1.

Metabolismo Cardíaco

El corazón obtiene energía principalmente a través del metabolismo aeróbico, ya que requiere un
suministro constante de ATP para mantener su función contráctil.

Fuentes de Energía del Corazón

1. Ácidos Grasos:

o Principal fuente de energía (60-90% del ATP).

o Se oxidan en las mitocondrias mediante la beta-oxidación.

2. Glucosa:

o Proporciona el 10-40% del ATP.

o Se metaboliza mediante glucólisis y el ciclo de Krebs.

3. Lactato:

o En condiciones de esfuerzo, el corazón puede utilizar lactato como fuente de

energía.

4. Cuerpos Cetónicos:

o En condiciones de ayuno o diabetes, el corazón puede utilizar cuerpos cetónicos.

Procesos Metabólicos Clave

 Beta-oxidación: Degradación de ácidos grasos para producir acetil-CoA.

 Ciclo de Krebs: Oxida acetil-CoA para producir NADH, FADH2 y ATP.

 Fosforilación Oxidativa: Proceso en las mitocondrias que genera ATP a partir de NADH y
FADH2.

Regulación del Metabolismo Cardíaco

 Demanda de Oxígeno: El corazón ajusta su metabolismo según la disponibilidad de

oxígeno y nutrientes.

 Hormonas: La insulina y las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) regulan la

captación de glucosa y la movilización de ácidos grasos.

2. Relaciones entre Presión, Flujo y Resistencia

En el sistema cardiovascular, la presión, el flujo y la resistencia están interrelacionados y se rigen

por principios físicos y fisiológicos.

Ley de Ohm Adaptada al Sistema Cardiovascular

La relación entre presión, flujo y resistencia se describe mediante la siguiente fórmula:

Flujo=PresioˊnResistenciaFlujo=ResistenciaPresioˊn

Donde:

 Flujo (Q): Volumen de sangre que pasa por un punto en un tiempo determinado (mL/min).

 Presión (ΔP): Diferencia de presión entre dos puntos (mmHg).

 Resistencia (R): Oposición al flujo sanguíneo (mmHg·min/mL).

Factores que Afectan la Resistencia

La resistencia al flujo sanguíneo depende de:

1. Radio del Vaso (r):

o La resistencia es inversamente proporcional a la cuarta potencia del radio

(R∝1r4R∝r41).

o Pequeños cambios en el radio tienen un gran impacto en la resistencia.

2. Viscosidad de la Sangre (η):

o A mayor viscosidad, mayor resistencia.

3. Longitud del Vaso (L):

o A mayor longitud, mayor resistencia.

Relación Presión-Flujo

 Presión Arterial: Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.

o Presión Sistólica: Máxima presión durante la contracción ventricular.

o Presión Diastólica: Mínima presión durante la relajación ventricular.

 Flujo Sanguíneo: Directamente proporcional a la presión e inversamente proporcional a la

resistencia.

Aplicaciones Prácticas

1. Vasoconstricción:

o Disminución del radio del vaso → Aumento de la resistencia → Disminución del

flujo.

o Ejemplo: Vasoconstricción periférica en respuesta al frío.

2. Vasodilatación:

o Aumento del radio del vaso → Disminución de la resistencia → Aumento del flujo.

o Ejemplo: Vasodilatación durante el ejercicio para aumentar el flujo sanguíneo a los

músculos.
 3. Regulación de la Presión Arterial:

o El cuerpo regula la presión arterial ajustando la resistencia vascular periférica y el

gasto cardíaco.

3. Relación entre Gasto Cardíaco, Resistencia y Presión Arterial

El gasto cardíaco (GC) es el volumen de sangre que el corazón bombea por minuto. Se relaciona
con la presión arterial (PA) y la resistencia vascular sistémica (RVS) mediante la siguiente fórmula:

PA=GC×RVSPA=GC×RVS

Donde:

 Gasto Cardíaco (GC): Volumen sistólico (VS) × Frecuencia cardíaca (FC).

