Patrones nucleares
Nuclear homogéneo
● Sinónimo Difuso.
● Descripción Fluorescencia homogénea y regular a través de todo el nucleoplasma, los
nucléolos pueden o no fluorecer dependiendo del sustrato celular. Las células
en mitosis (metafase, anafase y telofase) tienen la cromatina intensamente
fluorescente de manera homogénea.
● Antígenos Asociados dsADN, nucleosomas, histonas.
Encontrado en pacientes con LES, hepatitis autoinmune crónica o artritis idiopática juvenil.
Nuclear granular fino denso
● Sinónimo Nuclear punteado fino denso.
● Descripción Patrón granular distribuido por todo el núcleo de las células en interfase, con
heterogeneidad en tamaño, brillo y distribución de los gránulos. A lo largo del
núcleo en interfase, hay algunas zonas más densas y más débiles de los
gránulos (rasgo muy característico). La placa metafásica muestra un fuerte
patrón granular destacándose algunas manchas gruesas.
● Antígenos Asociados DFS70/LEDGF
Comúnmente encontrado con títulos altos por IFI HEp-2 en individuos aparentemente saludables o en
pacientes que no tienen enfermedad reumática autoinmune sistémica (ERAS) (9)
Centrómero
● Sinónimo Cinetocoro.
● Descripción Granular grueso discreto (40 ? 80/célula) dispersos en los núcleos de las células
en interfase y alineados en la masa de la cromatina en las células mitóticas.
Por ejemplo anti-CENP-B.
● Antígenos Asociados CENP-A/B (C)
Comúnmente encontrados en pacientes con SSc cutánea limitada, y como tal son incluidos en los criterios
para la clasificación de SSc (8,15,23)
Nuclear granular fino
● Sinónimo Nuclear punteado fino.
● Descripción Gránulos diminutos finos a través de todo el nucleoplasma. El nucléolo puede
teñirse o no. Las células mitóticas (metafase, anafase y telofase) tienen la
masa de la cromatina no teñida. Por ejemplo anti-SS-A/Ro, anti-SS-B/La.
● Antígenos Asociados SS-A/Ro, SS-B/La, Mi-2, TIF1γ, TIF1β, Ku.
Anticuerpos se presentan en diversos grados en diferentes ERAS, en particular SSj, LES, LES subcutáneo, LES
neonatal, bloqueo cardiaco congénito, DM, ES y el síndrome de superposición ES-MIA
Patrones citoplasmáticos
Citoplasmáticos fibrilar lineal
● Sinónimo Parecido a actina.
● Descripción Este patrón se caracteriza por mostrar fibras del citoesqueleto, en ocasiones
con depósitos granulares pequeños y discontinuos. La tinción típica muestra
fibras de actina estriadas que abarcan lo largo del eje de la célula. Ej. anti
actina, anti miosina no muscular.
● Antígenos Asociados Actina, miosina no muscular.
Encontrado en pacientes con HAI tipo 1, infección crónica por VHC y enfermedad celíaca (isotipo IgA); raro
en ERAS
Citoplasmático fibrilar filamentar
● Sinónimo Ninguno.
● Descripción Tinción de microtúbulos y filamentos intermedios que se extienden desde la
membrana nuclear. Ej. anti citoqueratina, anti vimentina, anti- tropomiosina.
● Antígenos Asociados Vimentina, citoqueratina, tropomiosina.
Se encuentra en varias enfermedades, pero típicamente el patrón AC-16 no se asocia a enfermedad
sistémica autoinmune.
Citoplasmático fibrilar segmentado
● Sinónimo Ninguno.
● Descripción Predomina la tinción de pequeños segmentos, cuerpos densos periódicos a lo
largo de las fibras de estrés. Ej. Anti-Alfa Actina, anti- vinculina.
● Antígenos Asociados Actina alfa, vinculina.
Se encuentra con poca frecuencia en pruebas serológicas de rutina.
Citoplasmático granular discreto
● Sinónimo Citoplasmático puntos discretos Cuerpos GW, cuerpo de procesamiento,
lisosoma*.
● Descripción Tinción de los cuerpos GW en el citoplasma de las células en interfase con un
número alto en la fase final del ciclo celular S/G2. Ej anti-GW182,
anti-Su/Ago2.
● Antígenos Asociados GW182, Su/Ago2. *no hay evidencia molecular para sustentar que este patrón,
esté asociado a objetivos lisosomales.
Los autoanticuerpos que muestran el patrón AC-18 se han reportado en distintas ERAS y en una variedad de
otras enfermedades; su prevalencia en cohortes no específicas y específicas de enfermedades no ha sido
extensamente estudiada.
Patrones mitóticos
Centrosoma
● Sinónimo Centriolos.
● Descripción Centriolos, visibles como pequeños puntos nítidos (1-2/célula) en citoplasma o
en los polos del huso mitótico.
● Antígenos Asociados Pericentrina, nineína, Cep250, Cep110.
Dentro del grupo de enfermedades reumatoides autoinmunes sistémicas (ERAS), AC-24 puede encontrarse en
pacientes con fenómeno de Raynaud, esclerodermia localizada o sistémica (ES), LES y AR, solo o en
combinación con otros anticuerpos asociados a ES (102-105).
El patrón AC-24 tiene un bajo valor predictivo positivo para cualquier enfermedad.
Huso mitótico
● Sinónimo Centriolos.
● Descripción Tinción en las fibras del huso entre los polos en células en mitosis, junto con
una tinción con forma de pequeños conos en los polos. Las fibras del huso
pueden teñirse tanto en patrones parecidos a NuMA como en algunos no-NuMA.
Los patrones parecidos a NuMA conllevan tinciones moteadas en el núcleo. En
este apartado solo se incluyen patrones no-NuMA, los patrones NuMA-like se
incluyen en el grupo parecidos a NuMA.
● Antígenos Asociados HsEg5.
El patrón AC-25 tiene bajo valor predictivo positivo para cualquier enfermedad
Parecido a NuMA
● Sinónimo MSA-1v, Centrofilina.
● Descripción Tinción granular nuclear con tinción de fibras del huso mitótico.
● Antígenos Asociados NuMA.
Aproximadamente la mitad de los pacientes con el patrón AC-26 presentan manifestaciones clínicas de ERAS
(SSj, LES, EITC, ES limitada o AR). AC-26 también se ha observado en algunos pacientes con enfermedades
autoinmunes órgano-específicas y, con menor frecuencia y especialmente a títulos bajos, en condiciones no
autoinmunes.
Puente intracelular
● Sinónimo Cuerpo medio.
● Descripción Tinción del puente que une las dos células hijas al final de la división celular,
pero antes de que las células se separen totalmente.
● Antígenos Asociados Ninguno.
El patrón AC-27 tiene bajo valor predictivo positivo para cualquier enfermedad.
Se ve con muy escasa frecuencia en la serología diagnóstica de rutina.
