LICENCIATURA EN
ENFERMERÍA
Enfermería Materno Infantil II
CLASE N° 18- ANEMIA
Universidad Nacional del Oeste
ANEMIA
DEFINICIÓN
⚫ Disminución anormal de la masa de glóbulos rojos,
que se mide como concentración de Hb.
FISIOLOGÍA
⚫ RN >34 semanas: Valor promedio de Hb 17g/dl (Hto
51%), rango de 14- 20g/dl
⚫ Hb venosa <13 g/dl (Hto <40%) se considera anemia.
ANEMIA
FISIOPATOLOGÍA
1- Pérdida de eritrocitos: A. Hemorrágica
2- Aumento de la destrucción de eritrocitos: A.
Hemolítica
3- Disminución de la producción de eritrocitos: A.
Hipoplásica
A. Hemorrágica
⚫ Período Prenatal
⚫ Período Intraparto
⚫ Período Neonatal
A. Hemorrágica
Período Prenatal
⚫ Pérdida de integridad placentaria
A. Hemorrágica
Período Prenatal
⚫ Anomalías del cordón umbilical
A. Hemorrágica
Período Prenatal
Donante Receptor
Anémico Pletónico
ICC Sme
Hiperviscosidad
sanguínea
A. Hemorrágica
Período Intraparto
⚫ H. Maternofetal
⚫ Cesárea
⚫ Transfusión placentaria insuficiente
⚫ Traumatismo Obstétrico
A. Hemorrágica
Período neonatal
⚫ H. Cerrada
⚫ Trastornos de la coagulación
⚫ Pérdida sanguínea iatrogénica
A. Hemolítica
⚫ Hemólisis Inmune
⚫ Hemólisis No Inmune
⚫ Defectos Eritrocitarios Congénitos
⚫ Enfermedad Sistémica
⚫ Déficit Nutricional
A. Hemolítica
TIPO CARACTERÍSTICAS
Hemólisis Inmune Incompatibilidad Rh
Anemia hemolítica autoinmune
Hemólisis No Inmune Sepsis bacteriana
TORCH
Defectos Eritrocitarios Congénitos Deficiencia de Enzimas Metabólicas
Talasemia
Hemoglobinopatía
Defectos de Membrana
Enfermedad Sistémica Galactosemia
Osteopetrosis
Déficit Nutricional Déficit Vit. E
A. Hipoplásica
ENFERMEDADES CONGÉNITAS
⚫ Sme. Diamond- Blackfan
⚫ Atransferrinemia
⚫ Leucemia Congénita
⚫ A. Sideroblástica
ENFERMEDADES ADQUIRIDAS
⚫ Infección (Rubeola, Sífilis)
⚫ Crisis Aplásica
⚫ Anemia Aplásica
CLÍNICA
LA PRESENTACIÓN CLÍNICA DEPENDE DE:
⚫ SIGNOS Y SÍNTOMAS
⚫ INTERROGATORIO
Signos y Síntomas
Considerar cuatro factores
⚫ 1- Edad en el momento de la presentación de la
anemia.
⚫ 2- Manifestaciones clínicas asociadas en el momento
de la presentación
⚫ 3- Estado hemodinámico del neonato
⚫ 4- Presencia o ausencia de reticulocitosis
compensadora
Interrogatorio
1- Anemia al nacer
⚫ Anemia Hemorrágica
⚫ Anemia Hemolítica
2- Anemia que se presenta después de las 24 semanas de
vida
3- Anemia que se presenta con ictericia= anemia
hemolítica
DIAGNÓSTICO
Estudios iniciales obligatorios
⚫ Hemoglobina
⚫ Índices eritrocitario
⚫ Recuento de reticulocitos
⚫ Extendido de sangre
⚫ Prueba con antiglobulinas directa
DIAGNÓSTICO
Otros estudios de laboratorio seleccionados
⚫ Hemólisis isoinmune
⚫ Hemorragia maternofetal
⚫ Hemorragia pulmonar
⚫ Anemia aplásica o hiptaoplásica congénita
⚫ Infecciones TORCH
⚫ Coagulopatía por consumo
⚫ Hemorragia oculta
⚫ Defecto intrínseco de los eritrocitos
MANEJO
⚫ Transfusión de sangre
⚫ Exanguinotransfusión
⚫ Reemplazo nutricional
⚫ Profiláctico
⚫ Tratamiento de trastornos seleccionados
Hasta la próxima clase!!!