuente)
Bacilos gram negativos: Adultos mayores,
inmunosuprimidos, UDI
Articulaciones pequeñas -> polimicrobiana:
estreptococos, eikenella, bacterias anaerobias
Pseudomonas, serratia-> UDI, inmunosuprimidos

FISIOPATOLOGIA
MECANISMOS DE INFECCION
Diseminación hematógena ->
Bacteriemia (S. aureus -
articulaciones grandes)

Inoculación directa -> mordedura,


traumatismo, artroscopia, cirugvía,
inyección intraarticular

Contigüidad -> Infeccion piel, tejidos


blandos o hueso

ABORDAJE CLINICO
En todo paciente con articulación caliente e hinchada debe considerarse la artritis séptica como primer
diagnostico, hasta que se demuestre lo contrario

ARTICULACIONES COMPROMETIDAS: SIGNOS Y SINTOMAS


Rodilla Dolor que se exacerba con la
Cadera movilizacion
Hombro Sinovitis
Tobillo Limitacion del movimiento
Codo Signos inflamatorios
Muñecas Manifestaciones sistemicas: fiebre,
diaboresis, escalofrios, etc
80% monoarticular
20% oligoarticular -> inmunosupresion, sepsis
baceriana

PARACLINICOS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL


Hemograma: Leucocitosis con neutrofilia Bursitis séptica
Reactantes fase aguda: PCR, procalcitonina, VSG (no hacen dx) Enfermedad de Lyme
Imágenes: Resonancia magnética Gota y pseudogota
Artritis Reumatoide
GOLD ESTANDAR: Análisis de liquido sinovial mediante atrocentesis Artritis traumatica
Leucocitosis: >20.000
Neutrófilos: 75%
Cristales: Negativo
Tinción, cultivo: Depende del microorganismo y de la
exposición previa a antibiotico

También podría gustarte