 Resistencia Vascular Sistémica (RVS): Resistencia total al flujo sanguíneo en el sistema

circulatorio.

Ejemplo de Regulación

 Ejercicio Físico:

o Aumento del gasto cardíaco (mayor frecuencia cardíaca y volumen sistólico).

o Vasodilatación periférica (disminución de la resistencia vascular).

o Resultado: Aumento del flujo sanguíneo a los músculos sin un aumento excesivo
de la presión arterial.

4. Resumen de Conceptos Clave

Concepto Definición Relación

Presión Fuerza que ejerce la sangre contra las Directamente proporcional al gasto cardíaco
Arterial paredes de las arterias. y la resistencia vascular.

Flujo Volumen de sangre que pasa por un Directamente proporcional a la presión e

Sanguíneo punto en un tiempo determinado. inversamente proporcional a la resistencia.

Resistencia Oposición al flujo sanguíneo en los Inversamente proporcional al radio del vaso
Vascular vasos. elevado a la cuarta potencia.

Volumen de sangre bombeado por el Determinante principal de la presión

Gasto Cardíaco
corazón por minuto (VS × FC). arterial.
1. Ley de Ohm Adaptada al Sistema Cardiovascular

La Ley de Ohm establece que el flujo de un fluido (en este caso, la sangre) es directamente
proporcional a la diferencia de presión e inversamente proporcional a la resistencia.

Flujo(Q)=Diferencia de Presioˊn(ΔP)Resistencia(R)Flujo(Q)=Resistencia(R)Diferencia de Presioˊn(Δ

P)

Aplicación en el Sistema Cardiovascular

 Flujo (Q): Volumen de sangre que pasa por un vaso en un tiempo determinado (mL/min).

 Diferencia de Presión (ΔP): Diferencia de presión entre dos puntos del sistema (por
ejemplo, entre la aorta y las venas cavas).

 Resistencia (R): Oposición al flujo sanguíneo, determinada por el radio del vaso, la
viscosidad de la sangre y la longitud del vaso.

Ejemplo

 Si la presión arterial aumenta y la resistencia se mantiene constante, el flujo sanguíneo

aumentará.

 Si la resistencia vascular aumenta (por ejemplo, por vasoconstricción) y la presión se

mantiene constante, el flujo sanguíneo disminuirá.

2. Ley de Poiseuille

La Ley de Poiseuille describe cómo el flujo de un fluido a través de un tubo cilíndrico depende del
radio del tubo, la viscosidad del fluido, la longitud del tubo y la diferencia de presión.

Q=π⋅ΔP⋅r48⋅η⋅LQ=8⋅η⋅Lπ⋅ΔP⋅r4

Donde:

 Q: Flujo sanguíneo.

 ΔP: Diferencia de presión.

 r: Radio del vaso sanguíneo.

 η: Viscosidad de la sangre.

 L: Longitud del vaso sanguíneo.

Aplicación en el Sistema Cardiovascular

 El flujo sanguíneo es directamente proporcional a la cuarta potencia del radio del

vaso (r4r4). Esto significa que pequeños cambios en el radio del vaso tienen un gran
impacto en el flujo.
 o Ejemplo: Si el radio de un vaso se reduce a la mitad, la resistencia aumenta 16
veces (24=1624=16) y el flujo disminuye proporcionalmente.

 El flujo es inversamente proporcional a la viscosidad de la sangre y a la longitud del vaso.

Ejemplo

 Vasodilatación: Aumento del radio del vaso → Disminución de la resistencia → Aumento

del flujo sanguíneo.

 Vasoconstricción: Disminución del radio del vaso → Aumento de la resistencia →

Disminución del flujo sanguíneo.

3. Ley de Continuidad

La Ley de Continuidad establece que, en un sistema cerrado, el flujo de un fluido es constante en

todos los puntos del sistema. Esto significa que el producto del área transversal de un vaso y la
velocidad del flujo es constante.

A1⋅v1=A2⋅v2A1⋅v1=A2⋅v2

Donde:

 A: Área transversal del vaso.

 v: Velocidad del flujo sanguíneo.

