CANCER DE ESOFAGO

El cáncer esofágico es el cáncer que ocurre en el esófago, un tubo largo y hueco que va
desde la garganta al estómago. El esófago ayuda a mover la comida que se traga desde la
parte posterior de la garganta hasta el estómago para ser digerida.
El cáncer de esófago generalmente comienza en las células que recubren su interior. El
cáncer de esófago puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo del esófago. El cáncer de
esófago es más habitual en los hombres que en las mujeres.
El cáncer de esófago es la sexta causa más común de muertes por cáncer en todo el mundo.
Las tasas de incidencia varían dentro de las diferentes ubicaciones geográficas. En algunas
regiones, las mayores tasas de cáncer de esófago pueden atribuirse al consumo de tabaco y
alcohol o a determinados hábitos nutricionales y a la obesidad.
TIPOS DE CANCER DE ESOFAGO
El cáncer de esófago se clasifica según el tipo de células que intervienen. Conocer el tipo
de cáncer de esófago que presentas permite determinar tus opciones de tratamiento. Los
tipos de cáncer de esófago comprenden:

 Adenocarcinoma. El adenocarcinoma comienza en las células de las glándulas

secretoras de mucosidad del esófago. Puede presentarse con mayor frecuencia en la
parte inferior del esófago. El adenocarcinoma es la forma más común de cáncer de
esófago en los Estados Unidos y afecta principalmente a los hombres blancos.

 Carcinoma de células escamosas. Las células escamosas son células delgadas y

planas que recubren la superficie del esófago. El carcinoma de células escamosas se
produce con mayor frecuencia en las porciones superior y media del esófago. El
carcinoma de células escamosas es el cáncer del esófago más frecuente en todo el
mundo.

 Otros tipos poco frecuentes. Algunas formas raras de cáncer de esófago incluyen
el carcinoma de células pequeñas, el sarcoma, el linfoma, el melanoma y el
coriocarcinoma.

FACTORES DE RIESGOS

Se cree que la irritación crónica del esófago puede contribuir a los cambios que causan el
cáncer de esófago. Los factores que producen irritación en las células del esófago y que
aumentan el riesgo de tener cáncer de esófago incluyen:

 La enfermedad por reflujo gastroesofágico

 El tabaquismo
  Los cambios precancerosos en las células del esófago (esófago de Barrett)
 La obesidad
 El consumo de bebidas alcohólicas
 El reflujo biliar
 Las dificultades para tragar debido a un esfínter esofágico que no se relaja
(acalasia)
 El hábito de beber líquidos muy calientes
 La ingesta insuficiente de frutas y verduras
 Los tratamientos de radioterapia en el pecho o en la parte superior del abdomen

DIAGNOSTICO

Algunas de las pruebas y de los procedimientos utilizados para diagnosticar el cáncer de

esófago comprenden lo siguiente:

 Estudio de la deglución con bario. Durante este estudio, tragas un líquido que
incluye bario y luego te sometes a rayos X. El bario recubre el interior del esófago,
que luego muestra cualquier cambio en el tejido en la radiografía.

 Uso de un endoscopio para examinar el esófago (endoscopia). Durante la

endoscopia, el médico te pasa un tubo flexible equipado con una lente de video (video
endoscopio) por la garganta hasta el esófago. Usando el endoscopio, el médico
examina el esófago para detectar signos de cáncer o zonas irritadas.

 Recolección de una muestra de tejido para análisis (biopsia). El médico puede

usar un endoscopio especial que se hace pasar por la garganta hasta el esófago para
tomar una muestra del tejido sospechoso (biopsia). La muestra de tejido se envía al
laboratorio para detectar la presencia de células cancerosas

CAUSAS

No se sabe con exactitud cuál es la causa del cáncer de esófago.

El cáncer de esófago se produce cuando las células del esófago desarrollan cambios
(mutaciones) en su ADN. Los cambios hacen que las células crezcan y se dividan sin
control. La acumulación de células anormales forma un tumor en el esófago que puede
crecer e invadir las estructuras cercanas y extenderse a otras partes del cuerpo.

SINTOMAS

Algunos de los signos y síntomas del cáncer de esófago son los siguientes:
  Dificultad para tragar (disfagia)

 Pérdida de peso sin proponérselo

 Dolor, presión o ardor en el pecho

 Acidez estomacal o indigestión que empeoran

 Tos o ronquera

Por lo general, el cáncer de esófago incipiente no causa signos ni síntomas.