Aplicación en el Sistema Cardiovascular

 En vasos con un área transversal grande (como la aorta), la velocidad del flujo es baja.

 En vasos con un área transversal pequeña (como los capilares), la velocidad del flujo
aumenta.

 Sin embargo, en los capilares, aunque el área transversal individual es pequeña, el área
total de todos los capilares es muy grande, por lo que la velocidad del flujo disminuye para
permitir el intercambio de nutrientes y gases.

Ejemplo

 En la aorta, el área transversal es pequeña, pero la velocidad del flujo es alta.

 En los capilares, el área transversal total es muy grande, por lo que la velocidad del flujo es
baja, facilitando el intercambio de sustancias.

4. Ley de Bernoulli

La Ley de Bernoulli describe la conservación de la energía en un fluido en movimiento. Establece

que, en un fluido ideal (sin viscosidad ni turbulencias), la suma de la energía cinética, la energía
potencial y la presión es constante.
P+12ρv2+ρgh=constanteP+21ρv2+ρgh=constante

Donde:

 P: Presión estática.

 ρ: Densidad de la sangre.

 v: Velocidad del flujo.

 g: Aceleración debida a la gravedad.

 h: Altura.

Aplicación en el Sistema Cardiovascular

 En áreas donde la velocidad del flujo es alta (como en las arterias estrechas), la presión
disminuye.

 En áreas donde la velocidad del flujo es baja (como en los capilares), la presión aumenta.

 Esta ley explica fenómenos como el efecto Venturi, donde un estrechamiento en un vaso
aumenta la velocidad del flujo y disminuye la presión.

Ejemplo

 En una estenosis (estrechamiento de un vaso), la velocidad del flujo aumenta y la presión

disminuye, lo que puede provocar colapso del vaso o turbulencias.

5. Resumen de las Leyes Hidrodinámicas en el Sistema Cardiovascular

Ley Fórmula Aplicación en el Sistema Cardiovascular

Ley de Ohm Q=ΔPRQ=RΔP Relaciona presión, flujo y resistencia.

Ley de Explica cómo el radio, la viscosidad y la

Q=π⋅ΔP⋅r48⋅η⋅LQ=8⋅η⋅Lπ⋅ΔP⋅r4
Poiseuille longitud afectan el flujo.

Ley de Describe cómo cambia la velocidad del flujo

A1⋅v1=A2⋅v2A1⋅v1=A2⋅v2
Continuidad en vasos de diferente área transversal.

Ley de P+12ρv2+ρgh=constanteP+21 Explica la relación entre presión, velocidad

Bernoulli ρv2+ρgh=constante y altura en el flujo sanguíneo.
 5. Aplicaciones Prácticas en Fisiología Humana

1. Regulación de la Presión Arterial:

o El cuerpo ajusta el radio de los vasos (vasoconstricción o vasodilatación) para

regular la resistencia y, por tanto, la presión arterial.

2. Intercambio Capilar:

o La baja velocidad del flujo en los capilares permite el intercambio eficiente de

oxígeno, nutrientes y desechos.

3. Efecto de la Viscosidad:

o En condiciones como la policitemia (aumento de glóbulos rojos), la viscosidad de

la sangre aumenta, lo que eleva la resistencia y reduce el flujo.

4. Estenosis y Aneurismas:

o Una estenosis aumenta la velocidad del flujo y reduce la presión, mientras que un
aneurisma reduce la velocidad y aumenta la presión.

1. Estructura de la Microcirculación

La microcirculación está compuesta por los siguientes elementos:

a) Arteriolas

 Función: Regulan el flujo sanguíneo hacia los capilares.

 Características:

o Paredes musculares que permiten la vasoconstricción y vasodilatación.

o Controlan la resistencia vascular y la distribución del flujo sanguíneo.

b) Capilares

 Función: Sitio principal de intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos.

 Características:

o Paredes delgadas compuestas por una sola capa de células endoteliales.

o Diámetro pequeño (5-10 μm), lo que permite el contacto cercano con las células
tisulares.