TRATAMIENTO

El tratamiento que recibas contra el cáncer de esófago depende del tipo de células
comprometidas, el estadio del cáncer, tu estado de salud general y tus preferencias.

1. CIRUGIA

La cirugía para extirpar el cáncer puede usarse sola o en combinación con otros
tratamientos.

Algunas de las operaciones que se utilizan para tratar el cáncer de esófago son las
siguientes:

 Cirugía para extirpar tumores muy pequeños. Si el cáncer es muy pequeño, está
limitado a las capas superficiales del esófago y no se ha diseminado, es posible que el
cirujano recomiende extirpar el cáncer y la parte de tejidos sanos que lo rodean. La
cirugía se puede hacer mediante un endoscopio que se pasa por la garganta hasta el
esófago.

 Cirugía para extraer una parte del esófago (esofagectomía). Durante la

esofagectomía, el cirujano extrae la porción del esófago que contiene el cáncer, junto
con una porción de la parte superior del estómago y los ganglios linfáticos cercanos.
La parte que queda del esófago se vuelve a conectar al estómago. Por lo general, esto
se realiza jalando el estómago hacia arriba, hasta llegar al esófago que queda.

 Cirugía para extirpar parte del esófago y la parte superior del estómago (esófago
gastrectomía). Durante el esófago gastrectomía, el cirujano extirpa parte del esófago,
los ganglios linfáticos cercanos y una parte más grande del estómago. Luego, se jala
hacia arriba el resto del estómago y se vuelve a conectar al esófago. De ser necesario,
se utiliza parte del colon para ayudar a unir las dos partes.
La cirugía de cáncer de esófago conlleva un riesgo de complicaciones graves, como la
infección, la hemorragia y el escape de la zona donde el esófago restante se vuelve a unir al
estómago.

La cirugía para extirpar el esófago puede realizarse como un procedimiento abierto

utilizando incisiones grandes, o introduciendo instrumentos quirúrgicos especiales por
varias incisiones pequeñas en la piel (por laparoscopia). La forma en que se realiza la
cirugía depende de tu situación individual y del enfoque particular de tu cirujano para
manejarla.

COMPLICACIONES

A medida que el cáncer de esófago avanza, puede causar complicaciones como las que se
indican a continuación:

 Obstrucción del esófago. El cáncer puede dificultar el paso de alimentos y líquidos a

través del esófago.

 Dolor. El cáncer de esófago avanzado puede provocar dolor.

 Sangrado esofágico. El cáncer de esófago puede provocar sangrado. Si bien el

sangrado, por lo general, es gradual, en ocasiones puede ser repentino e intenso.

PREVENCION

Puedes tomar medidas para reducir el riesgo de contraer cáncer de esófago. Por ejemplo:

 Deja de fumar. Si fumas, habla con tu médico sobre estrategias para dejar de hacerlo.
Existen medicamentos y asesoramiento psicológico para ayudarte a dejar de fumar. Si
no usas tabaco, no empieces a hacerlo.

 Si bebes alcohol, hazlo con moderación. Si eliges beber alcohol, hazlo con
moderación. Para los adultos saludables, beber con moderación significa una bebida
al día para las mujeres y hasta dos bebidas al día para los hombres.

 Come más frutas y verduras. Agrega una variedad de frutas y verduras coloridas a
tu dieta.

 Mantén un peso saludable. Si tienes sobrepeso u obesidad, pregúntale al médico

acerca de estrategias que te ayuden a perder peso. Ten como meta una pérdida de peso
lenta y constante, entre 1 y 2 libras (de 0,5 a 1 kilogramo) por semana.
 ULCERAS GASTRICASY DUODENAL

Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno del
estómago y la parte superior del intestino delgado. El síntoma más común de la úlcera
péptica es el dolor de estómago.

Las úlceras pépticas incluyen:

 Úlceras gástricas que se producen en el interior del estómago

 Úlceras duodenales que se producen en el interior de la parte superior del intestino

delgado (duodeno)

Las causas más comunes de las úlceras pépticas son la infección por la bacteria helicobácter
pylori (H. pylori) y el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el
ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) y el naproxeno sódico (Aleve). El estrés y las
comidas picantes no producen úlceras pépticas. Sin embargo, pueden empeorar los
síntomas.