 Tipos de Capilares:

1. Capilares Continuos:

 Paredes sin poros.

 Permiten el paso de pequeñas moléculas (agua, iones).

  Ejemplo: Capilares del músculo y el sistema nervioso.

2. Capilares Fenestrados:

 Paredes con poros (fenestraciones).

 Permiten el paso de moléculas más grandes (proteínas).

 Ejemplo: Capilares del riñón y el intestino.

3. Capilares Sinusoidales:

 Paredes muy permeables con grandes espacios intercelulares.

 Permiten el paso de células grandes (glóbulos rojos, proteínas).

 Ejemplo: Capilares del hígado, bazo y médula ósea.

c) Vénulas

 Función: Recogen la sangre de los capilares y la transportan de regreso al sistema venoso.

 Características:

o Paredes más delgadas que las arteriolas.

o Participan en el intercambio de sustancias y en la inflamación.

2. Sistema Capilar

El sistema capilar es la red de vasos más extensa del cuerpo y está diseñado para maximizar el
intercambio de sustancias. Está organizado en lechos capilares, que son redes interconectadas de
capilares.

Estructura del Lecho Capilar

1. Metarteriolas:

o Conectan las arteriolas con los capilares.

o Tienen músculo liso en sus paredes para regular el flujo.

2. Esfínteres Precapilares:

o Anillos de músculo liso en la entrada de los capilares.

o Controlan la apertura y cierre de los capilares, regulando el flujo sanguíneo.

3. Capilares Verdaderos:

o Sitio principal de intercambio.

4. Vénulas Postcapilares:
 o Recogen la sangre después del intercambio.

3. Intercambio de Elementos Nutritivos y Otras Sustancias

El intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido intersticial ocurre principalmente en los

capilares. Los mecanismos involucrados son:

a) Difusión

 Proceso: Movimiento de moléculas desde una región de mayor concentración a una de

menor concentración.

 Sustancias Intercambiadas:

o Gases (oxígeno y dióxido de carbono).

o Nutrientes (glucosa, aminoácidos).

o Desechos metabólicos (urea, creatinina).

 Factores que Afectan la Difusión:

o Gradiente de concentración.

o Permeabilidad de la pared capilar.

o Área superficial del capilar.

b) Filtración y Reabsorción

 Proceso: Movimiento de líquido y solutos a través de los poros capilares debido a

diferencias de presión.

 Presiones Involucradas:

1. Presión Hidrostática Capilar (Pc):

 Fuerza que empuja el líquido fuera del capilar.

 Mayor en el extremo arterial del capilar (30-35 mmHg) que en el extremo

venoso (10-15 mmHg).

2. Presión Coloidosmótica (π):

 Fuerza ejercida por las proteínas plasmáticas (principalmente albúmina)

que atrae líquido hacia el capilar.

 Valor típico: 25-28 mmHg.

  Ecuación de Starling:

Flujo Neto=Kf⋅[(Pc−Pi)−(πc−πi)]Flujo Neto=Kf⋅[(Pc−Pi)−(πc−πi)]

Donde:

o KfKf: Coeficiente de filtración.

o PcPc: Presión hidrostática capilar.

o PiPi: Presión hidrostática intersticial.

o πcπc: Presión coloidosmótica capilar.

o πiπi: Presión coloidosmótica intersticial.

 Resultado:

o En el extremo arterial del capilar, predomina la filtración (líquido sale del capilar).

o En el extremo venoso del capilar, predomina la reabsorción (líquido entra al

capilar).

c) Transporte Vesicular

 Proceso: Transporte de macromoléculas (proteínas, lípidos) a través de las células

endoteliales mediante vesículas.

 Ejemplo: Transporte de hormonas y lipoproteínas.

4. Líquido Intersticial

El líquido intersticial es el fluido que rodea las células y es el medio a través del cual se
intercambian nutrientes y desechos.

Composición

 Agua, iones, glucosa, aminoácidos, oxígeno, dióxido de carbono y desechos metabólicos.

Función

 Proporciona un medio para el intercambio de sustancias entre la sangre y las células.