FACTORES DE RIESGOS

Además de tener riesgos relacionados con tomar antiinflamatorios no esteroides, puedes

tener un mayor riesgo de sufrir úlceras pépticas si haces lo siguiente:

 Fumas. Fumar puede aumentar el riesgo de las úlceras pépticas en las personas
infectadas con Helicobácter pylori.
 Consumes alcohol. El alcohol puede irritar y corroer el revestimiento mucoso del
estómago, y aumenta la cantidad de ácido estomacal que se produce.
 Tienes un estrés no tratado.
 Comes alimentos picantes.

DIAGNOSTICO

Para detectar una úlcera, el médico primero puede anotar tus antecedentes médicos y hacer
una exploración física. Es posible que debas someterte a pruebas de diagnóstico, como por
ejemplo, las siguientes:

 Pruebas de laboratorio para detectar bacterias helicobácter pylori.

 Endoscopia
 Serie gastrointestinal superior.
CAUSAS

Las úlceras pépticas se presentan cuando el ácido del aparato digestivo corroe la superficie
interior del estómago y del intestino delgado. El ácido puede crear una llaga abierta que
duele y puede sangrar.

El aparato digestivo está cubierto por una capa mucosa que normalmente lo protege del
ácido. Sin embargo, si la cantidad de ácido aumenta o la mucosidad disminuye, es posible
que se te desarrolle una úlcera.

Estas son las causas más comunes:

 Una bacteria. La bacteria helicobácter pylori suele vivir en la capa mucosa que cubre y
protege los tejidos que recubren el estómago y el intestino delgado. Muchas veces, esta
bacteria no causa problemas, pero puede inflamar el recubrimiento interior del
estómago y producir una úlcera.
 No está claro cómo se disemina la infección con helicobácter pylori. Se puede contagiar
de una persona a otra por contacto cercano, por ejemplo, al besarse. Las personas
también se pueden contagiar helicobácter pylori por la comida y el agua.
 Uso frecuente de determinados analgésicos. Tomar aspirina, al igual que
determinados analgésicos de venta libre o con receta, llamados antiinflamatorios no
esteroides, puede irritar o inflamar el recubrimiento del estómago y del intestino
delgado. Entre estos medicamentos se incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros),
el naproxeno sódico (Aleve, Anaprox DS, otros), el ketoprofeno y otros. No incluyen
acetaminofén (Tylenol, otros).
 Otros medicamentos. Tomar determinados medicamentos, como esteroides,
anticoagulantes, aspirina en dosis baja, inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina, alendronato (Fosamax), y risedronato (Actonel) junto con antiinflamatorios
no esteroides puede aumentar significativamente la posibilidad de tener úlceras.

SINTOMAS

 Dolor de estómago ardiente

 Sensación de plenitud, hinchazón o eructos

 Intolerancia a los alimentos grasos

 Acidez estomacal

 Náuseas
Con menos frecuencia, las úlceras pueden causar signos o síntomas graves como los
siguientes:

 Vomitar o vomitar sangre, que puede verse roja o negra

 Sangre oscura en las heces, o heces que son negras o alquitranadas

 Dificultad para respirar

 Sentirse débil

 Náuseas o vómitos

 Pérdida de peso sin causa aparente

 Cambios en el apetito

TRATAMIENTOS

El tratamiento de las úlceras pépticas depende de la causa. Por lo general, el tratamiento

consistirá en eliminar la bacteria H. pylori si está presente, eliminar o reducir el uso de
los antiinflamatorios no esteroideos, AINE si es posible, y ayudar a la úlcera a curarse con
los medicamentos.

Entre los medicamentos, se incluyen los siguientes:

 Medicamentos antibióticos para eliminar el helicobácter pylori.

 Medicamentos que bloquean la producción de ácido y promueven la
recuperación.
 Medicamentos para reducir la producción de ácido.
 Antiácidos que neutralizan el ácido estomacal.
 Medicamentos que protegen el revestimiento del estómago y el intestino delgado.

COMPLICACIONES

Si no se trata, se pueden producir úlceras pépticas:

 Sangrado interno. El sangrado puede ocurrir como una pérdida de sangre lenta que
conduce a la anemia o como una pérdida de sangre severa que puede requerir
hospitalización o una transfusión de sangre. La pérdida severa de sangre puede causar
vómitos negros o con sangre o heces negras o con sangre.
  Un agujero (perforación) en la pared de tu estómago. Las úlceras pépticas pueden
perforar la pared del estómago o el intestino delgado, y provocar una infección grave
de la cavidad abdominal (peritonitis).