 Mantiene el equilibrio hidroelectrolítico y el volumen tisular.

5. Resumen del Intercambio Capilar

Mecanismo Descripción Sustancias Intercambiadas

Movimiento de moléculas a favor del Gases (O₂, CO₂), nutrientes (glucosa,

Difusión
gradiente de concentración. aminoácidos), desechos (urea).
Mecanismo Descripción Sustancias Intercambiadas

Salida de líquido del capilar debido a la

Filtración Agua, iones, pequeñas moléculas.
presión hidrostática.

Entrada de líquido al capilar debido a la

Reabsorción Agua, iones, pequeñas moléculas.
presión coloidosmótica.

Transporte Transporte de macromoléculas a través

Proteínas, lípidos, hormonas.
Vesicular de vesículas.

1. Ley de Poiseuille

La Ley de Poiseuille describe el flujo de un fluido a través de un tubo cilíndrico y es fundamental

para entender el flujo sanguíneo en el sistema cardiovascular.

Fórmula:

Q=π⋅ΔP⋅r48⋅η⋅LQ=8⋅η⋅Lπ⋅ΔP⋅r4

Donde:

 Q: Flujo sanguíneo (volumen por unidad de tiempo).

 ΔP: Diferencia de presión entre dos puntos del vaso.

 r: Radio del vaso sanguíneo.

 η: Viscosidad de la sangre.

 L: Longitud del vaso sanguíneo.

Aplicaciones:

 El flujo sanguíneo es directamente proporcional a la cuarta potencia del radio (r4r4). Esto
significa que pequeños cambios en el radio del vaso tienen un gran impacto en el flujo.

o Ejemplo: Si el radio se reduce a la mitad, la resistencia aumenta 16 veces

(24=1624=16) y el flujo disminuye proporcionalmente.

 El flujo es inversamente proporcional a la viscosidad de la sangre y a la longitud del vaso.

2. Viscosidad de la Sangre

La viscosidad es la resistencia de un fluido a fluir. En el caso de la sangre, depende de:

1. Hematocrito: Porcentaje de glóbulos rojos en la sangre. A mayor hematocrito, mayor

viscosidad.

2. Proteínas plasmáticas: Como la albúmina y el fibrinógeno, que aumentan la viscosidad.

 3. Temperatura: La viscosidad disminuye con el aumento de la temperatura.

Importancia:

 Una viscosidad elevada aumenta la resistencia al flujo sanguíneo, lo que puede elevar la
presión arterial y dificultar la circulación.

 Ejemplo: En la policitemia (aumento de glóbulos rojos), la viscosidad de la sangre

aumenta, lo que puede provocar hipertensión.

3. Presión de la Sangre

La presión sanguínea es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos. Se expresa
en mmHg y tiene dos componentes:

1. Presión Sistólica: Presión máxima durante la contracción ventricular (normal: 120 mmHg).

2. Presión Diastólica: Presión mínima durante la relajación ventricular (normal: 80 mmHg).

Regulación:

 Factores que Afectan la Presión Arterial:

o Gasto cardíaco (volumen de sangre bombeado por minuto).

o Resistencia vascular periférica (depende del radio de los vasos).

o Viscosidad de la sangre.

o Volumen sanguíneo.

4. Circulación Mayor y Menor

a) Circulación Mayor (Sistémica):

 Recorrido: Corazón → Arterias → Capilares sistémicos → Venas → Corazón.

 Función: Distribuir oxígeno y nutrientes a los tejidos y recoger dióxido de carbono y

desechos.

 Presiones:

o Arterial: 120/80 mmHg.

o Venosa: 10-15 mmHg.

b) Circulación Menor (Pulmonar):

 Recorrido: Corazón → Arterias pulmonares → Capilares pulmonares → Venas pulmonares

→ Corazón.
  Función: Oxigenar la sangre y eliminar dióxido de carbono.

 Presiones:

o Arterial pulmonar: 25/10 mmHg.

o Venosa pulmonar: 5 mmHg.