 Obstrucción. Las úlceras pépticas pueden bloquear el paso de los alimentos a través
del tracto digestivo, y provocar que te llenes fácilmente, que vomites y que pierdas
peso, ya sea por la hinchazón de la inflamación o por las cicatrices.

 Cáncer de estómago. Los estudios han demostrado que las personas infectadas con
helicobácter pylori tienen un mayor riesgo de cáncer de estómago.

PREVENCION

Puedes reducir el riesgo de presentar úlceras pépticas si sigues las mismas estrategias
recomendadas como remedios caseros para tratar úlceras. También puede ser útil para lo
siguiente:

 Protegerte de infecciones
 Cuidado con los analgésicos
 DAÑO HEPATICO CRONICO

La cirrosis es una etapa tardía de la cicatrización (fibrosis) del hígado producto de muchas
formas de enfermedades hepáticas, como la hepatitis y el alcoholismo crónico.

Cada vez que el hígado sufre una lesión, ya sea por enfermedad, consumo excesivo de
alcohol u otra causa, intenta repararse a sí mismo. En el proceso, se forma un tejido de
cicatrización. A medida que la cirrosis avanza, se forman cada vez más tejidos de
cicatrización, y hacen que el hígado funcione con dificultad (cirrosis descompensada). La
cirrosis avanzada es potencialmente mortal.

Por lo general, el daño al hígado causado por la cirrosis no puede revertirse. Pero si la
cirrosis hepática se diagnostica de manera temprana y se trata la causa, se puede limitar el
avance del daño y, raramente, revertirse.

FACTORES DE RIESGOS

 Consumir demasiado alcohol. El consumo excesivo de alcohol es un factor de

riesgo de la cirrosis.

 Tener sobrepeso. Ser obeso aumenta el riesgo de padecer enfermedades que pueden
causar cirrosis, como esteatosis hepática no alcohólica y esteatohepatitis no
alcohólica.

 Padecer hepatitis viral. No todas las personas con hepatitis crónica desarrollarán
cirrosis, pero es una de las causas principales de enfermedad hepática a nivel mundial.

DIAGNOSTICOS

Las personas con cirrosis hepática en etapa temprana generalmente no tienen síntomas.
Frecuentemente, la cirrosis se detecta por primera vez a través de un análisis de sangre o
control de rutina. Con el fin de ayudar a confirmar el diagnóstico, se suele hacer una
combinación de análisis de laboratorio y de diagnóstico por imágenes.

1. PRUEBAS

El médico puede ordenar una o más pruebas que pueden sugerir un problema con tu hígado,
inclusive las siguientes:

 Pruebas de laboratorio.
 Estudios de diagnóstico por imágenes.
  Biopsia.

CAUSAS

 Abuso crónico de alcohol

 Hepatitis viral crónica (hepatitis B, C y D)
 Acumulación de grasas en el hígado (enfermedad de hígado graso de causa no
alcohólica)
 Acumulación de hierro en el cuerpo (hemocromatosis)
 Fibrosis quística
 Cobre acumulado en el hígado (enfermedad de Wilson)
 Vías biliares mal formadas (atresia biliar)
 Déficit de alfa-1 antitripsina
 Trastornos hereditarios del metabolismo del azúcar (galactosemia o glucogenosis)
 Desorden digestivo genético (síndrome de Alagille)
 Enfermedad del hígado causada por el sistema inmunitario del cuerpo (hepatitis
autoinmunitaria)
 Destrucción de las vías biliares (cirrosis biliar primaria)
 Endurecimiento y cicatrización de las vías biliares (colangitis esclerosante
primaria
 Infección, como sífilis o brucelosis
 Medicamentos, incluidos el metotrexato o la isoniacida

SINTOMAS

 Fatiga
 Aparición de hemorragias o hematomas con facilidad
 Pérdida de apetito
 Náuseas
 Hinchazón de las piernas, los pies o los tobillos (edema)
 Pérdida de peso
 Picazón en la piel
 Decoloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia)
 Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
 Vasos sanguíneos en forma de arañas en la piel
 Enrojecimiento en las palmas de las manos
 En las mujeres, ausencia o pérdida de periodos no relacionados con la menopausia
 En los hombres, pérdida del deseo sexual, agrandamiento de los senos
(ginecomastia) o atrofia testicular
 Confusión, somnolencia y dificultad en el habla (encefalopatía hepática)
TRATAMIENTOS

En la etapa temprana de la cirrosis, se puede minimizar el daño hepático si se trata la causa

de base. Entre las opciones se incluyen las siguientes:

 Tratamiento para la dependencia del alcohol

 Pérdida de peso.
 Medicamentos para controlar la hepatitis.
 Medicamentos para controlar otras causas y síntomas de la cirrosis

COMPLICACIONES

Las complicaciones de la cirrosis pueden incluir:

 Presión sanguínea alta en las venas que alimentan el hígado (hipertensión portal).
 Hinchazón en las piernas y el abdomen.
 Agrandamiento del bazo (esplenomegalia).
 Sangrado.
 Infecciones.
 Desnutrición.
 Acumulación de toxinas en el cerebro (encefalopatía hepática).
 Ictericia.
 Enfermedad ósea.
 Aumento del riesgo de padecer cáncer de hígado.
 Cirrosis crónica reagudizada.

PREVENCION

Reduce tu riesgo de padecer cirrosis siguiendo estos pasos para cuidar el hígado:

 No bebas alcohol si tienes cirrosis. Si tienes una enfermedad hepática, debes evitar
el alcohol.

 Mantén una alimentación sana. Elige una dieta basada en vegetales, con abundantes
frutas y verduras. Selecciona granos integrales y fuentes de proteínas magras. Reduce
la cantidad de grasas y comidas fritas.

 Mantén un peso saludable. Una cantidad excesiva de grasas en el cuerpo puede

dañar tu estómago. Consulta con tu médico sobre un plan para perder peso si eres
obeso o tienes sobrepeso.
  Reduce el riesgo de hepatitis. Compartir agujas y tener relaciones sexuales sin
protección puede aumentar el riesgo de hepatitis B y C. Pregúntale a tu médico por las
vacunas contra la hepatitis.

HEMORROIDES

Las hemorroides, también llamadas almorranas, son venas hinchadas en el ano y la parte
inferior del recto, similares a las venas varicosas. Las hemorroides pueden desarrollarse
dentro del recto (hemorroides internas) o debajo de la piel alrededor del ano (hemorroides
externas).

Casi tres de cada cuatro adultos tendrán hemorroides de vez en cuando. Las hemorroides
tienen varias causas, pero a menudo la causa se desconoce.

FACTORES DE RIESGOS

A medida que envejeces, tu riesgo de sufrir hemorroides aumenta. Esto se debe a que los
tejidos que sostienen las venas en el recto y el ano pueden debilitarse y estirarse. Esto
también puede ocurrir durante el embarazo, ya que el peso del bebé ejerce presión sobre la
región anal.

DIAGNOSTICOS

Es posible que el médico pueda diagnosticar las hemorroides externas. El diagnóstico de las
hemorroides internas puede incluir el examen del canal anal y el recto.

 Examen digital. El médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto. El

profesional intentará detectar algo inusual, como tumores.

 Inspección visual. Como las hemorroides internas son, en general, muy blandas para
ser detectadas durante un examen rectal, es posible que el médico también examine la
parte inferior de tu colon con un anoscopio, proctoscopio o sigmoidoscopio.

CAUSAS

Las venas alrededor del ano tienden a estirarse debido a la presión y pueden sobresalir o
hincharse. Las hemorroides se pueden desarrollar por un aumento de la presión en la parte
inferior del recto debido a:

 Esfuerzo al evacuar los intestinos

 Sentarse durante largos períodos en el inodoro
 Tener diarrea crónica o estreñimiento
  Ser obeso
 Estar embarazada
 Tener relaciones sexuales anales
 Seguir una dieta con un bajo contenido de fibras
 Levantar cosas pesadas con regularidad

SINTOMAS

Los signos y síntomas de las hemorroides generalmente dependen del tipo de hemorroide.

Hemorroides externas

Se ubican debajo de la piel que rodea el ano. Estos son algunos de los signos y síntomas
posibles:

 Picazón o irritación en la zona anal

 Dolor o molestia
 Hinchazón alrededor del ano
 Sangrado

Hemorroides internas

Las hemorroides internas se encuentran dentro del recto. En general, no se pueden ver ni
sentir, y rara vez causan malestar. Pero los esfuerzos o la irritación al evacuar los intestinos
pueden causar:

 Sangrado indoloro durante las deposiciones. Puedes notar pequeñas cantidades de

sangre de color rojo brillante en el papel higiénico o en el inodoro.
 Una hemorroide que empuja a través de la abertura anal (hemorroide prolapsada o
protuberante), lo que provoca dolor e irritación.

Hemorroides trombosadas

Si la sangre se acumula en una hemorroide externa y forma un coágulo (trombo), puede

provocar lo siguiente:

 Dolor intenso
 Hinchazón
 Inflamación
 Un bulto duro cerca del ano
TRATAMIENTOS

REMEDIOS CASEROS

 Come alimentos ricos en fibra. Come más frutas, verduras y cereales integrales.
Hacerlo ablanda las heces y aumenta su volumen; esto te ayudará a evitar el
esfuerzo, que puede empeorar los síntomas de las hemorroides existentes. Agrega
fibra a tu dieta progresivamente para evitar problemas de gases.
 Usa tratamientos tópicos. Aplica cremas para hemorroides de venta libre o
supositorios con hidrocortisona, o utiliza almohadillas con hamamelis o un agente
anestésico.
 Sumérgete con frecuencia en una bañera con agua tibia o toma un baño de
asiento. Sumerge la zona anal en agua tibia durante 10 a 15 minutos dos o tres
veces al día. Un baño de asiento puede adaptarse para usarlo en el inodoro.
 Toma analgésicos por vía oral. Puedes usar paracetamol (Tylenol, otros),
aspirinas o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) temporariamente para aliviar tu
malestar.

MEDICAMENTOS

Si las hemorroides solo te producen malestar leve, tu médico podría sugerirte cremas,
ungüentos, supositorios o almohadillas de venta libre. Estos productos contienen
ingredientes como el hamamelis, o hidrocortisona y lidocaína, que pueden aliviar
temporalmente el dolor y la comezón.

No uses una crema esteroide de venta libre durante más de una semana a menos que te lo
indique tu médico, ya que puede adelgazar la piel.

COMPLICACIONES

Las complicaciones de las hemorroides son raras, pero incluyen lo siguiente:

 Anemia. En raras ocasiones, la pérdida crónica de sangre a causa de las

hemorroides puede causar anemia, en la cual no tienes suficientes glóbulos rojos
saludables para transportar oxígeno a las células.
 Hemorroide estrangulada. Si se interrumpe el suministro de sangre a una
hemorroide interna, la hemorroide puede ser "estrangulada", lo que puede causar
dolor extremo.
  Coágulo sanguíneo. Ocasionalmente, se puede formar un coágulo en una
hemorroide (hemorroide trombosada). Aunque no es peligroso, puede ser
extremadamente doloroso y a veces necesita ser punzado y drenado.

PREVENCION

La mejor manera de prevenir las hemorroides es mantener tus deposiciones blandas para
que pasen fácilmente. Para prevenir las hemorroides y reducir los síntomas de hemorroides,
sigue estos consejos:

 Come alimentos ricos en fibra. Come más frutas, verduras y cereales integrales.
Hacerlo ablanda las heces y aumenta su volumen, lo que te ayudará a evitar el
esfuerzo que puede causar hemorroides. Agrega fibra a tu dieta progresivamente para
evitar problemas de gases.

 Bebe mucho líquido. Bebe entre seis y ocho vasos de agua y otros líquidos (no
alcohol) por día para mantener tus deposiciones blandas.

 Considera agregar suplementos de fibra. La mayoría de las personas no consumen

la cantidad recomendada de fibra (de 20 a 30 gramos al día) en su dieta. Los estudios
han demostrado que los suplementos de fibra de venta libre, como el psyllium
(Metamucil) o la metilcelulosa (Citrucel), mejoran los síntomas generales y el
sangrado de las hemorroides.

Si usas suplementos de fibra, asegúrate de beber al menos ocho vasos de agua u otros
líquidos cada día. De lo contrario, los suplementos pueden causar o empeorar el
estreñimiento.

 No hagas esfuerzos. Hacer esfuerzos y contener la respiración mientras evacuas los

intestinos genera una gran presión en las venas de la parte inferior del recto.

 Ve al baño apenas te urja. Si esperas para evacuar y el impulso desaparece, la

materia fecal podría secarse y ser más difícil de evacuar.

 Haz ejercicio. Mantente activo para prevenir el estreñimiento y para reducir la

presión en las venas, lo cual puede ocurrir ante períodos largos estando parado o
sentado. El ejercicio también puede ayudarte a perder el exceso de peso que podría
estar contribuyendo a las hemorroides.

 Evita estar sentado durante mucho tiempo. Estar sentado durante mucho tiempo,
en especial en el inodoro, puede aumentar la presión en las venas del ano