5. Metabolismo Oxidativo

El metabolismo oxidativo es el proceso por el cual las células generan energía (ATP) a partir de la
oxidación de nutrientes, principalmente glucosa, ácidos grasos y aminoácidos.

Procesos Involucrados:

1. Glucólisis: Degradación de glucosa en piruvato (en el citoplasma).

2. Ciclo de Krebs: Oxidación del piruvato a CO₂ (en la mitocondria).

3. Fosforilación Oxidativa: Generación de ATP a partir de NADH y FADH₂ (en la cadena

transportadora de electrones).

Balance Energético:

 Glucosa: 1 molécula de glucosa produce ~30-32 ATP.

 Ácidos Grasos: 1 molécula de ácido palmítico produce ~106 ATP.

6. Glucogenólisis

La glucogenólisis es la degradación del glucógeno (reserva de glucosa) en glucosa-1-fosfato, que

luego se convierte en glucosa-6-fosfato para su uso en la glucólisis.

Regulación:

 Hormonas:

o Glucagón: Estimula la glucogenólisis en el hígado durante el ayuno.

o Adrenalina: Estimula la glucogenólisis en el músculo durante el ejercicio.

Importancia:

 Mantiene los niveles de glucosa en sangre durante el ayuno o el ejercicio intenso.

7. Metabolismo Anaeróbico y Aeróbico

a) Metabolismo Anaeróbico:

 Definición: Procesos que no requieren oxígeno para generar ATP.

  Procesos:

1. Glucólisis Anaeróbica:

 Degradación de glucosa a piruvato.

 Produce 2 ATP netos por molécula de glucosa.

 El piruvato se convierte en lactato en ausencia de oxígeno.

2. Fosfocreatina:

 Fuente rápida de ATP en actividades de alta intensidad y corta duración.

 Importancia: Proporciona energía rápida durante el ejercicio intenso o en condiciones de

hipoxia.

b) Metabolismo Aeróbico:

 Definición: Procesos que requieren oxígeno para generar ATP.

 Procesos:

1. Glucólisis Aeróbica:

 El piruvato entra en la mitocondria y se convierte en acetil-CoA.

2. Ciclo de Krebs:

 Oxida acetil-CoA a CO₂, generando NADH y FADH₂.

3. Fosforilación Oxidativa:

 Los electrones de NADH y FADH₂ pasan por la cadena transportadora de

electrones, generando ATP.

 Importancia: Proporciona energía sostenida para actividades de baja a moderada

intensidad.

8. Resumen de Conceptos Clave

Concepto Descripción Importancia

Describe el flujo sanguíneo en función Explica cómo pequeños cambios en el

Ley de Poiseuille
del radio, presión, viscosidad y longitud. radio afectan el flujo.

Resistencia de la sangre a fluir,

Viscosidad de la Afecta la presión arterial y la
dependiente del hematocrito y
Sangre resistencia vascular.
proteínas.

Fuerza que ejerce la sangre contra las Mantiene el flujo sanguíneo y la

Presión Sanguínea
paredes de los vasos. perfusión tisular.
Concepto Descripción Importancia

Distribuye oxígeno y nutrientes a los Mantiene el funcionamiento de los

Circulación Mayor
tejidos. órganos.

Oxigena la sangre y elimina CO₂ en los

Circulación Menor Facilita el intercambio de gases.
pulmones.

Metabolismo Genera ATP a partir de la oxidación de Proporciona energía sostenida para las
Oxidativo nutrientes. células.

Degradación del glucógeno en glucosa Mantiene los niveles de glucosa en

Glucogenólisis
para obtener energía. sangre durante el ayuno o ejercicio.

Metabolismo Genera ATP sin oxígeno (glucólisis Proporciona energía rápida en

Anaeróbico anaeróbica y fosfocreatina). actividades intensas o en hipoxia.

Genera ATP con oxígeno (glucólisis Proporciona energía sostenida para

Metabolismo
aeróbica, ciclo de Krebs y fosforilación actividades de baja a moderada
Aeróbico
oxidativa). intensidad.